CC BY
4
литературы [15], потребление воды с высоким содержанием этих веществ может приводить к функциональным нарушениям сердечно-сосудистой системы, в том числе к артериальной гипер-тензии. Поэтому высокий процент детей с артериальной гипертензией (49,4) в населенном пункте Нижняя Павловка может быть следствием употребления населением питьевой воды плохого качества.
Выводы. 1. Загрязнение атмосферы (по содержанию химических веществ в снеговом покрове) и питьевой воды в населенных пунктах, подверженных влиянию техногенных выбросов Оренбургского газопромыслового управления, выше, чем в контрольном районе.
2. У детей, проживающих в исследуемых населенных пунктах, обнаружены низкие показатели психофизиологического и физического развития по сравнению с детьми контрольного района. В этих населенных пунктах также выявлен большой процент детей с артериальной гипертензией.
Литература
1. Бархатова Л. А , Карпенко И. Л., Тюрин Е. Н. и др. // Молодые ученые здравоохранению: Тезисы докладов науч.-практ. конф. — Оренбург, 1997. — С. 20-21.
2. Блейхер В. М. // Клиническая патопсихология. — Ташкент, 1976. - С. 326.
3. Боев В. М., Перепелкин С. В., Соловых Д. И. // Журн. высш. нервн. деят. — 1992. — Т. 42, № 3. — С. 583-590.
4. Боев В. М., Сетко И. П., Перепелкин С. В. и др. // Гиг. и сан. — 1991. — № 7. — С. 90.
5. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей / Под ред. В. А. Доски-на, М. Н. Рахмановой. - М„ 1993. - С. 105.
6. Довгуию В. В., Тихонов М. Н. // Гиг. и сан. — 1994. - № 4. - С. 70-75.
7. Дронова С. Г. Ц Там же. — 1993. - № 2. - С. 39-40.
8. Збуржинский В. К. // Фармакол. и токсикол. — 1961. - № 2. - С. 215-220.
9. Иванов С. И. Биологическое действие одоранта СПМ и его гигиеническая регламентация в воздушной среде: Дис. ... канд. биол. наук. — JI., 1980.
10. Карпенко И. Л., Бархатова Л. А. // Региональная конф. молодых ученых и специалистов: Тезисы докладов. - Оренбург, 1996. - Ч. 2. - С. 99-100.
11. Комплексное определение антропогенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения: Метод, рекомендации. — М., 1996.
12. Куцын П. В., Генде,\ь Г. Л., Бабиев Г. Н. Охрана труда при разработке серосодержащих месторождений природных газов. — М., 1986. — С. 269.
13. Кучма В. Р., Минибаев Т. Ш., Башкирова М. А. и др. // Гиг. и сан. - 1994. - № 2. - С. 37-40.
14. Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве. — М., 1996.
15. Морозов С. В., Кузубова Л. И. // Марганец в питьевой воде. — Новосибирск, 1991. — С. 68.
16. Практические навыки педиатра / Под ред. И. Н. Усова. - Минск, 1989. - С. 152 (384).
17. СанПиН 2.1.4.559—96 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения Контроль качества". — М., 1996.
18. Сидоренко Г. И., Кутепов Е. Н. // Гиг. и сан. — 1994. - № 8. - С. 3-5.
19. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения: Метод, рекомендации. — М., 1990.
20. Стоян Е. Ф. Ц Гиг. и сан. - 1990. - N° 2. -С. 12-14.
Поступила 20.02.98
S u m шагу. The children and adolescents residing in rural settlements located in the vicinity of sites of industrial extraction and processing of hydrogen sulphide-containing gas were studied. The drinking water and ambient air in these settlements were shown to be polluted. Low indices of the children's mental, physiological, and physical development were revealed.
С Н. Н АБЗАЛИЛОВА. Н. П. СЕТКО. 1998 УДК 614.87-053.2-07
Н. Н. Абзалилова, Н. П. Сетко БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ С ВЫСОКИМ
УРОВНЕМ ТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
Оренбургская государственная медицинская академия
В последние годы в связи с ухудшением экологической обстановки вырос интерес к изучению влияния антропогенных факторов окружающей среды на детский организм, который является своего рода индикатором изменений окружающей среды.
По мнению многих авторов, первоочередной задачей в экологии человека является диагностика на уровне защитных систем организма, способствующих или предшествующих формированию патологии, развитию отдаленных эффектов.
В результате формирования и распространения антропогенных геобиохимических аномалий все большее значение приобретает загрязнение внутренней среды организма больших континген-
тов людей, которое достигло уровней, нарушающих нормальные биохимические основы жизнедеятельности человека, и способствует развитию экологически зависимой патологии [11].
К настоящему времени недостаточно изучены изменения эндоэкологического статуса детей раннего возраста под влиянием различных уровней химической нагрузки и степень вклада вредных факторов окружающей среды в изменение состояния здоровья с учетом региональных особенностей состава и структуры агентов внешней среды, отсутствуют критерии гигиенической донозологи-ческой диагностики этих изменений.
Целью настоящей работы явилось изучение некоторых показателей эндоэкологического статуса
Биохимические показатели крови и мочи детей, проживающих в условиях различной антропогенной нагрузки (Л/ ± т)
Биохимическим показатель
Контрольипя (основная группа
Проницаемость мембран эритроцитов 2059 ± 20,9 4087 ± 56,8" Мстгемоглобин, % 0.346 ± 0,04 2.44 ± 0,16" Псрекпсная резистентность эритроцитов. степень гемолиза, % 4.8 ± 0,66 14,1 ± 1,9** Содержание аскорбиновой кислоты в моче, мг/ч 0,684 ± 0.08 0.418 ± 0,04*
Примечание. Одна звездочка — р < 0,05, две звездочки — р< 0,001.
в качестве критерия диагностики донозологиче-ских состояний детского организма в условиях воздействия различного уровня техногенного загрязнения. Для оценки уровня антропогенной нагрузки на организм детей нами были проанализированы показатели загрязнения атмосферного воздуха и воды в г. Новотроицке, на территории и вблизи которого сосредоточены крупное предприятие металлургической промышленности (Орско-Халиловский металлургический комбинат), предприятия стройматериалов (цементный и железобетонный завод, завод сланцевых изделий, комбинат стройматериалов) и химический завод хромовых соединений, и в г. Саракташе, на территории которого расположена фабрика фаянсовых изделий. Экологическая ситуация в изучаемых районах была оценена по данным городских санэпидстанций (СЭС) и результатам собственных гигиенических измерений.
В волосах детей, проживающих в условиях с разным уровнем антропогенной нагрузки, методом атомно-эмиссионного спектрального анализа нами определено содержание 24 тяжелых металлов и микроэлементов [3].
Для определения воздействия антропогенной нагрузки на организм детей проведены биохимические исследования крови, мочи, позволяющие оценить состояние обменных процессов, происходящих в организме. В связи с этим у 50 детей, проживающих в зоне высокой антропогенной нагрузки (основная группа), и 21 ребенка из района с умеренным экологическим загрязнением (контрольная группа) нами изучены проницаемость эритроцитарных мембран по В. Н. Колмакову [6|, химизм и функция которых достаточно точно соответствуют состоянию мембранного аппарата всего организма, перекисная резистентность эритроцитов по А. А. Покровскому [9|, содержание метгемоглобина в крови по И. Ф. Боярчуку [1], содержание аскорбиновой кислоты в моче по 1 ТШтапв [13|. У детей основной и контрольной групп проведена кристаллография слюны (7|. Нами были обследованы клинически здоровые дети.
Полученные результаты обрабатывали матема-тико-статистическим методом по Стыоденту, а также проводили корреляционный анализ.
При анализе данных СЭС и полученных собственных данных для оценки комплексного воздействия загрязнителей рассчитывали индекс загрязнения атмосферы, который в основном районе составил 9,75, а в контрольном — 0,7. Для оценки уровня загрязнения воды рассчитан суммарный показатель Ксум [2], который в основном районе
по каналам центрального водоснабжения и скважинам составил 4,87, тогда как в контрольном районе — лишь 0,6.
Полученные результаты свидетельствуют о высоком уровне техногенной нагрузки в основном районе по сравнению с контрольным, что может вызывать нарушения адаптационно-компенсаторных механизмов, а в некоторых случаях приводить к развитию экологически обусловленной патологии у населения данного региона.
У детей, проживающих в районе с высоким уровнем антропогенной нагрузки, содержание меди в волосах составляло 0,188 ± 0,02 мкг%, тогда как в контрольной группе — 0,088 ± 0,01 мкг% (р <0,05), цинка - 2,094 ±0,18 и 1,268 ± 0,18 мкг% соответственно (р < 0,05), свинца — 0,196 ±0,03 и 0,086 ±0,01 мкг% соответственно (/; < 0,05), олова - 0,013 ± 0,001 и 0,002 ± 0,001 мкг% соответственно (/; < 0,05), серебра — 0,012 ±0,001 и 0.002 ± 0,001 мкг% соответственно (/> <0,05), ванадия — 0,031 ± 0,001 и 0,023 ± 0,001 мкг% соответственно (р < 0,05). По остальным микроэлементам и тяжелым металлам достоверных различий не отмечено. Известно, что уровень синтеза ферментов и других биологически активных соединений в организме, обеспечивающий нормальное течение жизненных процессов, наблюдается только при определенных концентрациях и соотношениях микроэлементов в среде и организме. Накопление цинка в тканях организма, возможно, следует рассматривать как защитную реакцию организма, так как, согласно данным H. Н. Ковтуняк |4|, введение подопытным животным хлористого цинка способствует активации фосфорилирования и тканевого дыхания. По данным некоторых авторов, одновременное введение цинка и свинца вызывало увеличение уровня свинца в моче и кале. Цинк индуцировал снижение содержания свинца в организме животных, что, вероятно, обусловлено ингибиро-ванием абсорбции свинца из брюшины за счет мембраностабилизирующего действия цинка [12|. В свою очередь медь резко ускоряет окисление аскорбиновой кислоты и вызывает уменьшение ее концентрации |5|.
В проведенных нами исследованиях у детей раннего возраста, проживающих в условиях разной антропогенной нагрузки, выявлены достоверные различия в значениях биохимических показателей.
Так, согласно данным таблицы, проницаемость мембран эритроцитов у детей основной группы по сравнению с контрольной группой повышена на 49,6%. Наряду с этим у детей основной группы уровень перекисной резистентности эритроцитов на 66% ниже по сравнению с контрольной группой. Выявленные изменения проницаемости и резистентности мембран эритроцитов отражают нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран в результате активации сво-боднорадикальных реакций, которые имеют место при воздействии неблагоприятных факторов на организм. Кроме того, показано, что содержание метгемоглобина в крови детей основной группы на 86% выше по сравнению с контрольной группой (2,44 ±0,16 — в основной группе, 0,346 ± 0,04 — в контроле, р< 0,001). Увеличение содержания метгемоглобина способствует ге-
- 1 i
- I I- 1 1
а 6 а 6 а б а б 12 3 1,
Процентное соотношение кристаллических морфост-руктур слюны детей, проживающих в условиях различной техногенной нагрузки.
По оси абсцисс — морфотипы кристаллов: / — нормальный тип: в контрольной группе они занимают 79.0 ± 3,0195 плошали препарата, в основной — 60.3 ± 2,1%: 2 — воспалительный тип: и контрольной они отсутствуют, в основной группе — 22,7 ± 1.8®; 3 — аллергический тип: в препаратах слюны контрольной группы они занимают 16,7 ± 2,01% всей плошали препарата, в основной группе — 28,6 ± 1,4%; 4 — смешанный тип: в контрольной группе они занимают 38.3 ± 3,4%, в основной группе — 51.4 ± 1,36%. Достоверность обнаружена во всех случаях (р < 0,001). Исследуемые группы: о — контрольная группа, б — основная группа; по оси ординат — процентное соотношение кристаллических мо|х|ютипов в препаратах слюны.
нерации радикалов активного кислорода, принимающих участие в процессах окислительного повреждения эритроцитов. С другой стороны, именно эритроциты, а не плазма крови, играют решающую роль в процессе восстановления метгемоглобина. Следовательно, для нормального восстановления метгемоглобина необходимо прежде всего сохранение целости эритроцитов (8).
Некоторыми авторами доказано, что у людей, испытывающих стресс, в том числе и химический, концентрация аскорбиновой кислоты в крови понижается |10]. Попадание в организм ксенобиотиков, по-видимому, вызывает значительные затраты аскорбиновой кислоты на антиоксидантную защиту мембран клеток, что подтверждается уменьшенным выведением аскорбиновой кислоты с мочой у детей, проживающих в условиях высокой техногенной нагрузки, на 34% по сравнению с содержанием аскорбиновой кислоты в моче детей из региона с умеренным антропогенным загрязнением.
При использовании неинвазивного способа кристаллографии для анализа слюны детей, проживающих в районах с различной техногенной нагрузкой, были выявлены достоверные различия (см. рисунок).
Отмечено, что в основной группе по сравнению с контрольной в кристаллографическом рисунке кристаллы, определяющие норму, занимают меньшую площадь препарата слюны на 75,9% (60,3 ±2,1 — в основной группе, 79,0 ± 3,01 — в контрольной группе, р< 0,001), в то время как аллергический тип кристаллических структур в основной группе занимает большую площадь в препарате по сравнению с контрольной группой на 57,1% (в основной группе 28,8 ± 1,4, в контроле 16,7 ± 2,01, р < 0,001). Кристаллы воспалительного типа присутствовали в препаратах только основной группы (22,7 ± 1,8). Процентное содержа-
ние кристаллов, указывающих на смешанный тип, в препаратах основной группы составляло 51,4 ± 1,36, тогда как в препаратах контрольной группы процентное содержание этих кристаллов составляло 58,3 ± 5,4.
Выводы. 1. У детей, проживающих в условиях высокой антропогенной нагрузки, установлено изменение эндоэкологического статуса организма, характеризующегося повышенным содержанием метгемоглобина в крови, повышенной проницаемостью мембран эритроцитов, пониженной пере-кисной резистентностью эритроцитов, а также уменьшенным выделением аскорбиновой кислоты с мочой у клинически здоровых детей.
2. Состояние здоровья детей, проживающих в условиях различной техногенной загрязненности, характеризуется различным состоянием барьерно-защитных систем организма, функционирующих на границе двух сред — внутренней и внешней.
3. С целью нормализации биохимических основ жизнедеятельности организма ребенка, проживающего в условиях высокой техногенной нагрузки, необходима разработка научнообоснован-ных мероприятий по сохранению и поддержанию чистоты внутренней среды организма.
J1 итерату ра
1. Боярчук И. Ф., Jlymoe В. А. // Гиг. труда. — 1966. — № 3. - С. 55-56.
2. Буштуева К. А., Парцеф Д. П., Беккер А. А., Ревич Б. А. // Гиг. и сан. - 1985. — № 1. — С. 4-6.
3. Инструкция МП-ЗС/СТП 2-76-87. Порядок и содержание работы по аттестации методик предприятия количественного анализа минерального сырья. - М„ 1976.
4. Ковтуняк //. Н. // Микроэлементы в медицине. — Киев, 1971. - Вып. 2. - С. 78.
5. Коломийцева М. Г., Габович Р. Д. Микроэлементы в медицине. — М., 1970.
6. Колмаков В. И., Белозерова Л. Н. Метод определения проницаемости мембран эритроцитов. — М., 1976.
7. Кристаллографический метод исследования в детской гастроэнтерологии: Метод, рекомендации / Под ред. Г. В. Плаксиной, Г. В. Римарчук, J1. А. Савельевой. - М., 1985. - С. 4-5.
8. Кушаковский М. С. Клинические формы повреждения гемоглобина. — JI., 1968. — С. 83.
9. Покровский А. А., Абрамов А. А. // Вопросы питания. - М„ 1964. - С. 44-49.
10. Сетко Н. П. Гигиена труда при переработке серо-водородсодержащего природного газоконденсата и особенности его биологического действия на организм: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1990.
11. Экологические аспекты медицины / Под ред. Ю. П. Гичева. - Новосибирск, 1996. - С. 94-95.
12. Sone I. Ц Acta Sell. med. Univ. Gifu. - 1989. -Vol. 37, N 2. - P. 192-222.
13. Tillmans J., Hirsch P. ct al. 11 Z. Untersuch. Lebens-mitt. - 1928. - Bd 56. - S. 272-281.
Поступила 20.02.98
Summary. Pollution of the ambient air and drinking water in two comparable regions was investigated. Twenty four metals and traces were found in the children's hair. Higher methemoglobin was found in the blood of the children residing in the higher polluted areas. Decreased concentrations of ascorbic acid were detected in the urine of the same children. It is recommended to develop prophylactic measures to protect children's health.
