CC BY
1©Гречаник П.М. УДК 616.98
DOI - https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_3_21
БАЛЬНЕО-СОЛОДКОВЫЕ ВАННЫ С ПИНИМЕНТОЛОМ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ
Гречаник П.М.
Санаторий «Виктория» - кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг), г. Кисловодск
BALNEO-LICORICE BATHS WITH PINIMENTHOL IN SPA TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC BRONCHITIS
Grechanik P.M.
Sanatorium "Victoria" - Kislovodsk branch of JSC "MBTR" (a group of companies), Kislovodsk РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Изучить эффективность бальнео-солодковых ванн с пиниментолом в санаторно-курортном лечении больных хроническим бронхитом.
Материал и методы. Проведены наблюдения 75 пациентов с хроническим обструктивным бронхитом, которые методом простой рандомизации были распределены в 2 группы: в контрольной группе (КГ; n=38) было назначено традиционное для кисловодского курорта санаторно-курортное лечение; в основной группе (ОГ; n=37) дополнительно назначались бальнео-солодковые ванны с пиниментолом. Для оценки эффективности реабилитации использовались шкалы Лайкерта и Борга, тест с шестиминутной ходьбой, спирография.
Результаты. Анализ результатов исследования показал, что у пациентов ОГ отмечалось значимое редуцирование клинических проявлений хронического бронхита (р<0,01). В группе контроля регрессирование клинических проявлений было значимо ниже (р<0,05). Более наглядно о положительном эффекте бальнео-солодковых ванн с пиниментолом свидетельствовала динамика показателей по шкале Борга: в ОГ интенсивность одышки снизилась в 4,0 раза (р<0,01), в КГ -лишь в 1,7 раз (р<0,05). Протяженность маршрута по ТШХ у больных ОГ увеличилась в 1,5 раза (р<0,01), против 1,3 раза (р<0,05) - в КГ.
Вывод. Включение бальнео-солодковых ванн с пиниментолом в программу санаторно-курортного лечения больных хроническим бронхитом обеспечивает значимое повышение эффективности терапевтических мероприятий. Ключевые слова. Хронический бронхит, бальнео-солодковые ванны с пиниментолом, санаторно-курортное лечение.
ABSTRACT
The aim of the research is to study the effectiveness of balneo-licorice baths with pinimenthol in the spa treatment of patients with chronic bronchitis.
Material and methods. There have been observed 75 patients with chronic obstructive bronchitis, who were divided into 2 groups by simple randomization: in the control group (CG; n = 38) a traditional spa treatment was prescribed for Kislovodsk resort; in the main group (MG; n = 37) balneo-licorice baths with pinimenthol were additionally prescribed. To assess the effectiveness of rehabilitation, Likert and Borg scales, a six-minute walking test, and spirography were used.
Results. The analysis of the results of the study showed that the patients with hypertension showed a significant reduction in the clinical manifestations of chronic bronchitis (p < 0.01). In the control group, regression of clinical manifestations was significantly lower (p < 0.05). More clearly, the positive effect of balneo-licorice baths with pinimenthol was evidenced by the dynamics of indicators on the Borg scale: in the MG, the intensity of dyspnea decreased 4.0 times (p < 0.01), in the CG - only 1.7 times (p < 0.05). The length of the route of a 6-minute walk test with the patients in the MG increased by 1.5 times (p < 0.01), versus 1.3 times (p < 0.05) - in the CG. Conclusion. The inclusion of balneo-licorice baths with pinimenthol in the programme of sanatorium-resort treatment of the patients with chronic bronchitis provides a significant increase in the effectiveness of therapeutic measures. Keywords. Chronic bronchitis, balneo-licorice baths with pinimenthol, spa treatment.
Для цитирования: Гречаник П.М. БАЛЬНЕО-СОЛОДКОВЫЕ ВАННЫ С ПИНИМЕНТОЛОМ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ. Курортная медицина. 2024; 3: 21-26 DOI - https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_3_21
For citation: Grechanik P.M. BALNEO-LICORICE BATHS WITH PINIMENTHOL IN SPA TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC BRONCHITIS. Resort medicine. 2024; 3: 21-26 DOI - https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_3_21
Известно, что медицинская реабилитация больных хроническим бронхитом направлена на: тренировку и восстановление компенсаторных возможностей бронхолегочной системы; активацию
дренажной функции бронхов; повышение толерантности к физической нагрузке, предупреждение прогрессирования заболевания, профилактирование бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности, улучшение качества жизни [1, 2, 3, 4, 5].
Санаторно-курортное лечение направлено на активацию адаптационных возможностей организма, восстановление нарушенных функций организма [6, 7, 8, 9, 10]. К средствам санаторно-курортного лечения относятся бальнеопроцедуры, активизирующие основные биорегуляторные системы организма [11, 12, 13, 14, 15]. В последние годы разработаны методики бальнеоароматерапии, высокая эффективность которых обусловлена фармакологическими эффектами биологически активных веществ (БАВ) [16, 17]. Так, в практике используются ванны с пиниментолом, который содержит в своем составе масло эвкалипта, натуральную камфору и ментол, а также густой экстракт корня солодки, содержащей в большом количестве БАВ (биофлавоноиды, стерины, стероидные сапонины (глицирризиновая кислота, являющаяся ингибитором фермента 11 -бета-гидроксистероида дегидрогеназы) [18, 19, 20, 21].
Представляет интерес разработка методики сочетанного применения густого экстракта солодки голой и пиниментола в виде бальнеопроцедур в санаторно-курортном лечении больных хроническим бронхитом.
Цель исследования. Изучить эффективность бальнео-солодковых ванн с пиниментолом в медицинской реабилитации больных хроническим бронхитом.
Материал и методы. В условиях Санатория «Виктория» - кисловодском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг) проведены наблюдения 75 пациентов с хроническим обструктивным бронхитом, которые предъявляли жалобы на кашель с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой, больше в утренние часы, повышенную потливость, быструю утомляемость, раздражительность. Условиями начала лечения явились: хронический бронхит с обструктивным синдромом; фаза нестойкой ремиссии; подписанное информированное добровольное согласие на проведение лечения и обработку персональных данных. За критерии невключения в исследование были приняты: фаза обострения заболевания; дыхательная недостаточность выше 1 степени;
Методом простой рандомизации было сформировно 2 группы: в контрольной группе (КГ; п=38) было назначено традиционное для кисловодского курорта санаторно-курортное лечение - терренкур в Кисловодском национальном парке, первые 2 дня - маршрут 1, затем - маршрут 2, ежедневно, на курс 15 процедур с проведением процедур аэроионофитотерапии на маршрутах терренкура; лекарственные ингаляции с беродуалом 0,5 мг+0,25 мг)/1 мл (сделать глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы, затем на несколько секунд задержать дыхание, вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть, повторить действия для получения второй ингаляционной дозы), 1 раз в день, ежедневно, на курс - 10 процедур; низкочастотная ультразвуковая терапия по лабильной методике в импульсно-прерывистом режиме, постоянно перемещая излучатель плавными круговыми движениями по коже грудной клетки, дозирование осуществляли по интенсивности; продолжительностью - 15 мин, 1 раз в день, ежедневно, на курс - 10 процедур; массаж спины, продолжительностью 25 мин, № 8 на курс лечения; в основной группе (ОГ; п=37) дополнительно назначались бальнео-солодковые ванны с пиниментолом при температуре воды в ванне - 37оС, длительности - 20 мин; на курс лечения - 10 ежедневных процедур.
Методика отпуска бальнео-солодковых ванн с пиниментолом. В ванну из искусственного камня марки Адиа81опе Кантри (высота 57 см, глубина 48 см, ширина 94 см, длина 188 см, объем 320 л), наполненной водой 215 л (уровень воды от дна ванны - 20 см) заливается экстракт густого солодкого корня (ГОСТ-22840-77, производитель Товарищество с ограниченной ответственностью «Лакрица Приуралья», Республика Казахстан) из расчета 150 мл на 200 л воды, при содержании в нём глицирризиновой кислоты не менее 18%, сахарозы не менее 10,6% и жидкий концентратат для ванн «Пиниментол», содержащий эфирные масла эвкалипта, натуральную камфору, ментол (из расчета 10 мл на 200 л воды). Образование пены достигают путем использования давления воздуха компрессора
через ресивер 0,4-0,8 МПа, давление, подаваемое в пузырьковую решетку, выдерживают на уровне не более 0,4 МПа на протяжении всей процедуры.
Изучение эффективности реабилитационных мероприятий проведено с использованием следующих тестов: шкалы Лайкерта для оценки степени выраженности клинических проявлений заболевания; тест шестиминутной ходьбы (ТШХ) с применением шкалы Борга; спирография (объем форсированного выдоха за 1 секунду) [22].
Статистическая обработка материала была проведена с использованием стандартного пакета прикладных статистических программ «SPSS 13.0 Mathematica 5.1» (Соединенные Штаты Америки).
Результаты. Анализ результатов исследования показал, что редуцирование клинических проявлений хронического бронхита более значимо отмечалось у пациентов ОГ (Таблица 1). Так, значимое уменьшение интенсивности и продолжительности кашля в ОГ произошло в 4,0 (р<0,01) раз, нивелирование утомляемости и общей слабости - в 2,2 (р<0,01) раз, потливости - в 3,2 (р<0,01) раз. В группе контроля регрессирование клинических проявлений было значимо ниже (р<0,05).
По данным спирографии у пациентов обеих групп наблюдения объем форсированного выдоха за 1 секунду улучшился до нормативных значений.
С такой же достоверностью отмечалась положительная динамика в отношении толерантности к физической нагрузке (Таблица 1). При этом в обеих группах наблюдения витальные показатели находились в пределах референсных значений до и после санаторно-курортного лечения. Более наглядно о положительном эффекте бальнео-солодковых ванн с пиниментолом свидетельствовала динамика показателей по шкале Борга: в ОГ интенсивность одышки снизилась в 4,0 раза (р<0,01), в КГ - лишь в 1,7 раз (р<0,05). Протяженность маршрута по ТШХ у больных ОГ увеличилась в 1,5 раза (р<0,01), против 1,3 раза (р<0,05) - в КГ.
Проведенный корреляционный анализ показал высокую сопряженность между снижением интенсивности одышки по шкале Борга и выраженности кашля (r=+0,68; p<0,001), общей слабости (r=+0,70; p<0,001).
Таблица 1 - Мониторинг динамики клинико-< >ункциональных показателей
Показатели (в баллах) Период реабилитации Группы наблюдения Показатели M±SD
Клинические симптомы (по шкале Лайкерта: 0 - минимальная степень; 4 - максимальная степень)
Кашель до ОГ (n=38) 2,4±0,5
КГ (n=37) 2,1±0,6
после ОГ (n=38) 0,6±0,3**'
КГ (n=37) 1,2±0,8**
Повышенная утомляемость до ОГ (n=38) 2,6±1,1
КГ (n=37) 2,5±1,4
после ОГ (n=38) 1,1±0,7**'
КГ (n=37) 1,9±0,5**
Общая слабость до ОГ (n=38) 2,8±1,7
КГ (n=37) 2,6±1,4
после ОГ (n=38) 1,2±0,5**'
КГ (n=37) 1,8±0,9**
Потливость до ОГ (n=38) 1,6±0,8
КГ (n=37) 1,5±0,9
после ОГ (n=38) 0,5±0,1**
КГ (n=37) 0,9±0,3**
Тест шестиминутной ходьбы
Артериальное давление систолическое, мм рт. ст. до ОГ (n=38) 128,5±7,2
КГ (n=37) 126,4±6,8
после ОГ (n=38) 123,6±6,3
КГ (n=37) 124,1±5,9
Продолжение таблицы 1
Частота сердечных сокращении, уд. в мин до ОГ (n=38) 84,5±5,6
КГ (n=37) 83,4±5,9
после ОГ (n=38) 77,4±6,1
КГ (n=37) 80,3±6,3
Частота дыхательных движений в мин до ОГ (n=38) 21,2±0,4
КГ (n=37) 21,1±1,2
после ОГ (n=38) 18,3±0,8
КГ (n=37) 20,0±1,0
SрО2 до ОГ (n=38) 95,8±1,6
КГ (n=37) 95,6±1,7
после ОГ (n=38) 97,1±1,1
КГ (n=37) 96,3±1,4
Одышка по шкале Борга, баллы до ОГ (n=38) 4,9±1,3
КГ (n=37) 4,8±1,6
после ОГ (n=38) 1,2±0,5**'
КГ (n=37) 2,8±1,1**
Тест шестиминутной ходьбы, (пройденное расстояние за 6 мин), м до ОГ (n=38) 344±15,6
КГ (n=37) 351±14,9
после ОГ (n=38) 512±16,3**
КГ (n=37) 475±15,7*
Спирография
Объем форсированного выдоха за 1 секунду до ОГ (n=38) 78,8±5,2
КГ (n=37) 78,5±5,2
после ОГ (n=38) 81,6±5,8
КГ (n=37) 79,8±5,4
Примечание: достоверность различий до и после реабилитации * - р<0,05, ** - р<0,01; ' - достоверность различий между группами в конечных результатах, р<0,05.
Обсуждение. Высокая эффективность санаторно-курортного лечения больных с хроническими неинфекцимонными заболеваниями, в том числе болезней органов дыхания, хорошо известна [4, 5, 23, 24, 25]. Именно этим можно объяснить значимое улучшение изученных показателей у пациентов КГ. Разработанная инновационная методика основана на усилении противовоспалительного, секретолитического, отхаркивающего и др. лечебных эффектов, обусловленных однонаправленным воздействием густого экстракта корня солодки и пиниментола, обеспечивающих более выраженный положительный терапевтический эффект, чем при моновоздействии каждого из них. Следует отметить, что лечебные эффекты бальнео-солодковой ванны обусловлены наличием биологически активных веществ корня солодки, а также эфирных масел эвкалипта, камфоры и ментола, содержащихся в пиниментоле, обладающих высокой физиологической активностью [18, 19, 20, 21].
В целом, анализ клинико-функциональных показателей до и после санаторно-курортного лечения свидетельствовал о значимой стимуляции механизмов мукоцилиарного транспорта, восстановлении компенсаторных возможностей бронхолегочной системы, повышении толерантности к физической нагрузке.
Вывод. Включение бальнео-солодковых ванн с пиниментолом в программу санаторно-курортного лечения больных хроническим бронхитом обеспечивает значимое повышение эффективности терапевтических мероприятий.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Conflict interest. The authors declare no conflicts of interest.
ЛИТЕРАТУРА
1. Авдеев С. Н., Демко И. В., Зайцев А. А., Игнатова Г. Л., Кравченко Н. Ю., Лещенко И. В., Овчаренко С. И., Синопальников А. И., Французевич Л. Я. Хронический бронхит: Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32(3): 448-472. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-448-472
2. Физическая и реабилитационная медицина : Национальное руководство / К. В. Котенко, С. А. Ковалев, Г. Р. Абусева [и др.]. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва: "ГЭОТАР-Медиа", 2023; 912 с. ISBN 978-5-9704-7710-6. EDN STQNKB.
3. Цыганова Т. H., Фролков В. К., Корчажкина H. Б. Патогенетическое обоснование применения гипо-гипероксической тренировки в лечении и профилактике осложнений коронавирусной инфекции COV[D-19. Физиотерапевт. 2021 ; 1: 14-25.
4. Кашанская E. П., Федоров А. А. Бизкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009; 2: 19-21.
5. Löllgen H, Bachl N, Papadopoulou T, Bigard X, Debruyne A, Zupet P, Steinacker J M, Ionescu A, Casasco M, Pigozzi F, Pitsiladis Y P, Wolfarth B, Bilzon J L J, Dohi M, Swart J, Badtieva V, Geistlinger M, DI Luigi L, Holloway G, Jones N E. et al. Recommendations for return to sport during the sars-cov-2 pandemic. BMJ Open Sport and Exercise Medicine. 2020; 6(1): e000858.
6. Корчажкина H. Б. Современное состояние санаторно-курортной службы в Российской Федерации и возможные пути ее развития. Вестник восстановительной медицины. 2013; 5(57): 14-21.
7. Корчажкина H. Б. Современное состояние и пути дальнейшего развития санаторно-курортного лечения в Российской Федерации. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012; 4: 63-69.
8. Корчажкина H. Б. Третий этап медицинской реабилитации в условиях санаторно-курортных организаций. дальнейшее развитие санаторно-курортного лечения после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Курортная медицина. 2013; 3: 69-72.
9. Корчажкина H. Б., Голобородько E. В., Капитонова H. В., Петрова М. С. Применение комплексных немедикаментозных методов при синдроме хронической усталости. В сборнике: Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми и профессиональными заболеваниями. 2012; 105-107.
10. Инструкция по проведению дополнительных методов обследования и реабилитации спортсменов / К. В. Котенко, В. В. Уйба, H. Б. Корчажкина [и др.]. Москва, 2012; 25 с. EDN QBXBWL.
11. Федоров А. А., Брохман С. E., Санроненок С. В., Гуляев В. Ю., Курочкин В. Ю. Oценка влияния озонированной маломинерализованной воды <Юбуховская-13» на процессы репарации нри экспериментальной язве желудка но Oкабе. Курортная медицина. 2013; 3: 48-50.
12. Федоров А. А., Oранский И. E., Чудинова O. А., Милованкина H. O. Omrr реализации технологий восстановительной медицины в системе оздоровления работающего населения Среднего Урала. Курортная медицина. 2014; 4: 73-76.
13. Эфендиева М. Т., Бадтиева В. А., Русенко H. И. Магнийсодержащие минеральные воды в лечении больных с кардиальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006; 6: 31-34.
14. Уйба В. В., Котенко К. В., Корчажкина H. Б., Бабякин А. Ф. Природные и преформированные физические факторы в курортном лечении артроза крупных суставов. Том 1. Пятигорск, 2011 ; 20 c.
15. Котенко К. В., Eпифанов В. А., Eпифанов А. В., Корчажкина H. Б. Боль в спине: диагностика и лечение. Москва, 2016; 527 c.
16. Кайсинова А. С., Меньшикова Т. Б., Шведунова Л. H., Eфименко А. П., Ахкубекова H. К., Цаллагова Л. В., Уткин В. А., Васин В. А. Применение лекарственных фитованн «Balneomed» в медицинской реабилитации социально значимых заболеваний. Курортная медицина. 2017; 2: 33-37.
17. Пономаренко Г. H. Сборник методических рекомендаций по бальнеоароматерапии с использованием жидких концентратов для ванн «Etherapy». Методические рекомендации. СПб., 2024; 55 с.
18. Мандрыкина Ж. А., Доброхотова Ю. Э., Ибрагимова Д. М., Казиева М. Д., Филимонова М. С., Шимановский H. Л., Ахметгалиев А. Р. Oценка эффективности применения активированной глицирризиновой кислоты у пациенток с ВПЧ-ассоциированными поражениями шейки матки с учетом уровня половых стероидных и гонадотропных пептидных гормонов. РМЖ. Мать и дитя. 2024; 7(2): 127-134.
19. Михайлова H. H., Матасянц А. Противовирусное действие глицирризиновой кислоты. Les Nouwelles Esthetig. 2020; 2(24). Доступно по: https://mdpress.ru (дата обращения 20.08.2024)
20. Старокожко Л. E., Козлов В. А., Щетинин E. В., Горбунков В. Я., Шевченко А. М. Результаты экспериментального исследования иммуномодулирующих свойств препаратов корня солодки - основа концепции их применения при коронавирусной инфекции COVID-19. Курортная медицина. 2021; 2: 35-39.
21. Толстиков Г. А., Балтина Л. А., Шульц Э. Э., Покровский А. Г. Глицирризиновая кислота. Биоорганическая химия. 1997; 23(9): 691-709.
22. Колесниченко П. Л., Лощаков А. М., Степович С. А., Котенко К. В., Корчажкина H. Б., Восканян С. Э. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. Москва, 2017.
23. Eфименко H. В., Кайсинова А. С., Чалая E. H. Санаторно-курортное лечение постковидного синдрома с гастроэнтерологическими проявлениями. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024; 101(3-2): 78.
24. Куликова H. Г. Эффекты вторичной лазерной профилактики дентальных аномалий развития у детей в ортодонтии. Лазерная медицина. 2011; 2: 37.
25. Oранский И. E., Гуляев В. Ю., Федоров А. А. Электромагнитные поля сверхвысоких, крайневысоких частот и свободнорадикальное окисление липидов (экспериментальное исследование). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2004; 5: 27.
REFERENCES
1. Avdeev S N, Demko I V, Zajcev A A, Ignatova G L, Kravchenko N YU, Leshchenko I V, Ovcharenko S I, Sinopal'nikov A I, Francuzevich L YA. Chronic bronchitis: Federal clinical guidelines for diagnosis and treatment. Pul'monologiya. 2022; 32(3): 448472. (In Russian)
2. Kotenko K V, Kovalev S A, Abuseva G R. [et al.]. Fizicheskaya i reabilitacionnaya medicina : Nacional'noe rukovodstvo / 2-e izdanie, pererabotannoe i dopolnennoe. Moskva: "GEOTAR-Media", 2023. (In Russian)
3. Cyganova T N, Frolkov V K, Korchazhkina N B. Pathogenetic rationale for the use of hypo-hyperoxic training in the treatment and prevention of complications of coronavirus infection COVID-19. Fizioterapevt. 2021; 1: 14-25. (In Russian)
4. Kashanskaya E P, Fedorov A A. Low-intensity laser radiation in the complex treatment of patients with chronic obstructive bronchitis. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2009; 2: 19-21. (In Russian)
5. Lollgen H, Bachl N, Papadopoulou T, Bigard X, Debruyne A, Zupet P, Steinacker J M, Ionescu A, Casasco M, Pigozzi F, Pitsiladis Y P, Wolfarth B, Bilzon J L J, Dohi M, Swart J, Badtieva V, Geistlinger M, DI Luigi L, Holloway G, Jones N E. et al. Recommendations for return to sport during the sars-cov-2 pandemic. BMJ Open Sport and Exercise Medicine. 2020; 6(1): e000858.
6. Korchazhkina N B. The current state of the health resort service in the Russian Federation and possible ways of its development. Vestnik vosstanovitel'noj mediciny. 2013; 5(57): 14-21. (In Russian)
7. Korchazhkina N B. Current state and ways of further development of spa treatment in the Russian Federation. Kremlevskaya medicina. Klinicheskij vestnik. 2012; 4: 63-69. (In Russian)
8. Korchazhkina N B. The third stage of medical rehabilitation in the conditions of health resort organizations. Further development of health resort treatment after the provision of specialized, including high-tech medical care. Kurortnaya medicina. 2013; 3: 69-72. (In Russian)
9. Korchazhkina N B, Goloborod'ko E V, Kapitonova N V, Petrova M S. Primenenie kompleksnyh nemedikamentoznyh metodov pri sindrome hronicheskoj ustalosti. Sanatorno-kurortnoe ozdorovlenie, lechenie i reabilitaciya bol'nyh social'no znachimymi i professional'nymi zabolevaniyami. 2012; 105-107. (In Russian)
10. Kotenko K V, Ujba V V, Korchazhkina N B. [i dr.]. Instrukciya po provedeniyu dopolnitel'nyh metodov obsledovaniya i reabilitacii sportsmenov. Moskva, 2012. (In Russian)
11. Fedorov A A, Brohman S E, Sapronenok S V, Gulyaev V YU, Kurochkin V YU. Evaluation of the influence of ozonized low-mineralized water "Obukhovskaya-13" on the reparation processes in experimental gastric ulcer according to Okabe. Kurortnaya medicina. 2013; 3: 48-50. (In Russian)
12. Fedorov A A, Oranskij I E, CHudinova O A, Milovankina N O. Experience of implementing restorative medicine technologies in the health improvement system of the working population of the Middle Urals. Kurortnaya medicina. 2014; 4: 73-76. (In Russian)
13. Efendieva M T, Badtieva V A, Rusenko N I. Magnesium-containing mineral waters in the treatment of patients with cardiac manifestations of gastroesophageal reflux disease. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2006; 6: 31-34. (In Russian)
14. Ujba V V, Kotenko K V, Korchazhkina N B, Babyakin A F. Prirodnye i preformirovannye fizicheskie faktory v kurortnom lechenii artroza krupnyh sustavov. Tom 1. Pyatigorsk, 2011. (In Russian)
15. Kotenko K V, Epifanov V A, Epifanov A V, Korchazhkina N B. Bol' v spine: diagnostika i lechenie. Moskva, 2016. (In Russian)
16. Kajsinova A S, Men'shikova T B, SHvedunova L N, Efimenko A P, Ahkubekova N K, Callagova L V, Utkin V A, Vasin V A. The use of medicinal phyto-baths "Balneomed" in medical rehabilitation of socially significant diseases. Kurortnaya medicina. 2017; 2: 33-37. (In Russian)
17. Ponomarenko G N. Sbornik metodicheskih rekomendacij po bal'neoaromaterapii s ispol'zovaniem zhidkih koncentratov dlya vann «Etherapy». Metodicheskie rekomendacii. SPb., 2024. (In Russian)
18. Mandrykina ZH A, Dobrohotova YU E, Ibragimova D M, Kazieva M D, Filimonova M S, SHimanovskij N L, Ahmetgaliev A R. Evaluation of the effectiveness of activated glycyrrhizic acid in patients with HPV-associated cervical lesions taking into account the level of sex steroid and gonadotropic peptide hormones. RMZH. Mat' i ditya. 2024; 7(2): 127-134. (In Russian)
19. Mihajlova N N, Matasyanc A. Antiviral action of glycyrrhizic acid. Les Nouwelles Esthetig. 2020; 2(24). Available from: https://mdpress.ru (date of address 20.08.2024) (In Russian)
20. Starokozhko L E, Kozlov V A, SHCHetinin E V, Gorbunkov V YA, SHevchenko A M. The results of an experimental study of the immunomodulatory properties of licorice root preparations are the basis for the concept of their use in COVID-19 coronavirus infection. Kurortnaya medicina. 2021; 2: 35-39. (In Russian)
21. Tolstikov G A, Baltina L A, SHul'c E E, Pokrovskij A G. Glycyrrhizic acid. Bioorganicheskaya himiya. 1997; 23(9): 691-709. (In Russian)
22. Kolesnichenko P L, Loshchakov A M, Stepovich S A, Kotenko K V, Korchazhkina N B, Voskanyan S E. Bezopasnost' zhiznedeyatel'nosti. Uchebnik. Moskva, 2017. (In Russian)
23. Efimenko N V, Kajsinova A S, CHalaya E N. Sanatorium and resort treatment of post-covid syndrome with gastroenterological manifestations. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2024; 101(3-2): 78. (In Russian)
24. Kulikova N G. Effects of secondary laser prevention of dental developmental anomalies in children in orthodontics.Lazernaya medicina. 2011; 2: 37. (In Russian)
25. Oranskij I E, Gulyaev V YU, Fedorov A A. Electromagnetic fields of ultra-high and extremely high frequencies and free radical oxidation of lipids (experimental study). Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2004; 5: 27. (In Russian)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Гречаник Павел Михайлович, канд.мед.наук, главный врач Санаторий «Виктория» - кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг), г. Кисловодск; e-mail: info@victoria-kmv.ru
