CC BY
140
4. Gorbach N.A., Lisnyak M.A. Metodology of the research of higher education institution faculty members health and of the organization of meddical aid. In: Modern Methodology of Health Care and Psychosomatic Development of Man. London: Published by IASHE; 2013: P. 43—5.
5. Шиган Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина; 1986.
6. Артюхов И.П., Горбач Н.А., Бакшеева С.Л., Дементьев В.В., Жарова А.В., Лисняк М.А. и др. Применение методов экспертных оценок в научных исследованиях и в практической деятельности: Красноярск: типография КрасГМУ; 2009.
7. Орлов А.И. Организационно-экономическое моделирование: Ч. 2: Экспертные оценки. М.: Издательство МГТУ им. Н.Э. Баумана; 2011.
8. Лисицын Ю.П., Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.
9. Горбач Н.А., Шерстяных Д.М., Фомина Н.А., Бакшеева С.Л., Лисняк М.А. Автоматизированная информационная система: Экспертные оценки. Блок анализа. (АИС "EXPERT-5"). Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ РФ № 2011610180, 2011.
REFERENCES
1. Maslovskaya S.V., Fomina M.V. Health as factor of development of professional competence. Vestnik OGU. 2009; 1; 81—6. (in Russian)
2. Mikerova M.S. Health of Teachers of Medical Schools and Factors, it Defining: Diss. Moscow; 2007. (in Russian)
3. Lisnyak M.A., Gorbach N.A. Current state of mental health of the faculty of higher education institutions. Profilakticheskaya i klin-icheskaya meditsina. 2012; 1 (42): 58—64. (in Russian)
4. Gorbach N.A., Lisnyak M.A. Metodology of the research of higher education institution faculty members health and of the organization of meddical aid. In: Modern Methodology of Health Care and Psychosomatic Development of Man. London: Published by IASHE; 2013: 43—5.
5. Shigan E.N. Forecasting andModeling Methods in Social and Hygienic Researches. [Metody prognozirovaniya i modelirovaniya v sotsial'no-gigienicheskikh issledovaniyakh]. Moscow: Meditsina; 1986. (in Russian)
6. Artyukhov I.P., Gorbach N.A., Baksheeva S.L., Dementiev VV, Zharova A.V, Lisnyak M.A. et al. Application of Methods of Expert Estimates in Scientific Researches and in Practical Activities. [Prim-enenie metodov ekspertnykh otsenok v nauchnykh issledovaniyakh i vprakticheskoy deyatel'nosti]. Krasnoyarsk; 2009. (in Russian)
7. Orlov A.I. Organizational and Economic Modeling: Ch. 2: Expert Estimates. [Organizatsionno-ekonomicheskoe modelirovanie: Ch. 2: Ekspertnye otsenki]. Moscow: Izdatel'stvo MGTU im. N.E. Baumana; 2011. (in Russian)
8. Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. Public Health and Health Care. [Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie]. Moscow: GEO-TAR-Media; 2011. (in Russian)
9. Gorbach N.A., Sherstyanykh D.M., Fomina N.A., Baksheeva S.L., Lisnyak M.A. The Automated Information System: Expert Estimates. Analysis Block. (AIS "EXPERT-5"). Certificate on the State Registration of the Computer Program RF № 2011610180, 2011. (in Russian)
Поступила 18.11.14
ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ
© ЕГОРЫШЕВА И.В., ГОНЧАРОВА С.Г., 2015 УДК 614.2:93
ЕГОРЫШЕВА И.В., ГОНЧАРОВА С.Г.
Вопросы здравоохранения в трудах Вольного экономического общества (к 250-летию основания)
ФГБНУ "Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко",105064, Москва
Вольное экономическое общество (ВЭО) — первое научное общество России. Оно рассматривало вопросы сельского хозяйства, промышленности и медицины. Большое внимание Общество уделяло вопросам гигиены, борьбы с эпидемиями, детской смертности. ВЭО сыграло большую роль в распространении оспопрививания в России, пропаганде рационального ухода за детьми.
Ключевые слова: Вольное экономическое общество; детская смертность; оспопрививание; история здравоохранения в России.
Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 59 (4): 48—50.
Egorysheva I.V., Goncharova S.G. THE ISSUES OF HEALTH CARE IN WORKS OF THE FREE ECONOMIC SOCIETY: TO THE 250TH ANNIVERSARY OF FOUNDATION
The N.A. Semashko national research institute of public health, 105064, Moscow, Russia
The Free Economic Society if the first scientific society of Russia. This society considered issues of agriculture, industry and medicine. The significant attention was paid to issues of hygiene, struggle with infections and children mortality. The Free Economic Society played a significant role in propagation of smallpox vaccination in Russia and propaganda of rational caring of children.
Key words: Free Economic Society; children mortality; smallpox vaccination; history of health care; Russia.
Citation: Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2015; 59 (4): 48—50. (In Russ.) For correspondence: Irina Egorysheva, candidate of historical Sciences; e-mail: egorysheva@rambler.ru
Received 19.01.15
Для корреспонденции: Егорышева Ирина Валентиновна, канд. ист. наук; e-mail: egorysheva@rambler.ru 48
В 1765 г. в Санкт-Петербурге было создано Вольное экономическое общество (ВЭО) (далее — Общество), которое изначально специализировалось на вопросах развития сельского хозяйства и промышленности, но вместе с тем много занималось медицинскими проблемами — вопросами гигиены, борьбы с эпидемиями и др. ВЭО пользовалось покровительством императрицы Екатерины II и получило наименование Императорского вольного экономического общества. Общество субсидировалось троном, что позволяло ему, не ограничиваясь научно-исследовательской деятельностью, осуществлять значительные практические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости и смертности населения. Первоначально ВЭО помещалось на Дворцовой площади (на месте Главного штаба), а затем на За-балканском (ныне Московском) проспекте в доме № 33, построенном в 1806—1810 гг.
Среди учредителей и президентов ВЭО были медицинские чиновники, академики, доктора медицины, фармацевты: главный аптекарь Санкт-Петербурга академик И.Г. Модель, президент Медицинской коллегии А. И. Черкасов, член Медицинской коллегии Х. Пекен, профессор натуральной истории, доктор медицины, академик А. И. Гильденштедт и другие. Членами ВЭО являлись многие известные медики: Д.С. Самойлович, Н.М. Максимо-вич-Амбодик, Й. Грубер, Г. М. Орреус, А.А. Арендт, К.И. Грум-Гржимайло, А.П. Нелюбин, Я.А. Чжтович и другие [1].
Заметный след в истории Общества оставил один из его учредителей и первый директор Медицинской коллегии А. И. Черкасов. В 1768 г. им был приглашен в Россию англичанин Т. Димсдель, который привил оспу императрице и великому князю Павлу Петровичу и тем самым положил начало вакцинации против оспы в нашей стране.
С 1766 по 1915 г. ВЭО издало 280 томов научных трудов и провело около 250 конкурсов, в которых большое внимание уделялось медицинским проблемам. Общество пыталось выяснить причины высокой заболеваемости и смертности населения, которые мешали развитию производства и достижению военных целей, стоявших перед русским государством.
Особое внимание членов Общества занимали вопросы гигиены населенных мест и жилищ. Одним из наиболее интересных являлся труд К. Ф.Борна "О раннем заселении новых каменных домов", представленный на конкурс в 1787 г. К.Ф. Борн на основе научного анализа определил преимущества петербургских каменных домов перед европейскими (толстые деревянные полы, двойные рамы и т.д.). Он настаивал на необходимости учета климатических условий и образа жизни людей при проектировании и строительстве жилых зданий [2].
Изба как основной вид жилища крестьян также привлекала внимание Общества, неоднократно возвращавшегося к вопросу о возможном улучшении ее санитарно-гигиенического состояния. Вентиляция и отопление жилых помещений — еще одна проблема, которой занималось ВЭО. В. Х. Фрибе написал обстоятельную статью об "Очищении воздуха в жильях", опубликованную в трудах ВЭО (1795), представленную на конкурс и изданную отдельной книгой.
Общество издавало популярные брошюры для населения, преимущественно по бытовой гигиене. Правительство привлекало членов ВЭО к решению задач благоустройства городов, на-ибрлее часто страдавших от эпидемий.
ВЭО предпринимались попытки популяризировать способы проверки пригодности воды. Так, в 1791 г. в трудах Общества появилась известная работа Т.Е. Ловица об очистке воды.
В первой половине XIX века в деятельности ВЭО продолжало активно развиваться медицинское направление. В 1824 г. было создано специальное V отделение Общества, «имеющее попечение о сохранении здоровья человеческого и домашних животных» (с 1859 г. — Медицинский комитет). В него входили ученые и практикующие врачи различных медицинских специальностей, медицинские чиновники, фармацевты и ветеринары, что обеспечивало разносторонний подход к решаемым проблемам. Так, в его составе были доктора медицины главный доктор заведений Санкт-Петербургского приказа общественного призрения С. Ф. Вольский, редактор газеты "Друг здравия" К.И. Грум-Гржимайло, главный доктор Санкт-Петербургского воспитательного дома Ф.Ф. Депп, врач Санкт-Петербургского воспитательного дома А.Н. Никитин и другие.
С начала Х1Х века ВЭО стало центром по распространению оспопрививания в России. В 1825 г. Министерство финансов выделило ВЭО для этого 25 тыс. руб. В Обществе был образован специальный оспопрививательный капитал, составленный из средств, выделяемых казной, ежегодных взносов приказов общественного призрения и частных пожертвований [3].
С организацией оспенных комитетов в губерниях (они были созданы в 1811 г., но развернули активную деятельность только с 1824 г.). Общество контролировало их работу, выделяло им по 500 руб., снабжало бесплатно инструментарием, прививочным материалом, инструкциями по оспопрививанию. Начиная с 1824 г. оно ежегодно награждало отличившихся оспопрививателей золотыми и серебряными медалями [4].
С 1840 г. Общество рассылало в каждую губернию специальное руководство по оспопрививанию, подготовленное К.И. Гру -мом-Гржимайло. Количество рассылаемых пособий по оспопрививанию для того времени было достаточно велико: в 1841 г. было послано 5870, в 1843 г. — 6846 экземпляров. В 1845 г. было направлено на русском языке 38 485 наставлений, на польском — 800, на зырянском — 500, на татарском — 1200, на калмыцком — 800, на монгольском — 800, на грузинском — 700, на армянском — 900 экземпляров. Примечательно, что с 1824 по 1847 г. число привитых младенцев составило 23 млн., а число оспопрививателей — более 15 тыс. [5].
В 1851—1853 гг. в Санкт-Петербурге ВЭО были учреждены 3 оспопрививательных пункта, где работали сами члены Общества. Здесь же функционировали курсы подготовки оспопрививателей. ВЭО проводило опыты по методике оспопрививания (Рюль И.Ф., 1833) и ретровакцинации (Бульмеринг А.М., 1865) [6].
Вследствие угрозы распространения оспы в столице (1871) деятельность ВЭО по оспопрививанию приняла широкий размах. Заведование оспопрививанием было возложено на К.И. Грума-Гржимайло. Для получения оспенного материала Общество устроило телятник, в котором с 1881 по 1896 г. обучалось 2105 человек. В 1887 г. на гигиенической выставке в Варшаве это оспопрививательное учреждение Общества получило почетный диплом 1-го класса [6]. Таким образом, работа ВЭО по оспопрививанию вносила реальный вклад в борьбу с эпидемиями.
Общество также много внимания уделяло проблемам борьбы с детской заболеваемостью и смертностью. В 1833 г. медицинским отделением Общества был объявлен конкурс на лучшее сочинение на тему "О причинах большой смертности детей на первом году жизни и мерах к ея отвращению". ВЭО предложило изложить причины "неестественной между младенцами смертности на первом году их жизни и назвать способы к предупреждению зла, удобоисполнительные в крестьянском быту и соответственные надзору помещиков, управителей и деревенских старост". За лучшее по этому предмету сочинение была назначена награда — 2 тыс. руб. и золотая медаль [7].
Золотой медали было удостоено исследование естествоиспытателя и врача И.Р. Лихтенштедта за сочинение "О причинах большой смертности детей на первом году жизни и меры к ее отвращению" (1840), написанное на немецком языке. В основу своего исследования автор положил анализ таблиц смертности мужского православного населения, которые были опубликованы в "Санкт-Петербургских академических новостях" в 1831— 1838 гг.
Основными условиями снижения детской смертности И. Р. Лихтенштедт считал улучшение благосостояния народа и его просвещение, организацию врачебной помощи, призрение бедных и надзор за оставленными детьми, разработку наставлений по уходу за детьми и лечению детских болезней. Он предлагал законодательным путем установить уровень физической нагрузки для беременных крестьянок, обеспечить беднейшие слои населения бесплатной медицинской помощью, организовать детские больницы и повивальные школы.
Многие мысли, высказанные И.Р. Лихтенштедтом (об охране женского труда, создании специальных обществ борьбы с детской смертностью, формировании категории врачей-педиатров), опередили свое время. Однако руководства по уходу за детьми появились лишь в середине столетия. Совет ВЭО поручил члену медицинского отделения А. Н. Никитину перевести с немецкого на русский язык работу И.Р. Лихтенштедта, изложив ее "языком простым и удобнопонятным для поселян", создав, таким образом, систематическое руководство "к отвращению смертности детей". Эта работа с комментариями А.Н. Никитина была опубликована в 1839 г.
ВЭО были изданы труды Х.В. Гуфеланда "Добрые советы матери о воспитании детей" (1838, пер. с немецкого и комментарий К.И. Грума-Гржимайло). Кроме того, в 1840 г. отделением были изданы в количестве 20 тыс. экземпляров и разосланы гражданским губернаторам для бесплатной раздачи популярные наставления о детских заразных болезнях, написанные членами отделения. К.И. Грумом-Гржимайло в 30—40-е годы XIX века была создана целая серия популярных изданий по охране здо-
ровья детей, среди которых особого внимания заслуживает «Руководство к воспитанию, образованию и сохранению здоровья детей» в трех частях (СПб., 1843—1845).
В 1854 г деятельность ВЭО в области медицины настолько расширилась, что Совет общества назначил доктора медицины, вице-директора Медицинского департамента Министерства внутренних дел Н.И. Козлова редактором медицинских статей, помещаемых в "Трудах". По его инициативе в "Трудах" появилась рубрика "Народная медицина". В 1854 г. в них была помещена статья члена общества писателя, врача и выдающегося лексикографа В.И. Даля "О народных врачебных средствах" [9].
Тема борьбы с алкоголизмом часто звучала в трудах медицинских обществ. Первым российским обществом, поднявшим эту проблему, стало ВЭО. На страницах его трудов неоднократно печатались статьи о технологии приготовления водки и наилучших способах ее очистки. Одновременно проповедовалась мысль о вреде пьянства. Так, в 1774 г была напечатана первая серьезная научная работа о пагубном влиянии на здоровье неумеренного потребления спиртных напитков "Об излишнем употреблении горячих напитков", автором которой был А.Г. Ба-херахт, создатель первого российского руководства по морской гигиене ("Способ к сохранению здравия морских служителей", 1780) [10]. Являясь в течение 36 лет (с 1760 г.) главным доктором Балтийского флота, он значительно улучшил постановку медицинского дела на русском флоте.
А.Г. Бахерахт в своей работе доказывал вред неумеренного потребления спиртных напитков, отдавая дань господствовавшей в то время точке зрения о безвредности умеренных доз алкоголя. Представляет интерес ясное понимание им того факта, что основное действие алкоголь оказывает на центральную нервную систему. " Сия горючая винная часть, — писал он, — удивительным образом сильное свое действие оказывает над чувствительными, а особливо головными жилами и над самым мозгом в голове" [11]. А.Г. Бахерахтом в его работе была подробно описаны симптоматика и способы лечения алкогольного опьянения, которое понималось им как болезнь, патологическое состояние.
Таким образом, важными направлениями медицинской деятельности ВЭО явилась помощь практическому здравоохранению в борьбе с эпидемиями, детской смертностью и повышение санитарной культуры населения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Петров Б. Д. Вольное экономическое общество в России. Гигиена и санитария. 1965; 12: 47—9.
2. Мирский М.Б. Медицина России Х—ХХ веков. М.; 2005: 195—7.
3. История Императорского Вольного экономического общества с 1765 по 1865 год. Сост. А.И. Ходнев. СПБ.; 1865: 315—6.
4. Отчет о действиях Императорского Вольного экономического общества за 1833 г. СПб.; 1834.
5. Конюс Э.М. Истоки русской педиатрии. М.; 1946: 213—4.
6. Горн Э.Э. Краткий очерк деятельности Императорского Вольного экономического общества по оспопрививанию. СПб.; 1886: 7—8.
7. Отчет о действиях Императорского Вольного экономического общества за 1835 год. СПб.; 1836: 29—30.
8. Егорышева И.В. Николай Илларионович Козлов — ученый, врач, выдающийся организатор военной медицины. Военно-медицинский журнал. 2014; 11: 71—5.
9. Труды Вольного экономического общества. СПб.; 1770; Ч. XVI: 190.
10. Труды Вольного экономического общества. СПб.; 1774; Т. XXVI: 111.
REFERENCES
1. Petrov B. D. Voluntary economic society and development of the science on nutrition in Russia. Gigiena i sanitarija. 1965; 12: 47—9. (in Russian)
2. Mirskii M. B. Medicine of Russia inX—XXCenturies. [Meditsina vRossiiX—XXvekov]. Moscow; 2005: 195—7. (in Russian)
3. The History of the Imperial Voluntary Economic Society from 1765 to 1865. [Istorija Imperatorskogo Vol'nogo Ekonomicheskogo obtchestva s 1765 po 1865 god] / Ed. A. I. Hodnev. St. Petersburg; 1865: 315—6. (in Russian)
4. Business report of the Imperial Voluntary Economic Society for 1833. [Otchet o deystviyakh Imperatorskogo Vol'nogo Ekonomicheskogo obtchestva za 1833 god]. St. Petersburg; 1834. (in Russian)
5. Konyus E. M. The Origins of the Russian Pediatrics. [Istoki russkoypediatrii]. Moscow; 1946: 213—4. (in Russian)
6. Gorn E. E. Brief Outline ofthe Smallpox Vaccination Practice ofthe Imperial Voluntary Economic Society. [Kratkij ocherk deiatel'nosti Imperatorskogo Vol'nogo Ekonomicheskogo obtchestva po ospoprivivaniyu]. St. Petersburg; 1886: 7—8. (in Russian)
7. Business Report of the Imperial Voluntary Economic Society for 1835. [Otchet o deystviyakh Imperatorskogo Vol'nogo Ekonomicheskogo obtchestva za 1835 god]. St. Petersburg; 1836: 29—30. (in Russian)
8. Egorysheva I.V. Nikolai Illarionovich Kozlov — a scientist, a doctor, an outstanding Organizer of Military Medicine. Voenno-medithinskii zhurnal. 2014; 11: 71—5. (in Russian)
9. Proceedings of Voluntary Economic Society. [Trudy Vol'nogo Ekonomicheskogo obtchestva]. St. Petersburg; 1770; Ch. XVI: 190. (in Russian)
10. Proceedings of the Voluntary Economic Society. [Trudy Vol'nogo Ekonomicheskogo obtchestva]. St. Petersburg; 1774; vol. XXVI: 111. (in Russian)
Поступила 19.01.15
