CC BY
7
эритемной дозы (порядковый номер ванны ¡3—14) и для младших школьников —до '/г эритемной дозы (порядковый номер ванны 17—18). На этих уровнях суточная доза для дошкольников и младших школьников должна оставаться на весь летний период облучения.
Что касается детей среднего и старшего школьного возраста и взрослых, то следует иметь в виду, что продолжительность их облучения должна быть увеличена на 25% по сравнению с той, которая установлена для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Суточную дозу УФ-лучей детям среднего школьного возраста (12—15 лет) рекомендуется довести до 6/ч их эритемной дозы, детям старшего школьного возраста (16—18 лет)— до я/4 их эритемной дозы и взрослым—до 7/в— ' их эритемной дозы. Суточная доза УФ-лучей на достигнутых уровнях соответственно возрасту должна остаться на весь летний сезон облучения.
Небесные ванны в отличие от солнечных и световоздушных ванн принимают на площадке, которая открыта для доступа излучений от небосвода, но защищена от прямых лучей солнца. Тело облучаемого может быть затемнено от прямых лучей солнца экранами из фанеры, картона, одеяла, простыни или одежды. Экран устанавливают в вертикальной плоскости (простыню или одеяло подвешивают на веревке, натянутой между 2 стойками) или в плоскости, перпендикулярной к солнечным лучам (на стойке высотой 150 см). Небесные ванны можно принимать и на краю тени, создаваемой верхушками зеленых деревьев и кустов или крышами зданий. Экраны, затемняя тело облучаемого от прямых лучей солнца, вместе с тем закрывают часть небосвода, уменьшая рассеянную радиацию. Поэтому продолжительность небесных ванн по сравнению с табличной должна быть увеличена на 35% при расположении экрана в вертикальной плоскости и на 10% при установке его в плоскости, перпендикулярной к солнечным лучам (на высоте 150 см от облучаемого). Если небесные ванны принимают в тени от зелени верхушки большой березы или сосны, то продолжительность облучения увеличивают на 10%, большой липы — на 15% и большого клена — на 20%. При размещении облучаемого на краю тени от угла крыши здания продолжительность облучения увеличивают на 25%.
Интенсивность и биологическое действие природной УФ-радиации определяются главным образом географической широтой и связанной с нею высотой солнца. Поэтому разработанные нами режимы облучения для Мурманской (67—70° с. ш.), Ленинградской (58—61° с. ш.), Московской и Калининской (55—58° с. ш.), Тульской и Орловской (52— 55° с. ш.) областей. Молдавской ССР (46—48° с. ш.) и Узбекской ССР (39-43° с. ш.) могут быть использованы в населенных пунктах, которые размещены на одной с ними географической широте. Широту населенного пункта можно определить по географической карте.
ЛИТЕРАТУРА. Генералов А. А. Педиатрия, 1965, № 6, с. 33. — Он же. Вопр. охр. мат., 1970, № 1, с. 87.—Он же. В кн.: Ультрафиолетовое излучение. М., 1971, с. 203.—Парфенов А. П. Солнечное голодание человека. Л., 1963, с. 168.
Поступила 20/1II 1972 г.
УДК 572.51-053:6(479.22)
Доктор мед. наук И. В. Ростомбекова, П. Ш. Якобашвили
ДИНАМИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ (УЧАЩИХСЯ ПТУ) ГРУЗИНСКОЙ ССР
Научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний Министерства здравоохранения Грузинской ССР, Тбилиси
Институт гигиены труда и профзаболеваний Министерства здравоохранения Грузинской ССР на протяжении многих лет проводит оценку состояния здоровья и физического развития подростков (рабочих и учащихся ПТУ). Обследование выполняют врачи подростковых кабинетов под руководством и при участии сотрудников института. При необходимости подростки обследуются в его стационаре.
Для выяснения динамики физического развития данные обследования 1971 г. сравнивались^ результатами изучения, проводимого в прошлые годы. Установлено, что с 1939 г. произошли заметные положительные сдвиги в средних показателях физического развития подростков (табл. 1). Лишь в период Великой Отечественной войны отмечалось ухудшение всех показателей антропометрии. В послевоенные годы благодаря резкому улучшению условий жизни и систематическому росту благосостояния населения эти показатели вновь возросли и уже к 1958 г. не только достигли довоенного уровня, но и в ряде случаев превзошли его. В 1971 г. показатели физического развития подростков всех возрастных групп были значительно выше тех, которые зарегистрированы у их сверстников в 1939 г.
На протяжении всего срока наблюдения у подростков отмечается закономерный повозрастной прирост всех показателей антропометрии, более выраженный у юношей,
Таблица 1
Сравнительные показатели физического развития подростков
Пол Возраст (в годах) Данные обследования Института гигиены труда и профзаболеваний Министерства здравоохранения Грузинской ССР Данные обследования А. И. Кан-чели, 1939 г.
1971 г. 1965 г. 1958 г. 1955 г. 1945 г.
Рост (в см)
14 158,8 158,0 _ _ _ _
15 165,6 161,4 — 153,8 149,6 154,2
Юноши 16 167,7 166,4 162.4 156,4 155,9 160,7
17 168,7 167,8 165,8 161,1 159,8 163,9
18 169,5 168,8 167,9 162,3 — 165,5
14 157,2 157,0 _ _ _ _
15 158,3 158,3 — 154,1 150,5 153,9
Девушки 16 159,9 159,5 — 154,6 152,8 155,1
17 159,7 159,6 157,3 155,4 154,0 156,8
18 160,3 160,2 159,1 155,8 — 157,5
Вес (в кг)
14 53,4 51,3 — _ _ _
15 57,3 54,0 — 46,3 43,2 45,9
Юноши 16 61,8 61.5 55,9 49,8 46,4 49,8
17 62,7 62,3 59,1 54,0 50 0 53,7
18 64,1 64,1 61,8 54,8 — 55,2
14 52,5 51,2 _ _ _ _
15 55,6 52,6 — 49,7 45,2 47,8
Девушки 16 57,1 56,0 — 52,2 48,2 49,6
17 57,0 57,0 57,3 54,6 49,5 52,3
18 57,4 58,1 58,4 56,2 — 54,1
Окружность грудной клетки (в см)
14 78,6 79,4 _ _ _ _
15 82,1 81,6 — 76,2 73,8 75.5
Юноши 16 84,5 84,2 82,1 78,8 76,7 77,5
17 86,4 86,3 84,5 81,3 78,2 79,3
18 87,6 87,6 86,0 81,5 — 82,7
14 81,3 80,2 _ _ _ _
15 82,3 80,7 — 78,2 74,5 74,9
Девушки 16 83,4 82,8 — 79,8 76,8 76,7
17 83,6 83,5 83,8 80,3 77,5 77,6
18 83,8 83,9 85,5 80,3 — 78,8
так как период наибольшего увеличения всех показателей имеет место у девушек в более раннем возрасте.
При анализе темпов роста подростков в 1971 г. установлено, что наибольший относительный прирост происходит у юношей 14—15 лет (6,8 см против 2,1 см в 15—16 лет, 1 см в 16—17 лет и 0,8 см в 17—18 лет). Наибольший прирост веса и окружности груд-ь ной клетки также зафиксирован в возрасте 14—15 лет. Сравнение развития подростков
по годам показало, что темпы роста прибавления веса к 1971 г. стали меньше, чем в прошедшие годы. Объясняется это, как видно из табл. 2, тем, что в последние годы у подростков ускорение роста тела и максимальное увеличение веса происходят в более ранние сроки.
У девушек наиболее активные процессы физического развития происходят в более раннем возрасте.
Увеличение средних показателей физического развития, более ранние сроки сдвигов скорости роста и увеличения веса, более раннее снижение погодовых прибавок основных показателей антропометрии свидетельствуют о наличии акселерации физического развития подростков республики.
При определении артериального давления крови у подростков выявлено его закономерное повышение с возрастом. Установлено также сравнительно более высокое артериальное давление у девушек. Различие более выражено в 14-летнем возрасте. Более высокое артериальное давление у девушек отмечают и другие исследователи, что может быть объяснено возрастными особенностями, а именно завершением формирования нейро-эндокрин-ной системы.
Содержание гемоглобина в крови и РОЭ оказались в норме у основной массы обсле-, дованных. Несколько более высокий уровень гемоглобина наблюдается у юношей. Выяв-
Таблица 2
Повозрастные прибавки роста (в см) и веса (в кг) у юношей в динамике
Возраст (в годах) 1971 г. 1965 г. 1955 г. 1939 г.
рост вес рост вес рост вес рост вес
14—15 6,8 3,9 3,4 2,7
15—16 2,1 3,5 5,0 7,5 1.8 2.6 6,5 3,9
16—17 1,0 1,9 1.4 0,8 3,9 3,7 3,2 3,9
17—18 0,8 1,4 1,0 1,9 3,4 3,8 1.6 1,5
лено также его постепенное повышение с возрастом. При сравнении с данными прошлых лет установлено большее число подростков с высоким содержанием гемоглобина. За последние годы наблюдается тенденция к снижению РОЭ, что свидетельствует об аллерги-зации организма и, видимо, отражает ббльшую степень функциональной зрелости механизмов защиты у современных детей.
Изучение динамики состояния здоровья показало, что с 1939 г. заметно снизилась заболеваемость подростков (с 23,2 случая на 100 обследованных в 1939 г. до 4,6 — в 1971 г.). В структуре заболеваемости последних лет совершенно нет активных и неактивных форм туберкулеза, малярии и др. Преобладают заболевания печени и желчевыводя-щих путей, затем — заболевания сердечно-сосудистой системы, психоневрологические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта и т. д.
Анализ заболеваемости по возрастным группам показал, что наиболее высокий уровень ее как среди юношей, так и среди девушек отмечается у 15—16-летних (5,7 случая на 100 обследованных юношей против 4,7 у 14-летних и 2,4 случая у 17—18-летних, 6,8 против 4,1 и 2,1 соответственно среди девушек).
Таким образом, в Грузинской ССР систематически улучшается состояние здоровья и физическое развитие подростков, что является следствием неуклонного роста благосостояния населения и улучшения его медико-санитарного обслуживания.
На основании полученных данных нами разработаны новые оценочные таблицы физического развития подростков Грузинской ССР.
Поступила 6/1X 1972 г.
УДК 618.981.551-022.33:313.131614.771
А. Р. Расулев, Т. И. Сергеева
ОБСЕМЕНЕННОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕМ СТОЛБНЯКА ПОЧВЫ УЗБЕКИСТАНА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТОЛБНЯКОМ
Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР, Москва, и Узбекская республиканская санэпидстанция, Ташкент
Высокая степень обсемененности столбнячным микробом почвы СССР в различных климато-географических зонах и связь ее с заболеваемостью столбняком установлена многими авторами. Так, в Краснодарском крае обсемененность почвы составила 25%, а заболеваемость столбняком за 1948—1957 гг. составила 5,7 на 100 ООО населения (К. И. Матвеев и соавт.). В Ставропольском крае при обсемененности почвы возбудителем в 24% показатель заболеваемости равнялся 3,8 (А. Ю. Иллютович и И. Д. Тарасов). В западных областях Украины обсемененность почвы Cl. tetani составляла 71%, показатель заболеваемости равнялся 2,9, в Тернопольской и Ивано-Франковской областях соответственно 84—88% и 3,2—6 (Л. А. Черная и Г. П. Ковтунович).
В почве Ростовской области возбудитель столбняка обнаружен в 20—33% проб, показатель заболеваемости был в пределах 1,62—2,38. В то же время в Эстонской ССР и областях РСФСР, расположенных в средней полосе, на Урале, Сибири, Дальнем Востоке и на Севере обсемененность составила всего 4,4%, а показатель заболеваемости — 0,02—0,3 (Т. И. Сергеева и К. И. Матвеев; О. И. Осовцева). На основании результатов исследования более 10 000 проб почвы из разных климато-географических зон страны Т. И. Сергеева (1971) пришла к выводу, что уровень заболеваемости определенным образом зависит от зонального распространения возбудителя, что обусловливает стабильность заболеваемости в той или иной местности при отсутствии мер активной профилактики.
Почвы Узбекистана впервые были обследованы М. И. Максианович (1930), причем во всех 28 отобранных пробах был обнаружен Cl. tetani. Л. М. Шишулина из 286 образцов почвы Ферганской долины выделила возбудителя столбняка в 45 (15,7%). М. И. Ор-зуев, К. И. Матвеев при исследовании 86 проб почвы и пыли Ташкента и Ташкентской
