Научная статья на тему 'Динамика микроэлементов в крови у новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию'

Динамика микроэлементов в крови у новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
85
23
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
НОВОНАРОДЖЕНИЙ / НЕОНТОЛОГіЯ / АСФіКСіЯ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Садыгова Ш.А.

Були обстежені 68 новонароджених дітей (основна група), які перенесли перинатальну асфіксію (ПА). Всі обстежувані діти були розділені на 2 групи: 1-а група включала 41 дитину, які народилися завчасно (28-36 гестаційних тижнів), 2-а група 27 дітей, які народилися завчасно (37-40 гестаційних тижнів). Контроль-на група складалася з 29 дітей. У всіх обстежуваних дітей було проведено нейросонографічне і біохімічне обстеження в динаміці неонатального періоду (3-5-ий і 21-28-ий день). Маса тіла дітей коливалася між 930 і 3880 грамами. Концентрація мікроелементів була визначена за допомогою методу емісійного спектрального аналізу: Ca-3258, 87A, Mg 2 852, 13A, Fe 3020, 60 A, Zn 3345A, Cu 3233 A. Концентрація мікроелементів в сироватці крові змінюється в залежності від гестаційного віку ново-народжених. Дуже низький рівень мікроелементів в ранній неонатальний період встановлений у новона-роджених, які народилися недоношеними і перенесли ПА. В кінці неонатального періоду концентрація всіх мікроелементів у новонароджених цієї групи залишається на низькому рівні і не досягає рівня здорових дітей, які народилися вчасно. Дефіцит мікроі макроелементів у дітей, які народилися недоношеними і перенесли ПА, призводить до порушення метаболізму клітин і, згодом, до порушення структурно-функціональної цілісності клітин.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Садыгова Ш.А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Динамика микроэлементов в крови у новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию»

та крюконсервованими ^тинами та експлантами плаценти, з середовищем, що м^ить 10% екстракту пла-центи. Виявлено, що середовища, кондицiйованi клiтинами, експлантами плаценти, та екстракт плаценти знижують метаболiчну актившсть спленоцитiв та активнiсть реакцп бласттрансформацп лiмфоцитiв. Середовища, кондицiйованi крюконсервованими кл^инами та експлантами плаценти бшьше знижують метаболiчну активнiсть спленоцитiв, шж, середовища, кондицiйованi свiжовидiленими бiооб'eктами.

Ключовi слова: спленоцити, культура, плацента, клiтини, екстракт, крiоконсервування.

ВЛИЯНИЕ НАТИВНЫХ И КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ПЛАЦЕНТЫ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КУЛЬТУРЫ СПЛЕНОЦИТОВ IN VITRO

Прокопюк В. Ю., Фалько О. В., Карпенко В. Г., Чуб О. В., Логинова О. А.

Резюме. Аутотимунными заболеваниями страдают около 3-5% людей. Использование мезенхимальных стволовых клеток и плацентарных биообъектов рассматриваются как перспективный, нетоксичный метод лечения. Целью работы было сравнение влияния свежевыделенных и криоконсервированных производных плаценты на спленоциты. Спленоциты мышей культивировали со средами, кондиционированными натив-ными и криоконсервированными клетками и эксплантами плаценты, со средой, содержащей 10% экстракта плаценты. Выявлено, что среды, кондиционированные клетками, эксплантами плаценты, и экстракт плаценты снижают метаболическую активность спленоцитов и активность реакции бласттрансформации. Среды, кондиционированные криоконсервированными клетками и эксплантами плаценты, сильнее снижают метаболическую активность спленоцитов, чем, среды, кондиционированные свежевыделенными биообъектами.

Ключевые слова: спленоциты, культура, плацента, клетки, экстракт, криоконсервирование.

INFLUENCE OF NATIVE AND CRYOPRESERVED PLACENTAL DERIVATIVES ON THE SPLENOCYTE FUNCTIONAL CHARACTERISTICS IN VITRO

Prokopiuk V. Yu., Falko O. V., Karpenko V. G., Chub O. V., Loginova O. O.

Abstract. Autoimmune diseases affect about 3-5% of people. The mesenchymal stem cells and placental bioo-bjects application is a promising, non-toxic method of treatment. The mechanism of the influence of native and cryopreserved placental derivatives on immunocompetent cells remains unclear

The aim of the work was to compare the effect of freshly isolated and cryopreserved placental derivatives on splenocytes.

Object and methods. Mouse splenocytes were cultured in media conditioned with native and cryopreserved placental cells and explants, with a medium containing 10% of the placental extract. The metabolic activity of splenocytes was assessed by MTT test, functional activity was assessed by the blasttransformation reaction.

Results. It has been shown that the cells conditioned by placental cells, explants, and placenta extract reduce the metabolic activity of splenocytes and the activity of the blasttransformation reaction. The media, conditioned by cryopreserved placental cells and explants, reduce the metabolic activity of splenocytes in a bigger extent, than those that are conditioned with freshly isolated objects.

Conclusions. Various placental derivatives application is promising treatment of autoimmune diseases, but not acute infectious diseases.

Key words: splenocytes, culture, placenta, cells, extract, cryopreservation.

Рецензент - проф. Блаш С. М.

Стаття надшшла 17.05.2018 року

DOI 10.29254/2077-4214-2018-2-144-224-228 УДК 616.152.21-053.31-07-08 Садыгова Ш. А.

ДИНАМИКА МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ АСФИКСИЮ Азербайджанский Медицинский Университет (г. Баку, Азербайджан)

nauchnayastatya@yandex.ru

Связь публикации с плановыми научно-исследовательскими работами. Данная работа является фрагментом выполняемой диссертации на соискание ученой степени доктора философии по медицине «Состояние гомеостаза и метаболического статуса у новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию».

Вступление. Несмотря на достижения, полученные в последние годы в области перинатологии и неонатологии, перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС) продолжают оставаться основной причиной перинатальной и неонатальной смерти.

Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, у 10% населения детского возраста выявляются нервно-психические расстройства, и причиной до 80% из них является перинатальное поражение ЦНС различного происхождения [1-3].

Согласно сведениям Американской Педиатрической Академии летальный исход при тяжелой перинатальной асфиксии (ПА) происходит в ранний нео-натальный период в 50-60% случаев [4]. Также было установлено, что до 70% случаев основной причиной инвалидности у детей является пре- и перинатальная патология [5,6].

Поэтому в настоящее время, одной из самых важных проблем, стоящих перед перинатологией и

неонатологией, является определение факторов, которые играют важную роль в патогенезе перинатальных поражений ЦНС различного происхождения, а также оценка степени опасности таких факторов для беременных женщин, плода и новорожденных. В этом аспекте необходимо исследовать уровни микроэлементов (МЭ), поскольку их дефицит наблюдается наряду с серьезными нарушениями в процессах обмена, и, в конечном счете, с изменениями, которые воздействуют на здоровье [7].

Известно, что МЭ очень важны для морфо-функ-ционального созревания структуры мозга и для его оптимальной деятельности [8,9]. Несмотря на то, что МЭ имеют большую биологическую важность в организме, их часто встречаемый дефицит представляет интерес с точки зрения анализа клинических проявлений.

Повышенная чувствительность у новорожденных, в особенности, у детей, родившихся раньше срока, к дефициту МЭ связана с высокой потребностью в микроэлементах у таких детей в процессе роста и адаптации.

Таким образом, при гипоксическо-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных, перенесших ПА, изучение обмена МЭ является актуальной задачей.

Цель исследования - изучение уровня микро- и макроэлементов в динамике при гипоксико-ише-мических поражениях ЦНС у новорожденных детей различного гестационного возраста.

Объект и методы исследования. Были обследованы 68 новорожденных детей (основная группа), перенесших ПА. ПА была определена по нижеследующим критериям:

0-3 балла по шкале Апгара на 5-ой минуте после рождения;

выявленный метаболический ацидоз ^<7,05);

перинатальная энцефалопатия;

полиорганные поражения в ранний неонаталь-ный период.

Все обследуемые дети были разделены на 2 группы: 1-ая группа включала 41 ребенка, родившегося раньше времени (28-36 гестационных недель), 2-ая группа - 27 детей, родившихся раньше времени (37-40 гестационных недель). Дети из 1-ой группы, которые родились раньше срока, были разделены на 2 подгруппы, в зависимости от гестационного возраста:

Подгруппа 1А включала 19 детей, родившихся на 28-31 гестационной недели, а 1Б подгруппа включала 22 ребенка, родившихся в период между 32 и 36 неделей.

Контрольная группа состояла из 29 детей, гестационный возраст и масса тела которых соответствовала основной группе.

У всех обследуемых детей было проведено нейросонографическое и биохимическое обследования в динамике неонатального периода (3-5-ый и 21-28-ой день). Масса тела детей колебалась между 930 и 3880 граммами. При формировании основной и контрольной группы были исключены вирус-но-бактериальные инфекции, врожденные пороки развития.

Концентрация МЭ была определена посредством метода эмиссионного спектраль-

ного анализа. При этом были использованы нижеследующие аналитические линии: Ca-3258, 87A, Mg - 2852, 13A, Fe - 3020, 60 A, Zn - 3345A, Cu - 3233 A.

Статистический анализ полученных результатов был проведен в программе «Статистика 6,0» для Windows.

Результаты исследования и их обсуждение. У

новорожденных основной группы - как и у детей, родившихся в срок, так и у детей, родившихся преждевременно, по сравнению с контрольной группой, наблюдалось снижение концентрации большинства элементов, исследованных в ранний неонатальный период.

При сравнении новорожденных из основной группы более четкое снижение Fe, Mg, Cu, и Zu было отмечено у детей из 1-ой группы, которые родились раньше срока; в отличие от новорожденных из 2-ой группы у них отмечалось снижение точности в концентрации Mn, Ca, и P. Более очевидное снижение концентрации металлов в сыворотке крови у новорожденных, включенных в 1-ую группу, было отмечено у детей, родившихся глубоко недоношенными, в подгруппе А (таблица 1).

Очевидно, что все это связано с недостаточным обеспечением матери микроэлементами во время беременности, с одной стороны, и с накоплением большинства микроэлементов в плоде и его тканях в III триместре беременности. По сравнению с контрольной группой, высокое снижение точности в концентрации Zn (p<0,01) наблюдалось как у новорожденных, родившихся в срок, так и детей, родившихся преждевременно.

Следует отметить, что Zn является важным элементом для нервно-психического развития и для формирования когнитивных функций ребенка, и вместе с Mg и Cu он играет существенную роль в построении цитоскелета нейронов, а также в регулировании пластического обмена в нервной ткани.

В ходе анализа уровня микроэлементов в динамике было установлено, что их концентрация подвергается изменениям различного направления на 21-28-ой день жизни ребенка, по сравнению с ранним неонатальным периодом (3-5-ый день). Так, наблюдается увеличение в концентрации Fe, Ca, P, и

Таблица 1.

Уровень микро- и макроэлементов (M±m) в крови на 3-5 день у новорожденных, перенесших ПА

Показатели Основная группа, n = 68 M±m (min-max) Контрольная группа n = 29

Группа I, n = 41 Группа II n=27

1 A1 n =19 1 Btn =19

Fl /dl mq/dl 97.2±10.3xx (51-134) 97.6±11.0x (64-128) 106±10.7x (81-140) 142±12.7 (92-180)

Mg mq/dL 1.05±0.05xx (0.89-1.27) 1.09±0.04x (0.9-1.31) 1.29±0.07x (0.9-1.58) 1.46±0.05 (1.0-1.84)

CUmq/dL 7.86± 101xx (C5.1-9.6) 8.6±1.10x (6.0-10.2) 9.15±1.35x (7.2-12.0) 13.4±1.49 (8.2-15.8)

Zn мq/dL 10.2±1.04xx (5.8-13.0) 10.5±1.09xx (6.6-14.0) 11.8±0.69x (8.5-16.0) 18.01±1.02 (14.2-21.0)

Mn mmol/dL 0.51±0.02x (0.34-0.61) 0.54±0.03x (0.41-0.65) 0.58±0.04x (0.45-0.69) 0.69±0.03 (0.55-0.78)

Ca ионниз. mmol/L 1.08±0.06xx (0.8-1.23) 1.11±0.09x (0.92-1.32) 1.57±0.10x (1.0-1.86) 1.82±0.12 (1.52-2.01)

P mmol/L 0.89±0.05xx (0.61-1.06) 0.96±0.12x (0.68-1.10) 1.42±0.14 (0.79-1.56) 1.68±0.09 (1.21-1.96)

Примечание:

xx-p>0.01.

Точность в сравнении с контрольной группой, x-p<0.05,

Таблица 2.

Уровень микро- и макроэлементов (М±т) в крови на 21-28 день у новорожденных, перенесших ПА

Показатели Основная группа, n = 68 Контрольная группа, n = 29

Группа I, n = 40 Группа II, n=28

1 At n =18 1 Btn =22

Femq/dl 106±8.6xx (64-142) 118±7.8x (68-140) 136±12.2x (94-165) 154±13.2 (92-180)

Mg mq/dL 0.65±0.10xx (0.32-0.96) 0.78±0.12x (0.39-0.98) 1.06±0.14x (0.68-1.42) 1.24±0.04 (0.911.56)

Cumq/dL 7.60±0.51 (5,4-8.9) 8.04±0.72x (5.8-10.2) 8.81±0.60x (5.2-11.4) 9.20±0.25

Zn ... мq/dL 9.71±1.03xx (6.0-16.8) 9.80±1.20xx (7.1-15.0) 13.8±1.06x (9.4-17.0) 17.6±1.05 (12.6-22.5)

Mn ,,,, mmol/dL 0.45±0.02x (0.34-0.61) 0.48±0.03 (0.41-0.65) 0.52±0.03 (0.44-0.68) 0.61±0.02 (0.52-0.75)

Ca ионниз. mmol/L 1.42±0.06xx (1.09-1.75) 1.58±0.07x (1.19-1.92) 1.86±0.08x (1.41-2.10) 2.26±0.12 (1.75-2.65)

P mmol/L 1.38±0.08x (0.89-1.62) 1.44±0.09x (0.96-1.69) 1.76±0.12 (1.08-2.10) 1.95±0.08 (1.52-2.46)

Примечание: Точность в сравнении с контрольной группой, x-p<0,05; xx-p>0.01

снижение в концентрации Mg, Cu и Mn. Видно, что такие изменения связаны с тем, что у детей, родившихся раньше времени, понижается деятельность фермента серулоплазмина, который осуществляет перенос Cu и Mn в органы и ткани. Синтез серулоплазмина в печени у детей, родившихся преждевременно, начинается на 6-12 неделе постнатальной жизни.

На уровне Zn отмечается снижение у детей из 1-ой группы, и повышение у детей из 2-ой группы. Несмотря на все это, концентрации всех микро- и макроэлементов, исследуемые у новорожденных из основной группы, по сравнению с контрольной группой, остались на четком низком уровне, низкий уровень высокой точности (p<0.01) был отмечен в концентрации Mq и Zn у детей из подгруппы 1А (таблица 2).

Анализ исследования показал, что между количеством микроэлементов (МЭ) в острый адаптационный период (3-5-ый день) у детей, родившихся раньше срока, и результатами оценивания посредством шкалы Апгара (5-ая минута) и гестационного возраста существуют прямые корреляционные связи. Так, между Mg и Fe и гестационным возрастом (r=+0,59, r=+0.52, P<0,01), соответственно, между периодом и оценкой по шкале Апгара (r=+10,55; r=+0,56; P<0.01), соответственно, между Cu и гестационным возрастом (r=+0,41; P<0,05), между оценкой Апгара (r=+0,39; P<0,05) и ростом (r=+0,48; P<0,01), между Zn и гестационным возрастом и результатами оценивания

Лггература

1. Barashnev YuN. Perinatal'naya nevrologiya. M.: Triada-Х; 2011. 640 s. [in Russiаn].

2. Klimenko TM, Tarasov IV. Perinatal'noye gipoksicheskoye porazheniye TSNS, sovremennyy vzglyad na problemu. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2013;1(4):40-5. [in Russiаn].

3. Adebami OJ. Maternal and fetal determinants of mortality in babies with birth asphyxia. Son western Nigeria, Gio Ady Res Med, Sci. 2015;4(6):270-6.

4. American Academy of Pediatrics, Council on children with Disabilities; Section of Developmental Behavioral Pediatrics. Pediatrics. 2006;118:405-20.

5. Amritanshy K, Smiris S, Kumor VEA. Clinical profile and short-terns outcome of hypoxic-ishemic ensefalopathy among birth asphyxiated babies in Kathior Medical Hospital. J. Clin. Neonotal. 2014;3(4):195-9.

6. Babu AB, Davi SS, Kumar KB. Birth asphyxia Incidence and immediate outcome in relation to risk factor and complatous. Int. J. Res. Hith. 2014;4:1064-71.

7. Basu P, Som S, Das H. Electrolyte status in birth asphyxia. Indian J. Pediatr. 2010;77(5):259-62.

8. Blaek RE. Micronutrients in preqnancy. B. J. Nutr. 2011;2:193-7.

9. Cristian P, Stewart CP. Maternal micronutrients deficiency, fetal development and risk of chronic disease. J. Nutr. 2014;140:437-45.

по Апгару (г=+0,43; Р<0,05; г=+0,51;Р<0,01) существуют прямые и точные корреляционные связи. Также, между клиническими признаками постгипоксических поражений ЦНС: между синдромом апатии и Fe, Mg и Zn (г= -0,36; г= -0,46; г= -0,41; Р<0,01; соответственно), между снижением мышечного тонуса и Fe (г=-0,32; Р< 0,05), Zn (г= -0,29; Р<0,05) и Mg (г=-0,30; Р 0,05) существует точная противоположная связь (таблица 1). Такие связи указывают на более тяжелое течение гипоксическо-ишемических поражений ЦНС у новорожденных, которые перенесли перинатальную асфиксию, и были установлены при остром четком дефиците МЭ у детей, родившихся недоношенными.

В конце неонатального периода, наряду с металлами ^е, Си, Zn, Mg), исследованными на 21-28-ой день жизни ребенка, была выявлена точная положительная связь (г > 0.35^0.05) между Са и гестационным возрастом, между результатами оценки по шкале Апга-ра, весом и ростом, а также точная отрицательная связь (г= -0.34^0.05) между синдромом апатии. Следует отметить, что низкая концентрация МЭ в сыворотке крови в ранний неонатальный период представляет собой серьезный фактор, который осложняет гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС в неонатальный период.

Таким образом, результат исследования показывает, что концентрация микроэлементов в сыворотке крови изменяется в зависимости от гестационного возраста новорожденных. Очень низкий уровень микроэлементов в ранний неонатальный период установлен у новорожденных, родившихся недоношенными и перенесших ПА. В конце неонатального периода концентрация всех микроэлементов у новорожденных этой группы остается на низком уровне и не достигает уровня здоровых детей, родившихся своевременно.

Выводы. Дефицит микро- и макроэлементов у детей, родившихся недоношенными и перенесших ПА, приводит к нарушению метаболизма клеток и, впоследствии, к нарушению структурно-функциональной целостности клеток.

Перспективой исследований является дальнейшее изучение концентрации микроэлементов в сыворотке крови для профилактики дефицита микро- и макроэлементов у детей и предотвращения нарушений метаболизма клеток.

ДИНАМ1КА М1КРОЕЛЕМЕНТ1В У КРОВ1 НОВОНАРОДЖЕНИХ, ЯК1 ПЕРЕНЕСЛИ ПЕРИНАТАЛЬНУ АСФ1КС1Ю

Садигова Ш. А.

Резюме. Були обстежеш 68 новонароджених д^ей (основна група), якi перенесли перинатальну асфтаю (ПА). Всi обстежуваш дiти були роздiленi на 2 групи: 1-а група включала 41 дитину, ям народилися завчасно (28-36 гестацшних тижнiв), 2-а група - 27 д^ей, якi народилися завчасно (37-40 гестацшних тижнiв). Контрольна група складалася з 29 дп"ей. У вах обстежуваних дiтей було проведено нейросонографiчне i бiохiмiчне обстеження в динамiцi неонатального перiоду (3-5-ий i 21-28-ий день). Маса тта дiтей коливалася мiж 930 i 3880 грамами. Концентрацiя мiкроелементiв була визначена за допомогою методу емiсiйного спектрального аналiзу: Ca-3258, 87A, Mg - 2 852, 13A, Fe - 3020, 60 A, Zn - 3345A, Cu - 3233 A.

Концентращя мтроелеменлв в сироватц кровi змiнюeться в залежностi вщ гестацiйного вiку новонароджених. Дуже низький рiвень мiкроелементiв в раннш неонатальний перiод встановлений у новонароджених, ям народилися недоношеними i перенесли ПА. В кiнцi неонатального перюду концентрацiя всiх мiкроелементiв у новонароджених щеТ групи залишаеться на низькому рiвнi i не досягае рiвня здорових д^ей, якi народилися вчасно.

Дефщит мiкро- i макроелеменлв у дiтей, якi народилися недоношеними i перенесли ПА, призводить до порушення метаболiзму клiтин i, згодом, до порушення структурно-функцюнальноТ цiлiсностi кл^ин.

Ключовi слова: новонароджений, неонтологiя, асфтая.

ДИНАМИКА МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ АСФИКСИЮ

Садыгова Ш. А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Резюме. Были обследованы 68 новорожденных детей (основная группа), перенесших перинатальную асфиксию (ПА). Все обследуемые дети были разделены на 2 группы: 1-ая группа включала 41 ребенка, родившегося раньше времени (28-36 гестационных недель), 2-ая группа - 27 детей, родившихся раньше времени (37-40 гестационных недель). Контрольная группа состояла из 29 детей. У всех обследуемых детей было проведено нейросонографическое и биохимическое обследования в динамике неонатального периода (3-5-ый и 21-28-ой день). Масса тела детей колебалась между 930 и 3880 граммами. Концентрация микроэлементов была определена посредством метода эмиссионного спектрального анализа: Ca-3258, 87A, Mg - 2852, 13A, Fe - 3020, 60 A, Zn - 3345A, Cu - 3233 A.

Концентрация микроэлементов в сыворотке крови изменяется в зависимости от гестационного возраста новорожденных. Очень низкий уровень микроэлементов в ранний неонатальный период установлен у новорожденных, родившихся недоношенными и перенесших ПА. В конце неонатального периода концентрация всех микроэлементов у новорожденных этой группы остается на низком уровне и не достигает уровня здоровых детей, родившихся своевременно.

Дефицит микро- и макроэлементов у детей, родившихся недоношенными и перенесших ПА, приводит к нарушению метаболизма клеток и, впоследствии, к нарушению структурно-функциональной целостности клеток.

Ключевые слова: новорожденный, неонтология, асфиксия.

THE DYNAMICS OF BLOOD MICROELEMENTS IN NEWBORN WITH PERINATAL ASPHYXIA

Sadygova Sh. A.

Abstract. Purpose. Study of the level of micro-and macroelements in dynamics in hypoxic-ischemic lesions of the Central nervous system in newborns of different gestational age.

Methods. 68 newborns (the main group) with perinatal asphyxia (PA) were involved. All examined children were divided into 2 groups: the 1st group included 41 children born earlier (28-36 gestational weeks), the 2nd group-27 children born earlier (37-40 gestational weeks). The children of the 1st group, who were born early, were divided into 2 subgroups, depending on the gestational age: subgroup 1A included 19 children born at 28-31 gestational weeks, and subgroup 1B included 22 children born between 32 and 36 weeks. The control group consisted of 29 children with gestational age and body weight corresponding to the main group. All examined children had neurosonography and biochemical examinations in the dynamics of the neonatal period (3-5-th and 21-28-th day). The body weight of children ranged between 930 and 3880 grams. When forming the main and control group, viral and bacterial infections, congenital malformations were excluded. The concentration of trace elements was determined by the method of emission spectral analysis. The following analytical lines were used: Ca-3258, 87A, Mg-2852, 13A, Fe-3020, 60 A, Zn - 3345 A, Cu-3233 A.

Results. The decline in the statistical accuracy (p<0.05) and high accuracy in newborn 1-St and 2-nd group, it was noted in the concentration of Fe, Mg, Cu, and Zu. When comparing newborns from the main group, a clearer decrease was noted in children from the 1st group who were born earlier; unlike newborns from the 2nd group, they noted a decrease in the accuracy in the concentration of Mn, Ca, and P. A more obvious decrease in the concentration of metals in blood serum in newborns included in the 1st group was noted in children born deeply premature in subgroup A. Obviously, all this is due to insufficient provision of micronutrients to the mother during pregnancy, on the one hand, and the accumulation of most trace elements in the fetus and its tissues in the III trimester of pregnancy. At the end of the neonatal period, along with metals (Fe, Cu, Zn, Mg), studied at 21-28-day life of the child, had identified the exact positive correlation (r > 0.35;PL0.05) between the Ca and gestational age, between the results of the evaluation on Apgar was weight and height, as well as the exact negative relationship (r= -0.34;PL0.05) between the syndrome of apathy. It should be noted that the low concentration of trace elements (ТЕ) in serum

in the early neonatal period is a serious factor that complicates the hypoxic-ischemic lesion of the Central nervous system in the neonatal period. The concentration of trace elements in blood serum varies depending on the gestational age of newborns. A very low level of trace elements in the early neonatal period was found in newborns born prematurely and after PA. At the end of the neonatal period, the concentration of all trace elements in newborns of this group remains low and does not reach the level of healthy children born in a timely manner.

Conclusion. Deficiency of micro-and macronutrients in children born prematurely and suffered PA leads to metabolic disorders of cells and, subsequently, to a violation of the structural and functional integrity of cells. Key words: newborn, neonatology, asphyxia.

Рецензент - проф. Похилько В. I. Стаття надшшла 25.04.2018 року

DOI 10.29254/2077-4214-2018-2-144-228-232 УДК 615.27:547

Соколенко В. М., Пуденко О. Р., Жукова М. Ю., Новосьолова Т. С., Бажан А. Г.

ВИКОРИСТАННЯ ПОХ1ДНИХ САЛ1ЦИЛОВОТ КИСЛОТИ ЯК Б1ОРЕГУЛЯТОР1В

ВУГЛЕВОДНОГО ОБМ1НУ Вищий державний навчальний заклад УкраТни «УкраТнська медична стоматолопчна академ1я» (м. Полтава)

sokolenko.valentyna@gmail.com

Зв'язок публшацп з плановими науково-дослщ-ними роботами. Дослщження виконано в рамках НДР «Розробка стратеги використання етгенетичних механ1зм1в для профшактики та л1кування хвороб, пов'язаних 1з системним запаленням», № державно! реестраци 0114и000784.

Вступ. Цукровий д1абет (ЦД) серед захворювань в економ1чно розвинених краТнах займае одне з про-вщних м1сць. У свт 382 млн. людей страждають на нього. Припускають, що до 2035 р. поширешсть ЦД зросте до 592 млн. 1з загально! кшькосп пац1ент1в 316 млн. ос1б хвор1ють на ЦД 2 типу, а до 2035 р. перед-бачаеться збшьшення чисельност1 пац1ент1в 1з пору-шеною толерантн1стю до глюкози до 471 млн. [1].

Клш1чною особлив1стю цукрового д1абету е фактор зростання серцево-судинних патолог1й, тромбоф-лебтв, ревматоТдних артрит1в та атеросклеротичних змш, для проф1лактики яких часто застосовують по-х1дн1 салщилово! кислоти.

За висновком експерт1в Всесв1тньо! оргашзацп охорони здоров'я, ацетилсалщилова кислота е л1кар-ським препаратом 1з значною к1льк1стю негативних реакц1й [2]. Причиною поб1чних ефект1в фармакоте-рапп може бути неврахований вплив л1к1в на проце-си метабол1зму, тож при л1куванн1 цукрового д1абе-ту постае питання можливого впливу сал1цилат1в на актившсть вуглеводного обм1ну. Нав1ть короткотри-валий прийом ацетилсалщилово! кислоти може ви-кликати серйозн1 ускладнення. Тому виникае необ-х1дн1сть зам1ни синтетичних препарат1в природними сал1цилатами, активним компонентом яких е натрш сал1цилат. Актуальн1сть обрано! теми зумовлена можлив1стю використання похщних салщилово! кислоти не ттьки як протитромботичних препарат1в для л1кування хвороб серцево-судинно! системи, що су-проводжують цукровий д1абет, але I як бюрегулято-р1в вуглеводного обмшу, що мають менше поб1чних ефект1в.

Мета дослiдження встановити можлив1сть використання похщних салщилово! кислоти як бюрегуля-тор1в вуглеводного обм1ну.

Об'ект i методи дослiджень. Для дослщження було в1д1брано 15 гол1в крол1в у в1ц1 3-3,5 м1сяц1в, з яких було сформовано три дослщш групи - по 5 тва-

рин в кожнш. Ус1 тварини мали однаковий в1к, при-близно одну вагову категорш (1,8-2 кг). На момент експерименту тварини здоров1, була проведена пла-нова вакцинац1я. Пор1вняльний пер1од досл1ду три-вав 28 д1б.

З метою встановлення впливу препарат1в на р1-вень цукру в кров1 нами було змшено харчовий ра-ц1он тварин з урахуванням !х ф1з1олог1чних потреб, а саме: в1ку, живо! маси, ф1зюлопчного стану, норм повноц1нного харчування тварин дано! групи та умов експерименту. Так, доросл1 крол1 в стаж спокою спо-живають 27 г сухо! речовини на 1 кг живо! маси. У зимовий час потреба в сухш речовиш збтьшуеться в середньому на 20%. На 1 кг живо! маси кроля в се-редньому потр1бно 0,34-0,42 МДж обмшно! енерги [3].

При складанш рац1он1в для крол1в та визначенн1 к1лькост1 корму для одше! тварини на добу в осшньо-зимовий пер1од ми дотримувались наступно! струк-тури: с1но - 25%, концентрати або зернов1 - 40%, соковит1 корми - 35%. Рщину тварини отримували з перекидних напувалок [3].

Перша група була контрольною, тому мала стан-дартний кормовий рацюн, розрахований на осшньо-зимовий пер1од для тварин масою 2 кг. Тварини дру-го! досл1дно! групи мали стандартний зимово-осшнш рац1он, до якого додавали розчин натр1ю сал1цилату у добов1й доз1 200 мг.

Третя досл1дна група приймала салщилати рос-линного походження, а саме водний екстракт листя Смородини чорно! (Ribesnigrum). Приготування водного екстракту листя Смородини чорно! проводили за методикою водно! екстракцп л1карсько! рослинно! сировини [4].

Харчування дворазове: вранц1 та ввечер1 впро-довж одного м1сяця у вщповщносл до складеного рац1ону.

Розчин натрш салщилату та водний екстракт листя Смородини давали тваринам дв1ч1 на добу по 10 мл (о 7-8 год та о 17-18 год).

Найважлив1шим показником, що вщображае стан вуглеводного обм1ну, е р1вень глюкози в кров1. Вш вказуе на баланс м1ж сумарним об'емом вуглевод1в, що надходять до оргашзму з !жею, I об'емом глю-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.