CC BY
11
РЕЗЮМЕ
А.Б. БАЙЖАРКИНОВА, Т.А. ДЖАРКЕНОВ, Ю.В. КОСТРОВ, И.Р ХАКИМОВ, РР ГАЛИАКБАРОВА
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДА УДАЛЕНИЯ ИЗ МЯГКИХ ТКАНЕЙ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ
ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
(случай из клинической практики)
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, консультативно-диагностическая поликлиника №1, г Актобе
В статье описан авторский метод удаления металлических тел из мягких тканей, дающий положительные и эффективные результаты.
Ключевыеслова: авторский метод, удаление металлических инородныхтел из мягкихтканей.
SUMMARY
A.B. BAIZHARKINOVA, T.A. DJARKENOV, YU.V. KOSTROV, I.R. KHAKIMOV, R.R. GALIAKBAROVA
IMPROVEMENT OF METHOD OF METAL FOREIGN BODIES REMOVAL FROM SOFT TISSUES
(a case from practice)
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Consultative-diagnostic polyclinic №1,Aktobe city
The author's method of removal of metal foreign bodies from the soft tissues which gives possitive and effective results is described in the article.
Keywords:authod's method, removal offoreign bodiesfromthesofttissues.
М.К. ЕРКЕБАЕВ, С.Ж. ЖАНАХМЕТОВ, О.Е. АГАПОВ
БАС-МИ ЖАРАКАТЫ КЕЗ1НДЕГ1 МЕЗГ1Л1НЕН КЕЙ1Н ПАЙДА БОЛАТЫН БАС СYЙЕКIШIЛIК КАН К¥ЙЫЛУЛАРДЫН КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЯЛЫК Ж8НЕ КОМПЬЮТЕРЛ1-ТОМОГРАФИЯЛЫК
ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Марат Оспанов атындагы Батыс К^за^стан мемлекетпк медицина университету МКДК «Жедел медициналыщдэр^ерлкауруханасы», А^тебе ^аласы
Макала бас-ми жара^атыныц ауырлыщ дэрежесiне байланысты олардыц локализациялары диагностика мен ^олайлы емдеу эдiсiнде нейрохирургтердщ айрыщша назарын талап ететiн, бас-ми жара^аты кезiндегi мезгiлiнен кейiн пайда болатын бас сYЙекiшiлiк ^ан ^уйылулардыц клинико-неврологиялыщжэне компьютерльтомографиялыщерекшелктерЫщ мацызды мэселесше арналган.
Негiзгi сездер: бассYЙек-мижара^аты, бассYЙекiшiлiк^ан ^уйылу, емдеуэдiсi.
Нейротравматология саласыныц кеп мэселелершщбр жэне сирек кездесетiнi - мезплшен кейiн пайда болатын бассYЙекiшiлiк^ан ^уйылулар. Олар бас-мижара^атынан кейiн ерте мезплдежасалган компьютер томографиясында бай^алмайды [1,2]. Б^а^, жара^аттанушыныцжалпы жэне неврологиялы^жагдайынык нашарлауына байланысты нейрокерсету эдiстерiн ^айтадан ^олданган кезде бас сYЙекiшiлiк ^ан ^уйылулар белгiлерi ай^ындалады. Осындай жагдайларда мезплшен кешн пайда болатын бас сYЙекiшiлiк ^ан ^уйылулар тYзiледi. Мундай бас сYЙекiшiлiк ^ан ^уйылулар жара^аттанушы емiрiне ете ^аутту сонымен ^атар стационарлыщ тэулiк бойы ба^ылау кезiнде де летальдыщ нэтиже беруi мYмкiн, себебi бул жагдайда декомпенсациялыщ саты тез жэне ^рт дамиды. Мезгiлiнен кешн пайда болатын ^ан ^уйылулар
106 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29) 2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
эпидуральды, субдуральды жэне миiшiлiкте болуы мYмкiн [3]. Олардыц пайда болу мезгiлдерi де эр тYрлi, бiрнеше кYннен бiрнеше аптага дейiн. Мундай ^ан ^уйылулардыц тYзiлу механизмдерi де эр тYрлi. Ецжш кездесетiнi: консервативтiк емнен кешн немесе спонтанды болатын бас сYЙекiшiлiк ^ысымныц кYрт тYсуi жэне алдында ^ысылып турган за^ымдалган венозды тамырлардыц ^анауы. Кей кездерде мезгiлiнен кешн пайдаболатын ^ан ^уйылулар бассYЙепнщхирургияльщдекомпрессиясынан кейiндетYзiлуi мYмкiн [4,5].
Осы салада бiзбен А^твбе ^аласыныц «Медициналыщжедел жэрдем ауруханасыныц» нейрохирургия бвлiмiнде 2009 жылы емделген нау^астардыц ауру тарихтары талданды. Талдау кезЫде нейрохирургия бвлiмiне бас сYЙекiшiлiк ^ан ^уйылу дерттемесiмен барлыгы 85 нау^ас тYскен. Оныц iшiнде бас ми жара^атыныц эр тYрлi ауырлыщ дэрежесiндегi нау^астар болды (кесте 1). Осы мезплшен кейiн пайда болатын бас сYЙекiшiлiк ^ан ^уйылулар ауыр, орташа жэне жецт бас-ми жара^атында да кездесуi мYмкiн. Осы мэлiметтертвменгi кестеде кврсетiлген.
1 кесте
Бас-ми жаракатыньщ ауырлыкдэрежелерi
Жаракат ауырлыгы Бас сYЙекiшiлiк кан куйылулар Мезплшен кешн пайда болатын кан куйылулар Пайыз жишт %
жецт 10 2 20 %
орташа 25 7 28 %
ауыр 50 19 38 %
барлыгы 85 28 33 %
Осы кесте нэтижесiне ^араса^, бас ми жара^атыныц ауырлыщ дэрежеанщ артуына байланысты мезгiлiнен кешн пайдаболатын бассYЙекiшiлiк^ан l^уйылулардынпайыздьщжшлiпдеартатYседi.
Мезгiлiнен кешн пайда болатын бас сYЙекiшiлiк ^ан ^уйылулардыц клиникасы жара^аттанушыныц жара^аттан уза^емесуа^ыттан кейiнжалпы жагдайыныцжа^сармауымен немесе бiртiндеп нашарлауымен кврiнедi, бiра^ бул белплердщ барысы тура^ты втедi. Сол себептi жецт бас-ми жара^атымен тYскендерге динамикалыщ неврологиялыщ ба^ылау, сонымен ^атар компьютерлiк томографияны клинико-неврологиялы^белилершебайланысты ^айталаптуру^ажет. Литература:
1. Клиническое руководсво по черепно-мозговой травме / Под редакцией академика Коновалова А.Н., профессораЛихтерманаЛ. Б . , профессора ПотаповаА . А . - Москва . -2001. - Т. 2 . - С . 634-635.
2. Клиническое руководтсво по черепно-мозговой травме / Под редакцией академика Коновалова А.Н., профессораЛихтерманаЛ. Б . , профессора ПотаповаА. А. - Москва . -2002. -Т. 3 . - С . 89-91.
3. ВопросынейрохирургииимениН.Н. Бурденко. - Москва:« Медицина». - 2009. - №1.-С. 31-32.
4. Практическая нейрохирургия. Руководство для врачей / Под редакцией члена-корреспондента РАМН Гайдара Б.В. - Санкт-Петербург: «Гиппократ».-2002.-С.77-79.
5. Неотложная нейрохирургия. Руководстводляврачей / Под редакцией Лебедева В.В., Крылова В.В. - Москва.-2000. - С. 245-247.
РЕЗЮМЕ
М.К. ЕРКЕБАЕВ, С.Ж. ЖАНАХМЕТОВ, О.Е. АГАПОВ
КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ И КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОТСРОЧЕННЫХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, ГККП «Больница скорой медицинской помощи», г Актобе
Статья посвящена актуальной проблеме клинико-неврологических и компьютерно-томографических особенностей отсроченных внутричерепных гематом, зависящих от степенитяжести полученных черепно-мозговых травм, их локализации и требующих к себе особого внимания нейрохирургов с точки зрения диагностики и выбораоптимального методалечения.
Ключевыеслова: черепно-мозговыетравмы, внутричерепныегематомы, методлечения.
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. 107
Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г. \ ____
SUMMARY
M.K. YERKEBAYEV, S.ZH. ZHANAKHMETOV, O.YE. AGAPOV
CLINICAL-NEUROLOGICAL AND COMPUTER-TOMOGRAPHIC PECULIARITIES OF LATE INTRACRANIAL HEMATOMA IN CEREBRAL TRAUMAS
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, SRME "Emergency hospital", Aktobe city
The article deals with clinical-neurological and computer-tomographic peculiarities of late intracranial hematomas which depends on the gravity of cerebral traumas, its location and demands ofspecial neurosurgeonsl attention concerning its diagnosis and ofthe choice ofoptimal treatment methods.
Keywords: craniocerebraltraumas, intracranial hematoma, method oftreatment.
Е.К. НАРТБАЕВ
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ВЫСОКИХ ФОРМ КРИПТОРХИЗМА У ДЕТЕЙ
Национальный научный центр материнства и детства, г Астана
Проведенное авторами исследование показывает несомненные преимущества эндовидеохирургических методов лечения крипторхизма у детей и диктует необходимость их широкого внедрения в клиническую практику.
Ключевыеслова:лапароскопия, эндовидеохирургия, крипторхизм.
Сегодня крипторхизм является одной из наиболее распространенных аномалий репродуктивной системыудетей, требующийхирургической коррекции [1-3].
Несмотря на многочисленные работы, посвященные различным аспектам, касающимся этой патологии, до сих пор вопросы диагностики и эффективного лечения её остаются актуальными [4-6]. По сей день хирургическое лечение больных с крипторхизмом, особенно с высокими формами паховой и абдоминальной ретенциии, представляет собой один из сложных вопросов хирургии детского возраста [79]. Зачастую операции по поводу высоких форм крипторхизма заканчиваются удалением яичка из-за коротких сосудов семенного канатика и невозможностью его низведения или же выраженной гипоплазией, атрофией яичка в отдаленном послеоперационном периоде. Применение же таких операций, как стадийное перемещение яичка, операции «длинной петли протока», технически сложно и травматично. То же самое относится и к методикам микрохирургической аутотрансплантации, требующей специальной аппаратуры, инструментария и подготовкихирурга [10,11].
Широкое внедрение в педиатрическую практику эндовидеохирургии позволяет значительно расширить диагностические и хирургические возможности в лечении крипторхизма, особенно высоких паховых и абдоминальных его форм. Эндоскопические технологии позволяют определить уровень ретенции яичка, визуально оценить состояние яичка, сосудов, семявыносящего протока, выбрать оптимальный способ низведенияяичка с сохранением путейлимфо- и кровотока [12-15].
Цельданной работы - сравнительная оценка результатов лечения детей с высокой ретенцией яичка (высокая паховая и абдоминальная формы), прооперированных «открытым» и эндовидеохирургическим способами.
В основу нашей работы положен анализ наблюдений за 53 пациентами с высокими формами крипторхизма (высокая паховая и абдоминальная формы), находившимися на лечении в отделении урологииАО «Национальный научный центр материнства и детства» с августа 2007 по декабрь 2010 года.
Взависимости отметодаоперативноголечения пациентов распределили надвегруппы:
- основную группусоставили пациенты, которымвыполняласьлапароскопическаяорхиопексия (п = 29);
- вторую группу составили пациенты, которым выполнялась «открытая» орхиопексия с фиксацией по Петривальскому-Шумакеру (п = 24).
Распределение пациентов по возрасту и форме крипторхизма представленовтаблицах 1, 2.
108 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29) 2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
