CC BY
130
УДК 611.012.9:612.63
A.A. ХАСАНОВ1, Л.Д. ЭГАМБЕРДИЕВА1, Ф.Ф. MИННУЛЛИНА2•^ ЛМ MУХАМЕТЗЯНОВА3
1Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань 2Институт фундаментальной медицины и биологии КФУ, г. Казань Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань
Зрелая тератома во время беременности и в послеродовой период
Контактная информация:
Хасанов Албир Алмазович — доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Адрес: 420012. г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.: +7-917-239-15-00, e-mail: albirkhasanov@mail.ru
У 2-3% беременных выявляются опухоли яичников, которые могут быть причиной таких осложнений как перекрут ножки опухоли или придатков, разрыв капсулы, угроза прерывания беременности или преждевременные роды, обструкция родовых путей, риск малигнизации опухоли. Зрелые тератомы в большинстве случаев протекают бессимптомно либо со скудной симптоматикой, возникают сложности в диагностике. Снижается эффективность бимануального исследования и ультразвукового метода по мере прогрессирования срока гестации. Низкая информативность онкомаркеров в дифференциальной диагностике злокачественных заболеваний усложняет выбор тактики лечения. Именно поэтому хотелось бы остановиться на клинических случаях беременностей, протекавших со зрелой тератомой и еще раз акцентировать внимание на важности проведения правильной дифференциальной диагностики осложнений новообразований яичника с такими заболеваниями как эндометрит и другие воспалительные заболевания. Ключевые слова: зрелая тератома, дермоидная киста, киста яичника.
(Для цитирования: Хасанов A.A., Эгамбердиева Л.Д., Mиннуллина Ф.Ф., Mухаметзянова ЛЖ (Для цитирования: Практическая медицина. Зрелая тератома во время беременности и в послеродовой период. 2021. Т. 19, № 1, С. 91-95) DOI: 10.32000/2072-1757-2021-1-91-95
A.A. KHASANOV1, L.D. EGAMBERDIEVA1, F.F. MINNULLINA23, L.M. MUKHAMETZYANOVA3
1Kazan State Medical University, tozan
institute of Fundamental Medicine and Biology Kazan Federal University, tozan 3Republic Clinical Hospital, Kazan
Mature teratoma in pregnancy and in the postpartum period
Contact details:
Mukhametzyanova L.M. — Research Assistant of the Republican Clinical Hospital, Obstetrician-gynecologist of Republican Clinical Hospital Address: 138 Orenburgskiy tract, Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: +7-917-929-50-77, e-mail: mmm-liliya@yandex.ru
Ovarian tumors are detected in 2-3% of pregnant women. They may cause complications such as torsion of the tumor or appendages, rupture of the capsule, threat of termination of pregnancy or premature birth, obstruction of the birth canal, risk of tumor malignancy. Patients with mature teratomas most often have no or few symptoms, hence complicated diagnostics. The bimanual examination and the ultrasound method are not so effective due to the pregnancy. The tumor markers are not so meaningful in the differential diagnosis of malignant diseases, which complicates the choice of treatment tactics. That is why we present the clinical cases of pregnancies with a mature teratoma. The correct differential diagnosis of complications of ovarian tumors with diseases such as endometritis and other inflammatory diseases are very important.
Key words: mature teratoma, dermoid cyst, ovarian tumors.
(For citation: Khasanov A.A., Egamberdieva L.D., Minnullina F.F., Mukhametzyanova L.M. Mature teratoma in pregnancy and in the postpartum period. Practical medicine. 2021. Vol. 19, № 1, P. 91-95)
92 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 19, № 1. 2021
Среди всех опухолей наиболее разнообразны образования яичников, так как источником опухоли могут быть более 6 компонентов: покровный эпителий, гранулезные клетки, продукты дифференци-ровки яйцевой клетки, тека-ткань, эмбриональные остатки, постнатальные разрастания,гетеротопии и др. [1, 2]. За последние годы наблюдается ежегодный прирост частоты возникновения опухолей яичников от 3 до 5%, соответственно среди беременных данная патология также увеличивается [3-6]. Несмотря на большое количество зарубежной и отечественной литературы, интерес к данной теме высок, остаются сложности дифференциальной диагностики доброкачественных, злокачественных и пограничных опухолей. До настоящего времени продолжается поиск надежных технологий дифференциальной диагностики опухолей яичников у беременных на этапе предоперационного обследования с целью выработки надежной рациональной врачебной тактики [2]. Также не до конца изучен вопрос о влиянии самой беременности на развитие опухоли.
Согласно данным мировой литературы [7], в 1% всех беременностей диагностируются новообразования придатков, в более поздних статьях [8] указывается, что в 5% беременностей. Образования яичников по гистологической классификации подразделяют на фолликулярные кисты, кисты желтого тела, гиперреактивная лютеинизация, лютеома беременности и истинные опухоли: опухоли эпителиальной группы, опухоли стромы полового тяжа, герминогенные опухоли и др. [9, 10]. Тератомы составляют 24-36% от общего количества опухолей у детей и 2,7-7% — у взрослых [11]. Тератомы яичника — одни из самых распространенных, они встречаются в трети случаев, как и тератомы, развившиеся в области крестца. 10-15% опухолей развиваются в забрюшинном пространстве, 5-7% — в яичках, столько же — в области прямой кишки, около 5% — в грудной полости, в головном мозге встречаются наиболее редко. Истинная частота встречаемости дермоидных кист у беременных определяется с помощью УЗИ после 12 недель гестации и составляет 32% [11].
Термин «тератома» происходит от греческого слова «чудовище» и полностью отражает свою суть. Эта опухоль формируется еще в утробе матери, в структуре содержит различные ткани, которые даже не характерны для данной локализации.
Этиология и патогенез
Однозначного ответа на вопрос, что является причиной возникновения тератом, нет. Существуют несколько теорий этиологии тератом. Наиболее часто встречается аномальный эмбриогенез, возникший из-за хромосомного сбоя. Патология и генная аномалия эмбриональных тканей могут возникнуть вследствие воздействия на беременную радиационного излучения, приема медикаментов (антибиотики, гормональные препараты) [12]. Другая теория говорит об остаточных явлениях после слияния двух зародышей или при неправильном формировании однояйцевых близнецов, когда один из эмбрионов растворяется в другом, но часть клеток сохраняет способность преобразовываться в другие ткани. Помимо яичников тератомы образуются в местах слияния эмбриональных борозд и в области жаберных щелей [13]. У мужчин встречаются тератомы яичка, но реже, чем у женщин. В зависимости от того, какой тип клеток подвергается изменениям,
тератомы разделяют на незрелые и зрелые. В зрелой тератоме содержатся элементы эмбриональной ткани — нервной, мышечной, жировой, соединительной. В незрелой тератоме сложно определить тип ткани, они склонны к озлокачествлению [14]. Зрелые тератомы делятся на кистозные — образование с одной или несколькими полостями с гладкой поверхностью, могут содержать фрагменты хрящей, зубов, волос, и солидные — плотные опухолевидные образования, поверхность может быть и гладкой, и бугристой. По консистенции зрелые тератомы бывают плотные — состоящие только из тканей и цистотератомы, где присутствует еще и жидкость. При наличии дермоидной кисты вполне возможно зачатие и последующее развитие плода, так как не происходит нарушения гормонального фона. В течении всей беременности тератома может никак себя не проявлять, но не исключается и рост образования на фоне значительной гормональной перестройки.
Клиника
Сложность своевременной диагностики заключается в том, что чаще всего данное заболевание протекает бессимптомно. Клиника начинает проявляться при возникновении осложнений и увеличении размеров образования, когда появляется давление на соседние ткани и органы. Именно поэтому часто тератомы впервые выявляются во время беременности, так как на фоне гормонального фона наблюдается рост образований, усиливается давление на матку, на соседние органы, появляется симптоматика. Иногда встречается перекрут ножки опухоли, что является показанием к экстренной операции. При присоединении инфицирования появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, слабость, резкие боли.
Диагностика
Наиболее достоверным методом выявления тератом является ультразвуковая диагностика. Чувствительность данного метода исследования при зрелых тератомах 91,7%, специфичность — 98,7% [15]. При ультразвуковом исследовании визуализируется кистозное образование с гиперэхогенным твердым узлом на стенке (узелок Рокитанского) либо визуализация «вершины айсберга» — акустическое затенение от гиперэхогенной части дермоидной кисты [16]. Опухоли, возникшие сразу после рождения или в первые несколько лет жизни, не всегда визуализируются по УЗИ. В лабораторных данных будут изменения в виде нормохромной анемии, лейкоцитоза, увеличения С-реактивного белка. Во время беременности все известные предикторы опухолей яичников являются неспецифическими, увеличение данных маркеров могут сопровождать и акушерские осложнения (угроза прерывания беременности, преэклампсия и др.) [3,17-20]. Как дополнительные методы диагностики проводят рентгенорафию, компьютерную томограмму, эндоскопическое обследование, МРТ — для поиска метастазов (разрешена к применению с конца первого триместра беременности). В некоторых случаях проводят аспирационную тонкоигольную пункцию с последующим изучением полученного материала.
Осложнения
Беременность при наличии новообразований яичников может осложниться угрозой прерывания беременности и преждевременными родами, раз-
рывом капсулы и перекрутом ножки опухоли, редко может развиться озлокачествление.
Лечение
Консервативного лечения тератом нет. При пе-рекруте ножки опухоли, ее некрозе, разрыве капсулы, подозрении на озлокачествление операция проводится в экстренном порядке. Риск перекрута увеличивается при размерах образования более 6-8 см. Доказано, что при отсутствии хирургических показаний оперативное лечение рекомендуется проводить после родов [2]. Хирургическое вмешательство во время беременности может привести к прерыванию беременности, преждевременным родам, к синдрому задержки развития плода [21]. Объем операции определяется возрастом пациентки, репродуктивными планами, расположением и размерами опухоли. В молодом возрасте ограничиваются частичной резекцией яичника, в период менопаузы показано удаление матки с обоими придатками [22]. При локализациях тератом в других органах, рекомендуется после оперативного лечения проведение химиотерапии, если они склонны к злокачественному перерождению. При необходимости планового оперативного лечения во время беременности оптимальнее всего срок 16-20 недель гестации (окончен органогенез, завершена плацентация, обратное развитие функциональных кист, размеры матки минимально препятствуют проведению операции) [1]. Рекомендуется воздержаться от операции при бессимптомном течении патологии даже при размерах более 6 см, так как при оперативном вмешательстве после 24 недель угроза преждевременных родов возрастает в 4 раза, в третьем триместре — в 10 раз [1]. Использование лапароскопического доступа позволяет снизить травматичность операции, сократить длительность операции, отсутствие вредного воздействия на плод и пролонгирование беременности. Противопоказаниями к лапароскопии являются: признаки малигнизации образования [9], высокий риск инсеминации, размер образования более 20 см, срок беременности более 24 недель. В послеоперационном периоде необходимо проводить антибиотикотера-пию препаратами широкого спектра действия (при отсутствии антибиотикопрофилактики), адекватное обезболивание, профилактика тромбоэмболиче-ских осложнений.
Профилактика образования зрелых тератом
Специфического комплекса мероприятий не существует.
Рассмотрим клинический случай. Пациентка Ш., 23 года, беременность первая, желанная, незапланированная. Беременность протекала без особенностей, во время планового УЗИ на сроке 9 недель обнаружены образования обоих яичников: в правом яичнике образование 47 * 34 мм с плотным включением в центре, из левого яичника исходит образование 52 * 31 мм с плотными включениями, по структуре похожее на ткань дермоида. До беременности пациентка не обследовалась, когда образовались кисты, сказать сложно. В течении беременности клинических проявлений дермоида не было. На сроке 40 недель произошли самостоятельные роды в срок, на 3 сутки выписана в удовлетворительном состоянии. На 5 сутки появились боли в локтевом сгибе, осмотрена сосудистым хирургом, выставлен диагноз «тромбофлебит локтевой вены справа», назначена местная терапия. НА 16 сутки
отмечает подъем температуры до 39 0С. На 18 сутки поступила в ЦРБ, появились жалобы на боли внизу живота, выставлен предварительный диагноз «послеродовый эндометрит», назначена противовоспалительная, антибактериальная, антикоагулянт-ная терапия, на 19 сутки после родов проведена гистероскопия, вакуум-аспирация и санация полости матки. На 21 сутки, учитывая отсутствие эффекта от проводимой терапии, переведена в РКБ. Клинико-лабораторные анализы при поступлении: в общем анализе крови значительный лейкоцитоз без сдвига, анемия средней степени, тромбо-цитоз; СРБ повышен. ПО УЗИ тело матки без особенностей, полость незначительно расширена. Из правого яичника исходит жидкостное образование 90 * 93 * 104 мм, с неровными внутренними стенками, с густым содержимым и плотным включением в центре. Из левого яичника исходит образование 52 * 31 мм с плотными включениями. При объективном осмотре живот болезненный в нижних отделах, больше в правой подвздошной области, симптом Щеткина — Блюмберга слабоположительный, в области придатков пальпируются плотные, неправильной формы образования. Учитывая сохраняющийся болевой синдром, объективный осмотр, клинико-лабораторный данные, подозрение на тромбоз правой яичниковой вены, подозрение на перекрут придатков, нарушение питания, размеры образований, рекомендовано проведение диагностической лапаротомии. В малом тазу обнаружен перекрут левых придатков с некрозом, дермоидная киста больших размеров правого яичника (рис. 1), дермоидная киста левого яичника, спаечный процесс ОМТ, инфильтрация сальника. Произведен висцеролиз, удаление правых придатков (учитывая некроз), резекция левого яичника в пределах здоровой ткани, санация, дренирование. На разрезе макропрепарата видно жировое перерождение, плотная хрящевая ткань, волосы (рис. 2). Проявление осложнений, связанных с размерами яичников во время беременности, — у данной пациентки был обнаружен некротический яичник во время операции, несмотря на отсутствие признаков перекрута во время беременности. Это только подчеркивает, насколько сложно провести оценку состояния новообразований во время беременности. Также сложность данного случая заключалась в том, что, учитывая послеродовый период, были заподозре-
Рисунок 1. Дермоидная киста другого, левого яичника Figure 1. Dermoid cyst of the left ovary
94 ^U- ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 19, № 1. 2021
Рисунок 2. Макропрепарат на разрезе: правый яичник с образованием — на разрезе жир, плотная хрящевая ткань, волосы
Figure 2. Macropreparation in section: right ovary with the neoplasm - fat, cartilaginous tissue, hair in section
ны осложнения данного периода — эндометрит, метротромбофлебит, что помешало своевременно провести оперативное вмешательство. Получено гистологическое подтверждение полученного материала — зрелая тератома.
Следующий клинический случай также потребовал экстренного оперативного вмешательства. Пациентка Ф., 29 лет, беременность первая, желанная, на учете состоит. На сроке 17-18 недель гестации выявлено образование правого яичника (по структуре похожа на дермоидную) размерами 70 * 30 мм, через 2 недели при динамическом УЗИ размеры кисты уменьшились. Учитывая отсутствие симптоматики, уменьшение размеров образования при динамическом обследовании, рекомендовано наблюдение. Пациентка отмечает, что образование в яичнике было диагностировано и до беременности, но было расценено как функциональное образование. На сроке 24-25 недель гестации пациентка в бессимптомной форме заболевает Covid-19, получает антикоагулянтную терапию. На сроке 26 недель беременная по скорой помощи поступает в ПЦ РКБ с клиникой острого живота. Жалобы на интенсивные боли по всей поверхности живота в течении часа, возникшие после акта дефекации, больше в правой подвздошной области, боль несколько уменьшается при положении на левом боку, не купируется спазмолитиками и в/в анальгетиками. Общее состояние — средней степени тяжести за счет болевого синдрома (по шкале ВАШ — 9 баллов). Объективно: пульс 110 уд./мин, АД 100/60 мм рт. ст., температура — норма. Кожные покровы сухие, бледно-розовые. Живот увеличен до 26 недель беременности, матка в тонусе, живот резко болезненный при пальпации, симптом Щеткина — Блюмберга резко-положительный. Вагинально: шейка матки кзади, плотная, длиной 4 см, наружный зев закрыт, выделений из п/п нет. Бимануальное исследование затруднено из-за выраженного болевого синдрома. По уЗИ в области правых придатков визуализируется образование 80 * 40 мм с множественными перегородками, здоровая ткань яичника достоверно не визуализируется, под печенью прослойка гомогенной жидкости около 3 мм. Выставлен предварительный диагноз — «беременность 1-я, 26 недель 3 дня.
Разрыв капсулы тератомы правого яичника? Пере-крут ножки образования правого яичника?». Учитывая срок беременности, размеры образования, рекомендована лапаротомия. Во время операции выявлена дермоидная киста правого яичника размерами 80 * 50 мм с надрывом капсулы образования на протяжении 0,5 см, откуда истекал жидкий жир, выраженный варикоз вен малого таза. Проведена резекция с максимальным сохранение здоровой ткани правого яичника, гемостаз, тщательная санация. В послеоперационном периоде назначена сохраняющая терапия (микронизированный прогестерон), антибиотики широкого спектра действия, антикоагулянтная терапия, внутривенное введение сернокислой магнезии. В данном случае течение беременности осложнило не столько наличие зрелой тератомы, а заболевание новой короновирусной инфекцией. Получаемая антикоагулянтная терапия, вероятно, могла спровоцировать надрыв капсулы образования. Исходя из данного клинического наблюдения, сложно судить, было ли целесообразно отложить плановое оперативное вмешательство на сроке 17-18 недель, учитывая отсутствие клинических проявлений.
Выводы
В настоящее время нет четких рекомендаций по лечению и наблюдению за новообразованиями во время беременности. Низкая эффективность исследования онкомаркеров для исключения злокачественности, ограничения инструментальных исследований во время беременности ввиду размеров матки и возможного неблагоприятного воздействия некоторых методов на плод, отсутствие клиники усложняют диагностику новообразований яичников. Следует проводить дифференциальную диагностику осложнений тератом с другими заболеваниями: внематочная беременность, перитонит, эндометрит. Крайне важен тщательный патронаж пациенток с наличием дермоидных кист. Необходимо своевременное выявление осложнений, что позволит правильно определить тактику лечения и избежать дальнейших неблагоприятных последствий на течение беременности и послеродового периода.
Мухаметзянова Л.М.
https://orcid.org/0000-0002-2034-4308
ЛИТЕРАТУРА
1. ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И.Кулакова Минздрава (директор — академик РАН Г.Т. Сухих) «Беременность у женщин с опухолями и опухолевидными образованиями яичников: особенности диагностики и лечения» — Адамян Л.В., Мартынов С.А. — https:// www.oncopathology.ru/biblioteka/lektsii/onkohinekologia-2017/ martynov-s-a-diagnostika
2. Герасимова А.А. «Доброкачественные, пограничные и злокачественные опухоли яичников у беременных (результаты лечения и исходы родов)»: автореферат. — М., 2019. — https://www. rncrr.ru/nauka/dissertatsionnyy-sovet/obyavleniya-o-zashchitakh/ upload%202019/gerasimova_avtoref.pdf
3. Бахидзе Е.В. Опухоли яичника у беременных // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Выпуск 3. — С. 190-195.
4. Урманчеева А.Ф. Гинекологический рак в сочетании с беременностью // Практическая онкология. — 2009. — Т. 10, № 4. — С. 192-197.
5. Behtash N., KarimiZarchi M., Modares Gilani M. et al. Ovarian carcinoma associated with precnancy a clinicopathologic analysis of 23 cases and review of the literature // BMC Pregnancy Childbirth. — 2008. — Vol. 8. — P. 3.
6. Kwon Y.S., Mok J.E., Lim K.T. et al. Ovarian cancer during Pregnancy, Clinical and Pregnancy Outcome // J Korean Med Sci. — 2010. — Vol. 25 (2). — P. 230-234.
7. Гох В., Борер Дж., Залуд И. Ведение придатков во время беременности // Curr Opin Obstet Gynecol. — 2014. — Vol. 26. — P. 49-53.
8. Mukhopadhyay A., Shinde A., Naik R. Кисты яичников и рак во время беременности // Best Practices Clin Obstet Gynaecol. — 2016. — Vol. 33. — P. 58-72.
9. Нейштадт Э.Л., Ожиганова И.Н. Опухоли яичника. — СПб.: Фолиант, 2014. — 350 с.
10. Kurman R.J. WHO classification of tumours of female reproductive organs. — Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2014. — 307 p.
11. Chiang G., Levine D. Imaging of adnexal masses in pregnancy // J Ultrasound Med. — 2004. — Vol. 23. — P. 805-819.
12. Селезнева Н.Д., Железнов Б.И. Доброкачественные опухоли яичников. — М., 1964. — 284 с.
13. Чекини Д.А., Трякин А.А., Федянин М.Ю., Тюляндин С.А. Злокачественные герминогенные опухоли яичников: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина. — 2016. — № 2. — С. 39-46.
14. Давыдова И.Ю., Кузнецов В.В., Карселадзе А.И. и др. Ор-ганосохраняющие операции в лечении незрелой тератомы яичника // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2009. — № 1-2. — С. 81-85.
15. Адамян Л.В., Жорданиа К.И., Мартынов С.А., Данилов А.Ю., Козаченко А.В., Зурабиани З.Р., Ляшко Е.С., Николаева А.В., Липа-тенкова Ю.И., Кулабухова Е.А. Хирургическое лечение беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников // Опухоли женской репродуктивной системы, Диагностика опухолей репродуктивной системы. — 2011. — № 1. — С. 76-77.
16. Bilateral Torsion Of Ovarian Dermoid Cyst In An 18-Year-Old Nulligravida: A Case Report December 2019 DOI: 10.36648/Case Authors: Adu Appiah-Kubi University of Health and Allied Sciences Thomas O Konney.
17. Мананникова Т.Н. Тактика ведения беременных с доброкачественными опухолями яичников // Рос. вестник акуш.-гине-кол. - 2001. - № 1 (2). - С. 65-67.
18. Кедрова А.Г., Леваков С.А. Онкологические заболевания у беременных. Современная тактика и основные трудности // Клиническая практика. — 2014. — № 3. — С. 43-50.
19. Aslam N., Ong C., Woelfer B. et al. Serum CA125 at 11-14 weeks of gestation in women with morphologically normal ovaries // Br J Obstet Gynecol. — 2000. — Vol. 107. — P. 689-690.
20. De Haan J., Verheecke M., Amant F. Management of ovarian cysts and cancer in pregnancy // Facts Views Vis Obgyn. — 2015. — Vol. 7 (1). — P. 25-31.
21. Логутова Л.С., Попов А.А., Петрухин В.А. и др. Метод лечения доброкачественных опухолей яичников у беременных и родильниц // Медицинская технология. — М., 2006. — 16 с.
22. Фоминцева Н.С. Что такое тератома яичника? Плод-паразит с волосами и зубами? // Материалы IX Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум». — URL: https://scienceforum.ru/2017/article/2017031312
НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
РОССИИСКИЕ УЧЕНЫЕ НАШЛИ СПАСЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
Институт цитологии РАН (ИНЦ РАН, Петербург) опробовал средство, спасающее от гибели нейронов на фоне болезни Альцгеймера. Сегодня в мировой науке господствует амилоидная гипотеза развития болезни Альцгеймера. Согласно данной концепции, причиной заболевания становится появление в головном мозге пептида бета-амилоида, из которого формируются бляшки, токсичные для нервных клеток. Появление амилоидных структур мозге человека приводит к гибели нейронов, развиваются когнитивные нарушения, пропадает память. В исследовании впервые в мире обнаружили и доказали, что в процессе гибели нейронов при болезни Альцгеймера активное участие принимает белок ГАФД (глицеральдегидфосфатде-гидрогеназа). Этот белок взаимодействует с бета-амилоидом, формируя крайне токсичные комплексы. Удалось определить механизм формирования этих комплексов и подобрать препарат, препятствующий их появлению.
Трансгенных мышей с прогрессирующей болезнью Альцгеймера лечили с помощью соединения, которое связывает ГАФД. Память у мышей после терапии сохранялась не на идеальном уровне, но лучше, чем у тех, которые не получали терапевтический препарат. Подана заявка на регистрацию патента - применение производных гидрокортизона для лечения болезни Альцгеймера.
Источник: www.meddaily.ru
