CC BY
7
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного 7)ела
УДК 613:061.62.05(47-25)
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИНСТИТУТА ГИГИЕНЫ ИМ. Ф. Ф. ЭРИСМАНА В СВЕТЕ ЛЕНИНСКИХ ИДЕЙ О ПРОФИЛАКТИКЕ
Профессора А. П. Шицкова, JI. С. Гурвич, Е. Л. Ноткин Московский научно-исследовательский институт им. Ф. Ф. Эрисмана
Владимир Ильич Ленин, придававший огромное значение науке, требовал от нее прежде всего служения интересам трудящихся масс, делу коммунистического строительства; в науке он видел одну из сил, с помощью которой человек покоряет природу. Он говорил о необходимости «... проверять то, чтобы наука у нас не оставалась мертвой буквой или модной фразой (а это, нечего греха таить, у нас особенно часто бывает), чтобы наука действительно входила в плоть и кровь, превращалась в составной элемент быта вполне и настоящим образом» х. В. И. Ленин указывал, что основа могущества науки заключается в способности предвидеть, в способности вооружать практику обоснованными прогнозами. «... научное пророчество есть факт» — говорил он2. Как величайший диалектик, В. И. Ленин настаивал на всестороннем, комплексном подходе к изучению любого явления или процесса. «Чтобы действительно знать предмет, надо охватить, изучить все его стороны, все связи и „опосредствования"»8.
Коммунистическая партия свято хранит и претворяет в жизнь ленинские заветы в области науки, призывая ученых к повышению эффективности научных исследований, выработке долгосрочных прогнозов, комплекси-рованию различных отраслей науки, сосредоточению сил на решении важнейших теоретических проблем и практических задач коммунистического строительства.
Поддерживая все передовое в науке, В. И. Ленин, касаясь проблем советской медицины, придавал особое значение ее прогрессивному профилактическому направлению. Ленинские идеи о значении профилактики в охране здоровья трудящихся нашли отражение еще в дореволюционные годы в его многочисленных трудах и выступлениях, в которых давалась глубокая социальная трактовка проблемы здоровья, заболеваемости и смертности при капитализме.
Проблемы здравоохранения нашли яркое выражение в разработанных В. И. Лениным программных документах партии, начиная с программы социал-демократической партии. Большое внимание уделяет им Программа партии, принятая на VIII съезде РКП(б) в 1969 г. В ней говорилось, что в основу своей деятельности в области охраны народного здоровья партия «... полагает, прежде всего, проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний».
1 В. И. Л е н и н. Поли. собр. соч., т. 45, о. 391.
2 Т а м же, т. 36, с. 472.
3 Т а м же, т. 42, с. 290.
Программа провозглашала «решительное проведение широких санитарных мероприятий в интересах трудящихся».
В 1921 г., вскоре после VIII съезда партии, был создан Санитарный институт им. Ф. Ф. Эрисмана — один из старейших научных гигиенических центров страны. Своими истоками научная разработка гигиенических вопросов в институте связана со школой Ф. Ф. Эрисмана, чье имя было присвоено институту в 1927 г. Прогрессивные научные идеи Ф. Ф. Эрисмана, которые не могли реализоваться в условиях дореволюционной России, оказались весьма плодотворными в условиях социалистического строя; обогащая их новым содержанием, развивалась советская гигиена.
Коллектив института всегда старался воплощать в своей деятельности основные положения партии, касающиеся организации научных исследований. Активно участвуя в разработке основ советской гигиенической науки, институт чутко реагирует на запросы практики, внедряя результаты своих исследований в жизнь, совершенствуя санитарное законодательство.
Институт развивается как комплексное научно-исследовательское учреждение, работающее по всем основным отраслям гигиенической науки, опирающееся при этом на специальные методические и экспериментальные лаборатории, что способствует всестороннему рассмотрению изучаемых вопросов, сочетанию в научных исследованиях эксперимента с наблюдениями в условиях промышленного производства.
В Программе, принятой XXII съездом КПСС, указано, что «всемерное оздоровление и облегчение условий труда — одна из важных задач подъема народного благосостояния. На всех предприятиях будут внедрены современные средства техники безопасности и обеспечены санитарно-гигиенические условия, устраняющие производственный травматизм и профессиональные заболевания». В этом документе мы видим претворение в жизнь ленинских идей о профилактике в здравоохранении.
XXII съезд КПСС включил в «Директивы по пятилетнему плану развития народного хозяйства СССР на 1966—1970 гг.» специальный пункт об улучшении санитарного состояния населенных пунктов, о более решительной борьбе с загрязнениями водных и воздушных бассейнов в городах и рабочих поселках. В принятых затем решениях партии и правительства по здравоохранению вновь подчеркивается значение гигиенической науки для санитарно-оздоровительных мероприятий. Благодаря постоянной заботе партии институт из небольшого учреждения превратился в мощный коллектив, получивший к XXIII съезду партии замечательную материально-техническую базу — специально выстроенные лабораторный корпус и клинику профессиональных заболеваний, оснащенные современным оборудованием и аппаратурой.
Основные этапы развития института отражают общие успехи советской гигиены в разработке вопросов, которые ставились перед ней социалистическим строительством. Как известно, в первый период строительства Советского государства в целях ликвидации санитарных последствий голода и гражданской войны по инициативе и за подписью В. И. Ленина был издан ряд декретов об улучшении санитарного состояния жилищ, об охране природы, воды, почвы и т. п.; в связи с этим центральное место в деятельности института заняла разработка санитарных рекомендаций по восстановлению городов, их благоустройству и очистке, санитарных требований к организации общественного питания, методических пособий по исследованию жилищ, воды, пищевых продуктов. Все это были вопросы, получившие в пору становления санитарной организации в СССР весьма существенное значение.
В 30-е годы, в связи с крупными государственными мероприятиями по реконструкции народного хозяйства и развитию городов, институт принимает активное участие в проведении крупных исследований, цель которых — научное обоснование и разработка гигиенических принципов
планировки и застройки городов, создание первой в нашей стране классификации промышленных предприятий по их вредности, гигиеническая оценка Волги и отдельных ее притоков в связи с поисками нового источника водоснабжения Москвы и строительством канала Москва — Волга.
В годы Великой Отечественной войны деятельность института была направлена на оказание всемерной научно-методической помощи компетентным органам в их борьбе за обеспечение санитарного благополучия страны. Основное место в тематике института заняли вопросы, связанные с изучением санитарных условий труда и разработкой оздоровительных мероприятий в оборонной промышленности, с обеспечением населения водой необходимого качества, с гигиенической оценкой режима, обработки и хранения пищевых продуктов и т. п.
В первые послевоенные годы институт принял деятельное участие в перестройке гигиенических исследований в духе павловской физиологии, в изучении влияния малых концентраций химических факторов внешней среды на организм и здоровье населения. Этой перестройке способствовал общий пересмотр методологических принципов биологической и медицинской науки на основе марксистско-ленинского учения о единстве организма и внешней среды, об их взаимосвязи и взаимодействии. Наряду с исследованиями по установлению гигиенически допустимых норм содержания отдельных вредных химических веществ во внешней среде, в процессе которых совершенствовались и внедрялись новые санитарно-токсиколо-гические, физиологические и другие методы, в последние годы институт развернул исследования по изучению комбинированного действия вредных веществ, первый приступил к изучению их комплексного действия в условиях одновременного перорального и ингаляционного поступления в организм, что в условиях стремительного внедрения химии в производство и быт приобретает не только научный интерес, но и практическое значение. Данные, полученные в процессе этих исследований, проводившихся на типичных представителях отдельных групп неэлектролитов (спирты, бензол, четыреххлористый углерод), указывают на необходимость учитывать при гигиеническом нормировании возможность комплексного действия вредных химических веществ во внешней среде на организм.
С химизацией народного хозяйства, широким развитием химической промышленности в стране институт активно включился в комплексное изучение химического фактора и его влияния на здоровье населения. В этом аспекте исследуется производство отдельных продуктов нефтехимии (жирозаменителей, синтетического спирта и жирных кислот, полимеров и др.). Изучение возможности использования полимеров проводится в институте многопланово и охватывает вопросы, связанные с их применением в жилищном, культурно-бытовом строительстве, пищевой промышленности, водопроводной практике, в быту и домашнем обиходе. В 1966 г. институт выступил одним из главных организаторов специального пленума Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения РСФСР, посвященного медицинским проблемам, возникающим в связи с химизацией народного хозяйства страны.
Комплексный характер имели также многолетние исследования института на Крайнем Севере (Норильск). Изучались здоровье и заболеваемость населения, физическое развитие детей, санитарные условия труда и профессиональная заболеваемость рабочих горнорудной промышленности, санитарные условия и режим труда подростков-строителей, вопросы планировки, застройки жилищного строительства, гигиены водоснабжения, питания отдельных групп рабочих и детских коллективов. В результате исследований выявлены отдельные закономерности акклиматизации населения в условиях Крайнего Севера и разработан ряд гигиенических рекомендаций. Полученные материалы подверглись широкому обсуждению в 1969 г. на специальном пленуме Ученого медицинского совета Министер-
ства здравоохранения РСФ^Р, посвященном проблеме акклиматизации населения на Крайнем Севере.
Предметом важных исследований института в последние годы являются физические факторы внешней среды в связи с тем значением, которое они приобретают на современных предприятиях и в городах. Проводилось изучение механизма действия физических факторов на организм, патологий, вызываемых их действием, и разрабатывались оздоровительные мероприятия. Большое внимание уделялось изучению общей вибрации, ее последствий для работающих и способов ее предупреждения. Удалось установить механизм действия ультразвука на производстве и в эксперименте и разработать предложения, вошедшие в санитарное законодательство. Институт явился пионером в исследованиях городского шума; разработанные институтом гигиенические нормативы стали основой нашего законодательства в^этой области и приняты сейчас в некоторых других странах.
^В последнее время институт подошел в своих исследованиях к разработке проблемы прогнозирования условий внешней среды в гигиеническом плане. Многолетние исследования по изучению загрязнения атмосферного воздуха вокруг отдельных объектов привели к разработке формулы для расчетов рассеивания загрязнений, играющих важную роль в прогнозировании; эти исследования удостоены медалей ВДНХ.
Результаты исследований санитарного состояния водоемов, проведенных под руководством и с участием нашего института большим коллективом научно-исследовательских гигиенических институтов, кафедр и санэпидстанций, послужили при составлении генеральной схемы комплексного использования и охраны водных ресурсов СССР. Институт является основным научно-методическим центром по разработке вопросов гигиены зарегулированных водоемов и прогнозирования качества воды в них.
В последние годы коллектив института настойчиво проводит свои исследования в социально-гигиеническом аспекте. Используя материалы 10-летнего изучения состояния здоровья и санитарных условий жизни населения Норильска и установив благоприятные сдвиги в физическом развитии и заболеваемости населения города, институт в настоящее время изучает с социально-гигиенических позиций состояние здоровья и условия жизни после длительного проживания в Норильске. В социально-гигиеническом плане построено также исследование условий труда и состояния здоровья женщин на одном из заводов по переработке пластмасс. Проводится исследование социально-гигиенического значения пятидневной рабочей недели в связи с введением нового графика на предприятиях. Заслуживает внимания исследование социально-гигиенических условий учебы и быта, а также состояния здоровья студентов одного из московских вузов. Одним из первых в стране институт занялся изучением экономической эффективности гигиенических мероприятий. В 1967 г. были разработаны организационные и методические принципы изучения этого сложного вопроса. Составлен перечень статистических показателей экономической эффективности, подразделенных на прямые, применяемые в отношении тех явлений, где причинно-следственные отношения проявляются весьма четко, и косвенные, когда полученную эффективность нельзя связать с какими-то точно определенными гигиеническими факторами.
В качестве примера изучения назовем исследования, направленные на устранение неудобной рабочей позы прядильщиц и съемщиц. В результате удалось добиться увеличения производительности труда на 2,2%. Заслуживает быть отмеченным повышение среднечасовой выработки прядильщиц (на 3%)и ткачих (на 7%) на одном из ковровых комбинатов вследствие улучшения освещенности, снижения шума, вибрации и т. д. Достигнуто снижение трудопотерь по болезни на шахтах Кизеловского угольного бассейна после введения витаминизации пищевого рациона рабочих.
Несколько цифровых итогов могут характеризовать деятельность института. За последние 10 лет по результатам работ института внедрено в са-
бо
нитарную практику более 150 гигиенических нормативов, более 400 гигиенических рекомендаций, санитарных правил и методических указаний, дано более 150 инструкций по совершенствованию методов исследования. Издано более 82 монографий и сборников научных трудов института. Сотрудниками института защищено 9 докторских и 70 кандидатских диссертаций.
Одна из особо характерных черт работы института — повседневная связь с практикой — проявляется весьма многообразно. Институт является общепризнанным арбитром при решении крупных вопросов санитарной экспертизы проектов ведущих новостроек: городов, промышленных объектов, систем водоснабжения, канализации и др. На его базе ежегодно повышают квалификацию до 150—200 санитарных работников санэпидстанций. Под руководством института ведут научные работы jb разных отраслях гигиены десятки практических санитарных работников, имеющих возможность обобщать результаты исследований на организуемых научно-практических конференциях.
100-летие со дня рождения В. И. Ленина, уделявшего большое внимание борьбе за здоровье трудящихся, профилактике заболеваний, советская гигиеническая наука встретит еще большими успехами, в первую очередь по линии теоретических изысканий и повышения качества и эффективности научных исследований.
Коллектив института включился во всенародное социалистическое соревнование, посвященное этой великой дате. В настоящее время Московским комитетом КПСС, облисполкомом и обл профсоветом институту присвоено звание учреждения высокой культуры производства и организации труда. Коллектив института имеет все возможности для того, чтобы внести свой достойный вклад в общие задачи, которые решаются советской гигиенической наукой,— в научное обоснование и разработку оптимальных, с гигиенической точки зрения, условий труда и быта советского народа.
Поступила 28/XI 1969 г
УДК1614.3/.4(470.42)
ДОСТИЖЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
А. А. Гуськова, В. И. Тихонов
Ульяновская областная санэпидстанция
Симбирская губерния была "одной из самых отсталых в центральной части царской России. Отсутствие здесь должной медицинской помощи обусловило высокую смертность населения, особенно детского, и массовые инфекционные заболевания. Санитарным делом ведали губернские санитарные врачи (И. Ф. Кудрявцев, 3. П. Соловьев, Д. И. Ульянов), не располагавшие базами, даже отдаленно напоминающими современные санитарно-эпидемиологические станции.
С первых дней становления Советской власти в губернии все большее развитие получает здравоохранение и санитарное дело. К 1923 г. во все уезды Симбирской губернии были направлены санитарные врачи, и с 1924 г. начинает систематически проводиться профилактическая работа. С годами, все более специализируясь и совершенствуясь, санитарная организация выросла в четкую систему государственной санитарно-эпидемиологической службы.
Сейчас в Ульяновской области в 2 городах и 20 сельских районах функционирует 23 самостоятельных санэпидстанции, из них 1 областная, 2 город-
