CC BY
1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОЮЗА ССР
ГИГИЕНА И САНИТАРИЯ
Редактор Т. Е. БОЛДЫРЕВ, зам. редактора А. Н. СЫСИН Секретарь Р. М. БРЕЙНИНА Члены редколлегии: Р. А. БАБАЯНЦ, Ф. Е. БУДАГЯН, А. Н. МАРЗЕЕВ, В. А. РЯЗАНОВ, Н. А. СЕМАШКО. 3. Б. СМЕЛЯНСКИЙ, С. Е. СОВЕТОВ.
С. Н. ЧЕРКИНСКИЙ
1948 13'й ГОД ИЗДАНИЯ ИЮЛЬ 7
. СУДАРСТВ. ЦЕНТРАЛЬНАЯ
;:о,инск. $ибл м
Министерства Здравое?
! ссср
Борьба с силикозом на новом этапе
Проблеме силикоза уже в довоенное время был посвящен в ском Союзе ряд работ, внесших значительный вклад в теорию и практику борьбы с этой специфической для горнорудной и ряда других отраслей промышленности профессиональной болезнью.
Прерванная войной научная и практическая работа в этой области к концу войны .не только возобновилась, но в соответствии с конкретными запросами промышленности и здравоохранения стала в центре внимания научных учреждений и заинтересованных практических организаций.
Получившие значительный размах экспедиционные работы (Заполярье, Забайкалье, Криворожье, Урал и др.) не только дали возможность выявить социально-гигиеническое и народно-хозяйственное значение проблемы силикоза, но и определить направление и содержание практических мероприятий по профилактике силикозау одновременно выдвинув ряд актуальных вопросов, требующих теоретической разработки.
Большую роль в развитии научной и практической работы по силикозу сыграла научно-техническая конференция, созванная Министерством цветной металлургии совместно с Академией наук Казахской ССР и Министерством здравоохранения СССР, решения которой оказали мобилизующее влияние на хозяйственные организации и органы здравоохранения в направлении изучения и предупреждения силикоза.
Самум знаменательным событием истекшего трехлетнего периода, оказавшим решающее влияние на весь ход развития работы в области силикоза и его профилактики и поднявшим проблему силикоза на уровень проблем народнохозяйственного значения, явилось постановление Совета министров СССР от 13.VIII.1946 г. «О мероприятиях по предупреждению заболеваний силикозом среди рабочих горнорудной промышленности, занятых на подземных работах». В этом замечательном документе подлинно сталинского стиля, наряду с широким кругом социально-правовых мероприятий, составляющих отличительную особенность советского трудового законодательства и советской практики охраны труда, предусмотрен весь сложный комплекс мероприятий, стоящих на уровне новейших достижений науки в борьбе с силикозом. Это историческое постановление послужило .руководством к действию и развернутой программой работ в области силикоза как для органов про-
мышленности и здравоохранения, так и для научных учреждений различных отраслей знания.
С чувством удовлетворения можно отметить, что за истекший трехлетний период, особенно за последние 1*/2 года, прошедшие под знаком реализации постановления правительства от 13.VIII.1946 г., достигнуты значительные успехи в борьбе с силикозом.
Эти успехи нашли отражение в работах Всесоюзного совещания по борьбе с силикозом, созванного в марте текущего года Институтом гигиены труда и профзаболеваний Академии медицинских наук СССР по поручению Министерства здравоохранения СССР совместно с промышленными министерствами и Комиссией по силикозу Академии наук СССР
Как показали доклады промышленных министерств (цветной и черной металлургии, золоторудной промышленности),. значительная часть рудников переведена на мокрое бурение с промывкой, являющееся при современном состоянии техники горнорудного дела решающим звеном в системе методов предупреждения силикоза среди подземных рабочих. Создана материально-техническая база для осуществления обеспыливающих мероприятий: организовано производство телескопных и ручные перфораторов, противопылевых респираторов, приступлено к производству сухих пылеуловителей.
Значительные успехи достигнуты также в деле улучшения медико-санитарного обслуживания рабочих горнорудной промышленности: вдвое увеличилось число медико-санитарных частей на рудниках, обеспеченных кадрами и техническим оснащением (рентгеновскими кабинетами и клинико-диагностическими лабораториями); налажено проведение предварительных и периодических медицинских осмотров основного контингента подземных рабочих, что является одним из ведущих мероприятий по предупреждению силикоза, наряду с противопыль-ным режимом на рудниках.
В докладах институтов гигиены труда и других научных учреждений (институты туберкулеза, Нигризолото и др.) с большой убедительностью были показаны те несомненные успехи, которые достигнуты в научной разработке вопросов силикоза и его профилактики. Наряду с изучением условий труда и заболеваемости силикозом на большом числе рудников по добыче цветных и редких металлов, золота, железа и др., институты »развернули ряд 'серьезных экспериментальных исследований в направлении выяснения патогенеза силикоза и механизма действия свободной двуокиси кремния как основной причины возникновения силикоза.
Развернуты работы по изучению резорбтивного действия двуокиси кремния, ее растворимости, изменения ферментных и других биохимических структур организма. Значительный размах получили исследования в области клиники и диагностики силикоза, позволившие подойти к разработке методов ранней диагностики, к уточнению и усовершенствованию клинико-рентгенологических методов исследования силикоза и силико-туберкулеза.
В области инженерно-технических мероприятий разработаны новые конструкции перфораторов, приспособленных для мокрого бурения, специальные конструкции сухих пылеуловителей и рациональных респираторов.
Вместе с тем заслушанные доклады и их широкое критическое обсуждение на совещании показали, что вся работа по силикозу как в области практических мероприятий, так и в научной разработке вопросов силикоза должна быть поднята на новую, более высокую ступень, характеризующуюся неослабным усилением темпов осуществле-
1 Отчет о работах совещания — см. стр. 53 настоящего номера журнала.
ния практических мероприятий и значительным повышением их чества.
В соответствии с постановлением Совета министров важнейшее значение в борьбе с силикозом имеет в настоящее время высококачественное осуществление мероприятий по обеспыливанию рудничной атмосферы и в первую очередь мокрого бурения.
А между тем основные вопросы, от разрешения которых зависит повышение эффективности этого мероприятия, связанные с самой технологией мокрого бурения, конструкцией перфораторов, режимом подачи воды, характером применяемых пылесмачивающих добавок и т. п., остаются до сих пор в значительной степени открытыми.
Не менее важным является вопрос о внедрении там, где это необходимо по горнотехнологическим условиям, метода сухого обеспыливания, который при всех его положительных качествах в современном техническом оформлении страдает рядом дефектов конструктивного и эксплоатационного характера, существенно снижающих его эффективность и ограничивающих сферу его применения.
Все это настойчиво выдвигает необходимость безотлагательной раЗ^ работки рациональных методов мокрого бурения на основе углубленного изучения широко проводимого теперь опыта внедрения этого способа бурения на наших рудниках, отыскания эффективных пылесмачивающих добавок применительно к особенностям различных горных пород, усовершенствования существующих методов сухого обеспыливания, конструирования новых сухих пылеуловителей со значительно более широким испытанием их на производстве, чем это имеет мест'о в настоящее время.
Своевременное наиболее эффективное решение этих вопросов требует объединенных усилий санитарно-гигиенической и инженерно-тех* нической мысли. ■ .■>«
Особую остроту приобрела в настоящее время в системе противо-силикотических мероприятий проблема проветривания шахт и забоев'; 'Между тем горно-вентиляционная техника не располагает в настоящее время научно обоснованными данными для создания рационально:"! системы вентиляции, рассчитанной не только на разрежение и вынос газов, но и на обеспыливание рудничной атмосферы. Разрешение этого вопроса, как это подчеркнуто в решении совещания, является одной из важнейших насущных задач профилактики силикова.
Современный этап борьбы с силикозом, концентрируя внимание на разработке возможно более эффективных обеспыливающих мероприятий, в то же время настойчиво диктует необходимость усиления внимания деятелей горной техники к рационализации и усовершенствованию самого технологического процесса бурения и других горных работ в направлении ликвидации или во всяком случае резкого уменьшения пылеобразования, а также в сторону дальнейшей механизации процес сов, связанных с выделением пыли.
Этот трудный, но благодарный путь, движение по которому тре бует научного дерзания и новаторской смелости мысли, сулит увлека тельные перспективы радикального оздоровления рудничной атмосферы и полного освобождения шахтера от опасности силикоза.
В свете указанных задач большое значение приобретает усовершенствование методики исследования пылевого аэрозоля, которое должно служить надежным оружием при научных исследованиях по силикозу и особенно при исследовании эффективности обеспыливающих устройств. Усиление работы в области методики пылевых исследований и поднятие ее на уровень, отвечающий современным запросам науки и практики, признаны совещанием одной из важнейших очередных задач гигиенической науки.
Проводимые в настоящее время экспериментальные и клинические
исследования, натравленные на изучение клиники, патогенеза, ранней диагностики силикоза, недостаточны по темпам и размаху и не вооружают должным образом лечебные организации. Особенно резко отстает от. 'запросов практики разработка вопросов рациональной терапии силикоза и силико-туберкулеза.
Настоятельно необходимо не только развить и усилить темпы этих исследований, но максимально концентрировать их на разрешении наиболее актуальных вопросов, к которым относятся: изучение биохимии сил ч кот и чес ко го процесса (баланс двуокиси кремния в организме, влияние двуокиси кремния на ферментные и другие биохимические структуры организма и др.), исследование иммунобиологических свойств организма при силикозе, вопросы лечения силикоза и силико-туберкулеза. Особое же внимание должно быть уделено развитию работ по дальнейшему усовершенствованию методов ранней диагностики силикоза.
Конференция признала необходимым подвергнуть тщательной экспе-рйментальной и клинической проверке метод алюминопрофилактики и усыпить изыскание других методов ингибиторной профилактики силикоза.
Учитывая значительную роль, которую играет медико-санитарное обслуживание в общей системе мероприятий по предупреждению силикоза, совещание уделило этому вопросу серьезное внимание. Первоочередной задачей, наряду с окончанием укомплектования медико-санитарных частей кадрами и необходимым оборудованием, является улучшение качества медико-санитарного обслуживания горнорабочих, вг частности, качества проводимых предварительных и периодических медицинских осмотров, л ромышлен но-сани тарного надзора и др. Выделение в медико-санитарных частях и крупных поликлиниках постоянных комиссий для проведения медицинских осмотров, систематическое повышение квалификации медицинского персонала, обеспечение лечеб-но-профилактцческих учреждений необходимой аппаратурой и химикалиями, создание на крупных рудниках туберкулезных диспансеров и пунктов, обеспечение рудников квалифицированным промышленно-сУнитарным надзором—таковы первоочередные условия поднятия на должный уровень медико-санитарного дела на рудниках.
Огромный размах научно-исследовательской и практической работы по силикозу с особой остротой и настойчивостью выдвинул необходимость координации научных исследований в целях достижения необходимого единства в этих работах и обеспечения их эффективности. В связи с этим значительно повышается роль комиссии по борьбе С силикозом, организованной в соответствии с постановлением правительства при Академии наук СССР, для работы которой Академия наук в первую очёредь, а также заинтересованные министерства должны создать необходимые условия.
Комиссия по силикозу должна стать авторитетным центром, который не только планирует, объединяет и координирует, но который активно направляет и стимулирует научную разработку важнейших для предупреждения силикоза научных проблем как в технической, так и медико-биологической области.
Совещание показало, что проблема борьбы с силикозом стоит в щедтре внимания ряда научных учреждений и практических организаций.
В нашей стране созданы все предпосылки для обеспечения успешной борьбы с силикозом в промышленности. Важнейшая задача деятелей медицины и техники, включившихся в комплексную разработку этой важной для народного хозяйства проблемы,— усилить темпы научных 'исследований и внедрения в производство практических мероприятий в целях быстрейшей ликвидации силикоза как профессионального заболевания в горнорудной и других отраслях промышленности.
