CC BY
17COMPARISON OF RESULTS FOR THE TRADITIONAL AND lIQUID CYTOLOGY METHODS IN DIAGNOSTIC OF PRECANCEROUS COLLI UTERI LESIONS
Komissarova E.K., Batoroev Yu.K., Rislitsina L. Yu., Sssova L.L., Lisichnikova I.V., Galiakberova O.N., Inak O.S., Kolesnik Yu.V.
Авторы:
Комиссарова Э.К. — врач клин.лаб. диагностики ЦЦЛ диспансера; Батороев Ю.К. — проф. каф. онкологии института, доктор мед. наук; Кислицына Л.Ю. — зав. ЦЦЛонкол. диспансера; Сосова Л.Л. — врач клин. лаб. диагностики ЦЦЛ диспансера; Лисичникова И.В. — врач клин. лаб. диагностики ЦЦЛ диспансера; Галиакберова О.Н. — врач клин. лаб. диагностики ЦЦЛ диспансера; Инак О.С. — фельдшер-лаборант клин. лаб. диагностики ЦЦЛ диспансера; Колесник Ю.В. — лаборант клин. лаб. диагностики ЦЦЛ диспансера.
базовый уровень впч инфекции и атипических цитологических находок в общей популяции здоровых женщин Казахстана
М.Р. КАЙРБАЕВ, ХOН КИМ, Б-Д ХАН, А.И. ШИБАНОВА, Б.Т. КУСАИНОВА,
Ж.Б. ЕЛЕУБАЕВА, Т.Ж. ТУРМУХАНОВ, Н.А. МУХАМЕТГАЛИЕВ, Н.Ж. КУСАИНОВА,
М.Ж. КАИРБАЕВА, Р.О. БОЛАТБЕКОВА, С.Б. ИСМАИЛОВ
Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии (г. Алматы, Республика Казахстан)
Актуальность
Рак шейки матки (РШМ) продолжает оставаться достаточно распространенным онкологическим заболеванием у женщин Казахстана. По данным Национального Канцер-регистра, в 2012 г. диагностировано 1625 новых случаев заболевания и зарегистрировано 682 смертельных исхода. В качестве основы профилактики РШМ избран цитологический скрининг с окраской по Папаниколау и оценкой по системе Бетесда (СБ) у женщин в возрасте 30—60 лет с интервалом в 5 лет. В качестве контрольных индикаторов по частоте различных цитологических аномалий, обнаруженных во время скрининга, использовали данные, опубликованные Фондом гинекологического рака США, поскольку ранее СБ, как и окрашивание по Папани-колау, в Казахстане широкомасштабно не применяли. Кроме того, учитывая важное значение вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии РШМ, в плане разработки долгосрочной стратегии профилактики РШМ в Казахстане запланировано данное исследование.
Цель работы
Определить частоту ВПЧ инфекции и частоту выявленных цитологически атипических изменений в общей популяции здоровых женщин.
Материал и методы исследования
Для получения 95 %-й достоверности в выявлении превалирующего типа ВПЧ необходимо обследовать 3500 женщин. С учетом возможных погрешностей, брака и дефектов проб при транспортировке и хранении к участию приглашено 4000 женщин в возрасте 18—65 лет в четырех областях Казахстана по при-
нципу Север-Юг, Восток-Запад. Кроме теста на ВПЧ проводили цитологическое исследование традиционным методом с оценкой по СБ. ВПЧ тест проводили методом определения ДНК ВПЧ микрочипом (HPVD-NAChip~) в лаборатории компании YeBTco. в Южной Корее.
результаты исследования
Из 4000 приглашенных женщин согласились участвовать в исследовании 3726 женщин. Средний возраст обследованных женщин составил 40 лет. После отбора первичных данных пригодными для запланированного анализа оказались 2394 случая. 60 % мазков были интерпретированы как норма, в 15 % материал не информативный, в 24 % обнаружены опосредованные признаки ВПЧ инфекции в виде койлоцитарной реакции эпителия (дискератоз, паракератоз, амфофилия и др.) и в 1 % случаев выявлены неопластические изменения (НБ1Ь и рак).
Частота ВПЧ инфекции в общей популяции обследованных составила 28.3 %, причем ВПЧ инфекция высокого онкогенного риска обнаружена в 25.1 % случаев.
Для анализа частоты цитологической атипии все женщины разделены по возрасту: моложе 35 лет (783 человека), старше 35 лет (1611 человек). Обнаружено, что у молодых женщин ВПЧ инфекцию встречали значительно чаще — в 31 % случаев, по сравнению с 27.1 % в группе старше 35 лет. Частота цитологических заключений АБСиБ была достоверно выше в группе женщин моложе 35 лет: 36.1 %, по сравнению с 29.9 % у женщин старше 35 лет. В группе женщин моложе 35 лет более часто отмечали ЬБТЬ (7.1 %, по сравнению с
6.8 % соответственно), в то время как и рак, наоборот встречали более часто в группе женщин старше 35 лет (ШШ 2.0 %, по сравнению с 1.3 %; рак: 0.1 %, по сравнению с 0 соответственно).
Заключение
Установлена высокая частота ВПЧ инфекции в общей женской популяции Казахстана, причем подавляющее большинство случаев ВПЧ инфекции относится
к ВПЧ высокого онкогенного риска. Достоверно частое обнаружение ASCUS и LSIL, вместе с более редкой встречаемостью и рака, у женщин моложе 35 лет, подтверждает транзиторный характер ВПЧ инфекции и оправдывает выжидательную клиническую тактику ведения этой категории женщин. Полученные данные будут использованы для совершенствования комплекса мероприятий по профилактике РШМ в Республике Казахстан.
BASICLEVEL OF HPV INFECTION AND ATYPICAL CYTOLOGICAL FINDS IN THE GENERAL POPULATION OF HEALTHY WOMEN IN KAZAKHSTAN
Kayrbaev M.R., HonKim, Biyeng-DonHahn,Shibanova A.I., Kusainova B.T., Yeleubayeva Z.B., Turmukhanov T.Z., Muhametgaliev N.A., Kusainova N.Z., Kairbaeva M.Zh., Bolatbekova R.O., Ismailov S.B.
Авторы:
Кайрбаев М.Р. — онкогинеколог, рук. центра онкогинекол. института, докт. мед. наук; Хoн Ким — Департамент безопасности и здоровья, Университет Хосео, Корея. Генеральный директор Glotech Co. Ltd., Корея (председатель Gofinn Oy, Финляндия); Биёнг-Дон Хан — рук. лаборатории YeBTco., Корея;
Шибанова А.И. — главн.научн.сотр. лаб. цитологии опухолей института, международный эксперт по клин. цитологии, доктор мед. наук, проф.;
Кусаинова Б.Т. — онкоцитолог лаб. цитологии опухолей института, врач высшей категории; Елеубаева Ж.Б. — зав. лаб. цитологии опухолей института, врач цитолог и патологоанатом высшей категории;
Турмуханов Т.Ж. — онкоцитолог лаб. цитол. опухолей института, врач высшей категории; Мухаметгалиев Н.А. — старший научн. сотр. лаб. цитол. опухолей института, кандидат мед. наук;
Кусаинова Н. Ж. — врач лаб. цитол. опухолей института;
Каирбаева М.Ж. — доцент каф. онкол. Казахстанско-Российского медицинского университета Алматы, доктор мед. наук;
Болатбекова Р.О. — старший лаборант центра онкогинекологии института: Исмаилов С.Б. — биостатистик информационно-аналитического отдела института.
цитологическим анализ материала аспирационнои пункции тонкой иглой, полученного во время эндосонографии
А.И. ЛЕВИНА, В.М.ЧЕРНЯЕВА, С.В. КАШИН, А.А. СТРУНИНА
Ярославская областная онкологическая больница (г. Ярославль, РФ)
Морфологическая верификация необходима для уточнения диагноза и определения тактики лечения больных с лимфоаденопатиями, новообразованиями средостения, под-желудочной железы, стенки пищевода. Современные эндоскопические методики, такие как эндобронхиальное ультразвуковое исследование (ЕВUS-TBNA) с аспирационной пункцией тонкой иглой (АПТИ) образования средостения, поджелудочной железы, стенки пищевода является минимально инвазивной процедурой, позволяющей получить материал для цитологического, реже для гистологического исследования, а также для приготовления цитоблоков. Цитоблоки, приготовленные из аспирата, полученного при EBUS-TBNA, могут быть использованы для гистологического и иммуно-гистохимического исследования.
Цель исследования
Цель настоящего исследования — изучить диагностическую информативность цитологического исследования и цитоблоков при заболеваниях средостения, поджелудочной железы, интрамуральных опухолей пищевода.
Материал и методы исследования
Проведен анализ 32 пунктатов, полученных у 25 пациентов, которым выполнено EBUS-TBNA (Olympus EXERAIIBF-UC 160F, Olympus 21-,22-H эндоб-ронхиальные иглы). Опухолей средостения было 27 случаев, интрамуральных опухолей пищевода — 2, пунктатов поджелудочной железы — 3 случая.
