CC BY
10"BicnuK стоматологИ", № 3, 2015
УДК 3ПЛ4-074:616.314Л7-008Л-053.2/.6+615.454Л
О. Э. Рейзвих, к. мед. н., О. В. Деньга, д. мед. н., Левицкий А. П., д. биол. н.
Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины»
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ОРАЛЬНЫХ АППЛИКАЦИЙ ГЕЛЯ ЛИПОПОЛИСАХАРИДА
Целью настоящего исследования стало определение лечебно-профилактического действия мукозо-адгезивного геля, содержащего липополисахарид (ЛПС), на уровень воспалительной реакции в тканях полости рта у детей с разным показателем индекса массы тела (ИМТ). В работе доказано, что характер изменений пародонталь-ных и гигиенических индексов зависит как от места проживания, так и от показателей ИМТ. Так, пародонт у детей из одесской школы более сильно реагирует на патогенное воздействие, чем пародонт детей из г. Черноморска. Дети с отклонениями в показателе ИМТ в сторону гипотрофии более склонны к заболеваниям пародонта. Нами установлено, что оральные аппликации фитогеля «Пироге-нал» существенно снижают уровень патологических процессов в пародонте детей за счет активизации физиологического воспаления. Эти данные подтверждают результаты, полученные у больных с иной патологией и дают веские основания рекомендовать для массовой профилактики оральные аппликации фитогеля «Пирогенал». Ключевые слова: пародонт, профилактика, аппликации, дети.
О. Е. Рейзвiх, О. В. Деньга, А. П. Левицький
Державна установа «1нститут стоматологи та щелепно-лицево! хiрурril Нацюнально! академи медичних наук Украши»
ДИНАМ1КА ЗМ1НИ КЛ1Н1ЧНИХ ПОКАЗНИК1В СТАНУ ПАРОДОНТУ У Д1ТЕЙ П1Д ВПЛИВОМ ОРАЛЬНИХ АПЛ1КАЦ1Й ГЕЛЮ ЛИПОПОЛ1САХАРИДУ
Метою цього до^дження стало визначення л^вально-профтактичног дп мукозо-адгезивного гелю, що мктить липо полiсахарид (ЛПС), на рiвень запальног реакцп в тканинах порожнини рота у дтей з рiзним показником тдексу маси тта (1МТ).
Уроботi доведено, що характер змт пародонтальних i гi-гieнiчних тдекав залежить як вiд мiсця проживання, так i вiд показниюв ТМТ. Так, пародонт у дтей з одеськог школи быьш сильно реагуе на патогенний вплив, тж пародонт дтей з м Чорноморська. Дти з вiдхиленнями в показнику 1МТ в сторону гтотрофп быьш схильт до захворювань па-родонту. Нами встановлено, що оральш аплтацп фтогелю «Пирогенал» ктотно знижують рiвень патологiчних про-цеЫв в пародонтi дтей за рахунок активiзацu фiзiологiчно-го запалення. Щ дан тдтверджують результати, отри-ман у хворих з тшою патологieю i дають вагомi тдстави рекомендувати для масовог профыактики оральн аплжаци фтогелю «Пирогенал».
Ключовi слова: пародонт, профыактика, аплiкацu, дти.
O. E. Reyzvikh, O. V. Den 'ga, A. P. Levitskij
State Establishment "The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery of the National Academy of Medical Science of Ukraine"
THE DYNAMICS OF THE CHANGES THE CLINICAL INDICES OF THE STATE OF PERIODONTAL TISSUES IN CHILDREN UNDER THE INFLUENCE OF ORAL APPLICATIONS WITH LIPOPOLYSACCHARIDE GEL
ABSTRACT
The aim of the study is the determination of the therapeutic and preventive effect of mucous-adhesive gel, containing LPS, upon the level of the inflammatory reaction in oral tissues in children with the various index BBI.
72 pupils of the comprehensive school, Chernomorsk city, and 79 pupils from Gymnasia №1, Odessa were examined. The children were divided into groups according to the index BBI. In each group (BBI=20-25, BBI >25, BBI <20) the main one (mucous-adhesive gel "Pyrogenal" with the concentration 2 mkg/ml LPS dosed at 0.5 ml to each application on gum was used for two weeks after evening teeth brushing before going to bed) and the group of comparison (single for two weeks professional oral hygiene with the application of paste "Detartrine" (Septodont) were detached. The stomatological investigation was carried out before the application of mucous-adhesive gel and in two weeks after the end of the applications. Also the main groups and the groups of comparison were compared during a year before the use of mucous-adhesive gel "Pyrogenal". Oral professional hygiene was performed two times in children of both groups during a year, also the lectures on hygiene for pupils and their parents for the increasing motivation in oral hygiene process were read.
The character of the changes in periodontal and hygienic indices depends on the place of living and the indices BBI. So, periodontium in children from Odessa school reacts in greater degree to the pathogenic influence, than periodontium of children from Chernomorsk. Children with the shift in index BBI to hypotrophy are more inclined to periodontal diseases. The authors have found that oral applications with gel "Pyrogenal" reduce considerably the level of pathogenic processes in children's periodontium due to the activation of physiological inflammation. These data confirm the findings, obtained in patients with the other pathology, and give strong reasons for recommendation of the applications with gel "Pyrogenal" for mass prevention measures.
Key words: periodontal, preventive maintenance, application, and children.
В наших предыдущих работах было показано, что у детей с низким уровнем воспалительной реакции в тканях полости рта патологические изменения в пародонте проявляются в существенно большей степени [1, 2, 3]. Известно, что воспалительная реакция выполняет защитную функцию в организме [4, 5]. Мы предположили, что недостаточный уровень воспалительной реакции может быть причиной формирования хронического пародонтита.
Как известно, одним из важнейших индукторов воспаления является кишечный эндотоксин (липополисахарид, ЛПС), который вырабатывается условно патогенными грам-отрицательными бактериями [6, 7].
© Рейзвих О. Э., Деньга О. В., Левицкий А. П., 2016.
"BicHUK стоматологИ", №3, 2016
Уже в дозах в мкг/кг он вызывает развитие воспалительной реакции, проявляющейся усилением антимикробного потенциала за счет активных форм кислорода [8, 9].
Антидисбиотическая и воспалительная реакции в полости рта являются защитными по отношению к тканям пародонта. Исходя из этого, становится понятна и лечебно-профилактическая роль препарата «Пирогенал».
Пирогенал - высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия. Пиро-генал вызывает активацию ретикулоэндотелиальной, гипоталамо-гипофизарной и фибринолитической систем. Пирогенал повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегули-рующие центры гипоталамуса. Пирогенал активирует макрофаги, усиливает фагоцитоз, стимулирует продукцию интерлейкина - 1 (ИЛ-1), который вызывает пролиферацию целого ряда клеток организма (фибро-областов, эндотелиальных клеток кроветворных клеток и др.), интерлейкина - 2 (ИЛ-2), необходимого для поддержания роста лимфоцитов (в первую очередь Т-клеток), индукцию эндогенного интерферона (ИФ), продукцию активных форм кислорода. Повышение функциональной активности фагоцитов приводит к росту антимикробной резистентностии организма, ускорению образования антител.
Таким образом, в результате активации клеток макрофагального ряда и секреции ими цитокинов, усиливается функциональная активность как клеточного, так и гуморального иммунного ответа [10, 11].
Цель настоящего исследования. Определение лечебно-профилактического действия мукозо-адгезивного геля, содержащего ЛПС, на уровень воспалительной реакции в тканях полости рта у детей с разным показателем ИМТ.
Материалы и методы. Обследование детей проводилось в условиях стационарного стоматологического кабинета общеобразовательной школы г. Черноморска и в стоматологическом кабинете отделения стоматологии детского возраста и ортодонтии Государственного учреждения «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины» (г. Одесса). Выбор возрастной группы обусловлен рекомендациями ВОЗ. Были обследованы 72 учащихся (31 девочка - 43 %; 41 мальчик - 57 %) средней общеобразовательной школы г. Черноморска и 79 учащихся (36 девочек - 46 %; 43 мальчика - 54 %) гимназии № 1 г. Одессы. Использовали стандартный набор инструментов. Данные вносили в карты стоматологического обследования полости рта ребенка, разработанные в отделении стоматологии детского возраста ГУ «ИС ЧЛХ НАМН» [12].
Состояние тканей пародонта оценивали по степени тяжести воспалительного процесса (РМА %), а также по показателям пародонтальных индексов и проб (Шиллера-Писарева, кровоточивость).
При обследовании детей также определяли глубину пародонтального кармана и наличие зубного
камня [13, 14].
Пародонтопротекгорную эффективность рассчитывали следующим образом:
ППЭ = 100 РМА(оп') х10° , где ППЭ - пародонто-
РМА(контр)
протекторный эффект в процентах отражает степень снижения интенсивности поражения тканей пародон-та в основной группе по сравнению с группой сравнения [15].
Дети были разделены на группы в зависимости от показателя ИМТ [16, 17, 18]. В каждой группе (ИМТ=20-25, ИМТ>25, ИМТ<20) выделили основную (на протяжении 2-х недель вечером перед сном после чистки зубов использовали мукозо-адгезивный гель «Пирогенал» с концентрацией 2 мкг/мл ЛПС в дозе 0,5 мл на одну аппликацию на десну) и группу сравнения (дети, которым на протяжении 2 недель однократно была проведена профессиональная гигиена полости рта с применением пасты «Дентик». Стоматологическое обследование проводили до применения мукозо-адгезивного геля и спустя 2 недели после окончания аппликаций.
Необходимо отметить, что до применения геля «Пирогенал», в течение года всем детям был проведен двукратный курс профессиональной гигиены полости рта (в основной группе с применением технологии Air flow, в группе сравнения с применением пасты «Detartrine»; в качестве домашнего средства по уходу за зубами дети основной группы использовали зубную пасту R.O.C.S. 8-18, а дети групп сравнения - гигиеническую зубную пасту). Также в течение «контрольного» года были проведены по два урока гигиены с учащимися и отдельно две беседы с родителями с целью обучения и мотивации.
Результаты и их обсуждение. За год наблюдений принадлежность детей к группам по показателю ИМТ не изменилась [3].
Данные о влиянии аппликаций мукозо-адгезивного геля «Пирогенал» на состояние тканей пародонта у детей 12 лет в зависимости от индекса массы тела представлены в таблице 1.
Исследование индекса РМА, свидетельствующего о распространенности воспалительного процесса десен, показало, что показатель пародонтопротектор-ной эффективности (по РМА) в основной группе по сравнению с группой сравнения у детей с ИМТ=20-25 г Одессы составил 74,0 %, г. Черноморска - 73,07 %; с ИМТ>25 у детей г. Одессы - 49,48 %, г. Черноморска - 8,93 %; с ИМТ<20 у детей г. Одессы - 31,68 %, г. Черноморска - 27,51 %.
Характеризуя индекс кровоточивости, можно отметить, что после применения мукозо-адгезивного геля, содержащего ЛПС у детей основной группы с ИМТ=20-25 достигнут 100 % эффект как у детей г. Одессы, так и г. Черноморска. В таблице 2 приведены данные, которые показывают, на сколько % улучшились показатели индексов РМА и кровоточивости у детей двух городов с разными показателями ИМТ.
"Вiсник стоматологИ", № 3, 2015
Таблица 1
Влияние аппликаций мукозо-адгезивного геля «Пирогенал» на состояние тканей пародонта у детей 12 лет в зависимости от индекса массы тела (М±м)
Сроки наблюдений
через 2 недели через 2 недели после курса профилактики
Показатели Группа исходное после курса профилактики исходное
г. Одесса г. Черноморск
ИМТ= 20-25*
1 2 3 4 5 6
РМА (%) основная 17,99 ± 3,77 1,74±1,26 р1 < 0,02 17,37±2,02 4,76±1,13 р1 < 0,02
cравнения 26,36 ± 5,47 6,69±4,84 21,99±3,77 17,67±3,47
р > 0,05 р > 0,05 р1 < 0,05 р > 0,05 р < 0,05 р1 > 0,05
Шиллера- основная 1,24 ± 0,05 1,0 ± 0,1 1,21±0,04 1,0 ± 0,1
Писарева (баллы) р1 > 0,05 р1 < 0,05 р1 < 0,05
сравнения 1,24±0,15 р > 0,05 1,17 ± 0,3 р > 0,05 р1 > 0,05 1,27±0,07 р > 0,05 1,14±0,05 р > 0,05 р1 > 0,05
Кровоточивость основная 0,22 ± 0,14 0 0,27 ± 0,03 0
(баллы) сравнения 0,24±0,08 0,04±0,03 0,26±0,07 0,18±0,05
р > 0,05 р1 < 0,05 р > 0,05 р1 > 0,05
ИМТ>25**
РМА (%) г. Одесса г. Черноморск
основная 13,24±3,55 4,90±1,36 р1 < 0,05 22,92±11,64 12,28±3,14 р1 < 0,05
cравнения 24,47±3,48 9,70 ± 1,43 27,01±5,39 16,94±4,73
р < 0,05 р < 0,05 р > 0,05 р > 0,05 р1 > 0,05
Шиллера- основная 1,08±0,05 1,0 ± 0,1 1,33±0,21 1,1±0,08
Писарева (баллы) р1 > 0,05 р1 > 0,05
сравнения 1,24±0,06 1,08±0,19 1,41±0,07 1,11±0,06
р > 0,05 р > 0,05 р1 > 0,05 р > 0,05 р > 0,05 р1 < 0,05
Кровоточивость (баллы) основная 0,25 ± 0,09 0,02±0,02 р1 < 0,02 0,4±0,15 0,12 ± 0,09 р1 < 0,05
сравнения 0,23±0,05 0,05±0,02 0,34 ± 0,14 0,20±0,07
р > 0,05 р > 0,05 р1 < 0,05 р > 0,05 р > 0,05 р1 > 0,05
ИМТ<20***
г. Одесса г. Черноморск
РМА (%) основная 16,99±4,54 6,49±1,91 р1 < 0,05 21,53±8,04 р1 > 0,05 16,63±3,43 р1 > 0,05
cравнения 21,97±2,51 9,50±1,72 18,21±3,43 16,26±2,81
р > 0,05 р > 0,05 р1 < 0,05 р > 0,05 р > 0,05 р1 > 0,05
Шиллера- основная 1,12 ± 0,46 1,05±0,07 1,13±0,06 1,25±0,16
Писарева (баллы) р1 > 0,05 р1 > 0,05
сравнения 1,36±0,06 1,07±0,04 1,29 ± 0,07 1,11±0,04
р > 0,05 р > 0,05 р1 < 0,05 р > 0,05 р > 0,05 р1 > 0,05
Кровоточивоcть основная 0,19±0,06 0,08±0,04 0,33±0,08 0,19±0.06
(баллы) р1 > 0,05 р1 > 0,05
сравнения 0,33±0,07 0,07±0,03 0,31±0,08 0,18±0,05
р > 0,05 р > 0,05 р1< 0,05 р > 0,05 р > 0,05 р1 > 0,05
*ИМТ=20-25 - Одесса - основная группа: п=10, сравнения п=10; Черноморск - основная группа п=16, сравнения п=17;
**ИМТ>25 - Одесса - основная группа: п=15, сравнения п=15; Черноморск - основная группа п=10, сравнения п=15;
***ИМТ<20 - Одесса - основная группа: п=,10 сравнения п=19; Черноморск - основная группа п=5, сравнения п=9; Примечани е. р - показатель достоверности, рассчитанный по отношению к основной группе на том же сроке наблюдения, р1 - по отношению к исходному состоянию.
"BicHUK стоматологИ", №3, 2016
Таблица 2
Уменьшение (%) показателей индексов РМА (Parma 1960) и кровоточивости (Muhlemann НР, Son S (1971) после применения мукозо-адгезивного геля, содержащего ЛПС
Группы г. Одесса
ИМТ=20-25 ИМТ>25 ИМТ<20
РМА кровоточивость РМА кровоточивость РМА кровоточивость
основная 90,33 100 62,99 92 61,8 57,89
сравнения 74,62 83,33 60,36 78,26 56,76 78,79
г. Черноморск
основная 72,6 100 46,42 70 22,76 42,42
сравнения 19,65 30,77 37,28 41,18 10,71 49,94
За весь период наблюдения явно снизить уровень распространенности заболеваний пародонта не удалось, однако удалось снизить степень тяжести воспалительного процесса, а у детей г. Одессы с ИМТ=20-25 и ИМТ>25 удалось достигнуть 100 % легкой степени тяжести гингивита. При первичном осмотре распространенность заболеваний пародонта у детей всех групп г. Черноморска выше, чем у детей г. Одессы. После проведения стандартного курса профилактических мероприятий этот показатель у детей всех групп г. Одессы снижается более, чем у детей г. Черномор-ска. Эта динамика сохраняется и после курса профилактики с применением мукозо-адгезивного геля «Пирогенал». Данные по снижению показателей индекса РМА и кровоточивости также говорят в пользу детей г. Одессы. Возможно, это объясняется тем, что дети крупного города более мотивированы к уходу за полостью рта и добросовестнее отнеслись к выполнению профилактических процедур в домашних условиях. Более того, родители одесских школьников проявили большую заинтересованность к проводимым исследованиям, чем родители детей г. Черноморска.
Таким образом, можно сделать вывод, что профессиональная гигиена полости рта в сочетании с мотивацией детей и родителей на уроках гигиены оказались недостаточно эффективным методом профилактики заболеваний пародонта у детей 12 лет.
Надо отметить, что характер изменений пародон-тальных и гигиенических индексов зависит как от места проживания, так и от показателей ИМТ. Так, пародонт у детей из одесской школы более сильно реагирует на патогенное воздействие, чем пародонт детей из г. Черноморска. Дети с отклонениями в показателе ИМТ в сторону гипотрофии более склонны к заболеваниям пародонта.
Нами установлено, что оральные аппликации геля «Пирогенал» существенно снижают уровень патологических процессов в пародонте детей за счет активизации физиологического воспаления. Эти данные подтверждают результаты, полученные у больных с иной патологией [11, 18], и дают веские основания рекомендовать для массовой профилактики оральные аппликации геля «Пирогенал».
Список литературы
1. Рейзвих О. Э. Состояние зубов у детей в зависимости от индекса массы тела / О. Э. Рейзвих // Вестник морской медицины. -2015. - № 1. -С. 29-33.
2. Рейзвих О. Э. Состояние пародонта у детей в зависимости от индекса массы тела / О. Э. Рейзвих // Вестник морской медицины. - 2015. - № 2. - С. 25-29.
3. Рейзвих О. Э. Сравнительная индексная оценка состояния зубов и тканей пародонта у 12-летних детей Одесской области (Украина) / О. Э. Рейзвих, Л. В. Анисимова // Yale Review of Education and Science, 2015, № 1 (16) P. 608-615.
4. Крыжановский Г. Н. Некоторые общепатологические и биологические категории: здоровье, болезнь, гомеостаз, саногенез, адаптация, иммунитет, новые подходы и определения / Г. Н. Крыжановский // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2004. - № 3. - С. 3-7.
5. Воложин А. И. Значение острого воспаления для организма / А. И. Воложин // Стоматолог. - 2007. - № 12. - С. 66-71.
6. Яковлев М. Ю. Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека / М. Ю. Яковлев // Физиология человека.
- 2003. - т. 29, № 4. - С. 98-109.
7. Wang X. Endotoxins: structure, fonction and recognition / X. Wang, P. Quinn. - Seria: Subcellular Biochemistry. - V. 53. - Springer, 2010. - 415 p.
8. О патогенетической взаимосвязи патоморфологических нарушений и активации процессов липопероксидации при эндотокси-козе / Г. А. Афанасьева, Н. П. Чеснокова, Г. Н. Маслякова [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2009.
- № 1. - С. 25-28.
9. Полясний В. О. Стимульована лшополкахаридом актив-шсть лiмфоцитiв кровi за умов застосування кетогенно!' дieти у юн-длшгових щурiв / В. О. Полясний // Одеський медичний журнал. -2013. - № 1 (135). - С. 28-31.
10. Антиглюкокортикоидное, адренонегативное и антигипер-тензивное действие пирогенала / И. А. Волчегорский, В. Э. Цей-ликман, Л. М. Рассохина [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2007. - № 2. - С. 19-20.
11. Инструкция по применению пирогенала. Утв. Минздравом РФ 21.01.2010 г., р. № 003478/01. Производитель: «Медгамал» ФГБУ «НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи МЗРФ», Москва.
12. Иванов В. С. Карта стоматологического обследования ребенка для эпидемиологических исследований / Вкник стоматологи.
- 2002. - № 4. - С. 53-66.
13. Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей. / [Сунцов В. Г., Леонтьев В. К., Дистель В.
A., Вагнер В. Д.]. - М. : Медицинская книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2001. - 344 с.
14. Стоматолопчна профшактика у д^ей / [Хоменко Л. А., Шматко В. I., Остапко О. I. та ш.] ; навч. поабник. - К. : КДО, 1993. - 192 с.
15. Деньга О. В. Многофазовая профилактика кариеса зубов у детей / О. В. Деньга, В. С. Иванов // Вкник стоматологи. - 2003. -№ 1. - С. 63-67.
16. Квашнина Л. В. Нарушение роста и развития у детей / Л.
B. Квашнина // Журнал практикующих врачей «Doctor» - 2004. - № 1. - С. 21-25.
17. Квашнина Л. В. Оценка физического развития ребенка / Л. В. Квашнина // Мистецтво лжування : журнал сучасного лшаря.
- 2006. - № 12. - С. 74-76.
18. Антиглюкокортикоидное, адренонегативное и антигипер-тензивное действие пирогенала / И. А. Волчегорский, В. Э. Цей-ликман, Л. М. Рассохина [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2007. - № 2. - С. 19-20.
"BicHUK стоматологИ", № 3, 2015
REFERENCES
1. Reyzvikh O. E. Dental health in children, depending on the body mass index. Vestnik morskoy meditsiny. 2015;1:29-33.
2. Reyzvikh O. E. Periodontal status in children depending on body mass index. Vestnik morskoy meditsiny. 2015;2:25-29.
3. Reyzvikh O. E., Anisimova L. V. Comprehensive evaluation index of teeth and periodontal tissue status at the 12-year-old children of Odessa region (Ukraine).Yale Review of Education and Science. 2015;1(16):608-615.
4. Kryzhanovskiy G. N. Some general pathological and biological categories: health, disease, homeostasis, sanogenesis, adaptation, immunity, new approaches and definitions. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental'naya terapiya. 2004;3:3-7.
5. Volozhin A. I. Meaning of acute inflammation of the body. Stomatolog. 2007;12:66-71.
6. Yakovlev M. Yu. Elements of endotoxin physiology theory and human pathology. Fiziologiya cheloveka. 2003;4(29):98-109.
7. Wang X., Quinn P. Endotoxins: structure, function and recognition. Seria: Subcellular Biochemistry. 2010;53. - Springer: 415 p.
8. Afanas'eva G. A., Chesnokova N. P., Maslyakova G. N. i dr. About pathogenetic relationship of pathological disorders and activation of lipid peroxidation at endointoxication. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental'naya terapiya. 2009;1:25-28.
9. Poljasnyj V. O. Lipopolysaccharide stimulated lymphocyte activity under conditions of ketogenic diet usage in kindled rats. Odes'kyj medychnyj zhurnal. 2013;1(135):28-31.
10. Volchegorskyj Y. A., Cejlykman V. Э., Rassohyna L. M. i dr. Antiglucocorticoid, adrenonegativnoe and antihypertensive effect pyrogenal. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental'naya terapiya. 2007;2:19-20.
11. Instruktsiya po primeneniyu pirogenala. [Instructions for use pyrogenal]. Utv. Minzdravom RF 21.01.2010 g., r. № 003478/01. Proizvoditel': «Medgamal» FGBU «NIIEM im. N. F. Gamalei MZRF», Moskva.
12. Ivanov V. S. Map of dental examination of a child for epide-miological studies. Visnyk stomatologic. 2002;4:53-66.
13. Suntsov V. G., Leont'ev V. K., Distel' V. A., Vagner V. D.
Stomatologicheskaya profilaktika u detey. Rukovodstvo dlya studentov i vrachey [Dental prevention in children. Guide for students and doctors. M. : Meditsinskaya kniga, N. Novgorod, Izd-vo NGMA; 2001:344.
14. Homenko L. A., Shmatko V. I., Ostapko O. I. ta in. Stomatologichna profilaktyka u ditej /; navch. posibnyk. [Dental prevention in children; scientific manua]. K. : KDO, 1993. - 192 с.
15. Den'ga O. V., Ivanov V. S. Multiphase prevention of dental caries in children. Visnyk stomatologic. - 2003. - № 1. - С. 63-67.
16. Kvashnina L. V. Violation of children growth and development. Zhurnal praktikuyushchikh vrachey «Doctor».2004;1:21-25.
17. Kvashnina L. V. Evaluation of the physical development of the child. Mystectvo likuvannja : zhurnal suchasnogo likarja. 2006;12:74-76.
18. Volchegorskiy I. A., Tseylikman V. E., Rassokhina L. M. i
dr. Antiglucocorticoid, Adrenonegative and antihypertensive effect pyrogenal Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental'naya terapiya. 2007;2.:19-20.
Поступила 01.08.16
УДК 616.31-002-036.1-039.35-053.2-08:611.018.7
1.В. Ковач, д. мед. н., Л. I. Кравченко
Державний заклад «Дншропетровська медична академш МОЗ Украши»
ЗАРЯДОВИЙ СТАН КЛ1ТИН БУКАЛЬНОГО ЕП1ТЕЛ1Ю У Д1ТЕЙ ПРИ Л1КУВАНН1 ХРОН1ЧНОГО РЕЦИДИВУЮЧОГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТУ
Мета. Вивчення динам^ зарядового стану клтин букаль-ного еттелт у дтей з хротчним рецидивуючим афтозним стоматитом в процеа л^вання.
Пащенти та методи. Проведет до^дження зарядового стану клтин букального еттелт 87 дитини з хротчним рецидивуючим афтозним стоматитом на тлi алергтних захворювань та хротчних захворювань травноI системи. ВЫ дти були розподшен на 2 групи - основну та nорiвнян-ня (60 i 27 оЫб у кожтй). Розроблен i впроваджен ЛПК iз застосуванням озонотерапп, iмуностимулюючого препарату "1мудон", знеболюючого гелю "Холiсал" та керато-пластичногомасла "Катомас".
Результати До^дження зарядового стану КБЕ у дтей 6-18 ротв з хротчним рецидивуючим афтозним стоматитом показало знижений рiвень функцюнально! активностi КБЕ в порiвняннi з нормою в обох до^джуваних вжових групах дтей. Протягом л^вання спостер^алось збть-шення кiлькостi рухливих ядер КБЕ, ривня амплтуд ядер та плазмолем у дтей з хротчним рецидивуючим афтозним стоматитом.
Висновки. Запропонован комплексы л^вання iз застосуванням озонотерапп призводять до нормалiзацií енергети-чних процеЫв в КБЕ, стабiлiзацií ядерного i мембранного потенцiалiв клтини, що е показником нормалiзацu адапта-цтних i функщональнихреакцт, починаючи з клтинного рi-вня, тдвищуючи тим самим загальну i мiсцеву неспецифiчну резистенттсть у дтей з хротчним рецидивуючим афтозним стоматитом.
Ключовi слова: дти, слизова оболонка порожнини рота, хротчний рецидивуючий афтозний стоматит, зарядовий стан клтин букального епiтелiю.
И.В. Ковач, Л.И. Кравченко
Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
ЗАРЯДОВОЕ СОСТОЯНИЯ КЛЕТОК БУККАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ У ДЕТЕЙ
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА
Цель. Изучение динамики зарядового состояния клеток буккального эпителия у детей с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом в процессе лечения. Пациенты и методы. Проведены исследования зарядового состояния клеток буккального эпителия 87 ребенка с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне аллергических заболеваний и хронических заболеваний пищеварительной системы. Все дети были разделены на 2 группы - основную и сравнения (60 и 27 человек в каждой). Разработаны и внедрены ЛПК с применением озонотера-пии, иммуностимулирующего препарата "Имудон", обезболивающего геля "Холисал" и кератопластического масла "Катомас".
© Ковач I. В., Кравченко Л. I.,, 2016.
