ИЗ ОПЫТА МЕСТ
Зам. министра здравоохранения, главный госсанинспектор Казахской ССР
И. С. КОРЯКТШ
Банное обслуживание населения Казахстана в годы Отечественной войны
Значение бань в профилактике ряда заболеваний и их роль в деле укрепления и сохранения здоровья человека общеизвестны. Советскому Казахстану в области банного обслуживания населения досталось исключительно тяжелое наследство.
До Великой Октябрьской революции на всей территории теперешнего Казахстана насчитывалось только 2 бани общественного пользования: в Семипалатинске, с про* пускной способностью 50 человек в час, и в Петропавловске на 140 человек в час-В сельских местностях бань общественного пользования не было. И« до некоторой степени заменяли маленькие собственные (индивидуальные) бани с пропускной .способностью 2—3 человека в час. Но и такого рода бани имелись только в городах и в ряде русских, преимущественно переселенческих, поселков. Дореволюционный казахский аул ба'нь не знал. Никто и не призывал население аулов строить бани. Да и кому это было делать? На всей территории Казахстана с площадью 2 858 000 км2 работало, преимущественно в городах, только 196 врачей и 690 человек среднего медицинского персонала. В результате пренебрежительного, если не больше, отношения к вопросу обеспечения населения банями паразитарные тифы в дореволюционные годы уносили ежегодно многие тысячи жертв. Многие десятки тысяч населения страдали чесоткой, паршой и другими накожными болезнями.
После Великой Октябрьской революции строительству культурных учреждений в Казахстане был придан большой разма«. Началось и строительство бань. В 1930 г. уже находилось в эксплоатации 12 бань общественного пользования с общей пропускной способностью 721 человек в час, а в 1935 г. — 48 бань с пропускной способностью 3 184 человека в час. В последующие годы строительство бань общественного пользования шло еще более интенсивно. Не было почти ни одного районного центра, где не было бы коммунальной бани. Началась волна строительства и колхозных бань. Геокчаевское народное движение (Азербайджан) за благоустройство колхозного села нашло свой отклик и в Казахстане в виде суратского движения, поставившего, помимо других задач по благоустройству колхозных поселков, и строительство бань общественного пользования в колхозах Казахстана. На 1.1.1941 г. в Казахстане уже насчитывалось 4 316 бань общественного пользования, включая сюда бани промышленных предприятий, колхозные и др. и 27 000 бань индивидуальных (собственные).
Злодейское вторжение гитлеровских разбойничьих орд не приостановило расширения сети бань в Казахстане. На 1.1.1943 г. в нашей республике насчитывалось бань общественного пользования (коммунальных, колхозных и др.) 5 918 и индивидуальных 26 309. В последующие годы количество индивидуальных бань почти не увеличивается. Незначительно возрастает количество бань общественного пользования.
На 1.1.1945 г. по республике зарегистрировано бань общественного пользования 6158, в том числе принадлежащих органам коммунального хозяйства 300, и бань индивидуальных 27 912 (см. таблицу).
За очень редкими исключениями, все бани — туалетного типа. Пропускная способность бань общественного пользования в среднем составляла в города« 65 человек в час, а на селе 10—15 человек в час. Радиус обслуживания банями нигде не превышает 1—1,5 км; среднесуточная продолжительность работы бань в городах колебалась от 8 до 18 часов в сутки и только в Караганде в некоторые периоды бани работали круглосуточно. Помило бань, часть населения пользовалась душевыми установками, имеющимися только в городах, в основном на предприятиях. Преимущественное пользование душевыми установками предоставлялось работникам этих предприятий, а во вторую очередь членам их семейств. Число помывок в год на одного жителя в банях общественного пользования и в душевых при двухсменной их работе по наиболее крупным городам Казахской ССР, по данным на 1.1.1945 г., составляет в среднем лишь 13,4, колеблясь от 6—7 до 22—25.
Из общего количества 92 душевых установок с 825 рожками в перечисленных городах Казахстана 13 принадлежат органам коммунального хозяйства и 79 промышленным предприятиям.
СО Я Из них
Область Всего бань 1.1.1945 г. собственны ч (индивидуальных) общественного пользования: колхозных, совхозных, пром-предприятий органов коммунального хозяйства
Акмолинская......... Актюбинская......... Восточноказахстанская .... Гурьевская ......... Запаиноказахстанская .... Карагандинская ....... Кзыл-Ординская....... Кокчетавская......... Кустанайская......... Север< казахстанская .... Талды-Курганская ..'... Южноказахстанская..... Алма-Ата.......... 1 979 2 581 598 4 741 621 зз?з 2 988 60S 289 2 874 3 641 1 007 4 121 1 821 1 093 1 010 17 1 642 2 237 4Р6 4 142 442 2 957 2 000 411 2563 2 963 800 3 890 1 480 1 007 £02 » 324 1 319 117 £82 158 313 967 190 276 312 658 194 2i 6 328 82 79 13 13 28 15 17 11 13 21 57 13 4 20 13 25 13 4 29 4
Итого. . . 33 357 27 9}2 6 158 300
Число помывок в год на одного жителя города в душевых колеблется от 0,3 ^(Кзыл-Орда) до 10,5 (Балхаш). Наиболее обеспечено банными помывками население промышленных центров Казахстана (Балхаш, Лениногорск и др.). Очень слаба обеспеченность банями населения столицы Казахстана — Алма-Ата.
Следует отметить большую популярность среди населения душевых установок. Билеты для помывки на весь период их работы распродаются, как правило, за 1/г—*/* часа после открытия кассы. Душевых летнего типа общественного пользования в городах Казахстана нет, хотя надобность в ндас, особенно в южной и средней зонах "Казахстана, исключительно велика. Бани и души всегда работают с перегрузкой * При подавляющем большинстве бань и душевых общественного пользования установлены дезинфекционные, преимущественно сухожаровые. камеры со средней пропускной способностью 10—30 комплектов одежды в час. Нельзя не отметить и того факта, что иногда из-за отсутствия топлива бани работали с перебоями.
Наличие значительной, хотя и недостаточной сети бань и душевых установок .дало возможность санитарной организации Казахстана в годы Отечественной войли в основном справиться с санобработкой значительного количества прибывшего сюда эвакуированного населения и не допустить эпидемических вспышек паразитарных инфекций. Нельзя не отметить сыгравшего большую роль в деле строительства бань постановления Совета народных комиссаров Союза ССР от 15.11.1942 г., а также и того, что вопросы банного обслуживания населения находились под особым контролем правительства и ЦК КП(б) Казахстана. При построении пятилетнего плана восстановления народного хозяйства Казахстана вопросы банного обслуживания населения должны занять подобающее им место. В промышленных центрах Казахстана число помывок в год на одного жителя при двухсменной работе бань следует довести к концу пятилетки до 36 и в других городах до 24.
Особенное внимание следует обратить на строительство душевых установок. Число помывок в душевых должно составлять не менее Чз от помывок в банях. В городах южной и средней зоны Казахстана, помимо того, необходимо запроектировать строительство душевых общественного пользования летнего типа из расчета не менее 4—б помывок в год на одного жителя в городах южной и 2—3 помывок средней зоны Казахстана. Местоположение бань и душевых должно приурочиваться по возможности к железнодорожным станциям и к крупным жилым зданиям типа ■общежитий или могущими быть использованными под таковые, а душевых летнего типа — к паркам культуры и отдыха. При каждой бане и душевой необходимо предусмотреть строительство сухожаровых дезкамер с пропускной способностью не меньшей, чем максимальная пропускная способность этой бани или душевой. Планировка бань и душевых туалетного типа должна быть рассчитана на быстро-г приспособление под санпропускник*, обмывочные пункты И дегазаторы.
Выводы
1. Несмотря на рост строительства бань общественного пользования в Казахстане особенно за последние годы, пропускная способность гос недостаточна.
2. Все бани общественного пользования, за редкими исключениями, туалетного-типа. Дезвооруженность их недостаточна.
3. Бани и душевые установки в Казахстане функционируют в основном 8—18' часов в сутки и в течение всего этого периода работают с полной нагрузкой.
4. Климатические и другие условия требуют устройства в первую очередь в городах южной и средней зон Казахстана душевых установок летнего типа. Наличие в большинстве городов водопроводов дает возможность сравнительно легко организовать это дело.
5. При построении пятилетнего плана восстановления народного хозяйства следует предусмотреть строительство и организацию бань и душевых с расчетом обеспечения в городах каждого жителя в течение ближайших 5 лет банями (24—36 помывок в год, из них душевых 8—12), а на селе строительство в каждом колхозе бани общественного пользования.
6. Планировка бань и душевых установок должна быть рассчитана на быстрое их приспособление под санпропускники, обмывочные пункты и дегазаторы.
Майор уед. службы п-р мед. наук К. Д. ПЯТКИН
Четырехлетний опыт работы СЭО в действующей армии
Противоэпидемическая работа отличается от других видов медицинской службы многообразием функций, охватывающих довольно большое количество различных вопросов. Эпидемиологу необходимо знать пути распространения заразных болезней, клиническую и лабораторную диагностику, дезинфекционное дело и — самое главное— рациональную организацию противоэпидемических мероприятий. '
Нашему санитарно-эпидемиологическому отряду в течение 4 лет Отечественной войны пришлось обеспечивать армию саннтарно-противоэпидемическими мероприятиями на территории 8 фронтов и 10 областей.
С приходом на фронт нам потребовалось перестроить свою работу на военный лад, необходимо было переключиться на проведение комплекса мероприятий как в воинских частях, так и среди гражданского населения прифронтовой полосы.
В первые же дни нашей практической деятельности по санитарно-противоэпиде-мическому обслуживанию армии мы систематически стали совершенствовать свои знания по вопросам ранней клинической и лабораторной диагностики инфекционных болезней; методики дезинфекции в полевых условиях; гигиены питания и водоснабжения. По специальному плану мы провели доклады и семинары; повышение своей квалификации мы продолжаем и до настоящего времени. Этим мы .разрешили довольно трудную задачу в нашей практической работе — вопрос взаимозаменяемости. Большинство наших врачей и лаборантов овладело смежными специальностями н научилось проводить не только бактериологические и санитарно-гигиенические лабораторные исследования, но и противоэпидемические мероприятия в частях и среди гражданского населения.
Выполняя^ главную задачу — недопущение инфекционных болезней в армии, мы систематически проводили контроль за санитарным состоянием быта бойцов и офицеров (качество питания, водоснабжение, санитарная обработка личного состава, санитарное состояние жилища, продовольственны« складов, пекарен, столовых, кухонь).
С переходом наших войск к наступательным операциям проведение противоэпидемических мероприятий еще больше усложнилось. За фронтом оказались сыпнотифозные очаги—лагери военнопленных, пораженные сыпным тифом. В течение-нескольких дней все военнопленные из распущенных лагерей, пораженные сыпным тифом, были собраны в к.фантинные бараки, подвергнуты тщательной санитарной обработке с последующим медицинским наблюдением и госпитализацией всех температурящих больных. В течение 30 дней сыпнотифозный очаг был полностью ликвидирован. Воинские части и гражданское население прифронтовой полосы были защищены от опасности эпидемии сыпного тифа.
Аналогичные же мероприятия пришлось проводить нам среди лагерей военнопленные в районе Сталинграда, Старой Руссы и других участков фронта, обслуживаемых нашим СЭО.
Чрезвычайные трудности нам пришлось преодолеть в период обороны Сталинграда. В летнее время город был переполнен гражданским населением и войсками. Противник приближался к Сталинграду. Санитарный режим резко падал. Опасность.