CC BY
28
Клинические случаи
Каганцов И.М.1, 2, Сухоцкая А.А.1, Смыслова Л.В.1 Кохреидзе Н.А.1, Рябоконь Н.Р.1, Овсяников Ф.А.1 Малышева Д.А.1, Ли О.А.1, Комличенко Э.В.1, Первунина Т.М.1
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197341, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 191015, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
Антенатальная аспирация кист яичников для сохранения репродуктивного потенциала девочек
Овариальные кисты у плодов женского пола являются частой находкой при выполнении скринингового антенатального УЗИ, начиная с 26-й недели беременности. При больших размерах кист происходит кистозная трансформация яичника, что в сочетании с анато-мо-физиологическими особенностями связочного аппарата придатков матки у плодов повышает риск перекрута яичника и гибели фолликулов. Внутриутробная аспирация содержимого неосложненных кист яичников с ультразвуковой навигацией является относительно безопасной процедурой для дальнейшего вынашивания беременности. Представлен опыт внутриматочной аспирации содержимого больших неосложненных кист яичников у трех плодов женского пола. Во всех случаях манипуляцию прошли без осложнений со стороны матери и плода, дети рождены в срок. После проведения динамического ультразвукового исследования органов брюшной полости новорожденных в двух наблюдениях выполнена лапароскопическая фенестрация овариальных кист, в третьем наблюдении произошел регресс кисты. При дальнейшем амбулаторном ультразвуковом наблюдении признаков рецидива кист нет, придатки жизнеспоспобны во всех наблюдениях. Таким образом, внутриутробная аспирация приводит к полному регрессу неосложненных овариальных кист или может снизить риск перекрута придатков с пораженной стороны.
Ключевые слова: киста яичника; пренатальная диагностика; антенатальная аспирация;
хирургическое лечение кист яичников; ультразвуковая диагностика
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Каганцов И.М., Сухоцкая А.А.; сбор и обработка материала -Смыслова Л.В., Малышева Д.А., Овсяников Ф.А., Рябоконь Н.Р.; написание текста - Каганцов И.М., Смыслова Л.В.; редактирование - Кохреидзе Н.А., Первунина Т.М., Комличенко Э.В., Ли О.А.
Для цитирования: Каганцов И.М., Сухоцкая А.А., Смыслова Л.В., Кохреидзе Н.А., Рябоконь Н.Р., Овсяников Ф.А., Малышева Д.А., Ли О.А., Комличенко Э.В., Первунина Т.М. Антенатальная аспирация кист яичников для сохранения репродуктивного потенциала девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2023. Т. 19, № 1. С. 63-70. DOI: https://www.doi.org/10.33029/1816-2134-2023-19-1-63-70 Статья получена 02.02.2023. Принята в печать 20.03.2023.
Для корреспонденции
Смыслова Лидия Владимировна -
врач - детский хирург
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»
Минздрава России
Адрес: 197341, г. Санкт-Петербург,
ул. Аккуратова, д. 2
Телефон: +7 (912) 861-23-41
E-mail: viadi-iidiya@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0003-1499-
8302
Kagantsov I.M.1, 2, Sukhotskaya A.A.1, Smyslova L.V. 1, Kokhreidze N.A.1, Ryabokon N.R.1, Ovsyanikov F.A.1, Malysheva D.A.1, Lee O.A.1, Komlichenko E.V.1, Pervunina T.M.1
1 Almazov National Medical Research Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, 197341, St. Petersburg, Moscow, Russian Federation
2 North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Ministry of Health of the Russian Federation, 191015, St.-Petersburg, Moscow, Russian Federation
Antenatal aspiration of ovarian cysts to preserve the reproductive potential of girls
Ovarian cysts in female fetuses are a common finding on screening antenatal ultrasound starting at 26 weeks of gestation. With large cysts, cystic transformation of the ovary occurs, which, in combination with the anatomical and physiological features of the ligamentous apparatus of the appendages in fetuses, increases the risk of ovarian torsion and death of follicles. Intrauterine aspiration of the contents of uncomplicated ovarian cysts with ultrasound guidance is a relatively safe procedure for further pregnancy. The experience of intrauterine aspiration of the contents of large uncomplicated ovarian cysts in three female fetuses is presented. In all cases, the manipulations were completed without complications on the part of the mother and fetus, the children were born at term. After a dynamic ultrasound examination of the abdominal organs of newborns, laparoscopic fenestration of ovarian cysts was performed in two cases, and the cyst regressed in the third case. With further outpatient ultrasound monitoring, there are no signs of cyst recurrence, the appendages are viable in all cases. Thus, intrauterine aspiration leads to complete regression of uncomplicated ovarian cysts, or may reduce the risk of adnexal torsion on the affected side. Keywords: ovarian cyst; prenatal diagnosis; antenatal puncture; surgical treatment of ovarian cysts; ultrasound diagnosis
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Kagantsov I.M., Sukhotskaya A.A., Smyslova L.V., Kokhreidze N.A., Ryabokon N.R., Ovsyanikov F.A., Malysheva D.A., Lee O.A., Komlichenko E.V., Pervunina T.M. Antenatal aspiration of ovarian cysts to preserve the reproductive potential of girls. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2023; 19 (1): 63-70. DOI: https://www.doi.org/10.33029/1816-2134-2022-18-4-63-70 (in Russian)
Received 02.02.2023. Accepted 20.03.2023.
Овариальные кисты плода возникают в результате патологического ответа формирующихся фолликулов на действие плацентарных и материнских гормонов [1]. Кисты яичников обнаруживаются в конце II или III триместре беременности и могут спонтанно разрешиться после родов в связи с прекращением внешней гормональной стимуляции [2]. Несмотря на распространенность кист яичников у плодов и новорожденных девочек (1:2500), тактика ведения пациентов с данной патологией остается обсуждаемой. Изменение эхогенности кисты яичника у плода (появление осадка, эхоплотных масс, солидного компонента) свидетельствует о произошедшем пере-круте придатков. Возникновение кисты яичника у плода также может приводить к таким осложнениям, как внутрикистоз-ное кровоизлияние и сдавление окружающих органов [3, 4]. Данные состояния в неонатальном периоде требуют хирургического лечения, нередко заканчивающегося удалением кистозно-трансформиро-
ванного некротизированного яичника [5]. Ряд авторов в своих исследованиях видят взаимосвязь размеров кист яичников с частотой внутриутробных осложнений [3, 5, 6]. В последнее десятилетие антенатальная аспирация содержимого кист яичников под ультразвуковой навигацией рассматривается как метод лечения, предотвращающий внутриутробные осложнения, а также способствующий полному регрессу кист [7, 8]. Поэтому некоторые авторы считают целесообразным выполнять внутриутробную пункцию неосложненных кист яичника при их размерах более 5 см [9-11]. Также имеются сообщения о том, что риск осложнений также имеют кисты и малого диаметра от 3 до 5 см [8, 12].
Цель исследования - оценка эффективности внутриутробной аспирации содержимого больших кист яичников плода как метода предотвращения внутриутробных осложнений и уменьшения потребности в неонатальной хирургии данной патологии. Представляем 3 наблюдения анте-
натальной пункции и аспирации содержимого кист яичника плода в ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Материал и методы
В течение 2022 г. в перинатальном центре ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России получали лечение 3 пациентки, у которых во время беременности были выявлены кисты яичника у плода диаметром более 5 см. Во всех случаях выполнялись ультразвуковое исследование (УЗИ) в динамике и магнитно-резонансная томография (МРТ) плода. Показаниями к пункции были: диаметр кисты более 5 см при отсутствии признаков осложнений. Аспирация содержимого кист выполнялась под местной анестезией с использованием УЗ-навигации, после чего женщина наблюдалась в стационаре в течение суток.
Клиническое наблюдение 1
У женщины, 34 года, на 34-й неделе ге-стации у плода женского пола при проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости выявлено округлое аваскулярное двухкамерное образование 69x51x42 мм (рис. 1). На сроке гестации 36 нед под местной анестезией проведен амниоабдоминоцисто-центез с использованием УЗ-навигации. Эвакуировано 190 мл светло-коричневого полупрозрачного содержимого. Цитология: эритроциты, клеточный детрит, зрелые лимфоциты, макрофаги, единичные зрелые лимфоциты, клетки уплощенного эпителия выстилки кистозной полости. Клеток с признаками атипии не обнаружено.
Роды на сроке 40 и 5/7 нед, при рождении: масса тела девочки 3920 г, длина 54 см, оценка по Апгар - 8/9 баллов.
Постнатально на УЗИ: в брюшной полости лоцируется округлое аваскулярное анэхогенное образование 56x53x36 мм, с пристеночным компонентом 15x13 мм. При цветовом допплеровском картировании (ЦДК) - кровоток по периферии кисты.
Рис. 1. МРТ-плода, кистозное образование брюшной полости. Клиническое наблюдение 1
На 2-е сутки жизни поставлены показания к оперативному лечению в связи с сохраняющимся риском перекрута придатков матки. Интраоперационно при лапароскопии: кистозное образование левого яичника с соломенно-желтым содержимым. Яичник без признаков перекрута.
При динамическом исследовании в возрасте 10 мес - гинекологической патологии не выявлено.
Клиническое наблюдение 2
У женщины, 33 года, на 34-й неделе гестации у плода женского пола при проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости выявлено округлое аваскулярное образование 67x61x58 мм (рис. 2). Под местной анестезией проведен амниоабдоминоцисто-центез. Эвакуировано 60 мл светло-желтой жидкости. Цитология: единичные эритроциты, белковый преципитат, единичные макрофаги, единичные клетки эпителия кистозной полости. На сроке беременности 39 нед размер образования 39x29x43 мм.
Роды на сроке 39 и 5/7 нед, при рождении масса тела девочки 3232 г, длина 49 см, оценка по Апгар - 8/9 баллов.
Рис. 2. МРТ-плода, кистозное образование брюшной полости. Клиническое наблюдение 2
Постнатально на УЗИ: в брюшной полости новорожденного лоцируется округлое аваскулярное анэхогенное образование 46x42x38 мм, киста правого яичника. При ЦДК - кровоток по периферии кисты.
На 7-е сутки жизни в плановом порядке выполнено оперативное лечение: лапароскопическая фенестрация кисты. Интраоперационно: кистозное образование правого яичника с соломенно-желтым содержимым. Яичник жизнеспособен.
При динамическом исследовании в возрасте 5 мес - гинекологической патологии не выявлено.
Клиническое наблюдение 3
У женщины, 34 года, на 33-й неделе гестации у плода женского пола при проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости выявлено округлое аваскулярное образование 70x55x40 мм (рис. 3). На сроке беременности 35 нед под местной анестезией проведен амниоабдоминоци-стоцентез. Эвакуировано 175 мл отделяемого с геморрагическим окрасом. Цитология: эритроциты, белковый преципитат,
Рис. 3. МРТ-плода, кистозное образование брюшной полости. Клиническое наблюдение 3
единичные макрофаги, единичные клетки эпителия кистозной полости. На сроке беременности 38 нед размер образования 40x17x25 мм.
Роды на сроке 39 и 6/7 нед, при рождении масса тела девочки 3600 г, длина 50 см, оценка по Апгар - 8/9 баллов.
Постнатально на УЗИ: в брюшной полости новорожденного лоцируется округлое аваскулярное анэхогенное образование 28x12x20 мм в структуре правого яичника. Оперативное лечение не показано, девочка выписана домой.
Динамическое исследование в возрасте 3 мес жизни - гинекологической патологии не выявлено.
Результаты и обсуждение
У пролеченных нами пациенток аспирация содержимого кист привела к значительному уменьшению их размеров, что позволило предотвратить внутриутробный перекрут придатков матки, создав условия для сохранения яичников. Благополучному исходу способствовало выполнение лапароскопической фенестрации кист яичников в раннем неонатальном периоде при сохранении их больших размеров. Как
показало 3-е наблюдение, пункция крупной кисты способствовала полному ее регрессу.
Большинство кист яичника являются фолликулярными, текалютеиновыми, реже кистами желтого тела [5, 13, 14]. Прена-тально кисты яичника чаще всего выявляются на сроке от 26-28 нед, что связано с появлением способности яичников плода отвечать на гормональную стимуляцию [5, 10]. После рождения девочки в некоторых случаях кисты самостоятельно регрессируют в связи с отсутствием гормональной стимуляции. Распространенность кист яичников у плодов составляет 1 случай на 2500 новорожденных [15]. УЗИ является важным, но не самым информативным методом пренатальной диагностики кист яичников. МРТ дает более полную информацию и точную возможность дифференциальной диагностики с прочими кистозными образованиями органов брюшной полости [16, 17]. Выявление осложненных кист свидетельствует о возможном состоявшемся перекруте и кровоизлиянии.
Простые кисты яичников подвержены высокому риску осложнений, приводящих к потере придатков матки со стороны поражения. При диаметре простой кисты яичника у новорожденной более 30-40 мм ряд авторов считают, что показано оперативное лечение c целью предотвращения осложнений [1, 3, 4, 12]. При этом стандартов лечения кисты яичника у новорожденной в настоящее время не существует. Во многих сообщениях размер и изменение УЗ-картины кисты используются в качестве критериев для показаний к хирургическому лечению в неонаталь-ном периоде [8, 18, 19]. Осложненные кисты и кисты размером 40 мм и более в большинстве случаев приводят к выполнению хирургического вмешательства после рождения.
В своем обзоре M.L. Brandt и соавт. сообщили, что УЗ-признаки перекрута в преобладающем большинстве случаев
обнаруживаются либо до рождения ребенка, либо в раннем неонатальном периоде. Эти данные позволили авторам предположить, что в большинстве случаев осложнения кист яичников, выявленных в перинатальном периоде, происходят внутриутробно [20]. I.C. Rotar и соавт. наблюдали 21 пациентку с внутриутробно выявленными кистами яичников плода. Только 5 кист из 21 полностью регрессировали во время беременности без осложнений. 11 новорожденных нуждались в оперативном лечении в первые 2 нед после рождения, в основном по поводу произошедшего перекрута яичника. Еще 5 пациенток были выписаны под наблюдение, однако 3 из них потребовалось экстренное оперативное хирургическое лечение в связи с развитием осложнений [2].
Таким образом, наличие высокого риска внутриутробного и постнатального пере-крута придатков матки при кистах большого диаметра стало причиной внедрения активной тактики ведения данной патологии. С целью сохранения репродуктивного потенциала девочек при внутриутробном выявлении кист яичников показан динамический УЗ-контроль, а также выполнение внутриутробной аспирации содержимого кисты при ее диаметре более 5 см и отсутствии признаков осложнений [6, 18].
О выполнении первой внутриутробной пункции содержимого кисты яичника сообщили С. Giorlandino и соавт. в 1990 г. [11]. В дальнейшем ряд работ демонстрировал успешное применение аспирации кист яичника у плода, однако до 2017 г. отсутствовали адекватные рандомизированные контролируемые исследования данной проблемы [18, 19]. С. Diguisto и соавт. опубликовали самую крупную проспективную серию по оценке эффективности и безопасности пункции кист яичника у 61 плода [10]. В исследовании за 4 года было рандомизировано 2 группы:34 случая внутриутробной аспирации содержимого кисты яичника и у 27 - выжидательная тактика. Средний размер кисты составил
4,2 см (3,4-5,0 см). Все процедуры аспирации прошли без осложнений, и только у двух женщин отмечено повышение тонуса матки после пункции, что не привело к преждевременным родам. В группе, где была применена выжидательная тактика в неонатальном периоде, потребовалось почти в 2 раза больше вмешательств, чем в группе, где проводилась антенатальная пункция кист яичника. При этом проведение пункции способствовало регрессу кист и снижению риска овариэктомии при рождении [10].
Нами рассмотрены 3 клинических наблюдения пренатально диагностированных кист яичника больших размеров, имеющих высокий риск внутриутробных осложнений. Во всех случаях выполнялась антенатальная аспирация содержимого кист яичников под УЗ-контролем. В результате использования данного
метода лечения осложнений со стороны матери и плода не наблюдалось. Все дети рождены в срок. Все яичники сохранены.
Заключение
На примере представленных трех клинических наблюдений можно говорить о том, что «активное» ведение (наблюдение и антенатальная аспирация содержимого по показаниям) пренатально диагностированных кист яичников позволяет снизить риск органоуносящих осложнений, а также приводить к полному регрессу кист. Для уменьшения риска осложнений со стороны матери и плода внутриматочная пункция кисты яичника предпочтительно должна выполняться в специализированных многопрофильных медицинских центрах опытными врачами УЗ-диагностики и фетальными хирургами.
Сведения об авторах
Каганцов Илья Маркович (Ilya M. Kagantsov) - доктор медицинских наук, профессор, руководитель НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии Института пери-натологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; профессор кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: ilkagan@rambler.ru https://orcid.org/0000-0002-3957-1615
Сухоцкая Анна Андреевна (Anna A. Suchotskaya) - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделением детской хирургии пороков развития и приобретенной патологии для новорожденных и детей грудного возраста Перинатального центра Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: sukhotskaya_aa@almazovcentre.ru https://orcid.org/0000-0002-8734-2227
Смыслова Лидия Владимировна (Lidiya V. Smyslova) - врач - детский хирург, отделение детской хирургии пороков развития и приобретенной патологии для новорожденных и детей грудного возраста ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: vladi-lidiya@yandex.ru https://orcid.org/0000-0003-1499-8302
Кохреидзе Надежда Анатольевна (Nadezhda A. Kokhreidze) - доктор медицинских наук, доцент, врач - акушер-гинеколог, заведующий ДЛРК ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация E-mail: kokhreidze_na@almazovcentre.ru https://orcid.org/0000-0002-0265-9728
Рябоконь Никита Романович (Nikita R. Ryabokon') - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: ryabokon_nr@almazovcentre.ru https://orcid.org/0000-0002-5152-6112
Овсянников Филипп Андреевич (Filipp A. Ovsyannikov) - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация)
E-mail: ovsyannikov_fa@almazovcentre.ru https://orcid.org/0000-0002-3176-8958
Малышева Дарья Александровна (Dar'ya A. Malysheva) - врач - детский хирург отделения детской хирургии пороков развития и приобретенной патологии для новорожденных и детей грудного возраста ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: darmalysheva@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-0738-9640
Ли Ольга Алексеевна (Olga A. Li) - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе ПЦ Института матери и дитя ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: li_oa@almazovcentre.ru https://orcid.org/0000-0002-3587-0140
Комличенко Эдуард Владимирович (Eduard V. Komlichenko) - доктор медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии, профессор кафедры организации, управления и экономики здравоохранения Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: komlichenko_ev@almazovcentre.ru https://orcid.org/0000-0002-0265-9728
Первунина Татьяна Михайловна (Tatyana M. Pervunina) - доктор медицинских наук, директор Института перинатологии и педиатрии ФГБУ ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: ptm.@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-7514-2260
Литература
1. Марухно Н.И., Шапкин В.В., Черныш А.Н., Голиченко Т.Н., Вилисова Л.В., Ларионова М.В. Кисты яичников у новорожденных // Тихоокеанский медицинский журнал. 2005. № 3. С. 85-88.
2. Rotar I.C., Tudorache S., Staicu A., Popa-Stanila R., Constantin R., Surcel M. et al. Fetal ovarian cysts: Prenatal diagnosis using ultrasound and MRI, management and postnatal outcome-our centers experience // Diagnostics (Basel). 2021. Vol. 12, N 1. P. 89. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics12010089
3. Лейга А.В., Воловик К.Г., Чепурной Г.И., Чепурной М.Г., Ковалев М.В., Хоронько Ю.В. Особенности хирургического лечения кист яичников у новорождённых // Детская хирургия. 2018. Т. 22, № 5. С. 250-253.
4. Cho M.J., Kim D.Y., Kim S.C. Ovarian cyst aspiration in the neonate: minimally invasive surgery // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2015. Vol. 28, N 5. P. 348-353.
5. Akin M.A., Ozbek S., Tireli G. еt al. Fetal-neonatal ovarian cysts — their monitoring and management: retrospective evaluation of 20 cases and review of the literature // J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2010. Vol. 2, N 1. P. 28-33.
6. МалышеваД.А., Сухоцкая А.А., Баиров В.Г., Каганцов И.М., Кохреидзе Н.А., Зазерская И.Е. и др. Хирургические аспекты лечения неонатальных овариальных кист у девочек // Детская хирургия. Журнал имени Ю.Ф. Исакова. 2021. Т. 25, № 4. С. 278-283.
7. Giorlandino C., Bilancioni E., Bagolan P., Muzii L., Rivosecchi M., Nahom A. Antenatal ultrasonographic diagnosis and management of fetal ovarian cyst // Int. J. Gynecol. Obstet. 1994. Vol. 44. P. 27-31.
8. Kessler A., Nagar H., Graif M., Ben-Sira L., Miller E., Fisher D. et. al. Percutaneous drainage as the treatment of choice for neonatal ovarian cysts // Pediatr. Radiol. 2006. Vol. 36, N 9. P. 954-958.
9. Crombleholme T.M., Craigo S.D., Garmel S., D'Alton M.E. Fetal ovarian cyst decompression to prevent torsion // J. Pediatr. Surg. 1997. Vol. 32, N 10. P. 1447-1449. DOI: https://doi.org/1016/s0022-3468(97)90558-3
10. Diguisto C., Winer N., Benoist G., Laurichesse-Delmas H., Potin J., Binet A. et al. In-utero aspiration vs expectant management of anechoic fetal ovarian cysts: open randomized controlled trial // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 52, N 2. P. 159-164. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.18973 Epub 2018 Jul 4, 29205608.
11. Giorlandino C., Rivosecchi M., Bilancioni E., Bagolan P., Zaccara A., Taramanni A. et al. Successful intrauterine therapy of a large fetal ovarian cyst // Prenat. Diagn. 1990. Vol. 10, N 7. P. 473-475.
12. Perrotin F., Potin J., Haddad G. et al. Fetal ovarian cyst: a report of three cases managed by intrauterine aspiration // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. Vol. 16, N 7. P. 655-659.
13. Sanchez P., Gamez F., de Leon-Luis J. et al. Fetal ovarian cyst: prenatal diagnosis, perinatal outcome and treatment. Case series
and literature review // Ginecol. Obstet. Mex. 2012. Vol. 80, N 2. P. 84-90. (in Spanish)
14. Heling K.S., Chaoui R., Kirchmair F., Stadie S., Bollmann R. Fetal ovarian cysts: prenatal diagnosis, management and postnatal outcome // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. Vol. 20, N 1. P. 47-49.
15. Erol O., Erol M.B., Isenlik B.S., Ozkiraz S., Karaca M. Prenatal diagnosis of fetal ovarian cyst: Case report and review of the literature // J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc. 2013. Vol. 14, N 2. P. 119-122.
16. Kirkinen P., Jouppila P. Perinatal aspects of pregnancy complicated by fetal ovarian cyst // J. Perinat. Med. 1985. Vol. 13. P. 245-251.
17. Chinchure D., Ong C.L., Loh A.H. et al. Neonatal ovarian cysts: role of sonography in diagnosing torsion // Ann. Acad. Med. (Singapore). 2011. Vol. 40, N 6. P. 291-295.
18. Sheth R., Hoelzer E., Scattergood P. In Utero Fetal Ovarian Torsion with Imaging Findings on Ultrasound and MRI Germaine // Case Rep. Radiol. 2012. Vol. 2012. Article ID 151020.
19. Bascietto F., Liberati M., Marrone L., Khalil A., Pagani G., Gus-tapane S. et al. Outcome of ovarian cysts diagnosed on prenatal ultrasound: A systematic review and meta-analysis // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 50. P. 20-31.
20. Tyraskis A., Bakalis S., David A.L., Eaton S., De Coppi P. A systematic review and meta-analysis on fetal ovarian cysts: impact of size, appearance and prenatal aspiration // Prenat. Diagn. 2017. Vol. 37. P. 951-958.
21. Brandt M.L., Luks F.I., Filiatrault D., Garel L., Desjardins J.G., Youssef S. Surgical indications in antenatally diagnosed ovarian cysts // J. Pediatr. Surg. 1991. Vol. 26, N 3. P. 276-281.
References
1. Marukhno N.I., Shapkin V.V., Chernysh A.N., Golichenko T.N., Vilisova L.V., Larionova M.V. Ovarian cysts in newborns. Tik-hookeanskiy meditsinskiy zhurnal [Pacific Medical Journal]. 2005; (3): 85-8. (in Russian)
2. Rotar I.C., Tudorache S., Staicu A., Popa-Stanila R., Constantin R., Surcel M., et al. Fetal ovarian cysts: Prenatal diagnosis using ultrasound and MRI, management and postnatal outcome-our centers experience. Diagnostics (Basel). 2021; 12 (1): 89. DOI: https://doi. org/10.3390/diagnostics12010089
3. Leyga A.V., Volovik K.G., Chepurnoy G.I., Chepurnoy M.G., Kovalev M.V., Khoron'ko Yu.V. Peculiarities of surgical treatment of ovarian cysts in newborns. Detskaya khirurgiya [Pediatric Surgery]. 2018; 22 (5): 250-3. (in Russian)
4. Cho M.J., Kim D.Y., Kim S.C. Ovarian cyst aspiration in the neo-nate: minimally invasive surgery. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015; 28 (5): 348-53.
5. Akin M.A., Ozbek S., Tireli G., et al. Fetal-neonatal ovarian cysts -their monitoring and management: retrospective evaluation of 20 cases and review of the literature. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2010; 2 (1): 28-33.
6. Malysheva D.A., Sukhotskaya A.A., Bairov V.G., Kagantsov I.M., Kokhreidze N.A., Zazerskaya I.E., et al. Surgical aspects of the treatment of neonatal ovarian cysts in girls. Detskaya khirurgiya imeni Yu.F. Isakova [Pediatric Surgery named after Yu.F. Isakov]. 2021; 25 (4): 278-3. (in Russian)
7. Giorlandino C., Bilancioni E., Bagolan P., Muzii L., Rivosecchi M., Nahom A. Antenatal ultrasonographic diagnosis and management of fetal ovarian cyst. Int J Gynecol Obstet. 1994; 44: 27-31.
8. Kessler A., Nagar H., Graif M., Ben-Sira L., Miller E., Fisher D., et. al. Percutaneous drainage as the treatment of choice for neonatal ovarian cysts. Pediatr Radiol. 2006; 36 (9): 954-8.
9. Crombleholme T.M., Craigo S.D., Garmel S., D'Alton M.E. Fetal ovarian cyst decompression to prevent torsion. J Pediatr Surg. 1997; 32 (10): 1447-9. DOI: https://doi.org/1016/s0022-3468(97) 90558-3
10. Diguisto C., Winer N., Benoist G., Laurichesse-Delmas H., Potin J., Binet A., et al. In-utero aspiration vs expectant management of
anechoic fetal ovarian cysts: open randomized controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018; 52 (2): 159-64. DOI: https://doi. org/10.1002/uog.18973 Epub 2018 Jul 4, 29205608.
11. Giorlandino C., Rivosecchi M., Bilancioni E., Bagolan P., Zaccara A., Taramanni A., et al. Successful intrauterine therapy of a large fetal ovarian cyst. Prenat Diagn. 1990; 10 (7): 473-5.
12. Perrotin F., Potin J., Haddad G., et al. Fetal ovarian cyst: a report of three cases managed by intrauterine aspiration. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000; 16 (7): 655-9.
13. Sanchez P., Gamez F., de Leon-Luis J., et al. Fetal ovarian cyst: prenatal diagnosis, perinatal outcome and treatment. Case series and literature review. Ginecol Obstet Mex. 2012; 80 (2): 84-90. (in Spanish)
14. Heling K.S., Chaoui R., Kirchmair F., Stadie S., Bollmann R. Fetal ovarian cysts: prenatal diagnosis, management and postnatal outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002; 20 (1): 47-9.
15. Erol O., Erol M.B., Isenlik B.S., Ozkiraz S., Karaca M. Prenatal diagnosis of fetal ovarian cyst: Case report and review of the literature. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2013; 14 (2): 119-22.
16. Kirkinen P., Jouppila P. Perinatal aspects of pregnancy complicated by fetal ovarian cyst. J Perinat Med. 1985; 13: 245-51.
17. Chinchure D., Ong C.L., Loh A.H., et al. Neonatal ovarian cysts: role of sonography in diagnosing torsion. Ann Acad Med (Singapore). 2011; 40 (6): 291-5.
18. Sheth R., Hoelzer E., Scattergood P. In Utero Fetal Ovarian Torsion with Imaging Findings on Ultrasound and MRI Germaine. Case Rep Radiol. 2012; 2012: 151020.
19. Bascietto F., Liberati M., Marrone L., Khalil A., Pagani G., Gus-tapane S., et al. Outcome of ovarian cysts diagnosed on prenatal ultrasound: A systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017; 50: 20-31.
20. Tyraskis A., Bakalis S., David A.L., Eaton S., De Coppi P. A systematic review and meta-analysis on fetal ovarian cysts: impact of size, appearance and prenatal aspiration. Prenat Diagn. 2017; 37: 951-8.
21. Brandt M.L., Luks F.I., Filiatrault D., Garel L., Desjardins J.G., Youssef S. Surgical indications in antenatally diagnosed ovarian cysts. J Pediatr Surg. 1991; 26 (3): 276-81.
