CC BY
5
Таблица 2
Повозрастные прибавки роста (в см) и веса (в кг) у юношей в динамике
Возраст (в годах) 1971 г. 1965 г. 1955 г. 1939 г.
рост вес рост вес рост вес рост вес
14—15 6,8 3,9 3,4 2,7
15—16 2,1 3,5 5,0 7,5 1.8 2.6 6,5 3,9
16—17 1.0 1,9 1.4 0,8 3,9 3,7 3,2 3,9
17—18 0,8 1,4 1,0 1,9 3,4 3,8 1.6 1,5
лено также его постепенное повышение с возрастом. При сравнении с данными прошлых лет установлено большее число подростков с высоким содержанием гемоглобина. За последние годы наблюдается тенденция к снижению РОЭ, что свидетельствует об аллерги-зации организма и, видимо, отражает ббльшую степень функциональной зрелости механизмов защиты у современных детей.
Изучение динамики состояния здоровья показало, что с 1939 г. заметно снизилась заболеваемость подростков (с 23,2 случая на 100 обследованных в 1939 г. до 4,6 — в 1971 г.). В структуре заболеваемости последних лет совершенно нет активных и неактивных форм туберкулеза, малярии и др. Преобладают заболевания печени и желчевыводя-щих путей, затем — заболевания сердечно-сосудистой системы, психоневрологические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта и т. д.
Анализ заболеваемости по возрастным группам показал, что наиболее высокий уровень ее как среди юношей, так и среди девушек отмечается у 15—16-летних (5,7 случая на 100 обследованных юношей против 4,7 у 14-летних и 2,4 случая у 17—18-летних, 6,8 против 4,1 и 2,1 соответственно среди девушек).
Таким образом, в Грузинской ССР систематически улучшается состояние здоровья и физическое развитие подростков, что является следствием неуклонного роста благосостояния населения и улучшения его медико-санитарного обслуживания.
На основании полученных данных нами разработаны новые оценочные таблицы физического развития подростков Грузинской ССР.
Поступила 6/1X 1972 г.
УДК 618.981.551-022.33:313.131614.771
А. Р. Расулев, Т. И. Сергеева
ОБСЕМЕНЕННОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕМ СТОЛБНЯКА ПОЧВЫ УЗБЕКИСТАНА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТОЛБНЯКОМ
Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР, Москва, и Узбекская республиканская санэпидстанция, Ташкент
Высокая степень обсемененности столбнячным микробом почвы СССР в различных климато-географических зонах и связь ее с заболеваемостью столбняком установлена многими авторами. Так, в Краснодарском крае обсемененность почвы составила 25%, а заболеваемость столбняком за 1948—1957 гг. составила 5,7 на 100 000 населения (К. И. Матвеев и соавт.). В Ставропольском крае при обсемененности почвы возбудителем в 24% показатель заболеваемости равнялся 3,8 (А. Ю. Иллютович и И. Д. Тарасов). В западных областях Украины обсемененность почвы Cl. tetani составляла 71%, показатель заболеваемости равнялся 2,9, в Тернопольской и Ивано-Франковской областях соответственно 84—88% и 3,2—6 (Л. А. Черная и Г. П. Ковтунович).
В почве Ростовской области возбудитель столбняка обнаружен в 20—33% проб, показатель заболеваемости был в пределах 1,62—2,38. В то же время в Эстонской ССР и областях РСФСР, расположенных в средней полосе, на Урале, Сибири, Дальнем Востоке и на Севере обсемененность составила всего 4,4%, а показатель заболеваемости — 0,02—0,3 (Т. И. Сергеева и К. И. Матвеев; О. И. Осовцева). На основании результатов исследования более 10 000 проб почвы из разных климато-географических зон страны Т. И. Сергеева (1971) пришла к выводу, что уровень заболеваемости определенным образом зависит от зонального распространения возбудителя, что обусловливает стабильность заболеваемости в той или иной местности при отсутствии мер активной профилактики.
Почвы Узбекистана впервые были обследованы М. И. Максианович (1930), причем во всех 28 отобранных пробах был обнаружен Cl. tetani. Л. М. Шишулина из 286 образцов почвы Ферганской долины выделила возбудителя столбняка в 45 (15,7%). М. И. Ор-зуев, К. И. Матвеев при исследовании 86 проб почвы и пыли Ташкента и Ташкентской
Сопоставления заболеваемости столбняком и обсемененности почвы С1.1е1ат в различных
областях Узбекистана
Область Показатель заболеваемости на 100 000 населения Число исследованных проб Число положительных результатов Процент обсемененности
1951 — 1960 гг. 1961 — 1968 гг. 1969 — 1971 гг.
Андижанская........... 1,3 1.9 0,31 197 63 32,0
Самаркандская ........... 2,0 1,5 0,45 222 58 26,1
Ташкентская........... 1,6 0,9 0,29
долина ............ — — — 210 51 24,3
горная местность........ — — — 143 3 2,1
Ферганская............ 2,1 1,2 0,4 100 34 34,0
Ташкент.............. 2,9 0,4 0,19 150 79 52,6
Сыр-Дарьинская.......... 0,4 0,4 0,14 60 3 5,0
Хорезмская............ 0,4 0,6 0,06 100 6 6,0
Сурхан-Дарьинская........ 5,7 2,3 — 88 58 65,9
Бухарская ............. 4,3 1,3 0,24
долина............ — — — 50 11 22,0
степная местность....... — — _ 50 1 2,0
Кара-Калпакская АССР...... 0,2 0,5 0,33 — — —
долина ............ — — — 50 1 2,0
степная местность ....... 50 0 0
Всего по Узбекской ССР .... 2,3 .л 0,28 1470 369 25,1
области положительные результаты получили в 13(15,1%). Ф. X. Дивеева нашла возбудителя в 20 из 70 (29,2%) проб почвы Ташкента, Ташкентской и Сурхан-Дарьинской областей. Таким образом, исследования по обсемененности почвы столбнячным микробом в Узбекистане носили выборочный и очень ограниченный характер и не могли дать представления о связи обсемененности с уровнем заболеваемости, а также с климато-геогра-фическими и почвенными условиями различных районов республики. Мы стремились восполнить этот пробел. Исследовано 1470 проб почвы. Исследования проводили общепринятым биологическим методом с постановкой реакции нейтрализации на белых мышах.
Как видно из таблицы, отмечается определенная корреляция между степенью обсемененности почвы возбудителем столбняка и заболеваемостью им в Узбекистане за 1951—1960 гг., когда специфические меры профилактики этого заболевания не приобрели в республике широкого масштаба. Однако с 1961 г. по мере развертывания широких профилактических мероприятий в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР № 437 заболеваемость столбняком начала снижаться. В связи с этим в 1961—1968 гг. связь между обсемененностью почвы столбнячным микробом и заболеваемостью была выражена слабо. Дальнейшее резкое снижение заболеваемости столбняком произошло в 1969—1971 гг., когда активная иммунизация населения и специфическая профилактика при травмах применялись планомерно на всей территории Узбекистана. В этот период не наблюдалось прямой зависимости между уровнем заболеваемости и процентом обсемененности почвы С1. 1е1аш.
Для изучения зависимости степени обсемененности почвы от почвенных и социально-экономических условий в ряде областей мы обследовали 2 группы населенных пунктов: густонаселенные пункты долинных районов с плодородной почвой, развитым огородничеством и животноводством, почва которых благоприятна для вегетации С1. 1е1ап1; малонаселенные пункты горных и степных районов с песчаной и полупесчаной почвой, неблагоприятной для размножения микроба. Оказалось, что процент обсемененности в до: линных районах Ташкентской области (210 проб) был равен 24,3, а в 143 пробах из горных районов микробы столбняка обнаружены только в 3 случаях (2,1%). На терри^, тории этих горных районов на протяжении последних 10 лет зарегистрирован только 1 случай столбняка. Из 50 проб почвы, взятых в степной зоне Кенемехского района Бухарской' области, возбудитель столбняка выделен только из одной пробы (2%); за последние 10 лет здесь не было ни одного заболевания; в то же время из 50 проб, взятых в плодородной зоне Бухарского района, возбудитель столбняка найден в 1 1 (22%), за последние 10 лет здесь заболели столбняком 12 человек. При исследовании 50 проб из степей Кегейлий-ского района Кара-Калпакской АССР положительные результаты не получены, за последние 10 лет здесь заболели столбняком всего 3 человека. В хлопководческой зоне рядом расположенного Турткульского района процент обсемененности почвы был равен 4, здесь за последние 10 лет зарегистрировано 7 случаев столбяка.
При исследовании проб различных объектов в одном и том же населенном пункте получены различные результаты. Так, почва улицы в районе промышленного предприятия обсеменена в 12,5% образцов, берег реки — в 15,5%, почва животноводческой фермы —
в 18,3%, почва огородов — в 34,7—44%, соскоб с дувалов — в 36,6—46% и земля кладбищ — в 40—60% образцов.
В прошлом в силу древних обычаев для заживления раневой поверхности в Узбекистане применяли почву огородов, землю с кладбищ и особенно часто — соскоб с дувалов. В связи с высокой обсемененностью столбнячным микробом именно этих объектов становится понятным и объяснимым высокий уровень заболеваемости столбняком в Узбекистане до 1960 г., когда уровень иммунитета населения к столбняку был крайне низким.
Выводы
1. Столбнячный микроб имеет широкое распространение на территории Узбекистана.
2. Степень обсемененности почвы зависит от климато-географических и социально-экономических условий и характера почвы.
3. Прямая связь уровня заболеваемости столбняком и степени обсемененности почвы возбудителем его отмечалась в Узбекистане лишь до 1960 г., когда отсутствовали массовые профилактические мероприятия и не было надлежащей иммунной прослойки ереди населения.
4. Заболеваемость столбняком может быть резко снижена путем планомерной иммунизации населения и специфической профилактики при травмах даже в условиях высокой обсемененности почвы возбудителем заболевания.
ЛИТЕРАТУРА. ДивееваФ. X. Особенности эпидемиологии столбняка в Узбекской ССР. Автореф. дисс. канд. Ташкент, 1971. — Иллютович А. Ю., Тара с о в И. Д. В кн.: Сборник научных трудов Ставропольского научно-исслед. ин-та вакцин и сывороток. Ставрополь, 1957, в. 4, с. 243. — М а к с и а н о в и ч М. И. Мед. мысль Узбекистана, 1930, № 10, с. 69.—Матвеев К. И., Соловьев С. В., Волкова 3. И. Хирургия, 1957, № 9, с. 80. — О р з у е в М. И., М а т в е е в К. И. Вопр. охр. мат., 1964, № 2, с. 68. — О с о в ц е в а О. И. Эпидемиология и пути резкого снижения заболеваемости столбняком в Ростовской области. Автореф. дисс. канд. М., 1968. — С е р г е е в а Т. И., М а т в е е в К- И. Гиг и сан., 1968, № 10, с. 39. — Сергеева Т. И. Столбняк мирного времени в СССР. Автореф. дисс. докт. М., 1971. — Ч е р н а я Л. А., К о в т у н о в и ч Г. П. Столбняк. Киев, 1968. — Ш и ш V л и -н а Л. М. Гиг. и сан., 1962, № 4, с. 87.
Поступила 20/V11 1972 г.
УДК в 19:636.5:616-002.5-022.3 + 614.94
Проф. Н. С. Щепилов, В. Н. Кисленко
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПТИЦ В ГЛУБОКОЙ НЕСМЕНЯЕМОЙ ПОДСТИЛКЕ И ПОЧВЕ ПТИЧНИКА
Новосибирский сельскохозяйственный институт
Вслед за открытием возбудителя туберкулеза были проведены многочисленные опыты по изучению его выживаемости во внешней среде; авторы констатировали, что инфицированные объекты внешней среды заметной роли в распространении заболевания не играют (Совепег; МасМоск). Но нередко наблюдаются случаи заражения животных в помещениях, на выгульных площадках и пастбищах, где ранее содержали животных, больных туберкулезом, и провели комплекс санитарных мероприятий (А. М. Говоров; Е. А. Суворов, и др.). Данные литературы о сроках естественного обеззараживания объектов внешней среды при туберкулезе противоречивы.
Нашей целью было определить жизнеспособность, вирулентность и культуральные, морфологические и биохимические свойства микобактернй туберкулеза после многолетнего пребывания их в глубокой несменяемой подстилке и почве птичника.
Искусственно зараженных туберкулезом уток содержали в неотапливаемом помещении в 1962—1963 гг. Глубокая несменяемая подстилка, состоявшая из древесных опилок и стружки, находилась непосредственно на земле. Для бактериологического исследования брали пробы подстилки с глубины 10, 20, 40, 80, 100 см и почвы, на которой находилась подстилка, слоем от 2 до 15 см.
Пробы на туберкулез взяты через 91/г лет после начала опыта. Исследовано 26 проб подстилки и 5 проб почвы. Материал обрабатывали по методу Гона и М. М. Широбо-ковой. Осадок дважды отмывали физиологическим раствором и засевали на среду Левенштейна — Иенсена, используя часть осадка для приготовления мазков. Засеянные среды выдерживали в термостате при 37,5—38,5° и еженедельно просматривали на на-наличие роста. Рост микобактерин обнаруживался на 7—10-й день в виде мелких, округлых, гладких и плоских колоний. Из первичных культур готовили мазки и окрашивали по Цилю — Нильсену с последующим обесцвечиванием их жавелевой водой и 6% раствором серной кислоты в течение 30 мин. В этих мазках микобактерии были короткие.
