CC BY
10SCIENTIFIC PROGRESS VOLUME 2 I ISSUE 4 I 2021
ISSN: 2181-1601
БУРУН ЁНДОШ БУШЛЩЛАРИ ЯЛЛИГЛАНГАН ЭГИЗАК БОЛАЛАРДА НОСПЕЦИФИК ХИМОЯ ОМИЛЛАРИНИНГ ХОЛАТИ
Убайдулло Ибодуллаевич Нуров, Жамшид Аминович Ганиев, Фирангиз
Сулеймановна Икрамова
Бухоро давлат тиббиёт институти
АННОТАЦИЯ
Мазкур тадкикот ишининг максади моноцитлар, нейтрофилларнинг функционал фаоллигини ПСЯК билан огриган эгизак болаларда урганишдир. Турли хилдаги риносинуситларда болалар конида МФФ пасаяши, бу сурункали йирингли учок ривожланишига ва вирусларнинг хужайра ичида мутлак колишига шароит яратиши, бу эса моноцитлар вирусли кушилмаларининг купайиши билан тавсифланиши аникланди. ПСЯК билан огриган болаларда организм химоясининг носпецифик омиллари фаолияти сезиларли даражада пасаяди, бу МФФ курсаткичларининг пасайиши ва in vitro вирус кушилмали моноцитларнинг купайиши билан ифодаланади, бу эгизак булмаган болаларга караганда эгизак болаларда купрок сезилади.
Калит сузлар: эгизак болалар, химоянинг носпецифик омиллари, параназал синусларнинг яллигланиш касалликлари
STATUS OF NON-SPECIFIC PROTECTION FACTORS IN TWIN CHILDREN WHO HAVE INFLAMMATION OF THE NOSE COMPANION
Ubaydullo Ibodullaevich Nurov, Jamshid Aminovich Ganiev, Firangiz
Suleymanovna Ikramova
Bukhara State Medical Institute
ABSTRACT
The aim of this study was to study the functional activity of monocytes, neutrophils in twins with PSYaK. In various rhinosinusitis, a decrease in MFF in the blood of children has been found to contribute to the development of chronic purulent foci and the absolute presence of viruses within the cell, which is characterized by an increase in viral compounds of monocytes. The activity of nonspecific protective factors in children with PSYaK is significantly reduced, which is characterized by a decrease in MFF and an increase in monocytes with in vitro virus addition, which is more pronounced in twins than in non-twins.
Keywords: twins, nonspecific factors of protection, inflammatory diseases of the paranasal sinuses
Параназал синусларнинг яллигланиш касалликлари (ПСЯК) амалий оториноларингологиянинг долзарб муаммоси хисобланади. Оториноларингологик шифохоналарда даволанаётган беморларнинг 15% дан 36% игача синусит билан огриган одамлар эканлиги ушбу касалликнинг частотасини курсатиб беради [7, 8].
Касалланиш частотаси буйича биринчи уринда юкори жаг (гайморит), сунгра пардасимон (этмоидит), фронтал (фронтит), понасимон (сфеноидит) параназал синуслари туради. Бундай кетма-кетлик катталар ва 7 ёшдан катта болаларга хосдир. 3 ёшгача булган болаларда этмоидит (80-92%гача), 3 ёшдан 7 ёшгача болаларда эса этмоидит и гайморит устунлик килади [5].
Эгизаклар муддатидан олдин тугилиши ва улар орасида улик тугилиш даражаси юкорилиги, болалар улими даражаси юкорилигини хисобга олиш зарур. Эгизакларнинг интеллектуал ривожланиш даражаси ягона тугилганларга Караганда пастрок [5].
Аммо ПСЯК билан огриганда эгизаклар организмининг химоя омилларини киёсий жихатдан урганиш буйича маълумотлар кам ва тулик эмас.
Маълумки, моноцитлар бегона микроорганизмларни, узининг шикастланган хужайраларини йук килади, бошка иммунокомпетент хужайралар шаклланишини тартибга солишда иштирок этади, лимфоцитларга антигенлар хакида маълумот беради, улардан тукима макрофаглари фаркланади [1, 6].
Маткаримов М.Ю. ва хаммуаллифларида [4] ПСЯК билан огриган болаларда моноцитларнинг фагоцитар фаоллиги тугрисидаги маълумот бор, аммо афсуски, ПСЯКда эгизак болаларда эгизак булмаган болалар билан таккослаган холда уларнинг функционал фаоллигини урганиш хакидаги тадкикотлар деярли мавжуд эмас.
Шу муносабат билан, мазкур тадкикот ишининг максади моноцитлар, нейтрофилларнинг функционал фаоллигини ПСЯК билан огриган эгизак болаларда урганишдир.
Материаллар ва усуллар. Максадга эришиш учун Узбекистон Республикасининг Бухоро ва Навоий вилоятларида доимий истикомат килувчи 7 ёшдан 18 ёшгача 122 нафар эгизак ва эгизак булмаган болаларда тадкикотлар утказилди. Барча бемор болалар касалхонага ёткизилди ва Бухоро хамда Навоий вилояти куп тармокли тиббиёт марказларида даволанишди.
Барча текширилган болалар 4 гурухга булинди: 1-гурух ПСЯК билан огриган эгизак болалар (п=45); 2-гурух ПСЯК билан огриган эгизак булмаган болалар (п=45); 3-гурух ПСЯК билан огримаган соглом эгизаклар (п=16); 4-гурух ПСЯК билан огримаган эгизак булмаган соглом болалар (п=16).
Биринчи гурух нозологик бирликларга караб 3 та кичик гурухга булинди: 1а кичик гурух - сурункали йирингли гайморит (СЙГ) билан огриган 15 нафар эгизак болалар; 1б кичик гурух - сурункали риносинусит (СР) билан огриган 15
нафар эгизак болалар; 1в кичик гурухи - сурункали фронтит (СФ) билан огриган 15 нафар эгизак болалар.
Иккинчи гурух хам уша белги буйича 3 та кичик гурухга булинди: 1а кичик гурух - сурункали йирингли гайморит (СЙГ) билан огриган 15 нафар эгизак болалар; 1б кичик гурух - сурункали риносинусит (СР) билан огриган 15 нафар эгизак болалар; 1в кичик гурухи - сурункали фронтит (СФ) билан огриган 15 нафар эгизак болалар.
Ташхисни текшириш учун риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, тугридан тугри ларингоскопия ва ракамли рентгенография усулларидан фойдаланилган. Барча ташхислар умумий кабул килинган микробиологик усуллар оркали тасдикланган (Bergy's Manual of Microbiology, 1997).
Моноцитларнинг in vitro функционал фаоллиги моноцитларнинг фагоцитар фаоллиги (МФФ) ва моноцитларда 122 нафар бемор, соглом шахслар ва бемор эгизак ва эгизак булмаган болаларнинг моноцитларида вирусли кушилмалар (МВ^) ни аниклаш оркали белгиланади.
Филев Л.В. ва хаммуаллифлари (1985) га кура, нитрокук тетразолни тиклаш тестида in vitro МФФ аникланган. Фагоцитознинг интенсивлиги, фагосома оксидазалар фаоллиги хисобига унинг туликлигини акс эттирувчи МФФнинг фоизли нисбати аникланган [2]. Моноцитларнинг вирусга каршилиги МВ^ни аниклаш оркали белгиланган. Моноцитларнинг вирусли кушилмалар билан фоизли таркиби хисоблаб чикилган [3].
НКТ-тести бегона патоген микроорганизмларни узлаштира оладиган фагоцитлар фаоллигини бахолайди. НСТ-тести моноцитлар ва нейтрофилларнинг оксидланиш-кайтарилиш салохиятини тавсифлайди. Тест НКТ эритмасининг моноцитлари ёки нейтрофиллари билан фаоллаштирилган пиноцитозга, шунингдек, эрувчан, рангсиз НКТни эримайдиган тук кук рангли формозанга айлантиришга асосланган булиб, формозан (Германияда ишлаб чикарилган) микроскоп ёрдамида иммерсия тизими остида (катталаштириш 90x10=900 баравар) аникланган. Бунинг учун текширилаётган боланинг бир томчи кони предмет шишасида НКТ эритмаси билан аралаштирилиб, Россия Федерациясида ишлаб чикарилган термостатда 37оС да 30 дакика давомида инкубация килинган. Сунгра буялган мазокда формазан гранулаларини уз ичига олган моноцитлар сони хисобланган [4].
Тасодифий НКТ-тести - кислородга боглик фагоцитоз булиб, фагоцит ичидаги кислородга боглик булган антибактериал тизимларни фаоллаштириш даражасини тавсифлайди. Хужайранинг бегона антигенни "хазм килиш"га тайёрлигини бахолашга имкон беради.
Индукцияланган НКТ-тести - стимуляторлар (зимозан) иштирокидаги фагоцитоз булиб, у хужайранинг бегона антигенни "хазм килиш"га тайёрлигини
Saxogamra umkoh Sepagu. Kucgopogra SoFgu; SygraH xy®afipa hhh TrouMgapuHuHr 3axupa HMKOHHaTHHH TaBcu^gafigu.
HefiTpo^uggapHuHr $aгoцнтap ^aogguru (HOO) MuKpoopraHroMgapHu aHu;gam Ba ymgaS ogum KoSugu^raHu aKC эттнpagн. Oaгoцнтap 3axupa - 6y Tacogu^HH HKT-TecTHHUHr ннgyцнflgaнгaн TecTra HucSara. MoHoHyKgeap-$aгoцнтap th3hm xy^afipa hhh TH3UMHHUHr 3axupa HMKoHuaTnapuHH aHu;gamga ^ofigagaHugagu.
HeHTpo^unnapHHHr Kucgopogra SoFgu; SygraH Sнoцнggнгннн ypraHumga HKT-TecTH x,aM umgaragraH (Park et al., 1968, MaaHCKHH ^.H., 1983 ToMoHugaH y3rapTHpunraH). TeKmupugraH Sogagap HefiTpo^uggapuHuHr ^yH^uoHag 3axupacu uHgy^uagaHraH HKT-TecT op;agu aHu;gaHraH (Bachner, 1987). HHgyKTop cu^arnga cycneH3ua KypuHumugaru 3uMo3aH (1 Mr/Mg) Ba Sacchoromyces cerevisi xaMupTypym kosufuhuot SuonoguMepugaH ^ofigagaHugraH.
MaTepuagHu cTaracraK ;afiTa umgam тнSSнfi-Sнogoгнк TagKuKoTgapra Myg^aggaHraH KoMntWTep gacTypgapu epgaMuga вapнaцнagн cTarncTuKaHuHr yMyMufi ;aSyg ;uguHraH ycyggapu SugaH aMagra omupuggu. TagKuKoTgapHu TamKug этнm Ba yTKa3umga gaguggapra acocgaHraH TuSSueT TaMofiuggapugaH ^ofigagaHugraH.
TagKHKOTgapHHHr HaTima.iapii Ba ygapHHHr Myx,OKaMacH. AMagufi ^M^aTgaH coFgoM эгнзaк Sogagapga (3-rypyx,) MOO 25,7±0,9% TamKug этнmн, эгнзaк SygMaraH Sogagapga (4-rypyx,) ymSy KypcaTKun - 27,3±1,1% umomgu SygMacgaH, aMMo ce3ugapgu gapa^aga w;opu экaнgнгн aHuKgaHgu (1 ®;agBag).
nC^K SugaH oFpuraH эгнзaк Sogagapga ymSy KypcaTKunHuHr 3 rypyxra (Ha3opaT)ra HucSaTaH umoH^gu nacafiumu Ky3aragagu, myHuHrgeK, CHr SugaH oFpuraH Sogagapga (1a kuhuk rypyx,) x,aM 2,49 SapaBap - 10,3±0,9% rana, CP SugaH oFpuraH Sogagapga (1S kuhuk rypyx,) 2,34 SapaBap - 11,0±0,7%raHa, CO SugaH oFpuraHgapga (1b kuhuk rypyx,) 1,72 SapaBap - 14,9±0,8% (P<0,001)rana nacafium Ky3aTuggu.
TeKmupugraH nQHK SugaH oFpuraH эгнзaк SygMaraH SeMopgapga x,aM Ha3opaT rypyxu (4-rypyx) ra ;aparaHga umoH^gu $ap;gap (P<0,05) aHu;gaHgu, aMMo Sy $ap; SeMop эгнзaк Sogagapga SygraHu KaSu aHu; u^ogagaHraH эмac эgн. fflyHgafi KuguS, 2a kuhuk rypyxu (CHr) MatgyMoTgapu Ha3opaT rypyxu MatgyMoTgapugaH 2,24 SapaBap - 12,2±1,0%rana, 2S kuhuk rypyx, (CP) 2,07 SapaBap - 13,2±0,9%rana, 2b kuhuk rypyx (CO) 1,66 SapaBap - 16,4±1,0% (P<0,001)rana $ap; Kuggu.
fflyHgafi KuguS, nQHK SugaH oFpuraH эгнзaкgap Ba эгнзaк SygMaraH SeMopgapga MOOHuHr Ha3opaT rypy^gapu MatgyMoTgapura ;aparaHga umomgu nacafiumu (P<0,05 - P<0,001) Ky3arnggu, Sy эca, Ha3opaT rypy^gapugaH $ap;gapHuHr HucSaTaH nacTguru SugaH TacguKgaHagu. Ammo Taxgug myHu KypcaTaguKu, ymSy KypcaTKunHuHr nacafium uHTeHcuBguru эгнзaк SygMaraH
öonanapra HucöaraH эгнзaк öonanapga KynpoK öynraH Ba 6y Typnu xun naronoruanapga (CHr, CP, CO) geapnu öup xun öynraH. OnuHraH Hara«:anap myHu ucöoTnaHguKu, nQHK ga xuMoaHuHr носпeцн$нк OMunu öynMum MOO enrro TyFunraHnapra HucöaraH эгнзaк öonanapga KynpoK a3uaT HeKagu.
1 ^agBan
Typnu xungaru pHHOCHHycHT öiinaH oFpuraH эгнзак ßonanap KOHugaru
мoнoцнтnapнннг ^yH^uoHan ^aonnuru KypcaTKunnapu
TagKuKOT rypyxnapu MOO, % MBK, %
3 rypyx, n=16 25,7±0,9 6,1±1,0
4 rypyx, n=16 27,3±1,1 7,8±1,2
1a kuhuk rypyx, n=15 10,3±0,9* | 33,7±1,8* t
2a kuhuk rypyx, n=15 12,2±1,0* | 28,1±1,5* t
1ö kuhuk rypyx, n=15 11,0±0,7* | 33,7±1,5* t
2ö kuhuk rypyx, n=15 13,2±0,9%* | 27,8±1,9* t
1b kuhuk rypyx, n=15 14,9±0,8* | 26,7±1,9* t
2b kuhuk rypyx, n=15 16,4±1,0* | 23,1±2,0* t
H3OX,: * - öeMop öonanapHuHr cofhom öonanapra HucöaraH KuecuH KypcaTKuHnapugaru ^apKgapHHHr umoHHnunuK öenrucu; j, t - y3rapumnapHuHr fiyHanumu.
MOOHHHr umoHHnu nacafiumu CHr, CP, CO öunaH OFpuraH öapHa эгнзaк öonanapga Ky3aranagu, aMMO CO öunaH KacannaHraH öonanapga ypraHunraH öomKa naronoruanapra HucöaraH KaMpoK uHCTeHcuBnuKga (P<0,05) Ky3aranagu.
MB^ hu ypraHumga x,aM y3rapumnap тeнgeнцнaсн caKnaHuö Kongu. Arap Bupycnu KymunManap cofhom эгнзaк öynMaraH (4 rypyx,) öonanapHuHr моноцнтnapнga 7.8±1,2% xpnarnapga aHuKnaHraH öynca, cofhom эгнзaкnapga (3 rypyx) ymöy KypcaTKun öupMyHHa - 6,1±1,0% (P>0,05) rana nacafiraH. Ma3Kyp KypcaTKuHHuHr ycum uHTeHcuBnuru nQHK öunaH orpuraH эгнзaк öonanapga öy naronorua öunaH OFpuraH эгнзaк öynMaraH öonanap öunaH conumTupraHga aHHa WKopu öynraH (P<0,05).
fflyHgafi Kunuö, 1a kuhuk rypyxuga (CHr) ycum 5,52 öapaBapHu (moc paBumga 33,7±1,8% Ba 6,1±1,0%, P<0,001), 2a kuhuk rypyxuga эсa ycum 3,60 öapaBapHu (moc paBumga 28,1±1,5% Ba 7,8±1,2%, P<0,001) TamKun Kungu. EomKa naronoruK xpnaraap öyöuHa geapnu öup xun KypcaTKuHnap onuHraH, atHu 1ö Ba 2ö kuhuk rypyxnapga (CP) ycum moc paBumga 5,39 Ba 3,56 öapaBapHu, 1b Ba 2b kuhuk rypyxnapga (CO) 4,38 Ba 2,96 öapaBapHu TamKun KunraH (P<0,05).
CO öunaH OFpuraH эгнзaк öonanapga MB^ HuHr ^oronu ynymuHuHr KecKuH -33,7±2,8% raHa ycumu Ky3aranagu, öy эсa Ha3opaT rypyxu KypcaTKuHnapugaH (7,8±1,2%) 4,32 öapaBap Kyn - P<0,001.
СЙГ (32,9±3,5%) ва СФ (26,7±3,9%) билан огриган болаларда шунга ухшаш натижалар олинган, аммо мазкур холатларда касалланиш интенсивлиги бошка патологияларга Караганда пастрок (Р<0,05).
Шундай килиб, МФФ дан фаркли равишда МВ^ ни аниклашда тескари тасвир олинди -ПСЯК билан огриган эгизак болаларда эгизак булмаган болаларга нисбатан вирусли кушилмалар купрок булган. Аммо эгизакларда соглом болалар билан таккослаганда фарклар интенсивлиги купрок булган, бу уларда патологик жараённинг аникрок ва сезиларли тарзда утишини исботлайди. Ушбу далил шуни курсатадики, ПСЯК билан огриган болаларни бошкариш ва даволаш алгоритмини ишлаб чикишда биз аниклаган мазкур изчилликни инобатга олиш зарур.
Олинган натижалар куйидаги хулосага келишимизга имкон берди: урганилган турли ПСЯКда МФФ пасаяди, бу эса сурункали йирингли учок ривожланишига ва турли вирусларнинг хужайра ичида мутлак колишига шароит яратади. Бундан ташкари, моноциларнинг вирус билан касалланишида уларнинг функционал фаоллигини кучсизлантиради, натижада болаларнинг, асосан эгизаклар организмининг специфик ва носпецифик каршилигига кушган хиссаси камаяди.
Тадкикотларнинг кейинги боскичи текширилган бемор эгизаклар ва ПСЯК билан огриган эгизак булмаган болаларда нейтрофилларнинг кислородга боглик булган реактивлигини урганиш эди.
Барча гурухлардаги нейтрофилларнинг кислородга боглик булган реактивлигининг дастлабки курсаткичлари 3- ва 4- назорат гурухидаги соглом болаларнинг маълумотларига караганда тасодифий НКТ-тести курсаткичларининг пасайишини акс эттирди (2 жадвал).
2 жадвал
Риносинусит билан OFp^aH эгизак болаларда нейтрофилларнинг кислородга боFлик булган биоцид курсаткичлари, бирлик.
Тадкикот гурухлари Тасодифий НКТ- Индукцияланган Стимуляция
тести НКТ-тести индекси
3 гурух, n=16 9,8±0,8 20,8±1,1 2,2±0,4
4 гурух, n=16 10,8±0,9 23,6±1,2 2,2±0,5
1а кичик гурух, n=15 6,3±0,7* 1 20,1±1,3 1 3,2±0,5
2а кичик гурух, n=15 7,4±0,6* 1 22,3±1,2 1 3,0±0,4
1б кичик гурух, n=15 5,2±0,6* 1 15,9±1,2* 1 3,1±0,4
2б кичик гурух, n=15 7,1±0,8* 1 20,8±1,1* 1 2,9±0,5
1в кичик гурух, n=15 7,7±0,8* 1 20,4±1,0 1 2,9±0,4
2в кичик гурух, n=15 8,5±0,9* 1 23,8±1,2 t 2,8±0,5
Изох: * - бемор эгизак болаларнинг соглом болаларга нисбатан киёсий курсаткичларидаги фаркларнинг ишончлилик белгиси; j, | - узгаришларнинг йуналиши.
Бу энг куп СЙГ (1а кичик гурух) ва СР (1б кичик гурух) билан огриган эгизак болаларда кузатилган булиб, бунда тасодифий НКТ тести курсаткичи 1,5 ва 1,9 баравар пасайган (мос равишда 9,6±0,8 бирликка нисбатан 6,3±0,7 бирлик ва 5,2±0,6 бирлик, Р<0,001).
СФ билан огриган болаларда (1в кичик гурух) пасайиш унчалик сезилмади (1,3 баравар - мос равишда 7,7±0,8 бирлик ва 9,6±0,8 бирлик), аммо ишончли эди. Олинган натижалар шуни курсатадики, ПСЯК билан огриган болаларда нейтрофилларнинг кислородга боглик булган биоцидлиги соглом болалар билан солиштирганда анча пасаяди. Мазкур далил бемор эгизак болаларда ПСЯК МФФ ни камайтириши, бу эса уз навбатида текширилганлар организмининг носпецифик каршилигини пасайтиришига олиб келишини тасдиклайди.
Эгизак булмаган бемор болаларда хам худди шундай тенденция сакланиб колди, бу ерда хам бемор болалар курсаткичлари назорат гурухига (4 гурух, Р<0,05) нисбатан сезиларли даражада пасайган. Бирок узгаришлар интенсивлиги ПСЯК билан огриган эгизак болаларга Караганда сезиларли даражада паст эди. Мазкур далил якка тугилган болалардаги параназал синуслар патологияларида организмнинг носпецифик каршилиги эгизак болаларга нисбатан камрок азият чекишини исботлайди, бу эса олинган натижалар билан тасдикланади.
Индукцияланган НКТ-тести бошкача тасвирни курсатди. Зимозан билан стимуляция килинганда урганилган барча курсаткичлар текширилган соглом ва бемор болаларнинг деярли барчасида кутарилди. Шуни таъкидлаш лозимки, бемор болалар курсаткичлари назорат киймати даражаисгача етди ва улардан ишончли фарк килмади (Р>0,05).
Стимуляция даражаси 2,2 баравар ва ундан ортикни ташкил этди, буни стимуляция индекси курсаткичлари тасдиклайди. Таъкидлаш лозимки, бемор болаларда стимуляция индекси соглом болаларга нисбатан юкори, шу билан бирга, эгизакларда хам, эгизак булмаган болаларда хам бир хил булган. Бемор болаларда стимуляция индекси 2,8±0,5 дан 3,2±0,6 бирликкача булиб, улар соглом болаларга (2,2±0,4 бирлик) караганда купрокдир.
Олинган натижалар шуни курсатадики, ПСЯК билан огриган болаларда эгизак булиш ёки булмаслигидан катъий назар нейтрофилларнинг функционал фаоллиги захираси юкоридир. Шу муносабат билан, олинган натижалар куйидагиларни таъкидлашимизга имкон беради: организмда патологик учокнинг мавжуд булишига карамасдан, организм каршилигининг носпецифик омилларини
кучайтирувчи дори воситалари ёрдамида коррекция килиш оркали пасайган нейтрофиллар фаоллигини тиклаш мумкин.
Шундай килиб, организмнинг носпецифик каршилигини тавсифловчи нейтрофилларнинг кислородга боглик; булган реактивлиги параназал синуслар патологиясида пасаяди, бу эса тасодифий НКТ тестининг пасайиши билан тавсифланади. Зимозан ёрдамида стимуляция килингандан кейин индукцияланган НКТ тестининг кутарилиши МФФ захирасини ва организм химоясининг носпецифик имкониятини курсатади, гарчи тасодифий НКТ тести эгизак болаларда эгизак булмаган болаларга нисбатан функционал фаоллик купрок пасайишини курсатади. Аммо функционал захира эгизак ва эгизак булмаган болаларда бир хил эди. Хулосалар.
1. Турли хилдаги риносинуситларда болалар конида МФФ пасаяди, бу сурункали йирингли учок ривожланишига ва вирусларнинг хужайра ичида мутлак колишига шароит яратади, бу эса моноцитлар вирусли кушилмаларининг купайиши билан тавсифланади.
2. ПСЯК билан огриган болаларда организм химоясининг носпецифик омиллари фаолияти сезиларли даражада пасаяди, бу МФФ курсаткичларининг пасайиши ва in vitro вирус кушилмали моноцитларнинг купайиши билан ифодаланади, бу эгизак булмаган болаларга караганда эгизак болаларда купрок сезилади.
REFERENCES
1. Андрюков Б.Г., Сомова Л.М., Дробот Е.И., Матосова Е.В. Защитные стратегии нейтрофильных гранулоцитов от патогенных бактерий // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2017. - № 1 (68). - С.4-18.
2. Волчек И.В. Значение определения неспецифической клеточной противовирусной резистентности в клинической практике //Terra Medica. - 1997. -№1. - С.7-14.
3. Волчек И.В. Новые подходы к терапии бактериальных и вирусных инфекций //Terra Medica nova. - 1998. - №4. - С. 11-15.
4. Маткаримов М.Ю., Нуралиев Н.А., Джаббаров К.Ж. Состояние функциональной активности моноцитов in vitro при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей// Журнал теоретической и клинической медицины. -Ташкент, 2011. - №5. - С.38-42.
5. Сижажева З.М. Новые возможности диагностики и лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух //Российская оториноларингология. - 2005. - №1. - С.100-102.
SCIENTIFIC PROGRESS VOLUME 2 I ISSUE 4 I 2021
ISSN: 21S1-16G1
6. Xarn^B P.M. Физиология иммунной системы. Mоногрaфия. - Mосквa - 2010. -375 стр
7. Anon J.B. Contemporary treatment of acute bacterial rhynosinusitis //Clinical infections diseases. - 2005. - №40(7). - P.479-488.
8. Wald E.R. Management of acute bacterial sinusitis in children //Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. Ed. by Johnson JT, Yu VL. 1-st 1997. - P.333-340.
