CC BY
22
хорошим. При этом падение кожных температур уменьшалось. Эти явления можно расценивать как проявление приспособляемости терморегуля ционного аппарата.
2. Закаливающие процедуры приводят к более активной реакции вазомоторов, выявленной в наблюдениях с местным охлаждением кожи, что также свидетельствует о более совершенном механизме терморегуляции.
3. Уменьшение асимметрии температур кожи, свидетельствующее также о более совершенной терморегуляции, явилось следствием систематического проведения закаливающих процедур.
4. В связи с выявленным в наблюдении благоприятным влиянием на организм ребенка полного комплекса закаливающих процедур он может быть рекомендован для широкого применения в практике детских садов.
5. Изучение теплоощущения детей, падения их кожных температур, исследование вазомоторных реакций и асимметрий аксиллярных температур могут быть использованы в качестве методик определения закаленности организма.
ЛИТЕРАТУРА
Вайнберг И. С., Арх::з биол. наук, 1935, т. 40, в. 2, стр. 215—227. — Г о р и-невский В. В., Ремонт и закаливание организма, М., 1925. — Койранский Б. Б.. Простуда и борьба с ней, Л., 1954. — Л е в и - Г о р и н е в с к а я Е. Б., Основные средства закаливания детей, Дошкольное воспитание, 1943, № 3; Закаливание детей дошкольного возраста, М., 1949. —М а р ш а к М. Е., Теор. и практ. физ. культ., 1946, т. 9. № 10, стр. 482—493.— Он же, Физиол. журн., 1948, т. 28, в. 2—3, стр. 223—230,— С л он им А. Д., в кн.: Сб. тр. Ленингр. науч.-иссл. ин-та физ. культ., М.—Л., 1950. т. 5, стр. 84—94. — Он же, Животная теплота и ее регуляция в организме млекопи тающих, М.—Л., 1952. — Сперанский Г. Н., Закаливание детского организма, М.. 1934.
Поступила 29/X 1955 г.
THE HARDENING OF CHILDREN IN THE SYSTEM OF PHYSICAL TRAINING IN KINDERGARTENS
L. P. Kondakova, candidate of medical sciences
The regular performance of the hardening procedures lowers the level of tempera ture at which the children feel comfortable. At the same time the fall of the skin tern perature decreased. These phenomena may be assessed as signs of adaptation of the thermoregulatory apparatus. The hardening procedures make the vasomotors respond more promptly during the cooling of skin and decrease the asymmetry of skin temperatures, which proves as well that the thermoregulation has improved owing to the systematic performance of the hardening procedures. A study of the children's thermesthesia, the fall of their skin temperature, their vasomotor reactions and asymmetry of temperature may be used for determination of the degree of hardening of the organism.
•fr ~ir "tr
АНДРЕЙ БАХЕРАХТ (К 150-летию со дня смерти)
Б. Д. Петров
Выдающийся русский врач Андрей Гаврилович Бахерахт (1724—1806) с полным правом может быть назван борцом за народное здоровье. Во всех областях современной ему медицины и здравоохранения Бахерахт оказал заметное влияние. Десятки книг его, нередко выходившие 3—4—5 изданиями, были посвящены борьбе с народными бедствиями того времени — оспой, сифилисом, алкоголизмом, цингой, падежом скота.
Бахерахт является одним из основоположников морской гигиены. Его выдающийся труд «Способ к сохранению здоровья морских служителей», вышедший в свет в 1780 г., получил широкую известность. Эта книга сыграла огромную роль в развитии отечественной морской гигиены и в создании медико-санитарной службы русского военного флота. Большая образованность и многосторонность, соединенные с глубоким и правильным пониманием потребностей русской жиз.ни, проявлялись в многочисленных работах Бахерахта.
А. Г. Бахерахт родился в России. Его отец, голландский купец, переселился в Петербург 28 февраля 1741 г. А. Г. Бахерахт поступил в Петербургский генеральный сухопутный госпиталь лекарским учеником. В 1743 г. он был произведен в подлекари с переводом в Петербургский генеральный адмиралтейский госпиталь (морской), в 1746 г. был уволен в Голландию, в Лейденский университет для продолжения образования с обязательством вернуться в русскую службу. В Лейдене он опубликовал свою диссертацию «О болезнях связок». В 1750 г. А. Г. Бахерахт вернулся в Россию со званием доктора медицины и был определен на службу корпуса главной артиллерии и фортификации, откуда перешел во флот. С 1776 по 1800 г. он был главным врачом русского флота.
Известен А. Г. Бахерахт главным образом как деятель морской медицины, как автор книги, вышедшей в тот период, когда ни гигиены вообще, ни морской гигиены в частности в медицинских школах не преподавалось и соответствующей литературы не было. Плодотворная работа А. Г. Бахерахта во многих отраслях здровоохранения не получила должной оценки. Невнимание к деятелям отечественной медицины и переоценка роли деятелей зарубежных, что было характерно для некоторых русских историков медицины, сказались и на А. Г. Бахерахте — его имя было забыто, не упоминалось ни в истории морской гигиены, ни в истории медицины, ни в учебниках.
Когда же, наконец, о А. Г. Бахерахте вспомнили, то в статьях, энциклопедиях и при описании биографии, и при описании его заслуг было допущено много искажений и ошибок. Так, например, в Энциклопедическом словаре военной медицины, в статье «Бахерахт» П. Роханов указывает, что «являясь современником английских врачей Линда и Блена -инициаторов профилактического направления в медицинской службе флота, Бахерахт сразу же усвоил их взгляды». Между тем А. Г. Бахерахт. во-первых, был по возрасту старше Блена на 25 лет, во-вторых, труд А. Г. Бахерахта «Способ сохранения здоровья морских служителей» появился в 1780 г., т. е. раньше аналогичного труда Блена «О болезнях моряков», выпущенного в 1783 г. Ошибочно подобное же утверждение в статье И. М. Яблонского «Русская военно-морская медицинская литература» (Военно-морской врач, 1945, № 4).
Что касается Линда, то при сравнении нетрудно видеть, что труд А. Г. Бахерахта много шире и глубже, не говоря уже о том, что он целиком исходит из условий и особенностей русского флота. Еще более полный, дополненный и переработанный труд А. Г. Бахерахта «Физико-диететическое наставление мореходцам как сохранить здоровье, а особливо для российского флота» остался неизданным. В. М. Корнеев обнаружил рукопись его в Ленинградском архиве.
Борьбе за здоровье народа А. Г. Бахерахт посвятил всю свою жизнь. Для него характерно было внимание к актуальным и наименее разработанным вопросам, будь то цинга, оспа или алкоголизм.
В 1771 г. А. Г. Бахерахт вступил в Вольное экономическое общество, активным членом которого он был до конца своей жизни. Значительная часть работ А. Г. Бахерахта была напечатана в трудах общества.
А. Г. Бахерахта с полным правом можно считать одним из зачинателей оспопрививания. В России он стал производить оспопрививание одним из первых — в 1764 г. За несколько лет до него работали в этой области
только Ениш и Шулепиус, со «Словом», посвященным вопросам профилактики оспы, в 1768 г. выступил С. Г. Зыбелин. Оспе посвящена первая книга А. Г. Бахерахта «Описание и наставление о прививании оспы», вышедшая в Петербурге в 1769 г. Работа эта была перепечатана в Трудах Вольного экономического общества в 1772 г. и в 1792 г. была выпущена вторым изданием. За эту работу Вольное экономическое общество присудило А. Г. Бахерахту серебряную медаль.
Венерические болезни — другой бич народной жизни — также привлекали внимание А. Г. Бахерахта, который посветил этому бедствию ряд работ. В 1773 г. в Трудах Вольного экономического общества А. Г. Бахе-рахт напечатал обширную статью «О вредных следствиях распространившейся в городах и деревнях нечистой болезни и о всеобщей пользе публичных больниц, к прекращению сего зла служащих». Анонимно А. Г. Бахерахтом в 1775 г. была выпущена книга под названием «О неумеренности в любострастии обоих полов и о болезнях, приключающихся от оной, которые мучительным образом наказывают невоздержанных». Это первая русская работа по этой теме. Под разными названиями она выдержала пять изданий, кроме того, была перепечатана в книге А. Г. Бахерахта и С. Венечанского «Собрание разных полезных лекарств на разные болезни с рецептами» (СПБ, 1779, 2-е издание, М., 1787).
Рецензент «Санкт-Петербургского вестника» (февраль 1789 г.) подчеркивал, что «Это сочинение здоровым и больным в предосторожность, а лекарям в наставление к излечению упомянутых в заглавии оного бо лезней служить может». Передовые взгляды автора выявляются в работах, посвященных венерическим болезням. В частности, он предлагает, чтобы отменены были наказания военным, заболевшим венерическими болезнями, высказывается за необходимость создания особых бесплатных больниц для больных венерическими заболеваниями.
Эпизоотии — массовый падеж скота — были в России частым явлением, приносившим огромный ущерб крестьянству. А. Г. Бахерахт, хотя это и не была его специальность, не остался в стороне. Книга «Предохранительное средство от скотского падежа, сочиненная Главной Артиллерии и фортификации, инженерного шляхетного кадетского корпуса доктором и Вольного Экономического Общества Членом Андреем Бахерахтом в Санкт-Петербурге 1773 г.» была написана в ответ на задачу, поставленную Вольным экономическим обществом, «изыскать подлинные причины бываемого почти ежегодно по разным в России провинциям скотского падежа, предложить: 1) наилучшие и практикою уже изведанные средства ко всевозможному предохранению скота, когда падеж в соседстве окажется, и 2) показать, каким образом зараженную уже скотину самыми простыми и как силы, так и достатки сельского жителя не превосходящими способами пользовать можно». Книга эта вышла и на немецком языке.
Пьянство, алкоголизм — еще одна проблема, которая не могла не привлечь внимание врача-патриота. Он неоднократно выступал в печати о борьбе с алкоголизмом. Статья «Об излишнем употреблении горячих напитков» в Трудах Вольного экономического общества (1774, ч. 26) — одна из этих работ. О вреде алкоголизма А. Бахерахт писал и в других своих работах. Резко выступая против «питейных домов» и доходности их для государства, он писал, что их существование «столько причиняет вреда для здоровья и жизни простолюдинов, что сия мнимая великая выгода государству вообще сущей пользы принести не может» («Практические рассуждения о цынготной болезни», стр. 11). Между тем в трудах общества печатались статьи, посвященные расширению производства водки, в чем помещики были заинтересованы, и только один член общества врач А. Бахерахт резко выступал против.
Как видим, круг вопросов, которыми А. Г. Бахерахт занимался, очень велик. У А. Г. Бахерахта много общего с другими русскими врачами, общественными деятелями XVIII в., например, с Максимовичем-Амбодн-
ком, для которого также характерна широта охвата вопросов, отзывчивость на требования жизни, умение сложные вопросы излагать популярна с целью привлечения широких кругов к тому или иному делу. Профилактическая направленность всей деятельности А. Г. Бахерахта должна быть особенно подчеркнута.
Интересно отметить, что даже новые свои идеи в области предупреждения того или другого заболевания А. Г. Бахерахт зачастую излагал в книгах и брошюрах, адресованных широким кругам читателей.
Конечно, исторические условия, экономическая и политическая отсталость России, эгоистические интересы господствующих классов — все это ограничило деятельность А. Г. Бахерахта и не давало ему возможности осуществить свои планы и предположения, но весь его многолетний труд, направленный на благо народа, заслуживает глубокого уважения. Прославил свое имя А. Г. Бахерахт работами, относящимися главным образом к морской гигиене и военно-морской службе, но если бы даже в этой области им ничего не было сделано — имя его не было бы забыто в летописях отечественной медицины.
Свою получившую широкое распространение книгу «Способ к сохранению здоровья морских служителей» он начинает с указания, что на корабле не лекарства должны стоять в центре внимания, а «предупредительные средства», которыми можно, как он пишет, исцелить все болезни. Дело не только в научном уровне книги, но и в гуманном подходе автора к разбираемому вопросу. Демократизм и гуманизм М. В. Ломоносова, при жизни которого А. Г. Бахерахт работал врачом более 15 лет, нашли достойного продолжателя. Предупреждение заболеваний — эта мысль красной нитью проходит через всю книгу.
Заботясь о здоровье моряка и солдата, А. Г. Бахерахт требовал, чтобы все стороны жизни, быта и труда были продуманы под углом зрения решения задачи поддержания «доброго порядка жизни солдата». Бахерахт выдвинул следующие требования: 1) добрые покои, 2) добрая пища, 3) свежий и сухой воздух, 4) достаточная одежда, 5) телесным силам соразмерное движение и работа, 6) довольное отдохновение ночью, 7) удаление от пьянства, 8) неотлагание в начатии такого порядка, который нужно содержать усердно и беспрерывно. А. Г. Бахерахт справедливо указывал, что предохранительные меры труднее применять на море, чем на берегу из-за трудных условий — нехватка места на корабле, гнилость корабельного воздуха, невозможность соблюдения диеты и, наконец, трудность отделения больных от здоровых («Способ к сохранению здоровья», стр. 9).
Книга А. Г. Бахерахта получила всеобщее признание и была принята на флоте как официальное руководство. В делах Морского министерства сохранилось решение «О покупке сочинения А. Бахерахта „Способ к сохранению здравия морских служителей" для выдачи на суда и выражения автору от адмиралтейств коллегии удовольствия „за сей похвальный труд и усердие к пользе службы"» (1780 г., листы 71—73) (Описания дел архива Морского министерства, т. VIII, СПБ, 1898). Впервые книга издана была в 1780 г. в Петербурге (на русском языке) и два раза в 1790 г. (на немецком и французском языке). Последнее издание было подготовлено к печати Д. Л. Дебу и сопровождено его примечаниями. Известный морской врач К. С. Моркотун в капитальном труде «Морская гигиена» (СПБ, 1907) дает высокую оценку труду А. Г.. Бахерахта, отмечая, что медицинская часть флота времен А. Г. Бахерахта не уступала флотам других государств в отношении научных знаний в области морской гигиены. «Сочинение это представляет еще ту заслугу, что оно написано почти одновременно с первыми лучшими работами по этому предмету в заграничной литературе».
Цинга и как общественное бедствие, и как заболевание, доставляющее наибольшие неприятности флоту, не могла не занимать внимание
Г. Бахерахта. Его книга «Практическое рассуждение о цынготной болезни для употребления лекарям, служащим при морских и сухопутных Российских силах», вышедшая в СПБ в 1786 г., построена на правильных основах. А. Г. Бахерахт отрицал заразительность цинги и указывал как на причину ее «худую пищу», «когда такая пища бывает долгое время употребляема без всяких трав или произрастений, как то без капусты, разных кореньев, репы, земляных яблок, и проч.» (стр. 8), подчеркивал, что «худая пища и отсутствие овощей являются причиной цынги». Следует напомнить, что в английском флоте стараниями шотландского врача Бле-на приказом Адмиралтейства в 1795 г. было введено обязательное употребление лимонного сока как профилактического средства против цинги Нужно подчеркнуть, что взгляды А. Г. Бахерахта давали более жизненное решение задачи—лимонный сок был дорогим и трудно доступным средством, хотя и не отрицался им в качестве лечебного средства против цинги. Перечисляя разные против цинги средства, он писал: «предпочтительнее питье из сосновых шишек» (стр. 96).
Помимо основной своей книги, посвященной морской гигиене и медицине, А. Г. Бахерахт издал еще несколько работ; среди них «Аптека для Российского флота» (издавалась дважды — в 1783 г. на русском языке и в 1784 г. на латинском, переиздавалась в 1806 г.). Книга эта играла также роль официальной Фармакопеи. Название книги неточно — в сущности говоря, это морская гигиена.
Передовые взгляды А. Г. Бахерахта проявлялись во многих разделах медицины и здравоохранения. Интересно, например, его понимание больничной гигиены и способов распространения эпидемических заболеваний, отличное от взглядов, которых придерживалось большинство его современников как в России, так и за рубежом. Когда А. Г. Бахерахт был привлечен в 1797 г. к постройке в Кронштадте каменного здания для госпиталя на 2000 больных, он, не соглашаясь с проектом, разработанным архитектором Волковым, внес свой проект. А. Г. Бахерахт, как пишет его биограф Я. Чистович, «восставал против огромности госпиталей, называя их большими кладбищами, и предлагал устроить четыре госпиталя на 500 больных в отдалении один от другого на возвышенном месте вдали от обывательских домов на краю города близь текучей воды».
Следует напомнить, что через несколько десятилетий, исходя из этих же взглядов, Н. И. Пирогов внес свои предложения, реорганизующие госпитальное дело.
За те десятилетия, когда А. Г. Бахерахт руководил медицинской службой флота, она очень улучшилась. Общественные условия не благоприятствовали тому, чтобы передовые взгляды А. Г. Бахерахта легко проводились в жизнь, но все же вопреки трудным общественным условиям ему удалось сделать очень много.
А. Г. Бахерахт являлся соратником выдающихся русских флотоводцев. Он исходил из того же требования, которые предъявляли к морским офицерам адмирал Ушаков — начальник должен проявлять заботу и внимательное отношение к своим солдатам. Гуманизм А. Г. Бахерахта перекликается с суворовским требованием заботиться о солдате.
Только в наше время, когда так усилился интерес к отечественной медицине и здравоохранению, когда прошлое стали изучать с правильны: позиций, выяснилось истинное значение А. Г. Бахерахта — выдающегося врача, гигиениста, организатора и общественного деятеля.
Поступила 7/VI 1956 г.
тйг -й- -¿Г
