CC BY
0АНТИОКСИДАНТНА ТЕРАП1Я У КОМПЛЕКС Л1КУВАННЯ ХРОН1ЧНОГО КАТАРАЛЬНОГО Г1НГ1В1ТУ У Д1ТЕЙ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ НА Н1ТРАТНО ЗАБРУДНЕНИХ
ТЕРИТОР1ЯХ
Годованець О.1.
ВДНЗ «Буковинський державний медичний унгверситет», кафедра стоматологи дитячого в1ку, зав.кафедри
Гончаренко В.А.
ВДНЗ «Буковинський державний медичний унгверситет», кафедра стоматологИ дитячого в1ку, асистент
ANTIOXIDANT THERAPY IN THE COMPLEX OF TREATMENT OF CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS IN CHILDREN LIVING ON NITRATE CONTAMINATED TERRITORIES
Godovanets O.I.,
HSEE of Ukraine «Bukovinian State Medical University»
Department of Childhood Dentistry, Head of Department
Goncharenko V.A.
HSEE of Ukraine «Bukovinian State Medical University» Department of Childhood Dentistry, Assistant
Анотащя
На 0CH0Bi вивчення клшчно! картини та стану показнишв прооксидантно-антиоксидантно! системи ротово! рвдини дней в динамщ спостереження обгрунтована доцшьшсть використання антиоксидантних препарапв у комплекс загальноприйнятого лшування хрошчного катарального пнпвиу у дiтей при над-мiрному надходженнi нiтратiв. Встановлено позитивний вплив препаратiв „Протефлазщ" та „Дмунофлазвд" на динамiку захворювання, що шдтверджусться прискоренням зворотнього розвитку його клшчних про-явiв та тдвищенням активностi системи антиоксидантного захисту ротово! порожнини.
Abstract
Based on the study of the clinical picture and the state of indicators of the prooxidant-antioxidant system of oral liquid in children in the monitoring dynamics, the expediency of using antioxidant drugs in the complex of conventional treatment of chronic catarrhal gingivitis in children with excessive intake of nitrates is justified. The positive influence of "Proteflacid" and "Immunoflast" on the dynamics of the disease has been established, which is confirmed by the acceleration of the inverse development of its clinical manifestations and increased activity of the antioxidant system of the oral cavity.
Ключов1 слова: дгга, пнпви', прооксидантно-антиоксидантна система, нпрати, метод л^вання.
Keywords: children, gingivitis, prooxidant antioxidant system, nitrates, treatment method.
Вступ. На сьогодшшнш день штратно-нприт-ний пресинг став реальною загрозою для здоров'я людин [16]. За даними ВООЗ, у деяких кранах до 10% населения споживають воду, рiвень нирапв в якш значно перевищуе гранично допустиму межу [6]. Переважна бiльшiсть територii Украши також е екологiчно несприятливими регiонами у забруд-неннi нiтратами та нiтритами грунту i грунтових вод [4]. За результатами дослвджень хiмiчних лабо-раторш НД1 медико-екологiчних проблем МОЗ Ук-раiни (м.Чернiвцi) найбiльш iнтенсивне забруд-нення азотовмiсними речовинами джерел децент-ралiзованого водопостачання по Чернiвецькiй обласп спостерiгаеться у Новоселицькому, Кщма-нському та Заставнiвському районах [12].
Шдвищена кiлькiсть нiтратiв найбiльшу небез-пеку становить для дiтей, що пов'язано з вшовими особливостями обмiну речовин i специфiкою хар-чування, а саме бiльшою кiлькiстю харчових про-дуктiв i води, що споживаеться на один кг маси тша дитини на добу. Дослiдження О.В. Горiшноi показали, що на фон хронiчноi нiтратноi iнтоксикацii у дггей розвиваеться оксидативний стрес (ОС), який пiдтверджуеться зростанням iнтенсивностi проце-сiв пероксидного окиснення лiпiдiв та окиснюваль-но1' модифжацп бiлкiв з одночасним пригтченням системи антиоксидантного захисту [5]. Зазнають
змiн i бiохiмiчнi показники сироватки кровi: шдви-щуеться рiвень загального бiлiрубiну, креатинiну, магшю, зростае активнiсть аланшамшотрансфе-рази, аспартат-амiнотраисферази, лактатдепдроге-нази, гаммаглутамiнтраисферази, креатинфосфош-нази [5,8]. Метаболiчнi змiни в органiзмi дитини призводять до дизгармонiйного фiзичного розвитку, збiльшения частоти захворюваносп на хронч-ний гастрит, дисшнезп жовчовивiдних шляхiв, захворювання нирок, синдром вегетативно!' дисфунк-ци, дефщитш анемп, сприяють канцерогенезу [8,17].
Проведет нами кттчт дослiджения показали високу поширешсть та iнтенсивнiсть ураження тканин пародонту у дiтей, яш мешкають на територii з тдвищеним рiвнем нiтратiв у питнiй водi [3].
Тому метою нашого досладження було обгрун-тувати доцiльнiсть застосування аитиоксидаитних препаратiв у комплексi лiкуваиия хронiчного катарального гiнгiвiту (ХКГ) у дiтей, якi мешкають на штратно забруднених територiях, на основi вивчення показникiв прооксидаш'но-антиоксидангт-но1' системи ротово1' рiдини на фош динамiки змiн клшчно!' картини в катамнезi спостереження.
Матерiали та методи дослщження. У досль дженнi брали участь 24 дитини вжом 6-7 рошв (I група) та 26 дней вiком 12 рокiв (II група) iз вста-
новленим дiагнозом ХКГ середнього ступеня тяж-косп, як1 мешкають на територп Новоселицького району Чершвецько! областi, де зафiксованi шдви-щеш рiвнi нiтратiв у питнiй водi (ввд 150 до 250 мг/л). yci дiти були соматично здорова Для ви-вчення ефективностi запропонованого методу л1ку-вання з використанням антиоксидантних препара-тiв були сформоваш пiдгрупи спостереження (1А та 11А) i порiвняння (1Б та 11Б).
Оцiнка стану тканин пародонта вивчалась за даними клiнiчних iндексiв i проб: iндексу гiгieни порожнини рота OIH-S (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964), пнпвального вдексу РМА (C. Parma, 1960), пародонтального iндексу CPITN (ВООЗ, 1989), ш-дексу кровоточивосп (H.R. Muhlemann, S.Son, 1971), проби Шиллера-Писарева.
Контрольними показниками для порiвняння основних та додаткових методiв дослвдження були результати обстеження 30 здорових дггей вiком 6-7 рок1в (група К1) та 30 дiтей вжом 12 рок1в (група KII), що мешкають в умовно екологiчно чистому райош м.Чернiвцi з централiзованим водопостачан-ням.
Дпи груп порiвняння отримували загально-прийняте лiкування, що включало санацш, профе-сiйну гiгiену ротово! порожнини з навчанням ririe-нiчних навичок, антисепничну та протизапальну те-рашю. У групах спостереженням окрiм вище перерахованих заходiв проводили корекцш анти-оксидантного статусу iз застосуванням препарапв „Протефлазщ" та ,Дмунофлазщ".
„Протефлазщ" - редкий спиртовий екстракт, отриманий з диких злакових рослин, основною дь ючою речовиною яких е флавано!дш глiкозиди, що обумовлюють виражену антиоксидантну, iмуномо-дулюючу та адаптогенну дш [1]. Препарат застосо-вували мюцево у виглядi полоскань ротово! порожнини три рази на день до клшчного ефекту виду-ження (20 крапель препарату на 100 мл кип'ячено! води). ,Дмунофлазщ" - дитячий аналог поперед-нього препарату у виглвд сиропу - застосовували всередину, зпдно iснуючих рекомендацiй, вщпо-вiдно до вiку за схемою: для дней вiком 6-7 рошв з 1-го по 3-й день по 4 мл 2 рази на день, 4-го дня -по 5 мл 2 рази на день протягом 14 дшв; для дней вжом 12 рошв з 1-го по 3-й день по 5мл, з 4-го дня - по 6 мл 2 рази на день протягом 14 дшв.
Для оцшки стану прооксидантно-антиоксидан-тно! системи тканин пародонту у дней проводили дослвдження ротового секрету. Забiр матерiалу для параклшчного дослвдження проводився двократно до та тсля лiкування. Стан прооксидантно! системи визначався за рiвнем малонового альдепду (МА) за методом Стально! Н.Д. [9] та рiвнем дiено-вих кон'югапв (ДК), як1 визначали за методом Гав-рилова В.Б. [9]. Для вивчення стану системи антио-ксидантного захисту визначали активнiсть каталази за методом Королюк М.А. [9]; актившсть суперок-сиддисмутази (СОД) за методом Чеварi С. [9]; вмют HS-груп за допомогою реактиву Елмана [7]; рiвень вiдновленого глутатiону (Г-SH) за методом Травь но! О.В. [10]; актившсть глутатюн^-трансферази (Г-ST) за методом Habig W. H. et al. [15]; активнiсть глутатiонредуктази (ГР) за методом Pinto R.E., Bart-ley V. [13]; актившсть глутатюнпероксидази (ГП) за
методом Геруша 1.В., Мещишена 1.Ф. [2]. Для шдт-вердження хрошчно! дй' нирапв на дитячий орга-шзм проводилось визначення piвня одного i3 основних стабшьних метaболiтiв нiтpaтiв в оpгaнiзмi -нiтpит-iону в pотовiй рщиш спектрофотометрич-ним методом [14]. Статистична обробка даних проведена методом варГацшно! статистики з використанням критерш Стьюдента за допомогою комп'ютерно! програми "STATGRAPHICS" (2001).
Результати та ix обговорення. Групи спостереження та поpiвняння (1А та 1Б, IIA та 11Б) за структурою скарг були зютавними. Зокрема, 6 дГтей (50%) IA та 7 дней (58,3%) 1Б груп пред'являли ска-рги на кровоточивють, больовi ввдчуття в яснах вщ-мiчaли 2 обстежених (16,7%) групи спостереження та 3 (25%) - групи поpiвняння, на свербгж скаржи-лося вiдповiдно 2 (16,7%) та 1 дитина (8,3%), не-приемний запах з рота спостеpiгaли по 1 дитиш з кожно! групи (8,3%). У старших вжових групах пе-реважна бiльшiсть дiтей скаржилась на кровоточи-вiсть: 11 обстежених (84,6%) в IIA груш та 12 (92,3%) - в ПБ. Розповсюдженою була скарга на бо-льовi вгдчуття в яснах, яка спостерталась у 7 дiтей кожно! групи (53,7%). Свеpбiж вiдмiчaли 2 особи (15,4%) групи спостереження та 3 (23,1%) - групи поpiвняння, скарги на неприемний запах з рота пред'являло по 1 дитиш (7,7%) з IIA та IIB груп (р<0,05).
Загальний соматичний стан дггей груп спостереження та порГвняння був майже однаковий. Зокрема, шльшсть дней, яш належали до I групи здо-ров'я у молодших вГкових групах становила 7 оаб (58,3%) у IA груш та 5 оаб (41,7%) у IB, у старших вадповадно 6 (46,2%) i 7 обстежених (53,8%).
Огляд ротово! порожнини виявив наявносл дифузного цiaнозу слизово! оболонки у 2 дiтей (16,7%) як групи спостереження, так i групи порГв-няння вГком 6-7 рошв. Часпше дана ознака зустрь чалась у дней 12 рок1в: 4 випадки (30,8%) у груш IIA i 3 випадки (23,1%) у IIB груш. Стан тканин пародонту груп дослгдження вказував на вадсутшсть вГропдно! рГзнищ мГж IA та IB, IIIA та IIIB групами (табл. 1) та вгдповщав ктшчнш картиш ХКГ середнього ступеня тяжкосп.
Biохiмiчне дослгдження ротово! рГдини дггей до лГкування виявило однаковий рГвень дизметабо-лГчних змш у дггей груп спостереження та порГв-няння (табл. 2, 3).
Оцшка ктшчно! ефективносп препарапв „Протефлазгд" та „Дмунофлазщ" показала початок редукци симптомГв запалення в групах спостереження на 3-4 добу, тодГ як у групах порГвняння зво-ротнш розвиток патолопчного процесу почався з 45 доби. Середня тривалють мюцевого лГкування за-пропонованим нами методом у дггей вжом 6-7 ро-к1в становила 6,2±0,21 дшв, у старшо! групи -6,6±0,18 дшв проти 9,3±0,51 та 9,6±0,4 дшв у групах порГвняння.
На момент зашнчення лГкування повне зник-нення клшчних ознак ХКГ спостерталось лише у дней IA групи (табл. 1). У IIA груш, незважаючи на вгдсутшсть скарг та щанозу слизово! оболонки ротово! порожнини (СОРП), у 6 (46,2%) дней при оглядГ виявлялись залишковГ явища гшеремп бшя 1-2 зубГв. Групи порГвняння характеризувалися вГд-сутшстю повного зникнення ознак запалення як у
дггей 6-7 рошв, так i 12 рошв. При цьому скарги на кровоточивють залишились у 1 особи (7,7%) 11Б групи, а щаноз дiагностувався у 1 дитини (8,3%) молодшого вiку та 1 дитини (7,7%) старшого вшу, шдекс кровоточивосп залишився на рiвнi 0,2±0,05 у 1Б групi та 0,3±0,05 у групi 11Б. Рiвень ппени т-сля проведено! терапii у вСх групах обстеження ро-зщнювався як „хороший".
Аналiз рiвня нирит-юну, показник1в прооксидантно! системи та системи антиоксидантного за-хисту ротово! рiдини дiтей тсля проведених курСв л1кування (табл. 2, 3) виявив, що у 1А та IIA групах вщбуваеться повне вiдновлення рiвня та активностi метаболiтiв, що вивчались. Доказом цього стала вь дсутнють рiзницi м1ж даними показниками та гру-пами контролю (р<0,05). Виключення склав тiльки рiвень загального бшка, який у групах спостере-ження наблизився до контрольних даних, однак за-лишався вiрогiдно вище. Можливо, це пов'язано з шертшшою лабiльнiстю змiн даного метаболтту на цiлеспрямовану корекщю i узгоджуеться з наявш-стю залишкових явищ патологiчного процесу в кт-нiцi. Поряд з цим, у групах порiвняння, незважаючи на позитивну динамiку змiн бiохiмiчних даних до та тсля проведеного методу л^вання (р<0,05), значения показник1в вiрогiдно в^^знялись вiд ко-нтрольних даних. Крiм того, встановлена рiзниця мiж параклшжою IA та 1Б, IIA та IIB груп на момент зашнчення лiкування (р<0,05). Виключення склала лише активнють ГП, яка ввдновилась до контрольного рiвня у IIB груш. Це вказуе на неспецифiчнiсть функцiонування фермента в умовах запального процесу в тканинах пародонту.
Ввдсутнють л1кв1даци запального процесу в яс-нах та нормалiзацii' стану прооксидантно-антиоксидантного гомеостазу ротово! рвдини дней груп по-рiвняння вказуе на розвиток складних метабол1ч-них змш, як1 не шддаються корекцй' загальноприйнятим методом лiкування. Поряд з цим, застосування препаратiв „Протефлазвд" та ,Дмунофлазщ" призводить до суттевого покра-щення результатiв л1кування. Враховуючи наяв-нють залишкових клiнiчних явищ у IVA груш, ре-комендуеться бiльш тривала корекцiя антиоксидантного статусу на мюцевому рiвнi.
Динамiка змiн клшчно! картини тканин пародонту у катамнезi спостереження показала наступнi результати. Через 1 мюяць встановлене рецидиву-вання ознак запалення та кровоточивосп у всiх дь тей груп порiвняння. Зокрема, скарги на кровоточи-вiсть ввдновились у 4 обстежених (33,3%) IB групи та 6 (46,2%) оСб IIB, щаноз СОПР спостер^ався у 2 (16,7%) випадках молодшого вiку та 2 (15,4%) дь тей 12 рок1в, ознаки кровоточивостi та запалення виявлялись у 100% дней. У групах спостереження поряд iз вiдсутнiстю скарг та ознак щанозу виявля-еться ввдновлення початкових патологiчних проце-сiв у тканинах пародонта. Так, у IA груш у 6 дней (50%) дiагностувалась гiперемiя бiля окремих зу-бiв, а точкова кровоточивiсть - у 3 обстежених (25%). Старша група спостереження також характе-ризувалась посиленням ознак ураження тканин па-родонта: у вСх дiтей виявляли незначш ознаки запалення, а у 7 оСб (53,8%) з'явився початковий сту-пiнь кровоточивостi. За даними пародонтальних iндексiв iнтенсивнiсть ураження тканин пародонту
у групах 1А i 1Б, 11А i 11Б значно вiдрiзнялась, доказом чого е вiрогiдна рiзниця мiж усiма показника. Стан ппени ротово!' порожнини був однаковий у вСх групах i характеризувався як „хороший".
Огляд дней через пiвроку встановив наступнi змши тканин пародонту. У молодшiй груш порiв-ияния скарги на кровоточивють та цiаноз вщнови-лись у повному об'емi, iндекси CPITN, кровоточивосп та зубного каменю за значенням не в1,^зня-лись ввд показник1в до лiкувания. Поряд з цим у груш спостереження щаноз СОПР дiагностувався у 1 випадку (8,3%), а скарги на кровоточивють пред'являло лише 2 дитини (16,7%). В 11Б груш 10 обстежених (76,9%) скаржились на кровоточивють, ознаки щанозу СОПР були у 3 дней (23,1%), штен-сивнють ураження пародонтального комплексу за iндексами CPITN та зубного каменю була щенти-чна вихiднiй. У дiтей групи спостереження вшом 12 рок1в щаноз СОПР ввдновився в 1 випадку (7,7%), скарги на кровоточивють пред'являло 4 обстежених (30,8%), пародонтальн iндекси вiрогiдно вщрь знялись вщ показникiв груп порiвияння та вихвд-ного рiвия.
Висновки. Таким чином, при середньому сту-пенi тяжкосп ХКГ виявляеться мала ефективнiсть загальноприйнятого методу лiкувания, внаслвдок вiдсутностi патогенетичного впливу на основнi еть олопчш чинники гiнгiвiту за умов ниратного нава-нтажения. Введення у комплекс лшування заходiв корекцii антиоксидаитного статусу значно покра-щуе результати лшування i ще раз пiдтверджуе ва-жливу роль ОС у розвитку запального процесу в яс-нах [11].
Враховуючи середню тривалiсть л^вання у групах спостереження та результати клшчних оглядiв, рекомендуеться застосовувати для мюце-во!' терапii' препарат „Протефлазвд" протягом 7 днiв у дней 6-7 рок1в, та 8-9 дшв у старшiй вiковiй групi. Для системного впливу на антиоксидангау систему захисту препарат „Дмунофлазвд" слiд застосовувати протягом 14 дшв при будь-якому ступен тяжкостi. Це пов'язано iз розвитком складних адаптацшно-компенсаторних механiзмiв на рiвнi цiлого органi-зму, що потребуе певного часу.
Встановлен дещо кращi результати лiкувания ХКГ у дней молодшого вiку дають пiдстави гово-рити про доцшьнють якомога швидшого застосування запропонованого методу у вiковому аспектi, що одночасно дозволить провести профшактику б№ш важких уражень тканин пародонту.
Аналiз термiнiв рецидивiв та ступеня ура-ження тканин пародонту у групах спостереження дозволяе рекомендувати повторнi лжувально-про-фшактичш курси у дiтей, як1 мешкають на нiтратно забруднених територiях, з частотою 1 раз на тв-року.
Перспективою подальших дослвджень е ви-вчення впливу антиоксидантно1' терапii на показ-ники прооксидантно-антиокситантно1' системи ротово!' рщини дiтей з ХКГ рiзного ступеня тяжкостi, як1 мешкають на нпратно забруднених територiях, у вшовому аспектi.
Список лггератури
1. Атаманюк В.П., Новик А.М. Протефлазид: Информационные материалы по свойствам и методикам применения. - Киев, 2002. - 68с.
2. Геруш I.B., Мещишен 1.Ф. Стан глутатюно-во! системи кровi за умов експериментального ви-разкового ураження гастродуоденально! зони та до настойки ехшаце! пурпурово! // Вiсн. проблем бiол. i мед.-1998. - №7. - С.10-15.
3. Годованець О., Власик Л., Рожко М. Еколо-гiчнi аспекти захворювань пародонта в дней, що мешкають у репонах з пiдвищеним вмiстом нпра-тiв у питнiй водi // Мат. VI Мiжнар. наук. конф. "Молодь у виршенш регiональних та транскордон-них проблем еколопчно! безпеки" (Чернiвцi). -2007. - С.73-76.
4. Горiшна О.В. Екологiя довшлля i стан здо-ров'я дней. Антропогенна дiя нiтратiв // Перината-логiя та педiатрiя. - 2001. - №1. - С.60-64.
5. Горшна О.В. Kлiнiко-патогенетичнi мехаш-зми формування порушень стану здоров'я дней в умовах нiтратного забруднення навколишнього се-редовища та шляхи !х профiлактики i реабштацп: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.10.-Ки!в, 2002.-32с.
6. Ильницкий А.П. Нитраты и нитриты питьевой воды как фактор онкологического риска // Гигиена и санитария.-2003.-№6.-С.81-84.
7. Мещишен !Ф., Григор'ева Н.П. Метод шль-шсного визначення HS-груп у кровi // Бук. мед. вю-ник. - 2002. - Т.6, №6. - С.109-192.
8. Шкуль К.В. Стан здоров'я дней, що мешкають на ниратно-забрудненш територп та обгрунту-вання методiв !х реабштацп: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10.-Харшв, 2004.-20с.
9. Сучасш методи експериментальних та клшь чних дослiджень Центрально! науково-дослвдно! лабораторй' БДМА / Магаляс В.М., MixeeB А.О., Ро-говий Ю.£. та ш.: Навчально-методичний посiбник. - Чернiвцi.: БДМА, 2001. - 42с.
10. Травина О.В. Руководство по биохимическим исследованиям. - М.: Медгиз, 1955. - 320с.
11. Факторы агрессти и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера / Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А., Сорокина Н.В. // Пародонтология - 2004. - №1(30). - С.3-7.
12. Янчук В.В. Аналiз показнишв ниратного забруднення питно! води децентралiзованиx дже-рел водопостачання м.Чершвщ та Чершвецько! об-ластi // Гигиена населенных мест.-2000.-Вып.37.-С.96-99.
13. Beutler E. Effect of flavin compounds on glu-tathione reductase activity: in vitro and in vivo studies // J. Clin. Invest. - 1969. - Vol.48, №11. - P.1957-1965.
14. Green L.C., Wanger D.A., Gvolowski T.J. et al. Analysis of nitrate and N-15nitrate in biological fluids // Ann. Biochem. - 1982. - Vol.126, №1. - P.131-138.
15. Habig H.W., Pabs M.J., Jacoby W.B. Glutathi-one-S-transferase. The first enzymatic step in mercap-turic acid formation // J. Biol. Chem. - 1974. - Vol.249, №22. - P.7130-7139.
16. Blue babies and nitrate-contaminated well water / Knobeloch L.et all // Clinical conference Environ Health Perspect. - 2000. - Vol.108. - P.675-678.
17. Nitrate in drinking water and the incidence of gastric, esophageal and brain cancer in Yorkshire, England / Barrett J.H. et all. // Cancer Causes Control. -1998. - Vol.19. - P.153-159.
ЕФЕКТИВН1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ Н1КЕЛ1Д-ТИТАНОВИХ ДИЛАТАТОР1В ДЛЯ
ПОКРАЩЕННЯ ДРЕНАЖУ П1СЛЯОПЕРАЦ1ЙНИХ РАН ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЬО1 ЩЕЛЕПИ З УСКЛАДНЕННЯМИ ЗАПАЛЬНОГО ХАРАКТЕРУ
Втковський О.О.
ВДНЗ «Буковинський державний медичний утверситет», кафедра стоматологИ дитячого в1ку, асистент
Кузняк Б.В.
ВДНЗ «Буковинський державний медичний утверситет»,
лтар-ттерн
EFFICACY OF TITANIUM NICKELIDE DILATATOR FOR IMPROVED DRAINAGE OF SURGERY WOUNDS IN CASES OF MANDIBULAR BONE FRACTURES WITH INFLAMMATORY
COMPLICATIONS
Vitkovskyi O.O.,
HSEE of Ukraine «Bukovinian State Medical University» Department of Childhood Dentistry, Assistant
Kuzniak B. V.
HSEE of Ukraine «Bukovinian State Medical University»
Анотащя
У робот наведеш дат щодо особливостей л^вання переломiв нижньо! щелепи з гншно-запальними ускладненнями. Проведено пошук нових i актуальних методiв л1кування. Проведено порiвняльну характеристику динашчних показнишв якосп л^вання гншно-запальних процеав традицшним методом та iз застосуванням шкелвд-титанових дилататорiв. Доведено клшчну ефектившсть застосування шкелвд-тита-нових дилататорiв, як ефектившший спосiб дренування пiсля-операцiйних ран, над традицшним дрену-ванням.
Abstract
The paper offers data on treatment characteristics for mandibular bone fractures with purulent and inflammatory complications. New and up-to-date treatment methods have been explored. A comparative analysis of dy-
