CC BY
12
СТОМАТОЛОГ1Я
УДК 616.314.17-036-07-08 Дирик В. Т.
ДИНАМ1КА ОКРЕМИХ ГЕМАТОЛОГ1ЧНИХ ПОКАЗНИК1В У ПАЦ16НТ1В З ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ТКАНИН ПАРОДОНТА, ЩО ПРАЦЮЮТЬ У Р1ЗНИХ УМОВАХ ТЕПЛИЧНИХ ГОСПОДАРСТВ ЗА ВПЛИВУ ПЕСТИЦИД1В
Львiвський нацiональний медичний унiверситет iменi Данила Галицького
У статт/ представлений аналiз гематолог'чних показник'т (вмст еритроцит!в та Ух об'ем, концентрации' гемоглобну та гематокриту) у пра^вниюв тепличних господарств, працюючих в умовах вiдкритого (I основна група) та закритого фунтiв (II основна група) за впливу пестицид'т у залеж-ност! в'д ступеня важкост/ запального процесу у тканинах пародонта. Доведено, що у даного контингенту обстежених ктькюний склад / об'ем еритроцит!в дещо зниженi, хоча / знаходяться у межах середньостатистичноУ норми. При цьому, визначали достов'рно зниження р'тня гемоглобну та гематокриту у пацiентiв основних груп, що засв'дчуе розвиток анемiчних та гпоксичних проце-с/'в, що у свою чергу пог '1ршуе перебг запальних захворювань тканин пародонта.
Ключов1 слова: пестициди, тепличн господарства, запальн1 захворювання тканин пародонта, гематолопчн1 показники. Дана робота э фрагментом науково-дослiдноi' роботи кафедри терапевтичноГ стоматологи ФПДО Львiвського нацональ-ного медичного унiверситету iменi Данила Галицького «Екологiя та пародонт. Взаемозв'язок захворювань тканин пародонта з загальносоматичною патологiею» № державноГ реестрац/Г 0215и000045.
Вступ
Одним iз найважливших факторiв, як визна-чають у сьогоденн благополуччя та рiвновагу в системi «людина-довктля», е пестициди [2,4,10]. Це зумовлено Тх особливостями як хiмiчних за-бруднювачiв, що свщомо i цтеспрямовано вносить людина у довкшля. Головними серед цих особливостей е постшне i надмiрне розаювання на великих територiях, висока бюлопчна актив-нiсть i до шкщниюв, i до людини та шших живих органiзмiв; здатнiсть зберiгатися i циркулювати у довкiллi, метаболiзуватися у бюлопчних об'ектах та трансформуватися в довкiллi з утворенням токсичнiших i небезпечнiших, порiвняно з вихщ-ними сполук, здатнiсть обумовлювати розвиток вщдалених ефектiв [2,3,4,7,8].
На думку низки авторiв, однiею з особливостей токсичноТ д1Т" пестицидiв е Тх вплив на систему кровi [6,7]. При цьому проявляеться анемiя, яка характеризуеться одночасним зниженням рь вня гемоглобшу i кiлькостi еритроци^в, змiною об'ему еритроцитiв, частiше в бк макроцитозу, ретикулоцитозом, змiнами осмотичноТ та кислотно" стiйкостi еритроци^в, збiльшенням кiлькостi еритробластiв кiсткового мозку. Рщше спостерн гаеться гiпохромiя еритроци^в, уповiльнення дозрiвання еритробластiв [7, 8, 9]. Анемiчнi про-цеси обумовлюють розвиток ппоксп у тканинах оргашзму, зокрема зубоутримуючому апаратi, та сприяють штенсифкаци запальних захворювань тканин пародонту [1,5,10].
Мета дослщження
Вивчення окремих гематолопчних показникiв кровi у пра^вниш тепличних господарств з за-
пальними захворюваннями тканин пародонту, що працюють в умовах закритих та вщкритих футчв за впливу пестицидiв.
Матерiали та методи дослiдження
Для визначення процесiв анемiТ, яка, у свою чергу, викликае ппоксичш змiни в органах та тканинах у працюючих в агропромисловому сек-торi за впливу пестицидiв, нами були вивчен змiни окремих гематологiчних показникiв кровк у 41 робiтника, що працювали в умовах вщкритого Грунту та у 40 людей, працюючих в умовах закритого фунту з запальними захворюваннями тканин пародонту. Для порiвняння отриманих даних були використан середньостатистичн показники вмюту еритроци^в та Тх об'ему, гемоглобшу та гематокриту у кров^ а також проаналн зован данi у оаб без стоматологiчних захворювань контрольно! групи. Дослщження гематоло-пчних показникiв проводили за допомогою автоматичного гематолопчного аналiзатора «Егта-РСЕ 210» (Япошя). Отриманi результати опра-цьовано статистично.
Результати дослiдження та 1х обговорення
У результатi проведених дослщжень (табл. 1), вмiст еритроци^в у кровi обстежених I основ-ноТ групи становив 4,36±0,14 г/л, що було на 7,63 % нижче стосовно середньостатистичних даних - 4,72±0,04 г/л, р<0,05.
У па^етчв II основноТ групи концентрацiя еритроци^в у кровi, у середньому, складала 4,10±0,15, що було на 13,14 % менше норматив-них значень, р<0,01, однак при цьому не в^з-нялось вщ даних у осiб I основноТ групи, р1>0,05.
Слiд зауважити, що у пра^вниш ТГ, працю-
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична стоматологгчна академя»
ючих за впливу пестиц^в, концентра^я ерит-роцитiв у KpoBi хоча i була знижена, у порiвняннi з середньостатистичними даними, однак зали-шалась у межах норми. Середнш об'ем еритро-цитiв у па^енпв I основноТ групи, 3i значенням 86,70±0,67 фл, не вiдрiзнявся достовiрнiстю вiд нормативних даних, р>0,05. У па^етчв II основной групи середнш об'ем еритроци^в складав 85,12±0,67 фл, та був на 3,44 % нижче серед-
CepedHi значення окремих гематологiчних показниюв у poöi,
ньостатистичноТ норми, р>0,05, i не в^знявся вiд даних у дослщжуваних I основноТ групи. Вра-ховуючи, що референтнi границi цього параметру, за даними л^ератури, складають 80-96 фл, можливо констатувати, що у па^енпв iз запаль-ними захворюваннями тканин пародонта, пра-цюючих у ТГ за впливу пестицидiв, значення цього показника знаходиться у межах норми.
Таблиця 1
1в з запальними захворюваннями тканин пародонта, що пра-цюють у рiзних умовах ТГ за впливу пестицидiв
Показники Контрольна група I основна група II основна група
Еритроцити, г/л 4,72±0,04 4,36±0,14* 4,10±0,15**
Середнш об'ем еритроци"пв, фл 88,12±0,62 86,70±0,67 85,12±0,67**
Гемоглобш, % 138,68±1,24 125,07±1,42** 113,68±1,96**,°
Гематокрит, % 41,18±0,32 35,67±0,34** 32,33±0,27**,°
npuMimKu: *р<0,05; **р<0,01 - docmoeipHa рзниця значень стосовно даних контрольноТ групи; °р<0,01 - достовiрна рiзниця значень стосовно даних I основноТ групи.
У пра^вниш I основноТ групи вмют гемоглобшу був на 9,81 %, а у людей II основноТ групи на 18,03 % нижче стосовно середньостатистич-них значень, р<0,01. У той же час, у дослщжуваних II основноТ групи вмют гемоглобшу у еритро-цитах був на 9,11 % нижче, шж у па^етчв I основноТ групи, р<0,01.
У результат проведених дослщжень встано-влено, що найменшi значення показника гемато-криту (32,33±0,27 %) були у па^ен^в з запальними захворюваннями тканин пародонта, що працювали в умовах закритого фунту за впливу пестицидiв (II основна група). При цьому, показ-ник гематокриту у данш груш па^ен^в був на 9,36 % та на 21,49 % нижче стосовно даних у I основнш груш та нормативних значень, р, р1<0,01.
Змни показниюв кровi у робтнишв тепличних господарств впливу пестицид/'в у залежност'1
Аналiз змш окремих гематолопчних показни-мв у залежност вщ ступеня важкост запального процесу у пародонт показав (табл. 2), що при ХКГ та ГП початкового - I ступеня важкост кть-кють еритроцитiв у кровi пацiентiв I та II основ-них груп суттево не зменшуеться стосовно сере-дньостатистичних значень, р>0,05. Зменшення проаналiзованого показника дослiджували при розвинутих формах генералiзованого пародон-титу в обох групах дослщження: спостер^али зменшення на 9,32 % при ГП II ступеня важкост та на 16,95 % при ГП III ступеня важкост у I основнш груш, р<0,01. У па^етчв II основноТ групи вщзначали зниження кшькосп еритроцитiв у кровi стосовно нормативних даних при ГП II ступеня важкост на 16,95 % та при ГП III ступеня важкост на 27,33 %, р<0,01.
Таблиця 2
, що працюють в умовах вiдкритого та закритого фунтiв за вiд Ытенсивност'! запального процесу у тканинах пародонта
Показники I основна група II основна група Контрольна група
Хрошчнний катаральний пнпвп" ГП поч.-I ст. важкостi ГП II ст. важкостi ГП III ст. важкостi Хрошчнний катаральний пнпвп" ГП поч.-I ст. важкостi ГП II ст. важкостi ГП III ст. важкостi
Кiлькiсть ери-троцитiв, *1012/л 4,68±0,14 4,54±0,15 4,28±0,14° 3,92±0,13° 4,59±0,13 4,46±0,13 3,92±0,14° 3,43±0,20° 4,72±0,04
Середнiй об'ем еритро-цитiв, фл 87,48±0,61 87,15±0,60 86,24±0,78 85,93±0,70°° 87,15±0,59 86,41±0,72 85,70±0,74°° 81,22±0,61° 88,12±0,62
Вмiст гемо-глобiну, г/л 130,56±1,31° 130,55±1,38° 120,93±1,42° 118,24±1,56° 121,48±2,03° 117,60±2,10° 115,24±2,02° 100,40±1,68° 138,68±1,24
Гематокрит, % 40,82±0,30 40,25±0,32°° 32,18±0,41° 29,42±0,32° 40,56±0,29 35,12±0,27° 28,47±0,25° 25,15±0,28° 41,18±0,32
Примiтка: °р<0,01; °°р<0,05 - достовiрна рiзниця даних стос
У I основнш груш визначали зменшення се-реднього об'ему еритроци^в ттьки у па^енпв з ГП III ступеня важкост (85,93±0,70 фл, р<0,05). У па^енпв II основноТ групи, що зазнавали впливу пестицидiв в умовах закритого фунту, зменшення середнього об'ему еритроци^в дос-лщжувалось при ГП II ступеня важкост - до 85,70±0,74 фл, р<0,05 та при ГП III ступеня важ-кост - до 81,22±0,61 фл, р<0,01.
Слiд зазначити, що незважаючи на зменшення ктькюного вмiсту еритроцитiв у кровi та Тх об'ему, у па^енпв з розвинутими формами ге-
даних контрольноТ групи.
нералiзованого пародонтиту обох груп дослн дження, значення даних показниш залишалось у межах середньостатистичноТ норми.
Нами дослщжено, що у пацiентiв I основноТ групи при ХКГ та ГП початкового - I ступеня важкосп, вмют гемоглобшу достовiрно в^зня-вся вщ середньостатистичних даних i, у серед-ньому, складав 130,55±1,35 г/л, р<0,01. У дослн джуваних II основноТ групи, при початкових формах запалення тканин пародонта, вмют гемоглобшу був, у середньому, на 13,80 % нижче стосовно даних у контрольнш груш, р<0,01. Сут-
теве зниження вмюту гемоглобiну вiдзначали у па^енпв з розвинутими формами ГП, що зазна-вали впливу пестицидiв, працюючи на вiдкритих та закритих фунтах. Так, у па^енпв I основноТ групи, при ГП II-III ступеня важкосп, вмiст гемо-глобiну був у середньому на 13,77 % нижче, сто-совно нормативних значень, р<0,01. У дослщжу-ваних II основноТ групи, при розвинутих формах ГП, концентра^я гемоглобiну була на 22,26 % нижче стосовно середньостатистичних значень, р<0,01.
Рiвень гематокриту у па^ен^в основних груп при ХКГ суттево не в^знявся вщ нормативних даних та становив 40,82±0,30 % у I основнiй та 40,56±0,29 % у II основнiй групах, р>0,05. 3i збн льшенням ступеня важкостi ГП, показник гематокриту зменшувався в обох групах дослщжен-ня: вiд 40,25±0,32 % при ГП початкового - I ступеня важкосп, р<0,05 до 29,42±0,32 % при ГП III ступеня важкосп, р<0,01 у I основнш групi та вiд 35,12±0,27 % при ГП початкового - I ступеня важкосп до 25,15±0,28 % при ГП III ступеня важ-костi у пацiентiв II основноТ групи.
Привертало увагу, що у пра^вниш ТГ з за-пальними захворюваннями тканин пародонта, що зазнають впливу пестицидiв, працюючих в умовах вщкритого та закритого фунту, концент-рацп гемоглобiну та гематокриту були достовiр-но нижче середньостатистичних значень.
Висновки
Проаналiзувавши окремi гематолопчш показ-ники, з великою часткою ймовiрностi можливо припустити, що негативн умови працi тепличних господарств сприяють виникненню анемiчних станiв у працюючих та посилюють процеси ппо-
ксп у органах та тканинах оргашзму. При чому, за даними наших дослщжень, ця тенденцiя най-бтьш виражена у працiвникiв iз запальними захворюваннями тканин пародонта, що зазнають впливу пестицидiв в умовах закритого фунту. Перспективи подальших дослщжень Плануеться розробити адекватний лкувально-профтактичний комплекс для працiвникiв тепличних господарств з запальними захворюваннями тканин пародонта, як працюють в умовах вщкритого i закритого фунту за впливу пестицидiв.
Лiтература
1. Белоцкий С. М. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты / С. М. Белоцкий, Р. Р. Авталион. - Г. : Изд-во Бином, 2008. - 240 с.
2. Вашкулат Н. П. Реальная нагрузка пестицидов / Н. П. Вашку-лат // Довюлля та здоров'я. - 2000. - № 1. - С. 42-44.
3. Глухова Л. Г. Изменение активности ферментов и электролитного состава сыворотки крови при последовательном действии этанола и хлорорганических пестицидов / Л. Г. Глухова // Гигиена и санитария. - 1991. - № 2. - С. 58-59.
4. Демченко В. Ф. Сочетание гигиенического и биологического мониторинга при оценке пестицидных препаратов / В. Ф. Демченко, Л. Г. Александрова, М. А. Клисенко // Довюлля та здоров'я. - 1999. - № 1 - С. 43-46.
5. Заболотний Т. Д. Запальш захворювання пародонта / Т. Д. За-болотний, А. В. Борисенко. - Львiв : ГалДент, 2013. - 205 с.
6. Измеров Н. Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика заболеваний на современном этапе / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 1. - С. 1-7.
7. Куценко С. А. Основы токсикологии / С. А. Куценко. - СПб. : Фолиант, 2004. - 720 с.
8. Общая токсикология / [Б. А. Курляндский, В. А. Филов, В. С. Безель и др.]; под. ред. Б. А. Курляндского, В. А. Филова. - М. : Медицина, 2002. - 608 с.
9. Потапов А. И. Гигиена и токсикология пестицидов на современном этапе / А. И. Потапов, А. П. Щицкова, В. Н. Ракитский // Гигиена и санитария. - 1996. - № 3. - С. 33-35.
10. Пушн Т. I. Особливост патогенезу, кшшки, лкування i профн лактики захворювань пародонту, що розвиваеться в умовах виробничого контакту з пестицидами : автореф. дис. на здо-буття наукового ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 «Сто-матолопя» / Т. I. Пушн. - К., 2009. - 20 с.
Реферат
ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА, РАБОТАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ ТЕПЛИЧНЫХ ХОЗЯЙСТВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЕСТИЦИДОВ Дырык В.Т.
Ключевые слова: пестициды, тепличные хозяйства, воспалительные заболевания тканей пародонта, гематологические показатели.
В статье представлен анализ гематологических показателей (содержание эритроцитов и их объем, концентрации гемоглобина и гематокрита) у работников тепличных хозяйств, работающих в условиях открытого (I основная группа) и закрытого грунтов (II основная группа) при воздействии пестицидов в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса в тканях пародонта. Доказано, что у данного контингента обследованных количественный состав и объем эритроцитов несколько снижены, хотя и находятся в пределах среднестатистической нормы. При этом, определяли достоверно снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов основных групп, что подтверждает развитие анемических и гипоксических процессов, что в свою очередь ухудшает течение воспалительных заболеваний тканей пародонта.
Summary
DYNAMICS OF SOME HAEMATOLOGICAL PARAMETERS IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY DISEASES OF PERIODONTAL TISSUES WHO OPERATE UNDER DIFFERENT CONDITIONS OF HOTHOUSE EXPOSURE TO PESTICIDES Dyryk V. T.
Key words: pesticides, greenhouses, inflammatory diseases of periodontal tissues, haematology.
The article presents an analysis of haematological parameters (red blood cells and their volume, haemoglobin concentration and hematocrit) in hothouse employees working in the open (I group) and closed ground (II main group) conditions under the exposure to pesticides. The severity of the inflammatory process in periodontal tissues was taken into consideration. It has been proved that the subjects of the study demonstrate slightly decreased number and volume of red blood cells, although these parameters are within the normal limits. At the same time, a significant decrease in haemoglobin and hematocrit in the main grpup has been identified, that supports the development of hypoxic and anaemic processes, which in turn worsen the course of inflammatory diseases of periodontal tissues.
