CC BY
10ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2021
звено САС и активно участвуют в процессах, обеспечивающих созревание женского организма. Поэтому отмеченная положительная динамика в нормализации содержания адреналина и норадреналина
в моче может косвенно свидетельствовать о благоприятном воздействии комплексного санаторно-курортного лечения на организм девочек перенесших аднексэктомию.
БИОРЕЗОНАНСНАЯ ВИБРОСТИМУЛЯЦИЯ КАК МЕТОД КОРРЕКЦИИ КОМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИИ ПАТОЛОГИИ
КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
Галкина О. П, ДоебняЖ. А., Полещук О. Ю., Мельцееа Е. М.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского
Высокий уровень здоровья популяции определяется своевременными профилактическими мероприятиями и ранней диагностикой патологии. Высокая распространенность болезней костно-мышечной системы в детском возрасте, а также рост частоты хронического генерализованного пародонтита (ХГП) в подростковом возрасте определяют необходимость разработки лечебно-профилактических методик, обладающих комплексным эффектом в отношении данных коморбидных состояний. Материалы и методы. В санаторно-курортных условиях под наблюдением находилось 72 подростка (15-16 лет) с диагнозом ХГП легкой степени тяжести, страдающих сколиозом, которые составили репрезентативные группы - сравнения (ГС, п=32) и основную (ОГ, п=40). Всем пациентам проведено стандартное санаторно-курортное лечение сколиоза и ХГП согласно Протоколам. В ОГ подросткам отпускались процедуры биорезонансной вибростимуляции (БРВС) воротниковой зоны и челюстно-лицевой области по разработанной нами методике. До и после лечения про-
водилась ультразвуковая денситометрия, определялись стоматологические параклинические индексы. Результаты. По окончании лечения в группах наблюдения отмечено улучшение денситометрических показателей. Значение индекса прочности костной ткани (STF, %) в ОГ было достоверно более динамично в сравнении с ГС (р<0,05). На фоне БРВС-терапии сигмальное отклонение (-SD) достигало возрастной нормы при I степени тяжести сколиоза, в то время как в ГС значение показателя сохранялось соответственно остеопении. Установлена корреляционная связь средней силы между показателями структурно-функционального состояния костной ткани и параклиническими индексами (р<0,01). Вывод. Включение в схему санаторно-курортного лечения хронического генерализованного пародонтита у подростков, страдающих сколиозом, БРВС-терапии воротниковой зоны и челюстно-лицевой области, позволяет улучшить структурно-функциональное состояние костной ткани опорного скелета и пародонтальный статус.
АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА ДЕВОЧЕК ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Гармаш О. И.1, Витринская О. Е1, Богданова Е. Ю.2, Гаерилоеа О. Ф.1
'ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория, РФ 2ГБУ РК «Клинический санаторий для детей и детей с родителями «Здравница», г. Евпатория
Целью работы было изучение гормонального фона девочек после гинекологических операций при поступлении на санаторно-курортное лечение. Результаты проведенных исследований по изучению клинико-лабораторных данных у 163 девушек, которые перенесли гинекологические операции показали, что операция по поводу кисты проведена у 74,5 % больных девушек, по поводу истинной опухоли у 8,6 %. Основной жалобой при поступлении в санаторий были боли внизу живота (67,1 %), нерегулярные менструации с болью (30,0 %), отсутствие менструаций (11,4 %). Гормональная функция яичников у девочек после гинекологических операций по данным кольпоцитологического исследования сохранена у 69,5 % больных, снижение эстрогенной функции определяли у 9,3 % больных, снижение гормональной функции разной степени вплоть до полного отсутствия - у 12,7 %. Исследования гонадо-тропных гормонов, прогестерона и пролактина были проведены у 10 девочек после гинекологических операций при поступлении на санаторно-курортное лечение. Проведенное изучение состояние гормонального звена при индивидуальном анализе показателей в зависимости от фазы цикла (фолликулиновая или лютеиновая фаза) показало, что у большинства девочек показатели гонадотроп-ных гормонов были в пределах нормальных значений, повышение фолликулостимулирующего гормона определялось у 1 девочки 13 лет, снижение лютеинизирующего гормона - у 2-х девочек 10 и 13 лет. Анализ соотношения ЛГ\ФСГ определил, что уровень нормы был только у 6-х девочек, у 4 наблюдалось значительное снижение соотношения менее 0,5. У одной из девочек соотношение ЛГ/ФСГ значительно снижено (0,08). Известно, что если соотношение
ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. При поступлении в санаторий чаще всего наблюдались изменение содержания прогестерона, так у 3-х девочек было повышение показателя и у 3 человек снижение. Проведенные параллельно кольпоцитологические исследования не показали изменения в содержание гормонов, только у 1 девочки 10 лет наблюдалось снижение гормональной функции, как по кольпоци-тологическим показателям, так и по уровню ЛГ, прогестерона и пролактина на нижней границе нормы. Содержание пролактина в пределах нормальных значений определялось у большинства девочек, повышение пролактина отмечено только у 1 девочки. До лечения по данным исследования катехоламиновых гормонов выявлен повышенный уровень адреналина (3,3 нг/мин) и сниженное содержание норадреналина (2,1 нг/мин). При индивидуальном анализе адреналин оказался повышенным у 64 %, а снижение количества норадреналина в моче регистрировалось у 74 % девочек, поступивших на санаторно-курортное лечение. Следовательно, до начала лечения результаты исследования гонадотропных гормонов у девочек после гинекологических операций определяют нормальные значения показателей фолликулостимулирующего и лютеинизиру-ющего гормонов, а также пролактина у большинства девочек. Исследования катехоламиновых гормонов до начала лечения у девочек после гинекологических операций указывают на нарушения в функционировании симпато-адреналовой системы организма, которые проявляются активацией адренэргического гормонального звена и снижением уровня активности медиаторного надпочечни-кового звена САС.
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ ИДИОПАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ У ДЕТЕЙ
Гармаш О. И.1, Сколотенко Т. С.2, Витринская О. Е1, Кравченко Г. В.3, Яковлева Е. А.3
'ГБУ здравоохранения Республики Крым «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» 2ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского 3ГБУ РК «Клинический санаторий для детей и детей с родителями «Здравница», г. Евпатория
Проблема терапии ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей остается одной из актуальных в педиатрии. Хрони-зация, прогрессирующее течение заболевания, тяжелое поражение опорно-двигательного аппарата (ОДА), ведущее к инвалидизации, представляет большую медицинскую и социальную проблему. Внедрение в клиническую практику препаратов с иммуносупрес-сивной активностью, генно-инженерных биологических агентов существенно изменило прогноз заболевания, снизило число необратимых изменений суставных структур, улучшило качество жизни и социальную адаптацию пациентов. К реабилитации детей, больных ЮИА, предъявляются особые требования. Она должна включать не только методы физического воздействия, но и средства, улучшающие психологическую, социальную адаптацию ребенка. В санатории «Здравница», который несколько десятилетий занимается лечением ЮИА у детей, с успехом применяются все реабилитационные методики. Основным направлением санаторно-курортного лечения в санатории является снижение активности,
улучшение функции ОДА и нервно-мышечной системы, уменьшение боли, активация саногенеза, обменных процессов. Кроме того, всем детям проводится психологическая коррекция. Санаторно-курортное лечение в сан. «Здравница» представляет собой стандартный комплекс: ЛФК, массаж, методы кинезитерапии, физио-баль-неолечение, при необходимости - медикаментозная терапия. Каждому ребенку составляется индивидуальная программа реабилитации, в зависимости от его состояния, степени поражения ОДА. Классический массаж дополняется различными укладками., воздействием на определенные рефлексогенные зоны. Индивидуальная лечебная физкультура (ЛФК) включает комплекс упражнений для кистей, стоп, позвоночника. Одной из форм ЛФК является механотерапия. С помощью систем блоков, подвесок, манжет происходит разработка суставов, позвоночника в условиях максимального расслабления. Таким образом, выполняются задачи ЛФК: уменьшение боли, укрепление мышечной системы, борьба с гипотрофией. Эрготерапия (трудотерапия - термин боле узкий), цель
