CC BY
5
ции. Необходимо реализовать гигиеническую рекомендацию по устройству индивидуального регулируемого обдув;: пассажиров, позволяющего расширить комфортную зону микроклимата.
Решение перечисленных дополнительных задач по гигиене пассажирских перевозок и технологическая их проработка позволят повысить уровень комфорта внутривагонной среды.
Л и терату ра
1. Методические рекомендации но оценке потенциальной биологической опасности полимерных материалов, используемых в пассажирском вагоностроении. — М.. 1987.
2. Санитарные правила для железнодорожных вокзалов. — М., 1984.
3. Санитарные правила для пунктов экипировки пассажирских вагонов на железнодорожных станциях. — М., 1986.
4. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации пассажирских вагонов дальнего следования. — М., 1984.
5. Санитарные правила подготовки и содержания в нуги следования алектропоездов пригородного сообщения. — М., 1985.
6. Санитарные правила для вагонов-ресторанов пассажирских поездов. — М., 1985.
7. Санитарные нормы параметров микроклимата в пассажирских вагонах с установками кондиционирования воздуха. - М., 1988.
Поступила 24.02.95
S и m m a ry . Research in the sphere of railway hygiene helped develop sanitary regulations Гог railway stations, centers for preparation of passenger cars for exploitation, train restaurants, etc. The authors demonstrate the advances in prophylactic disinfection of stations and cars, in assessment of the hygienic hazards of polymeric materials used in car making and of the microclimate in the care, etc. Trends for investigation in railway transport hygiene are outlined.
•О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1995 УДК 615.478:26.014.4531:656.2
В. А. Полякова, В. И. Трофимов, Е. К. Гипп, 3. Д. Елизарова, А. И. Фролова, С. А. Рославцева, Г. Н. Кезик
ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ДЕЗИНСЕКЦИЯ РАДИАЦИОННЫМ СПОСОБОМ ПОСТЕЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ
ВНИИ железнодорожной гигиены. Москва; Институт биотехнологии, Москва: ВНИИ профилактической токсикологии и дезинфекции, Москва
Более I млн пассажиров перевозит ежесуточно железнодорожный транспорт России в поездах дальнего следования. Каждый чистый вагон, подаваемый под посадку, находясь в рейсе загрязняется аутогенной микрофлорой пассажиров, пищевыми отбросами и бытовым мусором. Не могут быть исключены случаи посадки в вагоны инфицированных больных в период инкубации, бактерионосителей (в том числе и туберкулеза), что может способствовать загрязнению внутренних поверхностей, воздуха и постельных принадлежностей (матрасов, подушек и одеял) патогенными микроорганизмами. Ухудшение социально-экономической обстановки в стране привело к вынужденной миграции больших групп населения из различных, в том числе и неблагополучных в эпидемическом отношении, областей, что значительно ухудшило санитарно-эпидемиологическое состояние пассажирских обьектов железнодорожного транспорта. За последние годы пораженность педикулезом населения возросла в 5-6 раз и на разных территориях колеблется от 58,3 до 343 на 100 ООО населения [12]. При массовых перевозках, особенно беженцев, не исключена вероятность занесения в пассажирские вагоны в пути следования с одеждой и багажом не только вшей, но и других синан-тропных насекомых — клопов и тараканов. В связи с этим общие санитарно-эпидсмиологи-ческие факторы для пассажирских вагонов становятся более сложными и опасными по сравнению со стационарными объектами, а вопросы противоэпидемического обеспечения особенно актуальными. Среди вопросов противоэпидемического обеспечения пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте недостаточно
разработаны с точки зрения современных санитарно-гигиенических требований вопросы санитарной обработки постельных принадлежностей — матрасов, подушек, одеял.
В поездах дальнего следования постельное белье выдается пассажиру индивиду;ип>но и после пользования направляется в прачечную. Решить подобным образом вопросы санитарной обработки постельных принадлежностей (матрасов, подушек, одеял) не представляется возможным. В настоящее время обеззараживание постельных принадлежностей проводится в парофор-малиновых и паровоздушных камерах, производительность которых не позволяет обеспечить проведение санитарной обработки всех пассажирских составов после каждого рейса. Нерегулярная санитарная обработка постельных принадлежностей приводит к нарастанию из рейса в рейс уровней их бактериального загрязнения, в связи с чем они становятся дополнительными источниками микробного загрязнения пассажирских вагонов, что в условиях скученности может неблагоприятно влиять как на пассажиров, так и на работников поездных бригад. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости поиска новых, более производительных средств и методов обеззараживания постельных принадлежностей для обеспечения санитарно-гигиенических и противоэпидемических условий проезда пассажиров в железнодорожных вагонах.
Химические методы обеззараживания нельзя считать идеальными для широкого использования по ряду причин, среди которых наиболее важными с практической точки зрения являются огромная потребность в химических средствах для массовой обработки подвижного состава и в
связи с этим трудно решаемые вопросы экологии, адсорбции и охраны труда.
Анализ литературы, посвященной средствам и методам обеззараживания, показал, что из совокупности физических методов обеззараживания наиболее приемлемым для производительной санитарной обработки постельных принадлежностей могло бы быть использование ионизирующих излучений. Другие потенциально возможные методы — термическая и плазменная обработка, СВЧ- или И K-нагреватели и УФ-облучение —.были оценены как менее пригодные: одни из-за трудностей их практической реализации, другие — по причине заведомой несовместимости со свойствами обрабатываемых поверхностей или недостаточной эффективности для обеззараживания мягкого инвентаря [13, 19, 20].
С начала 1950 г. в разных странах мира источники ионизирующего излучения стали использоваться в медицинских, промышленных и научных целях, причем подавляющее большинство технологий основано на использовании радионуклида il()Co |4, 5|. Сороколетний опыт эксплуатации этих установок показал их высокую безопасность, не было отмечено ни одного случая заметного загрязнения окружающей среды радиоактивными материалами. ВОЗ считает внедрение радиационных технологий важным вопросом обеспечения необходимых условий жизни населения |21]. Согласно экспериментальным и теоретическим данным, обработка любых видов материалов излучением изотопа 60Со в принципе не может привести к искусственно наведенной радиации из-за низкой энергии гамма-квантов. Наиболее широко эти установки и устройства используются для стерилизации медицинских изделий, промышленной обработки пищевых продуктов (овощей, фруктов, мяса бройлеров, рыбы, зерна и др.). По данным комитета экспертов ВОЗ, ФАО и МАГАТЭ, любой пищевой продукт, облученный дозой до 10 кГр, безвреден и может быть использован в неограниченных количествах для потребления без дополнительного контроля [7, 8]. Радиационным способом стерилизуют перевязочные материалы, акушерские подушки, марлю, хирургические перчатки, комплекты одежды и пр. |14, 16, 18|. В Корее облучением стерилизуют бинты и повязки, хлопок и хлопковые ткани (17|. Стерилизующая доза гамма-излучения для медицинских материалов лечебного применения составляет обычно 15-35 кГр при средней дозе 25 кГр |11, 13]. Многочисленными работами доказано, что стерилизация медицинских инструментов гамма-излучением не вызывает видимых структурных изменений обрабатываемых материалов 110, 21]. Е. В. Павлов и соавт. изучали возможность применения радиационного способа для деконтаминации больничного белья; эффективное обеззараживание было достигнуто при облучении дозой 10 кГр |6]. Обеззараживание больничного белья радиационным способом с помощью гамма-установки применяется в крупных лечебных стационарах Великобритании |15].
Эффективность обработки на гамма-установ-ках зависит не только от дозы облучения, но и от структуры и специфики обрабатываемых изделий. В связи с этим опубликованные в литера-
туре материалы оказались недостаточными для непосредственного использования их на железнодорожном транспорте и возникла необходимость в проведении целенаправленных эксперимент;1ль-ных исследований по изучению эффективности применения гамма-излучения для санитарной обработки постельных принадлежностей пассажирских вагонов поездов д;шьнего следования.
Экспериментальные исследования по деконтаминации и дезинсекции постельных принадлежностей пассажирских поездов дальнего следования были проведены на гамма-установке РЦ-100 М в Институте биотехнологии, обеспечивающей облучение гамма-излучением радионуклида (1°Со и предназначенной для проведения исследований и опытно-промышленных процессов в области радиационной технологии. Эксплуатация установки регламентируется санитарными правилами устройства и эксплуатации гамма-установок |4, 9, 11].
Оценка эффективности проводилась методом тест-объектов, зараженных тест-культурами, в соответствии с инструктивно-методическими указаниями Минздрава СССР |2, 3]. В качестве тест-объектов-использовали батистовые тесты и тесты из шерстяной одеяльной ткани; в качестве тест-культур — музейные штаммы Е. coli, S: aureus и В. cereus, для белковой защиты тест-культур — инактивированная лошадиная сыворотка. Инициальная плотность заражения тест-объектов составляла 2- 109 микробных клеток на 1 мл. За эффективность обработки принималась 100% гибель культуры.
Для отработки комплексного режима санитарной обработки постельных принадлежностей параллельно с бактериальными тест-объектами применяли и инсектарные штаммы синантроп-ных насекомых: имаго рыжих тараканов (самцы и самки), платяных вшей Pediculus humanus hu-manus и их яйца и постельных клопов Ciinex lectularius и их яйца 11 ].
Изучена эффективность деконтаминации и дезинсекции постельных принадлежностей пассажирских вагонов при различных дозах, гамма-излучения: 1, 1,5, 2,5, 3, 5 и 10 кГр. Проведено 18 серий исследований с общим числом бактериальных тест-объектов 340 и 400 экземпляров инсектарных штаммов синантропных насекомых.
Полный бактерицидный эффект в отношении вегетативных форм тест-микробов выявлен при дозе облучения 2 кГр. Однако указанная доза гамма-излучения оказывала лишь частичное бактерицидное действие на спорообразующие тест-микробы. Эффективное обеззараживание постельных принадлежностей от спорообразу-ющих тест-микробов было достигнуто при дозе гамма-облучения в интервале от 7 до 10 кГр, которая в соответствии с приведенными выше данными литературы [7, 8] допустима для обработки пищевых продуктов.
Параллельно с изучением воздействия гамма-излучения на тест-объекты, искусственно зараженные тест-микробами, проведены исследования по оценке влияния радиационного облучения на фоновую микрофлору матрасов, подушек и одеял из пассажирских вагонов поездов дальнего следования. При облучении их дозой 2 кГр достигалась гибель 99,31% фоновой микрофлоры.
при этом оставшаяся жизнеспособной после гамма-облучения микрофлора была представлена дрожжеподными грибами и плесенями. При дозе облучения 10 кГр в смывах с постельных принадлежностей фоновая микрофлора не обнаруживалась.
Из инсектарных штаммов насекомых наиболее чувствительными к гамма-излучению оказались рыжыс тараканы, наименее чувствительными — клопы; тараканы погибли при дозе облучения 1 кГр, вши — при 1,5 кГр, клопы — при 2 кГр.
Таким образом, радиационная обработка постельных принадлежностей пассажирских вагонов поездов дальнего следования гамма-излучением в дозе 10 кГр обеспечивает 100% обеззараживание их от неспорообразующих и епорообразующих микроорганизмов, а также от синантропных насекомых — вшей, клопов и рыжих тараканов.
Многократная радиационная обработка постельных принадлежностей на гамма-установке не вызывала видимых структурных изменений тканей обрабатываемых изделий.
Для обеспечения контейнерного принципа обеззараживания постельных принадлежностей в Институте биотехнологии разработана конструкторская документация на самозащищснный вариант гамма-стерилизатора нового поколения РГС-160, производительность которого в 10—50 раз выше существующих пароформалиновых и паровоздушных камер. Внедрение подобного типа установок позволит решить проблему обеззараживания постельных принадлежностей пассажирских вагонов поездов дальнего следования в соответствии с современными санитарно-гигиеническими требованиями.
Выводы. 1. Разработан эффективный способ одномоментной деконтаминации и дезинсекции матрасов, подушек и одеял из пассажирских поездов дальнего следования с помощью гамма-излучения на радиационной установке с изотопом кобальт-60.
2. Бактерицидный эффект от вегетативных форм микроорганизмов и инсектарных штаммов синантропных насекомых (тараканов, клопов и вшей) установлен при дозе облучения 2 кГр, епорообразующих микроорганизмов — 10 кГр.
3. Внедрение самозащищенных радиационных установок — гамма-стерилизаторов нового поколения РГС-160, обладающих в 10—50 раз большей производительностью по сравнению с паро-формалиновыми и паровоздушными камерами, позволит решить вопросы обеззараживания постельных принадлежностей на железнодорожном транспорте с учетом современных санитарно-ги-гиенических требований.
JI и т е р а т у р а
1. Пашков В. И. Методы исследований дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств. — М.. 1961. - С. 236.
2. Инструкция но определению бактерицидных свойств новых дезинсекционных средств (Утв. МЗ СССР № 739—68). — М.. 196S.
3. Методические указания по оценке эффективности дезинфицирующих средств, предназначенных для обеззараживания различных объектов и санитарной обработки людей. — М., 1970.
4. Нормы радиационной безопасности. НРБ,— 76/87. — М.. 19S8.
5. Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения, ОС11-72. - М„ 1972.
6. Пашой Е. П., Драбкин /О. А. // Журн. микробиол. — 1986. — № 2. — С. 42.
7. Перцовская Е. С. // Всесоюзная науч.-практ. конф. по радиационной стерилизации медицинской продукции: Материалы. — М., 1978. — С. 86—S7.
8. Рам/сова Н. П., Батбеук-Мельникова Т. В., Стерина Э. К. и др. // Там же. — С. 26—27.
9. Санитарные правила устройства и эксплуатации мощных изотопных гамма-установок. № 1170-74. — М., 1974.
10. Сборник нормативно-методических документов-, регламентирующих радиационную стерилизацию медицинских изделий. — М.. 1980.
11. Унифицированные правила устройства и эксплуатации мощных изотопных гамма-установок У11 "Гамма-электрон". — М.. 1988. — С. 88.
12. Хуторной С. // Мед. газета. — 1994. — № 3.
13. Юзбашев В. Г. // Теория и практика дезинфекции и стерилизации. — М., 1983. — С. 46.
14. Aronson Л/., Eisenberg Е., Lapiilot М. // Radiation Sterilization in Israel. — Vienna, 1975. — P. 447.
15. International Kilmer Memorial Conference on the Sterilization of Medical Products. — Moscow, 1989.
16. Iya V. K., Deshpande R. G., Krishnamurthy K. et al. // Current State of Radiation Sterilization of Medical Products in India.
— Vienna, 1975. - P. 437.
17. Kang-Soon Rhee // Radiation Sterilization Practices in Korea.
- Vienna, 1975. — P. 503.
18. Monganslern К. II. // Symposium on Ionizing Radiation for Sterilization of Medical Products: Proceedings. — Vienna. 1975. - P. 269.
19. Kussel A. I). et al. // Principles and Practice of Disinfection. Preservation and Sterilization. — Oxford, 1982.
20. Sonntag van G. // Tehnologies for Water Treatment / Ed. S. St nick i. — New York, London, 1988. — P. 159.
21. Wholesomeness of Irradiated Food. WHO. — Geneva, 1981.
Поступила 24.02.95
Summary. Radiation exposure using gamma sources with Co-
60 was employed for the disinfection and disinsection of bedding
from passenger cais. An effective scheme of exposure was developed and optimal dose determined: 10 kGy.
