CC BY
1
TYnHYC^A МАКАЛА
DOI: 10.24412/2707-6180-2023-65-53-61 УДК 614.212:578.834.1-07-08 МРНТИ 76.75.75
COVID-19-БЕН АУЫРГАН ПАЦИЕНТТЕРГЕ МЕДИЦИНАЛЬЩ ОЦАЛТУДЫЦ АМБУЛАТОРИЯЛЫЩ ДЕЦГЕЙДЕ ¥ЙЫМДАСТЫРЫЛУЫ: САПАЛЫЩ
ЗЕРТТЕУ НЭТИЖЕЛЕР1
М.А. АРТЫКБАЕВА, С.Т. ТАЖБЕНОВА, М.Б. КУРГАНБЕКОВА, К.Б. ТУРДАЛИНА
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан медицина университетi, Актебе, Казахстан
М.А.Артыкбаева - https://orcid.org/0000-0002-3884-2743 С.Т.Тажбенова - https://orcid.org/0000-0002-4073-0070 М.Б.Курганбекова - https://orcid.org/0000-0002-8322-6595 К.Б.Турдалина - https://orcid.org/0000-0002-1665-2578
Citation/
библиографиялыщ сттеме/ библиографическая ссылка:
Artykbayeva MA.Tazhbenova
ST.Kurganbekova MB.Turdalina KB. West Kazakhstan Medical Journal. 2023;63(2):53-61
Артыкбаева МА, Тажбенова СТ, Курганбекова МБ, Турдалина КБ. Covid-19-бен ауырFан пациенттерге медициналыщ оцалтудын,
амбулаториялыщ децгейде
уйымдастырылуы: сапалыщ зерттеу нэтижелерi. West Kazakhstan Medical Journal. 2023;65(2):53-61
Артыкбаева МА., Тажбенова СТ., Курганбекова МБ., Турдалина
КБ. Организация медицинской реабилитации больных covid-19 на амбулаторном уровне: результаты качественного
исследования. West Kazakhstan Medical Journal.2023; 65(2) 53-61
Medical Rehabilitation for the Patients with COVID-19 at the Outpatient Level: Qualitative Study Results
M.A.Artykbayeva, S.T.Tazhbenova, M.B. Kurganbekova, K.B. Turdalina Marat Ospanov West Kazakhstan Medical University, Aktobe, Kazakhstan
Medical rehabilitation is a key public health strategy in the 21st century. For patients infected with COVID-19, comprehensive rehabilitation improves their workload, life quality, improves respiratory function performance, reduces complaints, and improves their physical and mental condition. Rehabilitation after suffering from COVID-19 should be carried out as early as possible, comprehensively and rationally, taking into account the clinical features of the disease, individual and psychological factors. The earlier the medical rehabilitation of a patient begins, the shorter the recovery period and the less likely it is to develop complications. Medical rehabilitation should be continuous, continuity of treatment should be observed (Hospital, Rehabilitation Center, Polyclinic, sanatorium-resort period, dispensary control).This issue served as the basis for a study of medical rehabilitation measures carried out on patients with COVID-19 at the level of primary health care.
Purpose: to conduct a qualitative research of medical rehabilitation activities of patients with COVID-19.
The necessary data for the study were the list of patients who received rehabilitation treatment in 2022 in the city Polyclinic No. 1, the list of patients who received medical rehabilitation in the physiotherapeutic Department of the Polyclinic. Methods: a qualitative research method (interviews). For the interview, 18 patients were selected from patients who received medical rehabilitation by a random method (n=18). The results of audio recordings of experts conducted with the consent of the respondents were documented in Microsoft Word. To analyze the information obtained, a content analysis was carried out.
Results. As a result of the content analysis, three categories and several subcategories were obtained. Category I: physiological problems: constituted the subcategory of physical exertion. They were: general weakness, fatigue, shortness of breath, sleep disorders, cough, poor appetite, etc. Patients who received medical rehabilitation noted a decrease in these complaints and an improvement in their general condition. Category II: psychological problems: fear, anxiety, self - blame, risk of chronic illness-these complaints formed a subcategory. As a result of the study, the respondents showed that in most cases on their psychological problems were limited only to the help of a general practitioner. Category III: for the category of social problems: the value of life, the dignity of the family, a sense of care, care for Health formed a subcategory. Conclusion. It was found that the state of patients physical health improved after medical rehabilitation. According to the patients psychological state, the clinic needs to improve the assistant of psychology specialists. In patients, positive experiences and changes after illness took the form of gratitude to family and medical staff assistant and care.
Keywords: COVID-19, medical rehabilitation, qualitative research, physiological problems
e
М.А. Артыкбаева
e-mail: m-arttykbaeva@mail.ru
Received/ Henin mycmi/ Поступила: 10.04.2023
Acceptedd Басыаымга цабыаданды/ Принята к публикации: 23.02.2323
ISSN 2707-6180 (Print) © 2021 The Authors Published by Marat Ospanov West Kazakhstan Medical University
М.А. Артыкбаева, С.Т. Тажбенова, М.Б. Курганбекова, К.Б. Турдалина
Covid-19-бен aybipFaH пациенттерге медициналык оцалтудыц амбулаториялык децгейде ^йымдастырылуы: сапалык зерттеу нэтижелерi М.А. Артыкбаева, С.Т. Тажбенова, М.Б. Курганбекова, К.Б. Турдалина Марат Оспанов атындагы Батыс ^азак;стан медицина университетi, А;тебе, ^аза;стан
Медициналы; оцалту - ХХ1 гасырдагы ;огамды; денсаулы; сак;таудыц негiзгi стратегиясы. COVID-19 инфекциясын жщтырган нау;астар ушн кешендi оцалту олардыц ж^мыс жуктемесш, емiр сапасын жа;сартады, тыныс алу функциясыныц керсеткштерш жа;сартады, шагымдарын азайтады, физикалы; жэне психикалы; жагдайын жа;сартады. COVID-19-бен ауырганнан кейiнгi оцалту аурудыц клиникалы; ерекшелiктерiн, жеке жэне психологияльщ факторларды ескере отырып, MYMкiндiгiнше ертерек, кешендi жэне ртымды ЖYргiзiлуi тшс. Пациент медициналы; оцалту негц>лым ерте басталса, сауыгу мерзiмi согдщым ;ыск;а болады жэне ас;ынулардыц даму ык;тималдыгы аз болады. Медициналы; оцалту Yздiксiз болуы керек, емдеу саба;тастыгы са;талуы керек (стационар, оцалту орталыгы, емхана, статорл^-курортты; кезец, диспансерлж ба;ылау). Б^л мэселе медицинал^1к;-санитарл^1к; алгашкъ кемек децгейнде COVID-19-бен ауырган пациенттерге ЖYргiзiлген медициналы; оцалту шараларын зерттеуге негiз болды.
Зерттеудщ максаты: COVID-19-бен ауырган пациенттерге ЖYргiзiлген медициналы; оцалту гс-шараларын сапалы; зерттеу
Материалдар мен эдiстер. Зерттеуге ;ажетп мэлiмет ретнде №1 ;алалы; емхана бойынша 2022 жылы реабилитациялы; ем алган пациенттердiц тiзiмi, емхананыц физиотерапевтж белiмiнде медициналы; оцалту алган пациенттер тiзiмi ;арастырылды. Зерттеу дизайны: сапалы; зерттеу.
Зерттеу эдiсi: элеуметпк эдiс (с^хбат ЖYргiзу). С^хбат ЖYргiзу уш1н кездейсо; эдiспен медициналы; оцалту алган пациенттерден 18 нау;ас iрiктелiп алынды (n=18). Респонденттердiц келiсiмiмен ЖYргiзiлген сарапшылардыц аудио жазбаларыныц нэтижелерi Microsoft Word-та кужатталынды. Зерттеу нэтижесшде алынган акцараттарды талдау Yшiн контент-талдау ЖYргiзiлдi. Нэтижелерi. COVID-19 - бен емделген пациенттердщ медициналы; оцалту алу тэжiрибесiн зерттеуде к;олданылган контент-талдау нэтижесшде Yш санат жэне бiрнеше iшкi санаттар алынды. I санат: Физиологиялы; мэселелер: физикалы; ауыртпалык;тар iшкi санатын кщ>ады. Олар: жалпы элсiздiк, шаршау, ентгу, ^йк;ы б^зылысы, жетел, тэбеттщ нашарлыгы, т.б. болды. Медициналы; оцалту алган пациенттер б^л шагымдардыц азайганын жэне жалпы жагдайларыныц жак;сарганын атады. II санат: Психологиялы; мэселелер: ;ор;ыныш, Yрей, езш кнэлау, созылмалы ауру ;аут - б^л шагымдар iшкi санатты кщ>ады. Зерттеу нэтижесшде респонденттер психологиялы; мэселелерi бойынша кеп жагдайда тек жалпы тэжiрибелiк дэр1гер кемегiмен шектелгендерш керсетт! III санат: Элеуметтж мэселелер категориясы Yшiн: емiрдiц к;¥ндылыгы, отбасыныц кдщр^ кзм;орлы;ты сезшу, денсаулыгына мэн беру шю санатты кщ>ады. Еорытынды. С^хбат ЖYргiзу нэтижесшде пациенттердщ медициналы; оцалтудан кейн физикалы; денсаулы; жагдайы жа;саргандыгы аныщталды. Психологиялы; жагдайына сэйкес пациенттерге емхана психолог мамандарыныц кемегш жетiлдiрудi ;ажет етедi. Пациенттерде аурудан кейiнгi оц тэжiрибе мен езгерютер ез денсаулыгына жауапкершiлiктi ;абылдаумен ;атар, отбасына, медициналы; к;ызметкерлерге, жалпы мемлекетке деген кемек пен камкррлы; ушш ризашылы; TYрiнде болды.
Негiзгi свздер: COVID-19, медицинальщ оцалту, сапалыцзерттеу, психологияльщ мэселелер
Организация медицинской реабилитации больных covid-19 на амбулаторном уровне: результаты качественного исследования
М.А. Артыкбаева, С.Т. Тажбенова, М.Б. Курганбекова, К.Б. Турдалина Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Медицинская реабилитация - ключевая стратегия общественного здравоохранения в 21-ом веке. Для пациентов, инфицированных COVID-19, комплексная реабилитация улучшает их рабочую нагрузку, качество жизни, улучшает показатели дыхательной функции, уменьшает жалобы, улучшает физическое и психическое состояние. Реабилитация после заражения COVID-19 должна проводиться как можно раньше, комплексно и рационально с учетом клинических особенностей заболевания, индивидуальных и психологических
Covid—19-бен ауырган пациенттерге медициналык оцалтудын, амбулаториялык, децгейде
факторов. Чем раньше начата медицинская реабилитация пациента, тем короче срок выздоровления и тем меньше вероятность развития осложнений. Медицинская реабилитация должна быть непрерывной, должна соблюдаться преемственность лечения (стационар, реабилитационный центр, поликлиника, санаторно-курортный период, диспансерное наблюдение). Эта проблема легла в основу исследования мер медицинской реабилитации пациентов с COVID-19 на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Цель: качественное исследование медицинских реабилитационных мероприятий, проведенных на пациентах, перенесших COVID-19, т. е. оценка реабилитационных мероприятий мер путем проведения метода социального опроса (интервью).
Методы. В качестве необходимых данных для исследования был рассмотрен список пациентов, получивших реабилитационное лечение в городской поликлинике №1 в 2022 году, список пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в физиотерапевтическом отделении поликлиники. Дизайн исследования: качественное исследование.
Социальный метод (проведение интервью). Для проведения интервью случайным образом отобраны 18 пациентов, получивших медицинскую реабилитацию (n=18). Результаты аудиозаписей респондентов, с их предварительного согласия, были задокументированы в Microsoft Word. Для анализа информации, полученной в результате исследования, был проведен контент-анализ. Результаты. Согласно проведенному контент-анализу, из данных интервью были выявлены три категории и, соответственно, три основные темы. Категория I: физиологические проблемы: физические нагрузки составляют подкатегорию. Это были: общая слабость, утомляемость, одышка, нарушения сна, кашель, плохой аппетит и т. д. Пациенты, получившие медицинскую реабилитацию, отметили уменьшение этих жалоб и улучшение общего состояния. Категория II: психологические проблемы: страх, тревога, чувство вины, риск хронических заболеваний - эти жалобы составляли подкатегорию. В результате исследования респонденты показали, что по психологическим проблемам в большинстве случаев ограничивались только помощью врача общей практики. Категория III: для категории социальных проблем: в качестве кодов были определены такие понятия, как ценность жизни, ценность семьи, чувство заботы, забота о своем здоровье.
Выводы. В результате проведения интервью было установлено, что состояние физического здоровья пациентов после медицинской реабилитации улучшилось. В соответствии с психологическими проблемами пациентов, поликлиника нуждается в совершенствовании помощи специалистов-психологов. У пациентов положительный опыт и изменения после болезни были в форме благодарности за помощь и заботу семье, медицинскому персоналу, государству в целом, а также принятия ответственности за собственное здоровье.
Ключевые слова: COVID-19, медицинская реабилитация, качественное исследование, психологические проблемы
Kipicne
Медицинальщ оцалту - 21 гасырдагы когамдык денсаульщ сактаудыц непзп стратегиясы.
COVID-19 ауруыныц пандемиясына дешн 6ym элем бойынша кем дегенде эрбiр Ymmmi адам ауру-дыц немесе жаракаттыц кандай да бiр кезещнде медициналык оцалтуды кажет етедi деп кутшген [1-4].
COVID-19 инфекциясын ж^ктырган пациенттер Ymrn кешендi оцалту олардыц ж^мыс жуктемесш, ты-ныс алу функциясыныц керсетшштерш, eмiр сапасын жаксартады, шагымдарын азайтады, физикалык жэне психикалык жагдайын жаксартады. Осыган сэйкес бYгiнгi тацда бiз коронавирус инфекциясын басынан еткерген пациенттерге оцалту амбулаториялык-ем-ханалык ^йым жагдайында мумшндшнше ертерек басталуы керек екендшмен келiсемiз [5, 6].
ДД¥ сарапшылары медициналык оцалтуды ауруды емдеу кезещнде мYгедектiктiц алдын алу жэне
пациентке казiргi ауру шецберiнде кабiлеттi болатын максималды физикалык, психикалык, кэсiптiк, элеуметпк жэне экономикалык толыктыгына кол жетшзуге кемектесу болып табылатын процесс ретшде аныктайды [7]. Пациенттi медициналык оцалту нег^рлым ерте басталса, сауыгу мерзiмi сог^рлым кыска болады жэне аскынулардыц даму ыктималдыгы аз болады [8].
Медициналык оцалту y™ кезецмен жузеге асырылады. Бiрiншi кезец жiтi жэне бейiндi бeлiмшелерде жэне жан сактау бeлiмшелерiнде басталады. Екiншiсi - б^л тэулiк бойы ж^мыс iстейтiн стационарлык бeлiм, онда медициналык персоналдыц бакылауына м^ктаж пациенттер жiберiледi. Yшiншi кезец - амбулаториялык-емханалык бeлiмшелер, кYндiзгi стационарлар жэне наукасты Yйден емдеу, б^л жагдайда дэрiгерлердiц ^сыныстарын пациенттiц eзi орындауы керек. Медициналык оцалту Yздiксiз
6onyH KepeK, coHbiMeH 6ipre, eMgey ca6aKTacTbiFbi caKTanybi KepeK (сraцнонаp, ORanry opranbiFbi, eMxaHa, caHaTopnbiK-KypopTTbiK Ke3eR, gucnaHcepnÍK 6aKbinay). AM6ynaropHHnbiK geRrengeri MegHRHHanHK ORanry ic-mapanapbi KyHgi3ri cTaRHOHapnapga, eMxaHanap MeH ORanry opranbiKTapbrnga ®9He MaMaHgaHgbipbinFaH muna^annapga ®ypri3inegi. Och peTTe msh 6epyre THicTi Heri3ri KepceTÍnÍMgepgiR 6ipi - caHaropnHK -KypoprrbiK eM. XanbiKTbiR 6acHM Kenminiri, acipece erge ^acraFbi naRHeHrrep ymÍH ®eprinÍKri muna^annap MeH angHH any MeKeMenepiHge eM any eR THÍMgi ®9He Kon^eTÍMgi, 6yn e3ÍMÍ3gÍR KnuMarTHK aHMa^Ta ORanry mapanapHH ®ypri3yre MyMKÍHgÍK 6epegi [9].
EnÍMÍ3ge 6yn KeMeK Typi KasaKcTaH Pecny6nHKacH ,3,eHcaynbiK caKTay MHHHCTPÍHÍR 2020 ^binFbi 7 Ka3aH-gaFH «MegHRHHanHK ORanry Kepcery KaFuganapbiH 6eKiTy rypanbi» № KP ,3,CM-116/2020 6ynpbiFbiMeH perrenreH. AybipFaHgapgbiR 6acbiM 6eniri aM6ynaro-puHnHK-eMxaHanbiK KH3MeT geRreniHge eMgenyge, coHbiMeH 6ipre KopoHaBupycTaH KeniHri MegHRHHanHK ORanrygbi eMxaHanap MÍHgeTTÍ aneyMerrÍK MegHRHHanHK caKTaHgbipy (MOMC) ece6iHeH KepceTin orap [10].
OTaHgHR 3eprreynepgiR 6ipi eMxaHa KypaMbiHgaFbi KyHgi3ri craRHOHap ^argaHHHga KopoHaBupyc ay-pyHHaH KeniH ORanry eMiH anraH naRHeHrrepgiR eMip canacHH 6aranay 6ongbi. 3eprrey HaTH^eciHge KopoHa-BHpycneH ay^ipraH naRHeHrrepgiR ^annbi geHcaynHK KepceTKimTepiHiR TeMeHgeyiHe 6annaHHcTH onapgHR eMip cypy canacbi ga TeMeHgeftriHi aHHKTanFaH. OcbiFaH caHKec KemeHgi MegHRHHanHK ORanry ic- mapanapbiHbiR y3aK ya^biT ®ypri3iny Ka^erriniri KepceTinreH [8].
KbTaH XanHK Pecny6nHKacH 6ip TOn FanbiMgapbi COVID-19-gaH aftbiFbin aypyxaHagaH mbiFapbinFaH epe-ceK naRHeHTTepgiR aypy cangapbiH 6aKbinay MaKcarbiH-ga y3aK Mep3iMre co3binraH ynxeH KoroprrbiK 3eprrey (n = 1733) ®ypri3reH. AypygbiR HeFypnbiM aybip aFbiMbi 6onraH naRHeHrrepge eMgenreHHeH KenÍH 6 anFa ®ybiK ya^HT apanbiFbiHga naRHeHTTepge mapmay, 6ynmbiKeT anci3giri, ynKHHbiR 6y3binybi, Ma3acbi3gbiK HeMece ge-npeccua 6enrinepi nanga 6OnFaH. 3eprreyminepgiR nan-HMgayHHa canKec 6yn naRHeHrrep MegHRHHanHK ORan-rygbi y3aK Mep3iMge ®ypri3inym Ka^eT eTeTiH Heri3ri Ma^carTH TOn 6Onbin Ta6binagbi [11, 12].
Ei3 3eprrey aacbrnga age6HerrÍK mony ®acay 6apbi-cHHga COVID-19-6eH aybipFaH naRHeHrrepre MegHRHHanHK ORanrygH KepceTygiR aM6ynaropHanbiK geR-reni 6oñbiHma 3eprreynep a3 KeneMge, craRHOHapnbiK ManiMerrep Heri3iHge ^acanbiHFaH 3eprreynep eKeHiH Kepyre 6OnagH. COHgHRTaH 6i3giR 3eprreyiMi3 Me-gHRHHanHR-caHHTapnHK anFam^bi KeMeK geRreniHge COVID-19-6eH ay^ipFaH naRHeHrrepre ®ypri3inreH Me-gHRHHanHR ORanry mapanapHH 3eprreyre Heri3 6OngH.
3epTTeygiR MaKcaTti
COVID-19-6eH ay^ipFaH naRHeHrrepre
aM6ynaTOpHan^iK geRrenge ®ypri3inreH MegHRHHanHR ORanTy ic-mapanapHH cananbiR 3eprrey
MaTepna^gap MeH agicTep
3eprrey gH3anHH: cananHR 3eprrey CananHR 3eprrey - 6yn Ha^TH Macenenepgi 3epTren-tíh ®aHe TepeRipeK tycíhík 6epeTiH 3epTTey Typi [13]. CananHR 3eprrey KaTHcymHnapgHR Ta®ipH6eciH, OnapgHR Ky6binbicrbi Ra6bngayHH ®aHe och Ky6HnHc^a Ka-thcth MiHe3-KynKHH KapacT^ipagH. On «Kanan» ®aHe «Here» gereH cypaKTapFa ®ayan 6epegi. Canan^iK 3epr-TeynepgiR KymTi ^aKTapHHHR 6ipi - onapgHR agerre caHgHK 6aFanayFa KHHHgHK TyFH3aTHH agaMHHR mí-He3-KynKHHgarH npoRecTep MeH MiHe3-KynHK Mogenb-gepiH TyciHgipy Ka6ineTi.
AgaMgapgHR KaHgan ga 6ip KapacT^ipHnaTHH cargan 6apHcHHgaFH Ko6an®ynapH, e3apa KapHM-KaTHHacTa-pbi ®aHe MiHe3-KynHK epeKmeniKTepi chhkth K¥6binbi-cTapgH caHgHK Typge gan KepceTy khhh 6onyH mymkíh, an cananHK Tacin KaTHcymHnapFa 6enrini 6ip yaKHrra HeMece KapacT^ipHnHn OT^ipFaH ^aFganga onapgHR He onnaFaHHH, He ce3iHreHiH ®aHe Kanan HeMece He ymiH 6acHHaH eTKepreHiH TyciHgipyre MyMKÍHgiK 6epegi [14].
3eprrey AKTe6e KanacHHHR №1 KananHK eMxaHa-ch 6onHHma 2022 ^binbi MegHRHHanHK ORanry anFaH naRHeHrrepre ®ypri3ingi. naRHeHrrep AKTe6e KanacH №1 KananHK eMxaHacHHHR $H3HOTepaneBriK 6eniMiH-ge, «roKOH» caHaTopHn-npo^HnaKTopHniHge, AKTe6e TeMip ®onH aypyxaHacHHga, AKTe6e o6nHcTHK $th-3HonynbMOHonornanHK opranHFHHga MegHRHHanHK ORanrygaH eTKeH. 3eprreyre 2022 ^binbi MegHRHHanHK ORanTy anFaH naRHeHTTep imiHeH Ke3gencOK agicneH 18 naRueHT ipiKrenin anbrngbi (n=18). IpiKTey TeopuanHK KaHHKT^ipy (carypaRHa) Heri3iHge KanHnTacTH. 3epr-Teyre eHri3y KpuTepunnepi: MegHRHHanHK ORanTygaH eTKeH, ®acbi 18-geH ^OFapH naRHeHrrep; 3epTTeyre meKTey KpuTepunnepi: 6ananap ®aHe e3 6eTiMeH MegHRHHanHK ORanrygaH eTKeH naRHeHrrep.
3eprrey MaKcaTHHa canKec COVID-19-6eH aybipFaH naRHeHrrepre ®ypri3inreH MegHRHHanHK ORanTy ic-ma-panapHH 6aFanay ymiH MegHRHHan^iK ORanTy anFaH naRHeHrrepre ^apTHnan KypHnHMganFaH cyx6ar ®ypri3y agici KOngaHHngH.
^apTHnan KypHnHMgHK cyx6ar ®ypri3yge HHTep-BbMpep TeK Heri3ri aRriMenecy TaK^ipb6HHa canKec ganHHganFaH cypaKTap Tapri6iH KaTaR caKTaMayFa ®aHe epKÍH KOMFa, cypaKTapgH KanTa KypyFa, HaKTbinay cypaKTapHH KOMFa 6onaTHH cReHapun 6onHHma ®ypri-3e anagH. 3eprreymiHiR KanayH 6onHHma 6onyH mymkíh cyx6arraFbi epKÍHgiK ^ocnapnaHFaH Ta^^ipHnTapgH KaMryFa KeniggÍK 6ona anagH [15].
Cyx6ar (HHTepBbM) ®yprÍ3y agicTeMeci Cyx6ar ®yprÍ3y ymÍH naRHeHrrepre apHanH cypaKTap ganHHgangH. Cyx6ar ®yprÍ3y yaKHTH 20-25 MHHyT yaKHTTH KypagH.
^apTHnan KypHnHMganFaH cyx6aT ®yprÍ3y Ke3eRÍH-ge och agicTÍR 6apnHK epe^enepi caKTangH. AnHHFaH aKnaparTH eHgey ymÍH pecnoHgeHTTepgÍR KeníciMiMeH ®yprÍ3ÍnreH capanmbinapgbiR ayguo ®a36anapHHHR HaTH^enepi Microsoft Word-Ta Ky^arranHHgH. 3epTTey ymiH KyHgH ®aHe Tangay caHarTapHHHR «enerÍHeH» eTKeH 6apnHK a^naparTH 6enin anaMH3. HaTH^ecÍHge
Covid—19-бен ауырган пациенттерге медициналык оцалтудыц амбулаториялык, децгейде
интерпретацияльщ феноменологияльщ тэсш аркылы респондентгердiн COVID-19-дан кешн алган медициналык оналту туралы пiкiрлерiн зерттеу жYргiзiлдi.
Интерпретациялык феноменологиялык тэсiл са-палык зерттеудi жYргiзу Yшiн колданылуы мYмкiн. Баскаша айтканда, интерпретациялык феноменология к^былысты немесе феномендi тYсiнуге жэне тусш-дiруге кeбiрек квнiл бвледi. Б^л тэсiл адамдардын жа-сырын жэне сырт квзге кeрiнбейтiн тэжiрибесi туралы теренiрек мэлiметтер бередi [16-18].
Зерттеу нэтижесiнде алынган акпараттарды талдау Yшiн контент-талдау журпзшдг
Нэтижелерi мен талкылау.
С^хбатка катысушы пациенттердiн (n=18) 66,7%-н эйелдер, 33,3%-н ерлер к¥рады (сурет 1).
Сурет 1 - Зерттеуге катысушы пациенттердщ жыныстык курылымы (%)
Жасы бойынша 18-44 жас аралыгындар 11,1%, 4569 жас аралыгындар 33,3% жэне 60-74 жас аралыгын-дар 55,7% болды (сурет 2).
Элеуметпк статуы бойынша барлык катысушы-лардын 50%-н зейнеткерлер, 11,1%-н ж^мысшылар, 38,9%-н ж^мыссыздар к¥рады (сурет 3).
Зерттеу бойынша алынган деректерге контент-талдау жасалу нэтижесшде Yш негiзгi такырып алынды (1-кесте). Олар:
1. Физиологиялык мэселелер
2. Психологиялык мэселелер
3. Элеуметпк мэселелер
Физиологиялык мэселелер бойынша аныкталган такырып: б^л белгiлер аталган инфекциядан кейiн толык калпына келтiрiлмеген физикалык закымдану-мен байланысты болуы мYмкiн. Медициналык оналту алган пациенттер б^л шагымдардын азайганын жэне жалпы жагдайларынын жаксарганын атады (2-кесте).
Психологиялык мэселелер бойынша аныкталган такырып: аталып отырган белгiлер COVID-19-дан кейiн толык калпына келпршмеген психологиялык закымданумен байланысты болуы мумкш.
Сурет 2 - Зерттеуге катысушы пациенттердщ жастык курылымы (%)
11,1
5..-
Сурет 3 статусы (%)
38,9
■ ж^мыссыз жумысшы
■ зейнеткер
Зерттеуге катысушы пациенттердщ элеуметпк
Зерттеу нэтижеанде респондентер психологиялык мэселелерi бойынша квп жагдайда тек жалпы тэж1ри-бел1к дэртер кeмегiмен шектелгендерiн кeрсеттi (3-кесте).
Элеуметпк мэселелер бойынша аныкталган такырып: COVID-19-дан айыккан пациенттер аурумен кYресте физикалык жэне психикалык eзгерiстердi бастан кешiрдi жэне одан eмiрлiк тэж1рибе алды де-уге болады. Б^л пандемия респонденттерге б^рын денсаулык мэселелерше кейде мэн берiлмегендiгiн кeрсеттi жэне eмiрдiн к¥ВДылыгын тYсiнуге мэжбYP етп. Сондыктан олар eмiрдi багалайды, денсаулыгына
1-KecTe. CananbiK, 3epTTeygi wYpri3y Ke3eH,gepi
1 Ke3eH ^apTbnaM K,vpbinbiMg,anfaH cvx6aT apKbnb MsniMeTTep wuHay
II Ke3eH Cvx6aT gepeKTepi Heri3iHge wa36awa mstíh Kvpy
III Ke3eH ^bcKapTbnfaH MafbHanbK ce3flepgeH Tangay 6ipniKTepiH aHbKTay
IV Ke3eH KogTay wyMeciH KongaHa oTbipbin gepeKTepgi a3aMTy HeMece HaKTbnay
V Ke3eH Iwkí caHaTTap, caHaTTap 6oMbHwa KogTapflb TonTacTbpy
2-KecTe. 0M3uonoruflnbiK, Mscenenep
TYnHyc^a^M^ ce3flep Kuc^apiu^faH KogTap ImKÍ caHaT MafbiHaflbiK, 6ip^ÍKTep CaHaT
«...KopoHaBupycneH aybipfaHga MeHge K,aTTbi eHTiry 6ong,bi, wafgaMbiM Hawap 6ong,bi. 3nci3fliK KYWTi, waM faHa ^YPyÍMHÍH, 93Í Hawap 6ong,bi, MeH YMgeH MYngeM wbiK,nag,biM...» «...MeHge con eHTiry 6ong,bi, TepeH geM ana anMaMiTbiH 6ong,biM, cocbiH wa^nb 6ip 9^cÍ3flÍK 6ong,bi...»
«...AybipfaH Ke3ge syeni MeHiH wannbi wafgaMbiM Hawap 6ong,bi, coHaH 6a, 6inMegiM TinTi KeHin kymím K,aTTbi TYcin KeTTi, uic ce36egiM, gsM ce36eM K,ang,biM...»
«...Con aybipfaHga MeHge 6ywHgapwM aybipbin Ken Ma3anag,bi, KpnbiMa ewHspce ycTaM anMaMiTbiHflaM 6ong,biM...»
KopoHaBupycneH aybipfaHga MeHge eHTiry, 9^ci3fliK 6ong,bi
eHTiry 6ong,bi, 9^Ci3fliK
^a^nw wafflaMbM Hawap 6ong,bi, uic neH gsM ce36eM K,ang,biM
EybiHgap aywpyw
KopoHaBupycneH aywpfaHga eHTiry, 9^ci3fliK, weTen, geHe
Kb3yw KeTepiny 6onfaH.
W a n n w wafflaMgwH Hawapnaybi, 6ywHgap aywpyw, uic neH gsM ce36ey.
COVID-19-gaH aMbiK,K,aH
пaцмeнттepfle Te3 wapway,
eHTiry, Keygegeri aywpcwHy wsHe KvpfaK weTen cu^KTw KangwK $M3MKanbiK,
aywpTnanwK 6 e n r i n e p i caKTanagb.
3epTTey HSTuweci 6oMbHwa COVID-19-gaH aMbKKaH nau,ueHTTepg,e aHMKTanfaH aybipTnanbiK, 6enrinepi 6vn nauueHTTepgeri $M3MonomflnbiK, Mscenenepgi KvpaMgb.
Ke6ipeK KeRÍn 6enegi, OT6acHMeH Ke6ipeK yaKHT eTKÍ-3egi. (4-KecTe).
Ta^Ktway
Eyn 3eprrey COVID-19-gaH anbiKKaH naRueHrrepgiR $H3HonoruanHK, ncuxonoruanHK KaHe aneyMerrÍK Mace-nenepgi 6acraH eTKepreHÍH Kepcerri. 3eprrey COVID-19-6eH ay^ipFaHgapgHR KaKerriniKrepi Ken KaFganga eMgenreHHeH KeniH ge KaHaFaTraHgbipbinMaFaHbiH Kepcerri, KaHe 6yn MegHRHHanHK ORanry eMÍHÍR M3RH3-gHnHFHH KepceTegi.
Oge6u mony HaTHKenepi KopoHaBupyc HH^eKRna-cHHaH Ka3HnFaH naRHemrepgiR 6apnHFHHga gepnÍK Te3 mapmay, eHTiry, ynKHHHR 6y3HnyH, Ta6eTTiR Hamapna-yH, Keygegeri aybipcbiHy KaHe KypFaK KeTen chhkth KangHK $H3HKanHK 6enrinep caKTanaTHHHH Kepcerri [11, 12].
Eyn 6enrinep HH^eKRuagaH KeniH TonHK KannHHa KenTÍpinMereH $H3HKanHK 3aKHMFa HeMece ncuxono-ruanHK Kyn3enicKe 6annaHbicTbi 6onyH mymkíh. TaFH ga 6ip ecKepeTÍH KaFgan, COVID-19-gHR aybip gape-KecÍMeH aypyxaHaga eM anFaH inecne aypynapH 6ap naRueHTTepge KocHMma aypy 6enrinepi nanga 6ony Ka-yni KOFapH. ^ynení mony HaTHKenepÍHe cyneHceK 6yn maFHMgap eMÍp canacHHHR TeMeHgeyÍHe aKenegi. Och-nanma, KenTereH caHgHK KaHe cananHK 3epTTeynepre cyñeHceK, COVID-19-Fa canKec eM anraHgap Heri3ri eM-HeH KeniH MeguRHHanHK KeRecTi HeMece ORanry mapa-napHH KaKeT eTegi. CoHgHKTaH aypy cangapbrnaH nanga 6onraH cuMnTOMgapgH aHHKTan, och 6enrinepgi gypHc
eMgey KaHe MyMKÍHgiriHme ^yHKRHOHangbi KannHHa KenTÍpy ymÍH ORanry KH3MerrepÍH Kypri3yre KaKerrinÍK 6OnHn OTHp.
COVID-19-gaH eMgenreH naRueHrrepre $H3HKanbiK 6enrinepi 6ap-KOFHHa KapaMacTaH ryMaHHcriK KeMeK Te KepceTÍnyi KepeK, 6yn KaFganga MegHRHHanHK KH3MeT-Kepnep memymi pen arKapagbi. MegHRHHanHK nepcoHan eMgeygeH, KyTygeH, 6aKHnaygaH 6acKa, onap Ke3 KenreH Kare tycíhíktí Ty3eTy KaHe aypygH 6ongbipMay ymÍH hh-^eKRuaHH 6aKHnay 6onHHma KeRec 6epynepi KepeK.
3eprrey HaTHKenepi coHHMeH KaTap pecnoHgenr-TepgÍR Kenminiri aypyxaHagaH mHKKaHHaH KenÍH ncuxo-nornanbiK Kyn3enicKe ym^ipanTHHHH Kepcerri, 6yn aneM FanHMgapHHHR 3eprreynepÍHe canKec Kenegi. 3eprre-ynepre cyneHceK pecnoHgeHrrepgÍR ncuxonoruanHK Kyn3enici KenTereH ^aKTopnapFa 6annaHHcTH, cohhr imiHge aypygHR KanTanaHy Kayni, aypygHR $H3HKanbiK cangapH, OT6acH MymenepiHÍR COVID-19-gaH 6onFaH eniMÍ, 6ananap MeH KaKHHgapHHHR geHcaynbiFbiHa anaRgaymHnHKTap 6ap [19]. ^,ep Ke3ÍHge 6acTanFaH KaHe Kaci6u ncuxonoruanHK KeMeK $H3HKanHK KaHe ncuxHKanHK 6y3HnHcTapgHR angHH anagH. CoHgHKTaH ay^ip KyKnan^i aypynapgHR ncuxonoruanHK acepÍHe Ha3ap aygapy KepeK, coHHMeH KaTap naRueHrrepre och KaFHMcH3 эмoRннnapgнR apTypní ce6enTepÍHe canKec TypaKTH ncuxonoruanHK KeMeK neH aneyMerrÍK Kongay KepceTy KaKeT [20].
EÍ3 3eprreyÍMÍ3geH aHHKTaFaHHMH3, COVID-19-gH 6acHHaH eTKepreHgepgiR eMipre Ke3KapacHHga anTap-nHKTan e3repicTep 6OnHn, HaTHKeciHge OR TaKipH6e
Covid—19-6eH aywptaH nau,ueHmmepze Meguy,UHaAttK, ogaAmygwy, aMÓyAamopuxAttK, ge^zeüge
3-KecTe. ncuxo.norMfl.nbiK, M9ce.ne.nep
TYnHycK.a.nbiK, ce3gep KbCKapTb.faH MafMHa.MK 6¡p.¡KTep KogTap ImKi caHaT CaHaT
«... BipaK, ocbi COVID-19 aypybMeH aybipbin, eMgeny Ke3iHge KopKbiHbim neH YpeM K9n Ma3anagb. OHbi emKiMre aMTbin, c93 KbinMagbiM. B9piHiH 6acbHga 6ap foM gen, imiMge caKTagbM...» EmKiMre aMTnagbM. B9piHiH 6acbHga 6ap foM gen oMnagbM. AgaMgap 93 KopKbiHbimbi
«...Con eMgenin mbiKKaHHaH KeMiHri, M9 K9Hin kym KMbiHgay 6ongb. AypyxaHagaH mbiKKaHHaH KeMiH eHgi KopKacbH foM. YpeM, KopKbiHbim 6ongb. AmymaHgbK 6onagb...» EMgenin mbiK,K,aHHaH KeMiHri ge K9Hin kym KMbiHgay 6ongb. MeH YpeMnepi Typanb apHaMb KeHec a.MafaH, 93 oMnapbH imTe caKTafaH COVID-19-gaH aMbKKaH nauueHTTepge KopKbHbm neH YpeM, aywcnanw K9Hi. - kym, amynaHmaKTbK cuflKTb KangbK 3epTTey H9TM^eci 6oMbHma COVID-19-gaH aMbKKaH nauueHTTepge
ncuxonorTapfa K,apa.nMag,biM...» «ok, ncuxonorTapfa Kapa.MagbM aHbKTa.faH aybpTna.bK 6e.nri.nepi 6vn nauueHTTepgeri ncuxonoruflnbK M9cenenepgi KvpaMgbi.
«^MeHiH 6ipHeme TaHbcTapbM o AYHueniK 6o.bn KeTTi ocb aypygaH, con agaMga KopKbHbm Tygwpwn Tvpgb...» TaHbicrapbiM o AYHueniK 6o.bn KeTTi, con KopKbiHbim TyflbpaTbH K9n agaMgap g9pirepre 6vn Typa.b aMTnafaH, ce6e6i onap g9pirepnep ncuxonoruflnbK aybipTna.biK 6enrinepi caKTanagb.
«... MeH g9pirepre 6vn Typa.b aMrmaflbiM, on Ke3ge yaKbT coHgaM 6ongb, onap Heri3ri aypygb eMgegi. MeH 93ím 6acKa em6ip g9pirepre 6apMag,biM...» MeH g9pirepre 6vn Typanb aMTnagbM. Onap Heri3ri aypygbi eMgegi. aypygbH Heri3ri mafbMflapwH eMgeygeH 6ocaMaMg,bi gen oMnafaH
4-KecTe. BneyMeTTiK M9cenenep
... KbicKapTbi.faH TYnHycKa.MK ce3gep 1 1 r ,. . 1 1 " MafMHa.MK oip.iKTep KogTap ImKi caHaT CaHaT
«...OT6acbiMg,a MeH faHa aybipflbiM, coHga 6acKa.napfa ^VKTwpMacaM eKeH gereH yaMbiMbiM KYmTi 6o.ng,bi, 6a.a.apbMHbH, MafaH
KaMKop.bfbHa pu3aMbiH. B9pÍMÍ3 ge geHcay.nbiK,TbiH MaHb3bH con Ke3ge TYcÍHreHgeM 6o.ng,biK, a6aM.nay KepeK, caKTaHy KepeK gen oMnagbiM...»
«...MeHÍH oMbiMma, 6Í3 93 geHcaynbifbiMbBflbi
6aKwnaywMb3 KepeK...»
«...EH angbMeH, 6ap.bK MegMU,MHa Kb3MeTKepnepiHe a.fbic aMTy KepeK, 6yn aypygbi 93 6eTÍHwe weHy mymkíh 6onMagb...»
«...CoHgaM-aK eMxaHafa
paxMeT, 6ap.bK Kb3MeTKepnep MVKMflT 6ongb, HayKacTapfa 6apbiHma K9MeK K9pceTyre
TbipblCTbl...»_
«...MeH 6ananapbMa w9He HeMepenepiMe ge pu3aMbiH, onap 9Te K,aMK,op 6ongb, MeH YmiH yaMbiMflaflbi, MeH onapfa 9Te pu3aMbH, onap MeHiH
pyxaHM TiperiM 6o.ng,bi...»_
«...MeHÍH 9Mipre gereH K93KapacbM 93repin
KeTKeHgeM, OHWH KagipiH TyciHfliM geceM ge 6o.nag,bi...»
BacKanapfa ^VKTwpMacaM eKeH gereH yaMbiMbiM KYmTi 6ongb. BananapbMa pu3aMbiH. fleHcay.bKTWH
MaHb3bHeHgi
TYciHreHgeM 6o.ng,biK
03 geHcaynbifbiHa wayanKepminiK
Bap.bK MeguuuHa Kb3MeTKepnepiHe a.fbic aMTy KepeK
EMxaHafa paxMeT, 6ap.bK Kb3MeTKepnep K9MeK K9pceTyre TbipbicTbl
WaKbiHgapbiMa pu3aMbH
0MipgiH KagipiH TYciHgiM geceM ge 6onagb
03 waK,biHflapbiHa
^VKTwpwn any Kayni Typanbi w9He 93 fleHcaynwfbH caKTayfa gereH wayanKepmrniK.
Bap.bK K9MeK K9pceTKeH MeguuuHa Kb3MeTKepnepiHe, 6ap.bK agaMgapfa gereH pu3ambi.nbiK, 9MipgiH KagipiH TYciHy
COVID-19-gaH aMbKKaH nauueHTTepge aypyMeH KYpecy
6apbicbiH,ga ^M3MKa.bK ^9He
ncuxonoruflnbK
cunaTTafb 93repicTep naMga 6ongb. Bvn wafgaMnap nauueHTTepgiH 93 geHcaynbifbiHa wayanKepmrnirm
apTTwpflb, 9Mipgi 6afa.nay,
waKbiHgapbi MeH MeguuuHa Kb3MeTKepnepiHe gereH pu3amwnwK ce3iM Tyflbpflb.
3eprrey H9Tuweci 6oMbHma COVID-19-gaH aMbiK,K,aH nauueHTTepge aHbKTa.faH
aybpTna.bK 6e.nri.nepi MeH aypyMeH KYpecy H9TuweciHfle naMga
6o.faH 9MipniK
T9^ipu6e 6vn nauueHTTepgeri 9.eyMeTTiK M9cenenepgi KvpaMgb.
М.А. Артыкбаева, С.Т. Тажбенова, М.Б. Курганбекова, К.Б. Турдалина
калыптасады: б^л AeremMi3 - кепшшпнде пациент-тер ез eMipiH кайта карастырады жэне кандай да 6ip к¥ндыльщтар айкындайды, ез eMipiH Ke6ipeK багалай-ды деуге болады. Б^л психологиялык т^ргыдан кара-стыргандагы аурудан кейiнгi eсудiн 6ip тYpi. Аурудан кейiнгi есу эpтYpлi жолдармен, сонын iшiнде eмipдi жогары багалау, жеке рухани кYш жэне айналадагы-лармен магыналы карым-катынас аркылы кepiнедi. Эдеби деpеккeздеpден жэне журпзшген зерттеу нэти-жесiнен кepгенiмiз, элеуметпк колдауга канагаттанга-нын хабарлаган пациенттер психологиялык eсу тура-лы хабарлауга бейiм екендiгi [21]. Аурудан кешнл eсу немесе он тэжipибенiн калыптасуы окиганьщ (бiздiн жагдайымызда коронавирус пандемиясы) e3i емес, окиганын калай eнделетiнiне, онын когам дамуындагы орнына байланысты екенi ескеpiледi. Демек, COVID-19-бен ауыргандарга он психологиялык eзгеpiстеpдi кушейтуге багытталган шаралардын болуы, сонымен катар, физикалык жэне психикалык оналгуга кeмекте-су Yшiн психологиялык эдiстеpдiн колданылуы кажет.
^орытынды
ЖYpгiзiлген контент-талдау нэтижеа бойынша ке-лесiдей корытынды жасалды:
• медициналык оналту пациенттеpдiн физиологи-ялык мэселелер деп атаган бipкатаp шагымдарын азайтып, физикалык денсаулык жагдайын жаксар-туга он эсер етедц
COVID-19-бен ауырган пациенттеpдегi психологиялык мэселелер арнайы маман - психологтын арала-суын кажет етедi;
• зерттеу нэтижеанде элеуметтiк мэселелер деп
аталган деректер адамдардыц COVID-19-ды ба-сынан еткергенге байланысты бiркатар тэж1рибе-лер алды: ауырган кезде езше камкор болгандарга ризашылык сезiмi; медициналык кызметкерлерге деген алгыстар; емiрдiн мэнш тYсiну; ез денсау-лыгына деген жауапкершшк. Зерттеудiн нэтижелерiне сэйкес COVID-19-бен ауырган пациенттерге арналган медициналык оцалту iс-шараларын жетiлдiру бойынша ^сыныс бершда: • COVID-19-бен ауырган пациенттер жалпы тэжри-белiк дэрiгер жолдамасымен емхана психолог-ма-маныныц кецесiн алуы ^сынылады; Коронавирустык инфекциясы бар пациенттер оцалтуды кажет етедi, оныц максаты емiрлiк мацызды функцияларды калыпка келтiру, аскынулардыц алдын алу жэне пациенттердiц емiр сYPу сапасын жаксарту болып табылады. COVID-19 жуктырган пациенттердi медициналык оцалту реабилитациялык кемектiц медициналык, физикалык, эдютемелш жэне психологиялык секiлдi барлык компоненттерiн камтуы керек. Коронавирус ауруына байланысты оныц барлык ке-зецдерiнде, соныц iшiнде, амбулаториялык децгей-де, бiлiктi оцалту шараларын етшзу Yшiн дэрiгерлер мен орта медициналык кызметкерлердщ мультидис-циплинарлы тобын калыптастыру мацызды. Элемде, елiмiзде жэне жергшкп децгейде COVID-19 бойынша жагдай туракталганымен, коронавируспен ауырып емделген пациенттерге жYргiзiлген зерттеулер ауру салдары ^зак уакытка сакталатыны, оцалту кажеттш-ri айкындалып отыр. Ал, б^л бiздiц зерттеу ж^мысы-мыздыц езектiлiгiн айкындайды.
Список литературы:
1. Imamura, Marta et al. Rehabilitation of patients after COVID-19 recovery: An experience at the Physical and Rehabilitation Medicine Institute and Lucy Montoro Rehabilitation Institute. Clinics (Sao Paulo, Brazil). 2021 Jun.;76 e2804. doi:10.6061/clinics/2021/e2804
2. Cieza, Alarcos et al. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet (London, England) 2021;396:10267. doi:10.1016/S0140-6736(20)32340-0
3. Jette, Alan M. Global Prevalence of Disability and Need for Rehabilitation. Physical therapy. 2021;01(2). pzab004. doi:10.1093/ ptj/pzab004
4. Gutenbrunner, Christoph et al. Why Rehabilitation must have priority during and after the COVID-19-pandemic: A position statement of the Global Rehabilitation Alliance. Journal of rehabilitation medicine. 2020 Jul.;52(7) jrm00081. doi:10.2340/16501977-2713
5. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация при новой коронави-русной инфекции (COVID-19). Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020;(2):140-189. Ivanova G.E. Medicinskaya reabilitaciya pri novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19). Fizicheskaya i reabilitacionnaya medicina, medicinskaya reabilitaciya. 2020;(2):140-189. (In Russian)
6. Ржевская ЕВ, Ойноткинова ОШ, Минина ЕС, Нитченко СН. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19, в амбулаторно-поликлинических условиях. Сборник научных трудов «Труды научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента»;2020(4):8. Rzhevskaya EV, Ojnotkinova OSH, Minina ES, Nitchenko SN. Medicinskaya reabilitaciya pacientov, perenesshih COVID-19,
v ambulatorno-poliklinicheskih usloviyah. Sbornik nauchnyh trudov «Trudy nauchno-issledovatel'skogo instituta organizacii zdravoohraneniya i medicinskogo menedzhmenta»;2020(4):8.(In Russian)
7. Lennox McNeary , Susan Maltser , Monica Verduzco-Gutierrez. Navigating Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) in Physiatry: A CAN Report for Inpatient Rehabilitation Facilities. PM R. 2020;12(5): 512-5. doi: 10.1002/pmrj.12369. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/32196983/
8. Жумамбаева РМ. Качество жизни больных, перенесших Ко-вид-19. Астана медициналык журналы. 2021;110(4):29-36. ZHumambaeva RM. Kachestvo zhizni bol'nyh, perenesshih Kovid-19. Astana medicinalyK zhurnaly. 2021;110(4):29-36. (In Russian)
9. Бубнова МГ, Персиянова-Дуброва АЛ, Лямина НП, Аронов ДМ. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы. CardioСоматика. 2020;4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-posle-novoy-koronavirusnoy-infektsii-covid-19-printsipy-i-podhody.
Bubnova MG, Persiyanova-Dubrova AL, Lyamina NP, Aronov DM. Reabilitaciya posle novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19): principy i podhody. CardioSomatika. 2020;4. URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/reabilitatsiya-posle-novoy-koronavirusnoy-infektsii-covid-19-printsipy-i-podhody.
10. КР Денсаульщ са^тау Министршщ2020 жылFы 7 ^азандаFы «Медициналык оналту керсету 1^идаларын бемту ту-ралы» № КР ДСМ-116/2020 буйры^ы https://online.zakon.kz/ Document/?doc_id=32947456&pos=6;-106#pos=6;-106
ЦR Densaulyк sa^tau Ministriniц2020 zhylry 7 qazandary «MedicinalyK oH,altu kersetu Kafidalaryn bekitu turaly» № ЦR
Covid—19-6eH aywptaH nau,ueHmmepze Meguy,UHaAttK, ogaAmygwy, aMÓyAamopuxAttK, gen,zeüge
DSM-116/2020 byjryfy https://online.zakon.kz/Document/7doc_ id=32947456&pos=6;-106#pos=6;-106
11. Huang, Chaolin et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet (London, England 2021;397:220-232. doi:10.1016/S0140-6736(20)32656-8
12. Halpin, Stephen J et al. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. Journal of medical virology. 2021;93(2):1013-1022. doi:10.1002/jmv. 26368
13. Britten, N. Qualitative interviews in medical research. BMJ (Clinical research ed.). 1995;311(6999) :251-3. doi:10.1136/ bmj.311.6999.251
14. Liu, Qjan et al. The experiences of health-care providers during the COVID-19 crisis in China: a qualitative study. The Lancet. Global health vol. 2020;8(6):e790-e798. doi:10.1016/S2214-109X(20)30204-7
15. Guo, Min et al. Listening to COVID-19 survivors: what they need after early discharge from hospital - a qualitative study. International journal of qualitative studies on health and well-being. 2022;17(1). doi:10.1080/17482631.2022.2030001
16. Toman, Edina et al. Preliminary study of the exploration patients' experiences of chronic respiratory experiences during the COVID-19
pandemic using interpretative phenomenological analysis. Psychiatry research communications. 2023;3(1). doi:10.1016/j. psycom.2022.100101
17. Colaizzi PF. Psychological research as a phenomenologist views it. In Valle R. S. & King M. (Eds.). Existential-phenomenological alternatives for psychology. 1978:48-71. Oxford University Press. https://philpapers.org/rec/COLPRA-5
18. Smith JA, Flowers P, Larkin M. Sage; Thousand Oaks, USA: 2009. Interpretive phenomenological analysis: theory, method and research. https://www.researchgate.net/publication/221670349
19. Jaspal Rusi, Brigitte Nerlich. Social representations, identity threat, and coping amid COVID-19. Psychological trauma: theory, research, practice and policy. 2020;12(1):249-S251. doi:10.1037/tra0000773
20. Brooks Samantha K et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet (London, England). 2020;395(10227):912-920. doi:10.1016/S0140-6736(20)30460-8
21. Zhang Jin-Jin et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75(7):1730-1741. doi:10.1111/all.14238
