CC BY
9
118
ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
"BODY PUSHER" DISCOVERED AT THE AUTOPSY
B. Malinescu1, M. Costescu2, D. Radu2, U. Razvani, M. Dragu3, M. Ceausu2
1 Ilfov Medico-Legal Service, Bucharest, Romania
2 "Mina Minovici" National Institute of Legal
Medicine-Bucharest, Romania
3 Buzau Medico-Legal Service-Buzau, Romania An aircraft of Eurowings Company which operated a flight from Koln (Germany) to Puket (Thailand) landed at the "Henri Coanda International Airport in Bucharest, Romania, because a passenger, a 53-year-old German citizen, needed emergency medical care. The resuscitation performed did not work and the man died. Keywords: body pushers, amphetamines, cannabis, myocardial infarction
The autopsy performed at the Ilfov Medico-Legal Service revealed 3 suspicious, intact packages: one in the lumen of the anal canal and two in the rectum. There were three purple glove fingers, cut and knotted, unequal in consistency, most likely containing drugs.
At the external examination, the body presented typical signs of a potential drug user.
The internal exam of the body revealed non-specific aspects: meningocerebral stasis and edema, stasis, sclerosis, edema and emphysema of the lungs, myocardial sclerosis, circulatory myocardial disorders, coronary atherosclerosis, stasis and dystrophic lesions of the liver, renal stasis.
The histopathological examination of the heart has highlighted focal areas of subendocardial myocardial infarction from 14-21 days before.
The toxicological test identified in the blood: 0.458 (ig/ ml amphetamine (GCMS), 0.010 (g/ml tetrahydrocannabiol (GCMS) and 0.045 (g/ml tetrahydrocannabiol-COOH (GCMS). The rapid immunological test was positive for amphetamines and cannabis in urine. GCMS revealed amphetamine and its metabolite in urine.
The authors analyze the causes of death and the role of amphetamine and cannabis intoxication in the mechanism of the death.
Typically, amphetamines or opiates are the hidden drugs at the border crossing, with life-threatening consequences caused by the breakage of the packages.
In this case, the packages seemed to be intact, and the death was caused by an acute cardiorespiratory failure, following a myocardial infarction in the conditions of amphetamine and cannabis intoxication.
ИЗУЧЕНИЕ ПРЕГАБАЛИНА ПРИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ_
А. З. Павлова, Р. А. Калёкин, А. М. Орлова
ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России, Москва В докладе предложены условия для проведения ГХ-МС, позволяющие достоверно определить и разделить прегабалин с сопутствующими приему ему других лекарственных препаратов в биологических объектах.
Ключевые слова: прегабалин, химико-токсикологическое исследование, газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией Прегабалин относится к новому классу анксиолити-ческих средств, широко применяемым в медицинской практике для лечения генерализованных тревожных расстройств. Прегабалин применяют как в монотерапии, так и в комбинации с другими анксиолитиками.
Прегабалин по своей химической структуре является аминокислотой - имеет кислотный - СООН группа (рКа 1 = 4,2) и основной - МИ2 (рКа 2 = 10,6) центры, т.е. яв-
ляется амфолитом, что следует учитывать при разработке методики изолирования из биоматериала и выборе методов исследования.
Прегабалин быстро всасывается после приёма натощак. Стах в плазме крови достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность препарата при приёме внутрь составляет > 90 % и не зависит от дозы. Приём пищи снижает Стах примерно на 25-30 %, а время достижения её увеличивается до 2,5 ч. Объем распределения прегабалина после приёма внутрь составляет 0,56 л/кг. Фармакокинетика в диапазоне рекомендуемых суточных доз имеет линейный характер; межиндивидуальная вариабельность менее 20 %; при повторном применении фармакокинетика предсказуема на основании данных однократной дозы. Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченого прегабалина около 98 % радиоактивной метки определялось в моче в неизменённом виде.
В литературе описан ряд случаев злоупотребления прегабалином с последующим формированием зависимости от него. Начиная с середины 2008 г. появились первые запросы, связанные с препаратом «Лирика» (прегабалин), на выяснение возможности развития зависимости от пре-габалина при использовании его в качестве лекарственного средства для купирования опийного абстинентного синдрома. Эйфоризирующее действие прегабалина у пациентов, злоупотреблявших седативными средствами (в том числе алкоголем), было отмечено еще перед выходом этого препарата на фармацевтический рынок и подтверждено при изучении аддиктивной активности прега-балина и габапентина.
Примером использования в химико-токсикологическом анализе комбинированных методов, включающих хроматографическое разделение и детектирование, является газовая хроматография в сочетании с масс-спектро-метрией (ГХ-МС).
В нашем исследовании разработана методика разделения и обнаружения прегабалина при совместном присутствии методом газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией.
ГХ-анализ проводили на газовом хроматографе «Trace GC Ultra» с масс-селективным детектором «DSQ II» и автоинжектором «TriPlus» (Италия), оборудованном хроматографической кварцевой капиллярной колонкой OT-5MS фирмы Agilent (США) длиной 30 м, внутренним диаметром 0,25 мм, толщиной фазы 0,25 мкм (5 % фенилметилполисилоксан). Газ-носитель - гелий, скорость потока газа-носителя через колонку 1,2 мл/мин, линейная скорость 41 см/с. Температура испарителя - 280 °C. Режим программирования температуры термостата колонки: 115 °C - 3 мин, от 115 °C до 280 °C нагревали со скоростью 15 Х/мин и выдерживали 12 мин при конечной температуре. Общее время анализа - 26 мин. Ввод пробы осуществляли в режиме без деления потока (splitless). Объем вводимой пробы составлял 1 мкл. Температура квадруполя 150 °C, температура источника ионов 230 °C. Использовалась ионизация электронным ударом при 70 эВ в режиме сканирования полного ионного потока (SCAN) в диапазоне от 50 до 600 m/z.
Процесс дериватизации, ввода пробы в инжектор хроматографа, а также процесс хроматографического разделения компонентов проводился при относительно высоких температурах. Поэтому, нами было сделано предположение о том, что прегабалин в этих условиях цикли-зуется с образованием лактама.
журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА наука | практика | образование
www.cудебная-медицина.рф • том 5 приложение, апрель 2019
15/04/2019/08-26
