CC BY
34
Лекция
Lecture
МЕДИЦИНА
НЕОТЛОЖНЫХ состояний
УДК 614.253:612.887 DOI: 10.22141/2224-0586.5.92.2018.143227
Кобеляцький Ю.Ю., Канчура Т.В., Петрашенок £.В. ДЗ «AHinponerpoBCbKa медична академiя МОЗ Укра'ни», м. Днпро, Укра1на
Бюмедична етика як невшдшьна складова
свтогляду лкаря
Резюме. В данш cmammiрозглянуто вплив бюмедично1 етики на формування професшного свто-гляду лжаря-анестезюлога. Висвтлено основт положення боетики i те, як вони впливають на процес прийняття Kaiтчнихршень, формують вiднocини рiвня «лжар — пащент», «лжар — лжар», сприяють постшному самовдосконаленню cпецiалicmiв медичного профшю. Ключовi слова: бомедична етика; професшний свтогляд
Щоб бути лжарем, потрiбно бути бездоганною людиною, стверджував Данило Самойлович. До лiкарiв же, яю обрали своею спещальшстю анесте-зiологiю та штенсивну терапiю, завжди висувались пщвищеш вимоги, як до рiвня знань, фiзичного та психологiчного здоров'я, так i до 1х моральних якос-тей. Лiкар-анестезiолог змушений брати на себе вщповщальнють i приймати ршення, коли пацiент знаходиться в критичному сташ або пiд час прове-дення анестезiологiчного забезпечення. Це потре-буе професiоналiзму, витримки, низки моральних якостей, невичерпно! сили духу.
На сучасному етапi розвитку суспiльства вимоги до спещалюта медичного профiлю постшно зроста-ють. Лiкар змушений працювати не лише в умовах пщвищено! конкуренци та тиску з боку контролю-ючих органiв, а й у час викривлення загальнолюд-ських цiнностей. Все це актуалiзуе свггоглядну i бiоетичну складову професшно! шдготовки лжаря-анестезiолога.
Бiомедична етика — роздш загально! етики, що вивчае сукупнють моральних норм, принципiв, яки-ми керуються медики, працiвники вах сфер д1яль-ностi, спрямовано! на задоволення потреб сустль-ства i людини в збереженнi та змщненш здоров'я, а також регуляцiю моральних вщносин людини до тварин, рослин i екологiчному середовищi.
Особистiснi якосп лiкаря:
— моральнi: спiвчуття, доброзичливють, чуй-нiсть, нiжнiсть, уважнiсть, тертння, самовщда-
HicTb, 4ecHicTb, CKpoMHiCTb, принциповють, почуття власно! гiдностi;
— естетичш: охайнiсть; бездоганний зовнiшнiй вигляд; вщсутнють шкiдливих звичок;
— iнтелектуальнi: ерудицiя, спостережливiсть, iнiцiативнiсть, логiчнiсть мислення, прагнення до самовдосконалення.
Вимога до медичного фахiвця на сучасному ета-ni: професiоналiзм, широкий свiтогляд, достатнiй рiвень загально! культури, постiйне самовдосконалення.
Професшний свггогляд лiкаря мае декшька ком-понентiв:
— пiзнавальний (знання);
— цiннiсно-нормативний (iдеали та щнносп);
— емоцiйно-вольовий (погляди, переконання, вiрування, емоцп, воля);
— дiево-практичний (профшактична, дiагнос-тична, лiкувальна, реабiлiтацiйна, психолого-педа-гогiчна, огранiзацiйно-управлiнська та науково-до-слщна дiяльнiсть).
Вище названi складовi мають бути об'еднаннi в рамках цшсного педагогiчного комплексу, що сприятиме формуванню професiйного свiтогляду майбутнього лiкаря.
Перед проведенням будь-яко! машпуляцп лiкар повинен прийняти рiшення, яке буде Грунтуватися на фундаментальних засадах бiоетики (повага, неу-передженiсть, благод1яння, «не нашкодь», справед-ливiсть), нормах права, новггшх клiнiчних рекомен-
© «Медицина невщкладних сташв» / «Медицина неотложных состояний» / «Emergency Medicine» (<Medicina neotloznyh sostoanij»), 2018 © Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2018
Для кореспонденци: Кобеляцький Юрiй Юршович, доктор медичних наук, професор, ДЗ «Днтропетровська медична академiя МОЗ УкраТни», вул. Вернадського, 9, м. Днтро, 49044, УкраТна; e-mail: kobeliatsky@ukr.net
For correspondence: Yu. Kobeliatsky, MD, PhD, Professor, State Institution "Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine", Vernadsky st., 9, Dnipro, 49044, Ukraine; e-mail: kobeliatsky@ukr.net
Лекция / Lecture
дацiях, з урахуванням наявного досвщу, моральних принцитв 1 св1тоглядних установок.
Не варто недоощнювати важлив1сть партнер-ських вщносин з пац1ентом. У ряд1 дослщжень доведено, що дов1рлив1 взаемини з пац1ентом на 50 % забезпечують успiх л1кувальних 1 д1агностичних за-ход1в.
У формуванн1 вщносин «лжар — пащент» можна видшити так1 ключов1 компоненти:
— 1ндив1дуальний п1дх1д;
— 1нформування пац1ента та його шформована згода;
— збереження лжарсько! таемниц1;
— у вщносинах з колегами розумне дотримання принцитв колепальносп.
Найскладн1ше спец1ал1стам, як1 знаходяться на самому початку свого професшного шляху. Моло-дий л1кар мае витримувати два основних екзамени: випробування успiхом 1 випробування невдачею. Перше небезпечне самозакоханютю, друге — кат-туляц1ею духу. Ст1йк1сть перед цими випробуван-нями залежить в1д особистосп л1каря, його щейних принцип1в, переконань 1 моральних щеал1в. Бо важ-ливо не лише майстерно л1кувати хвороби, а й ум1ти проникнути в душевний св1т пац1ента. В цьому й ви-ражаеться найвищий профес1онал1зм 1 глибинний гуман1зм.
Тому для кожного молодого лжаря важливо ще за час1в студентства обрати для себе правильш мораль-га ор1ентири та приклади для наслщування, а також заздалег1дь почати формувати клшчне мислення й опановувати мистецтво стлкування з пац1ентами.
Микола 1ванович Пирогов наголошував, що бути уважним до думок хворого — складне мистецтво, йому не можна навчитись, якщо не практикувати з рантх л1т. Студенти ДЗ «ДМА МОЗ Укра!ни» 1 мо-лод1 лжарьанестезюлоги, як1 працюють у Дн1пр1, мають чудову можлив1сть почати свое професшне формування в студентському науковому гуртку, що вже протягом багатьох роюв функц1онуе на кафедр1 анестезюлогп та штенсивно! терапп п1д кер1вни-цтвом доктора медичних наук, професора Людмили Васил1вни Новицько!-Усенко.
Людмила Васил1вна — талановитий л1кар, видат-ний науковець, прекрасний викладач, завжди радо вчить студенпв, допомагае !м, як науковий кер1в-ник, сво!м вз1рцевим прикладом надихае н1коли не припиняти розвиток, сумщати практичну 1 наукову дiяльнiсть.
Робота гуртка включае декiлька напрямкiв:
— тдготовка реферативних праць;
— науково-дослщна дiяльнiсть;
— участь у круглих столах, присвячених диску-табельним етичним питанням;
— робота в палатних командах, що дае змогу за-стосовувати отриманi знання на практицц
— обходи у вщдшеннях реатмацп та штенсивно! терапп;
— прикладш майстер-класи та симуляцiйнi тре-нiнги;
— видання тез i наукових статей;
— пщготовка до участ у мiжвузiвських та мiжна-родних наукових конференцiях.
Гурткiвцi отримують досвiд публiчних виступiв, пiдготовки наукових праць, друкованих матерiалiв, опановують деяю практичнi навички, починають формувати клшчне мислення, обирають вектор по-дальшого розвитку та закладають цiнiснi орiентири.
Поетапний гармонiйний розвиток можливий лише за умови збереження зв'язку мiж поколшня-ми. Члени студентського наукового товариства ви-ступають з доповщями та проводять майстер-кла-си для учшв медичного лiцею, вщвщують слухачiв Унiверситету третього вiку. Цi зустрiчi надзвичайно кориснi для всiх учасниюв, адже молодь отримуе добрий приклад для наслщування, а люди старшого в^ — новi знання та розширення свiтогляду.
Особливо наочно видно значущють етичних ас-пектiв життя i смертi в умовах науково-техшчного прогресу, коли iстотно зросла влада лжаря над жит-тям i смертю людини в умовах, коли спостертаеться згасання духовного життя, зубожшня духу, знижен-ня морально-етичного рiвня суспiльства. Актуаль-нiсть цього питання значно зростае, коли хворий знаходиться у непритомному або критичному сташ. Необхщно мати справжне покликання до практично! лжувально! роботи, щоб зберегти душевну рiв-новагу, незважаючi на буремнiсть життя. Мораль-ний розвиток лжаря допомагае йому виконувати священний обов'язок перед людством.
Анестезюлога i реанiматологiя — високоризи-кована спещальшсть, що вимагае в!д лжаря велико! кiлькостi знань, умiнь i високих морально-етичних якостей, високого ступеня вщповщальносп.
Одним зi значущих завдань анестезюлога е встановлення контакту з пащентом, зменшен-ня рiвня його тривоги, створення довiри до себе. Лжар-анестезюлог повинен бути здатним до ви-рiшення багатьох завдань, нестандартного мислення, вм™ швидко приймати ршення в кри-тичних ситуацiях, проявляти не тiльки жорсткiсть у принципових питаннях, а й гнучюсть, щоб зна-йти правильну грань вщносин як з колегами, так i з пащентом. Формування свггоглядних установок повинно бути розпочато ще гад час навчання май-бутнього лжаря.
У наш час все бшьшу роль вщграе вiра, яка дае надго на те, що глобальна справедливють i доцiль-нють у свiтi iснують. Вiра — навиъ точнiший iнстру-мент, нiж клятва Гiппократа, бо вона не пов'язана з профеаею, а вщображае загальнолюдськi моральнi цiнностi.
Висновки
Бюмедична етика е невiд;дiльною складовою свь тогляду лiкаря. У роботi лжаря-анестезюлога вона займае особливе мiсце у зв'язку з пщвищеними ви-могами до фахiвцiв дано! спецiальностi. Для устш-но! роботи анестезiолог повинен мати Грунтовш знання, вiдточенi практичш вмiння, комплекс моральних принцитв i переконань, бути взiрцем за-гальнолюдських чеснот.
22
Медицина неотложных состояний, ISSN 2224-0586 (print), ISSN 2307-1230 (online)
№ 5 (92), 2018
лекция / Lecture
Знания основ бюмедично! етики стимулюе ль каря до постшного самовдоскоиалеиия, допомагае коректио будувати вщносини «лжар — пащент» та «лжар — лжар».
Конфлiкт штересш. Автори заявляють про вщ-сутшсть коифлiкгу iитересiв при пiдготовцi дано! статп.
Список лператури
1. Деонтологiя в медициш: тдручник для cmydeHmie ви-щих медичних навчальних 3a^adie III—IVpieHie акредита-цй'/Ковальова О.М., Сафаргалша-Корншова Н.А., Герасим-чук Н. М. — Харкв, 2014. — 258 с.
^m
2. Шдручник з лжарськог етики / Переклад з 2-го ан-глшського видання 2009р. / За ред. Л.А. Пирк, Ю.1. KyHdiee, С.В. Нечагв, В.Д. Радчук, О.С. Мусш, Н.А. Крушинська. — К.: БФ «Трете Тисячолття», 2009.
3. Бшетика та бюбезпека: тдручник / В.М. Запорожан, М.Л. Аряев — К., 2013. — 456с.
4. Медсестринська етика i деонтологiя: тдручник для мед. ВНЗI—IIIрiв. акред. — 3-те вид., випр. Затверджено МОЗ/Касевич Н.М. — К, 2013. — 200 с.
5. Медичне право в системi права Украти: стан i пер-спективи розвитку / Вороненко Ю.В., Радиш Я.Ф. // Укра-гнський медичний часопис. — 2006. — № 5(55). — С. 5—10.
Отримано 29.05.2018 ■
Кобеляцкий Ю.Ю., Канчура Т.В., ПетрашенокЕ.В.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
Биомедицинская этика как неотъемлемая составляющая мировоззрения врача
Резюме. В данной статье рассмотрено влияние биомедицинской этики на формирование профессионального мировоззрения врача-анестезиолога. Освещены основные положения биоэтики и то, как они влияют на процесс принятия клинических решений, формируют отношения
уровня «врач — врач», «врач — пациент», способствуют постоянному самосовершенствованию специалистов медицинского профиля.
Ключевые слова: биомедицинская этика; профессиональное мировоззрение
Yu.Yu. Kobeliatskyi, T.V. Kanchura, Ye.V. Petrashenok
State Institution "Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine", Dnipro, Ukraine Biomedical ethics as an integral part of the physician's outlook
Abstract. This article examines the impact of biomedi- decisions, form the doctor-patient and doctor-doctor rela-
cal ethics on the formation of a professional outlook of an tionship, promote the permanent self-improvement of medi-
anesthesiologist. The main provisions of bioethics are co- cal specialists.
vered and how they influence the process of making clinical Keywords: biomedical ethics; professional outlook
