CC BY
12
О ВНЕДРЕНИИ ДОСТИЖЕНИЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ НАУКИ
В ПРАКТИКУ
В нашей стране работают десятки научно-исследовательских гигиенических институтов и кафедр гигиены медицинских институтов. В них ежегодно выполняются сотни научных работ по самым разнообразным вопросам гигиенического нормирования и оздоровления условий труда и быта. Немало вопросов, имеющих гигиеническое значение, решают также многочисленные технические институты. Эти исследования расширяют и укрепляют профилактические основы советской медицины. Они дают в руки практических работников, санитарных врачей, организаторов здравоохранения, врачей здравпунктов и медико-санитарных частей и др. много ценных предложений, направленных на снижение заболеваемости и укрепление здоровья трудящихся нашей страны. Мы имеем немало успехов по внедрению достижений отечественной гигиенической науки в практику. Достаточно сказать, что все наше богатое и многообразное санитарное законодательство, которое справедливо считается лучшим в мире, построено на основе научных исследований советских гигиенистов. Санитарные нормы проектирования и строительства городов, рабочих поселков, предприятий, жилых и общественных зданий, школ, больничных учреждений, коммунальных сооружений и т. д. нашли свое отражение в недавно утвержденных Государственным комитетом по делам строительства при Совете Министров СССР «Строительных нормах и правилах» Многочисленные гигиенические предложения, разработанные нашими учеными, оформлены в виде государственных общесоюзных стандартов, обязательных для всех министерств, ведомств, предприятий, учреждений и организаций. Эти документы посвящены нормированию качества пищевых продуктов, питьевой воды и т. д. Многие гигиенические предложения наших ученых легли в основу разнообразных санитарных правил, инструкций, методических писем по вопросам коммунальной, промышленной, пищевой и школьной санитарии, выпущенных за годы советской власти Министерством здравоохранения СССР, Главной государственной санитарной инспекцией СССР, ВЦСПС и т. д.
Внедрение достижений гигиенической науки в практику через санитарное законодательство является главным, наиболее эффективным, но далеко не единственным путем, используемым в нашей стране. Органы здравоохранения и особенно санитарно-противоэпидемическая служба широко пользуются в своей практической работе при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора и разработке оздоровительных планов и мероприятий, наряду с санитарным законодательством, результатами научных исследований наших ученых, опубликованными в периодической научной печати, специальных сборниках трудов и монографиях. Поэтому широкое и своевременное публикование научных работ наших гигиенических институтов и кафедр является совершенно необходимым звеном в цепи мероприятий, направленных на внедрение достижений науки в практику.
Следует отметить, что гигиенические институты используют для внедрения своих научных работ в практику разнообразные пути, из кото-
рых многие оказываются достаточно эффективными. В этом номере нашего журнала помещена статья Д. Н. Калюжного, из которой видно, что Украинский институт коммунальной гигиены ведет большую работу по внедрению своих исследований в практику. Многие другие наши институты устраивают конференции совместно с практическими санитарными работниками и представителями инженерно-технической мысли, публикуют листовки по обмену опытом или информационные бюллетени, ведут широкую экспертизу по различным вопросам как для санитарных органов, так и для проектирующих организаций, их работники участвуют в конференциях и совещаниях инженеров, архитекторов и других представителей смежных дисциплин и выступают там с докладами по вопросам гигиены и т. д. Многие гигиенические институты ведут научную работу в комплексе со специальными техническими исследовательскими учреждениями. Особенно большое значение для внедрения достижений гигиенической науки в практику имеют экспертные бюро и советы, существующие при некоторых гигиенических институтах. Известны своей широкой работой по экспертизе Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний Академии медицинских наук СССР, Научно-исследовательский санитарный институт имени Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР и др. В процессе экспертизы институт получает возможность передавать накопленный им научный опыт практическим организациям, проектировщикам, строителям и этим самым добиваться осуществления гигиенических принципов. Для передачи своего опыта санитарным врачам многие институты проводят специальные декадники, семинары, конференции для санитарных врачей. Институт имени Эрисмана, кроме декадников, широко практикует «дни открытых дверей». Большой популярностью пользуются четверги Института гигиены труда и профессиональных заболеваний Академии медицинских наук СССР.
Таким образом, пути, по которым идет внедрение гигиенических научных достижений в практику, многообразны. Однако было бы непростительно успокаиваться на достигнутом. В этой работе имеется еще много недостатков, ее необходимо значительно усилить и сделать более эффективной. За последние годы гигиенисты Советского Союза выполнили ряд работ по нормированию микроклимата жилых помещений. Этими работами, в частности, было доказано, что нормы температуры воздуха не могут быть едины для разных климатических районов. Эти научные исследования не приняты во внимание в новых строительных нормах. Работами гигиенических институтов показано, что так называемый геометрический метод нормирования естественного освещения страдает существенными недостатками и должен быть заменен светотехническим методом. Однако в новых «Строительных нормах и правилах» для жилых зданий оставлен устаревший геометрический метод. Таких примеров можно привести много. Гигиенисты и токсикологи разработали нормативы предельно допу-•стимого содержания вредных веществ в воздухе промышленных предприятий для большого числа химических соединений, однако до сих пор многие из них не нашли еще отражения в официальных материалах. Например, нет нормативов для тетраэтилсвинца, органических соединений ртути, три- и тетрахлорнафталина, хлордивинила и т. д. До сих пор нет узаконенных гигиенических нормативов по требованиям к условиям труда на работах с применением токов высокой частоты, хотя гигиенических исследований для установления таких норм вполне достаточно. За последние годы научно-исследовательскими институтами гигиенического профиля выполнен ряд работ, показавших, что лифты необходимо проектировать в зданиях, имеющих высоту в четыре и более этажа. Несмотря на наличие убедительных экспериментальных данных, подтверждающих это гигиеническое требование, оно не нашло отражения в недавно вышедших «Строительных нормах и правилах». Главной государственной санитарной инспекции Министерства здравоохранения СССР необходимо добиться.
чтобы достижения гигиенической науки быстро внедрялись в практику и были отражены в санитарном законодательстве.
Мы уже указывали, какое большое значение для внедрения достижений науки в практику имеет своевременное опубликование работ об этих достижениях. Особенно целесообразным является публикация новых научных работ в периодической печати и, в частности, в нашем журнале. Круг читателей нашего журнала очень широк, тираж его с каждым годом растет, он проникает во все уголки нашей страны. Каждая статья, напечатанная на его страницах, становится известной десяткам тысяч санитарных врачей и специалистов смежных профилей, интересующихся гигиеной. Однако представители некоторых гигиенических институтов слабо участвуют в нашем журнале, не используют его для быстрейшего доведения своих научных выводов до сведения широкой массы практических работников. Так, за 1954 г. Институт общей и коммунальной гигиены Академии медицинских наук СССР опубликовал на страницах нашего журнала лишь 5 статей, значительно отстав от других ведущих институтов. Особенно редко публикуются в нашем журнале статьи, вышедшие из Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. Из этого единственного в нашей стране специального медицинского института, имеющего мощный коллектив гигиенистов, опубликовано в нашем журнале за 1954 г. всего лишь 2 статьи. Плохо участвуют в нашем журнале и некоторые другие институты. Объясняется это тем, что руководители этих институтов предпочитают накапливать материалы для издания специальных сборников. Собственные сборники трудов, по их мнению, придают больший вес учреждению. Нельзя не осудить такую практику. Сборники трудов институтов издаются весьма малым тиражом и не становятся достоянием всей массы санитарных врачей. Они ни в коем случае не могут служить заменой журналу. Ученому совету Министерства здравоохранения СССР следовало бы навести порядок в этом деле.
Мы указывали, что многие институты используют для быстрейшего доведения своих научных достижений до сведения широких масс санитарных врачей декадники, конференции, дни открытых дверей, информационные листки, работу экспертных советов и т. д. Однако эта работа не во всех институтах поставлена на должную высоту. Не может похвастаться хорошей постановкой ее, например, Институт общей и коммунальной гигиены Академии медицинских наук СССР.
Ученый медицинский совет Министерства здравоохранения СССР должен взять под свой контроль работу институтов в области внедрения научных достижений в практику. Особенно крупные недостатки имеются в области использования достижений гигиенической науки практическими органами санитарной службы при осуществлении ими предупредительного и текущего санитарного надзора. Промышленные министерства и ведомства плохо внедряют в практику гигиенические мероприятия, разработанные институтами. Санитарные органы со своей стороны не проявляют должной настойчивости при рассмотрении проектов строительства и не добиваются от проектировщиков использования в проектах новых гигиенических предложений. Санитарные органы не всегда обеспечивают эффективный контроль за строительством, не следят, чтобы запроектированные мероприятия гигиенического характера были осуществлены в натуре. Так, предусмотренные генеральным планом того или иного населенного пункта санитарные охранные зоны не всегда осуществляются. Нередки случаи застройки этих зон жилыми зданиями. Такие факты имели место в Красноярске, Сталинске, Грозном, Черниковске, Губахе и т. д. Санитарные органы проявили недопустимый либерализм в отношении всех этих случаев. При рассмотрении проектов нового строительства санитарные органы, как правило, не придают должного значения вопросам освещения зданий и не требуют от проектировщиков светотехнических расчетов. Точно так же не уделяется достаточного внимания вопросам
звукоизоляции. Санитарные органы не контролируют в этом отношении проектные материалы и не следят за осуществлением необходимых мер.
Наши гигиенисты разработали мероприятия по санитарной охране водоемов и атмосферного воздуха. Однако осуществление этих мероприятий в ряде мест идет плохо. Санитарные органы не проявляют необходимой настойчивости, в связи с чем на Всесоюзном совещании строителей государственная санитарная инспекция была подвергнута критике.
Много интересных и ценных оздоровительных мероприятий разработано гигиеническими и техническими институтами для улучшения условий труда в отдельных отраслях промышленности. Там, где эти предложения внедряются в жизнь, наблюдается улучшение состояния здоровья рабочих.
В качестве примера можно привести мероприятия по оздоровлению условий труда в горнорудной промышленности, направленные прежде всего на борьбу с силикозом. К этим мероприятиям относится применение мокрого бурения, перфораторов с боковой подачей воды, туманоорошения при взрывных и погрузочно-разгрузочных работах, гидроотбойки угля, сухих пылеуловителей, новых конструкций респираторов, эффективных пылесмачивающих средств и т. д. Осуществление этих мероприятий, по данным Института гигиены труда и профессиональных заболеваний Академии медицинских наук СССР, на рудниках Березовзолото привело к значительному снижению запыленности воздуха и уменьшению заболеваемости рабочих силикозом. По данным Свердловского института гигиены труда и профессиональных заболеваний, в результате проведения про-тивопылевых мероприятий и снижения концентрации пыли на медных рудниках число больных силикозом на 100 обследованных рабочих снизилось с 1947 по 1953 г. в 17 раз. К сожалению, внедряются эти мероприятия далеко не на всех рудниках. Санитарные органы на местах не проявляют достаточной требовательности к руководителям предприятий. Эта работа должна быть значительно усилена.
Одной из насущных гигиенических проблем в металлургической промышленности является защита рабочих от перегревов. Гигиеническими и техническими институтами разработаны детализированные оздоровительные меры для борьбы с этим неблагоприятным производственным фактором. Сюда относятся устройство в горячих цехах аэрационных фонарей незадуваемого типа или аэрационных фонарей с ветроотбойными щитами, применение рациональных методов теплоизоляции, воздушного и водовоз-душного душирования, охлаждаемых беседок и т. д. Разработка этих и многих других мероприятий для горячих цехов производится в ряде наших институтов (Московский и Ленинградский институты охраны труда, Киевский институт гигиены труда и др.), однако Министерство металлургической промышленности СССР еще недостаточно внедряет их в жизнь.
Плохо внедряются в жизнь детально разработанные Свердловским институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний оздоровительные мероприятия на медеплавильных заводах.
Мало еще сделано для осуществления оздоровительных мероприятий, разработанных для литейных цехов. Особенно желательно скорейшее внедрение в практику замены пескоструйной очистки литья гидро- и дробо-очисткой, внедрение пневмотранспорта для горелой земли, глинистых эмульсий вместо порошкообразной глины для приготовления формовочной земли, устройство автоматических выбивных решеток, укрытых подвижными кожухами с аспирацией воздуха, и т. д.
Мы не имеем возможности перечислить многие другие оздоровительные мероприятия, разработанные для различных отраслей промышленности гигиенистами и инженерами. Мы ставим своей задачей лишь показать, что в области внедрения оздоровительных мероприятий в практику имеется еще много работы и было бы недопустимым недооценивать ее значение.
Несомненно, что значительную роль среди причин недостаточной работы санитарных органов на местах в этом направлении играет подчас недостаток специальных знаний у санитарных врачей. Необходимо неустанно и во все возрастающих масштабах вести работу по повышению квалификации санитарных кадров. Практика показывает, что подготовка санитарных врачей-специалистов на местных базах не дает должного эффекта. Следует шире использовать для специализации и повышения квалификации санитарных врачей институты усовершенствования. К сожалению, план подготовки квалифицированных гигиенистов по специализированным отраслям санитарного дела через эти институты исключительно мал, а в Центральном институте усовершенствования врачей план этот в 1955 г. даже уменьшен. Главное управление учебными заведениями Министерства здравоохранения СССР, видимо, недооценивает значения этой работы. Нашей стране нужны многочисленные кадры санитарных врачей высокой квалификации. Это является основным условием для внедрения достижений гигиенической науки в практику.
Нет никакого сомнения в том, что главными застрельщиками в борьбе за внедрение достижений науки в практику должны быть сами научные институты. Некоторые ученые неправильно думают, что их задача заключается только в том, чтобы выполнить предусмотренную планом научную тему. Советский ученый получает полное удовлетворение от своей работы гогда, когда видит, что его выводы осуществлены в жизни и служат на пользу нашей родине. Каждый ученый должен добиваться реализации своих предложений. Большую настойчивость в этом отношении должны ироявлять также директора научных институтов.
Только общими усилиями ученых и практических работников санитарного дела при поддержке Министерства здравоохранения СССР можно добиться широкого внедрения достижений гигиенической науки в практику, что будет способствовать дальнейшему подъему санитарного состояния и санитарной культуры и оздоровлению условий труда и быта населения нашей страны.
•Ь -и -й-
