CC BY
20
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Вихляева Е.М., Савельева И.С., Городничева Ж.А. Возможности клинического применения антипрогестинов в акушерстве и гинекологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. - 2007. - №2. - С. 54-63.
2 Доброхотова Ю. Э., Хачатрян А. С., Ибрагимова Д. М. Миома матки. Современные вопросы патогенеза и медикаментозной редукционной терапии // Доктор.Ру. Гинекология. Эндокринология. - 2013. - №7(85). - Ч. I. - С. 29-32.
3 Тихомиров А.Л., Ботаева А.Е. Антогонисты рецепторов прогестерона в структуре комплексного органосохраняющего лечения миомы матки // Акушерство и гинекология. - 2012. - №5. - С. 113-117.
4 Фактулин М.Ф., Баканов А.Г. Применения антипрогестинов для профилактики для рецидивов после консервативной миомэктомии // Акушерство и гинекология. - 2011. - №1. - С. 101-114.
5 Айламазян Э.К. Гинекология. - СПб.: СпецЛит, 2008. - 416 с.
6 Flimn M., Jamison M, Myers E. Health care resource use for uterine fibroid tumors in the United States // J.Obstet Ginecology. - 2006. - №195 (4). - С. 955-964.
7 А. А. Байназарова, Д. Д. Шардарбекова, М. М. Гериева, А. Н. Чупин, М. Е. Ким, Г. М. Азимкулова Эндоскопическая хирургия субмукозной миомы матки // Экология и медицина. - 2011. - №2(59). - С. 76-78.
8 В. И. Кулаков, Л. В. Адамян Эндоскопия в гинекологии. - М.: Медицина , 2000. - 384 с.
9 Пряничникова А.В. Оптимизация программы прогнозирования и профилактики рака эндометрия на фоне миомы матки : дис. ... канд. мед. наук - Самара, 2005. - 143 с.
С.Д. ТУМАБАЕВА, А.М. ЕСЕНГУЛОВА, Ж.Н. БАЙМУХАНБЕТОВА
PenpodyKmuemi Медицина Институты
ЖАТЫРДЫН СУБМУКОЗДЫ МИОМАСЫН ЕМДЕУДЕГ1 ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯНЫН
ТШМД1Л1ГШ БАFАЛАУ
Тушн: Зерттеу жумысында Репродуктивт Медицина Институтынын, базасынын, оперативт гинекология бeлiмшесiнде 2012 жылдан 2015 жылга журпзшген жатырдын, субмукозды миомасын гистерорезектоскопияльщ ота жолымен емдеудщ нэтижелерше талдау керсетшген. Трансцервикальды миомэктомия жатырдын, субмукозды миомасын бар эйелдердщ етекюр ;ызмет мен репродуктивт ;ызметш ;алпына кел^рудп тиiмдi эд^ болып табылады.
ТYЙiндi сездер: жатырдын субмукозды миомасы, гистерорезектоскопия, бедеулж.
S.D. TUMABAEVA, A.M. YESSENGULOVA, ZH.N. BAYMUHANBETOVA
Institute of Reproductive Medicine
EVALUATION OF HYSTERORESECTOSCOPIC TREATMENT OF SUBMUCOUS UTERINE FIBROIDS
Resume: This study represents an analysis of outcomes following a surgical treatment of submucous uterine fibroids with a hysteroresectoscope performed at the department of operative gynecology at the Institute of Reproductive Medicine from 2012 to 2015. Transcervical myomectomy is an effective method of restoring menstrual and reproductive function in women with submucosal uterine fibroids.
Keywords: submucosal uterine fibroids, hysteroresectoscopy, infertility.
А.Р. ОНЛАС, Ж.Ж. НУРУМБЕТОВА, А.Е. КАЛДИБЕКОВА
PenpodyKmuemi медицина институты.
Цазацстан, ц. Алматы
АНАЛЬЩ БЕЗ1Н1Н ПОЛИКИСТОЗДЫ СИНДРОМЫНЬЩ ЗАМАНАУИ ЕМДЕУ ЭД1СТЕР1 (ЭДЕБИЕТТЕРД! ШОЛУ)
УДК 618.11-006.31-07-08
^азipгi уацытта аналыц безтщ поликистозды синдромы клиникалыц жэне цогамдыц денсаулыц тургысынан мацызды болып табылады. Бул аурумен penpoдyкmuвmi жастагы эйелдердщ бестен 6ipi зардап шегедь Бул айтарлыцтай эpmypлi клиникалыц кертстерге ие, айта кетсек penpoдyкmuвmi (бедеулк гиперандрогенезм, гирсутизм), метаболикалыц (инсулинрезистенттшк, глюкозага толеранттылыцтыщ бузылуы, 2ш тип цант диабетi, цан тамыр жуйестщ жагымсыз цаут цатерЦ жэне психологиялыц epeкшeлiкmepi (жогары урейлшк, депрессия жэне емip сапасынъщ нашарлауы).
Tyurndi сездер: Аналыц безтщ поликистозды синдромы, езектшт, таралымы, этиопатогенез1 клиникасы, емь
Аналы; безшщ поликистозды синдромы (Штейн Левентал синдромы) алгаш рет ановуляция жэне бедеулiкпен байланыстырган екi американды; дэрiгер ;урметше аталган. Дэл осы дэрiгерлер ановуляциянын, емi ретiнде аналы; безiне сына тэрiздi резекцияны ;олдану керек деп сипаттаган[11].
Профессор Н.И Козуб (2013ж), бул ауруды функциональды гонадотропинге тэуелдi
гиперандрогенизм ретшде сипаттаган. Бул аурудын, нэтижесшде ;ан сарысуындагы лютеиндеушi жэне фолликулды стимулдеушi , аналы; без шшдеп андроген жэне эстрогендер концентрациясынын, арак;атынасы eзгерiп, фолликулдардын, атрезиясына алып келедЦ1].
0зектiлiгi: Репродуктивтi жастагы эйелдерде аналык; безшщ поликистозды синдромы эндокринология жэне гинекологияда ;иын жэне сон,ына дешн шешiлмеген eзектi мэселелердщ бiрi болып жалгасуда. Аналы; безшщ поликистозды синдромы тек медициналы; емес сонымен катар ;огамды; мэселе, себебi эйел агзасынын, ман,ызды ;ызметшщ бiрi балалы болуга эсер етедi.
Таралымы: И.Б. Манухин жэне авторластары (2004ж) мэлiметi бойынша аналы; безi поликистозды синдромынын, жишп 0,6 - 11% [2], ал Tim Chang 2012 жылгы зерттеуi бойынша барлы; репродуктивтi жастагы австралиялы; эйелдерде аналы; безшщ поликистозды синдромы кездесу жиiлiгi 12 - 21% болган[12]. Teimuraz Apridonidze жэне авторластары (2005ж) зерттеуiнде АКШ-та аналы; без поликистозды синдромынын, жиiлiгi 6-10 % [13]. H Teede жэне авторластары ( 2010 ж) журпзшген зерттеулерде Грецияда, Испанияда жэне АКШ-та аналы; безi поликистозды синдромынын, кездесу жишп 4-8% [14].
Этиопатогенезi: K^азiргi тан,да аналы; безшщ поликистозды синдромынын, этиопатогенезi аса тараган теориясы гиперинсулинемия мен функциональды овариальды гиперандрогинемиямен непзделген. Аналы; без поликистозды синдромына тэн инсулинрезистенттiлiк кезiнде компенсаторлы гиперинсулинемия пайда болады. Сонымен ;оса ;арама ;айшылы; факт бай;алады. Шеткерi тшдердщ инсулинге сезiмталдыFымен тeмендеуiне ;арамастан аналы; безiнде инсулиннщ ИФР- 1 рецепторы жогарылау у;састыгы бойынша осы гормонный, стимуляциялы; эсерiне сезiмталдыFы са;талган. бзшдж инсулин жэне ИФР- 1 текальды жасушаларда андрогендер синтезiн белсендiредi. Андрогендердщ концентрациясынын, жогарылауы аналы; безiнде эстроген eндiрушi гранулезды жасушаларынын, бiртiндеп элиминациясына эсер етiп текальды жасушалардын, гиперплазиясына ушырайды, бул фолликулдар атрезиясына экеледь Инсулинге тэуелдiлiк бузылысынын, андрогендердщ кеп бeлiнуi 2-шi типтi ;ант диабет дамуымен ;атар ЖYруi MYMкiн.Бул жагдайды гиперандрогенемия белгiлерi бар нау;астарды зерттегенде ескеру керек. Будан бас;а инсулин жэне ИФР- 1 аналы; безiмен бYЙрек Yстi безiндегi стероидогенезге ;атысатын Р450с17а цитохромды белсендiруге ;абшетп[3]. Семiздiк перифериялы; тшдердщ инсулинге сезiмтaлдыFын тeмендететiн жэне компенсаторлы гиперинсулинемия дамуын жэне кeмiрсу алмасу бузылысына эсер ететш фактор ретiнде белгiлейдi. Клиникалык; KepiHicrepi:
Мельниченко Ж.А. (2007ж) ба;ылауы бойынша аналы; безшщ поликистозды синдромынын,
клиникалы; кeрiнiстерi: етеккiр циклынын, бузылысы (80%), ановулятолы бедеулiк, андроген тэуелдi дермопатия белгшер^ гирсутизм 64-69%, акне 27-35%, себорея , алопеция 3-6%), семiздiк [3]. Аналы; безшщ поликистозды синдромынын, диагнозы тек бiрнеше клиникалык; кертстер бiрлестiгiнде ;ойылады.
Диагностикасы: Ресей галымы Гуриев Т.Д. ( 2010г) аналы; безшщ поликистозды синдромынын диагностикасында ;ан сарысыуындагы а;уызбен байланыс;ан жынысты; стероидтердi аны;тауга негiзделген гормональды зерттеулер мацызды болып табылады деп есептейдi. Сонымен катар, бул патологиялы; кeрiнiс, непзшен биологиялы; белсендi "бос„ гормондармен аны;талады. Гормональды зерттеудi етеккiр тэрiздi реакциядан кешн ЖYргiзедi: канда ЛГ,ФСГ, Пролактин, Тестестерон, сонымен катар бYЙрекYстi безi андрогендер - ДЭА сульфат, 17- оксипрогестерон децгейлерш аны;тайды. Аналы; безшщ поликистозды синдромында андроген, ЛГ жогары децгеш жэне осыган сэйкес ЛГ/ФСГ индексшщ жогары болуы тэн [4]. Аналы; безшщ поликистозды синдромымен ауыратын эйелдерде ;ан сары суында эндотелий жасушасынын, есу факторы сау эйелдерге ;араганда жогары [16].
Ал, Демидов И.В. жэне авторластары (1990ж) ЖYргiзген ультрадыбысты; зерттеуi бойынша, 19-35 жас аралыгындагы аналы; безшщ поликистозды синдромына ^дт бар 276 нау;астарда жатырыдын, ;алын,дыгы мeлшерiнен кiшi болган. Ал аналы; безшде диаметрi 0,3-0,5 см аспайтын кептеген кистозды ;осылыстар сипатталган [5,6]. Сонымен аналы; безшщ поликистозды синдромы ;азiргi уа;ыт;а дейiн универсальды диагностикалы; эдютщ жо;тыгына байланысты ;иынды; болып отыр. Осы патологиялы; жагдайдын, клиникалы; кeрiнiсi ;осымша ;ажет ететш зерттеудi кeлемдi керсету керек. Ановуляция жэне гиперандрогенемия гормональды зерттеулермен расталуы MYмкiн. Ультрадыбысты; зерттеу аналы; безшщ поликистозды синдромынын диагностикасында стандарт деп есептеуге болатын жогары мэлiмет беретiн инвазивтi емес эдю болып табылады [5]. БYгiнгi ^нде репродуктивтi жастагы эйелдердщ дэрiгерге ;аралуыныц негiзгi себебi бедеулiк болып табылады, сонды;тан маманнын, негiзгi ма;саты бул репродуктивт ;ызметтi ;алпына келтiру. Ем^ Е.С. Булычева (2008ж) аналы; безшщ поликистозды синдромы ауруын емдеуде езшщ тэжiрибесiн ;олдана отырып, бYгiнгi тацда фертильдiлiктi ;алыптастыру Yшiн емдеудщ ею жолын усынады: аналы; безiнде фолликулогенездi ;алыптастырып бiр немесе бiрнеше шсш жетiлген фолликулдын, пайда болуымен овуляцияны iске ;осатын медикаментозды дэрiлердi ;олдану, жэне оталы; араласу. Оталы; араласу уа;ыты элi сура; болып отыр, себебi кейбiр авторлар оны бiрнеше консервативтi ем циклшщ нэтижесiздiгi кезшде ;олданса, ал бас;алары бiрден оталы; емнен бастауды усынады [8].
Мысалы, Профессор Козуб Н.И. аналы; безшщ поликистозды синдромыныц емш этапты TYPДе ЖYргiзудi усынады. Бiрiншi этапта метаболикалы; Yрдiстердiц бузылысы бар нау;астарга диеталы; терапия жэне адекватты физикалы; ^штеме тагайындайды. Нау;астар гипоталамо - гипофизарлы ЖYЙенiц сезiмталдыFын тeмендеуiне эсер ететш оральды контрацептивтердi ;абылдайды келесi ем
этапыныц нэтижелшгш жогарылатады. Инсулин резистенттi нау;астарга оральды контрацептивтердi бас;а 1000-1500 мг дозасындагы метформин тагайындалады, ол тшдердщ инсулинге сезiмталдыFын жогарылатады [1]. Аналыц безшщ поликистозды синдромы кезiнде овуляция стимуляциясыныц бiрiншi этапына кломифен ;олданылуы юредъ бул кезде нау;астардыц 75-80% овуляция аньщталды, ал ЖYKтiлiк 45-50% [1]. Кломифен резистентт нау;астардыц саны 20-25% ;урайды. Аналыц безшщ поликистозды синдромынан салма; дефицитi бар нау;астарда кломифен цитрат;а сезiмталдыFыныц жо; болуыныц патогенезi инсулин тэрiздi глобулин байланыстырушы есу факторы (IGFBP-1) концентрациясыныц темен болуымен байланысты [1]. Осындай кезде ароматаза ингибиторларын тагаыйндауга болады. Ароматаза ингибитор кломифен цитрат;а Караганда эндометридегi эстрадиол рецепторын элсiретпейдi жэне перифериялы; антиэстрогендж эсерге ;абшетаз. Оларды ;олданганнан кешн овуляция жиiлiгi 70,083,3% курайды, ЖYктiлiк 18-20%. 1935 жылы Штейн жэне Левентальмен сипатталган аналы; безшщ поликистозды синдромы емшщ оталы; эдiсi наукастармен дэрiгерлер арасында жиi ^дж тугызатын. Себебi лапаротомия эдiсiмен ЖYргiзiлген сына тэрiздi резекция кiшi жамбаста жабыс^;™«, пайда болуымен жэне овариальды ;ор жогалуымен байланысты екiншiлiк бедеулжке алып келетiн. Клиникалы; тэжiрибеге эндоскопиялы; отаныц енуi аналы; безшщ поликистозды синдромыныц оталы; емiнде жаца жолдар ашты: диатермокаутеризация, электокаутеризация,
демедулация немесе аналы; безшщ дриллинп. Лапароскопияныц арты;шылыгы жиi ;оса келетiн бедеулжтщ перитонеальды факторын жою MYмкiншiлiг болып табылады [8]. Johannes Ott жэне авторластарымен (2010ж) аналы; безшщ поликистозды синдромы бар 40 нау;асты зерттеп аналы; безiне лапароскопиялы; дрилинг ЖYргiздi, нэтижесiнде 18 нау;аста ЖYктiлiк 45% пайда болды [17].
M.Sunj жэне авторластары (2013ж) аналы; безшщ поликистозды синдромы бар 25-35 жас
аралыгындагы 96 нау;ас;а зерттеу ЖYргiзiп, оларды ею топ;а белдi. А тобындагы нау;астарга бiр жа;ты беткей диатермия жасалды, ал Б тобына екi жа;ты терец диатермия жасалды. 6 ай шшдеп зерттеу нэтижесiнде А тобында овуляторлы; цикл 40 нау;аста (82%), ЖYктiлiк 27 нау;аста (55%) атап етшдг Ал Б тобында овуляторлы цикл 30 нау;аста (64%), ЖYктiлiк 21нау;аста (45%) атап етiлдi. Нэтижесш ;орытындылай келе терец диатермияга ;араганда беткей диатермия нэтижелiлiгi жогары екендт бай;алды [18].
Ал, А.Т. Терешин жэне авторластары (2013ж) ЖYргiзген зерттеуде аналы; безiнiц поликистозды синдромы бар 22-37 жас арасындагы эйелдерде , бедеулж уза;тыгы 1-жылдан 12 жылга дейiнгi 240 нау;ас алынган. Бул 240 нау;астыц 80-нiнде аналы; безшщ лапароскопиялы; резекциясыныц эсерi 12 ай шшде аны;талган, етеккiр циклiнiц реттелуi 71,3%, ЖYктiлiк 32,5% пайда болды. Авторлар лапароскопияныц арты;шылыгы максимальды мэлiметтiлiкпен азгантай оталы; жара;ат жэне кШ жамбаста жабыс;ан YPДiстiц пайда болу жишгш темендетумен, нау;астыц отадан кешнп стационарда ;алу уа;ытыныц айтарлы;тай азаюi болып табылатыны дэлелдедi [9].
В.С.Корсак жэне авторластары (1996ж) ;драма ;айшы ойга ие, олар кез-келген оталы; араласу фолликулярлы; ;ор азайуын тугызады деп есептейдi. Сонымен ;атар кейбiр нау;астарда аналы; безiнiц тiптi аздаган оталы; жара;атынан болган реакция гиперергиялы; TYPДе етуi MYMкiн, бул алдын ала бай;ауга MYMкiн емес репродуктивт YPДiстер агымыныц жеке ерекшелiктерiмен байланысты болатын ( Алиева 1991ж). Бул аналы; безiнiц функциональды тiннiц айтарлы;тай белiгiнiц дэнекер тiнмен алмасуына, демек оныц шектен тыс склероздануына алып келуi MYMкiн [10]. Цорытынды: Сонымен кезде аналы; безiнiц
поликистозды синдромыныц этиологиясын, патогенезш, диагностикасын жэне емiн зерттеуде айтарлы;тай табыстарга ;ол жеткiзген. Бiрак; гылыми хабарламаларда аурудыц диагностикасы женiнде мэлiметтер жеткiлiсiз жэне емдеу эдiстерiнде эртYрлi пiкiрлер кездеседi, бул ары ;арай зерттеулер ЖYргiзудi талап етедi.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Н.И. Козуб Соколтиопатогенетические подходы к дифференцированному лечению и восстановлению репродуктивной функций при СПКЯ // Международный мед. жур. - 2013. - №1. - С. 74-75.
2 Манухин, И.Б. Синдром поликистозных яичников. - М.: 2004. - 192 с.
3 Мельниченко Г.А. Репродуктивная эндокринология // Синдром поликистозных яичников. - 2007. - С.919-922.
4 Гуриев Т.Д. Синдром поликистозных яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2010. — № 2. — С. 10-15.
5 А.И.Гус, В.Н.Серов, Т.А.Назаренко, Л.Б.Бутарева, Л.А.Джунаидова, А.А.Смирнова.,Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии // Гинекология: журнал для практикующих врачей. - М.: 2002. - Т.4. - №2. - 2002. -С. 195-196.
6 Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. - М.: 1990. - С. 123-125.
7 Кузьмина С.А., Зудикова С.И. Ультразвуков. и функцион // Диагност. - 2001. - №2. - С. 34-38.
8 Сергиенко М.Ю., Яковлева Э.Б., Мироненко Д.М. Диагностика и лечение синдрома поликистоздыных яичников в детской гинеологии // Международный эндокринологический журнал. - 2015. - № 2(66). - С.160-166.
9 А.Т. Терешин, А.Х. Болатчиев, Л.Л. Логвина, Л.А. Бучко. Роль эндоскопии в диагностике и терапии больных синдромом поликистозных яичников//Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - №1. - С.1-2.
10 Булычева Е. С. Новые подходы при использовании методов восстановления естественной фертильности и ЭКО у пациенток с синдромом поликистозных яичников: автореф. дисс. ... канд.мед. - М., 2008. - 24 с.
11 Gabor T. Kovacs and Robert Norman. Polycystic ovary syndrome is an intergenerational problem // Cambridge University Press. - 2009. - №7. - Р. 11-13.
12 Tim Chang Polycystic Ovary Syndrome. - 2012. - 321 р.
13 Teimuraz Apridonidze, Paulina A. Essah, Maria J. Iuorno, and John E. Nestler.Prevalence and Characteristics of the Metabolic Syndrome in Women with Polycystic Ovary Syndrome // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. -2005. - 90(4). - P. 1929-1936.
14 H Teede, A Deeks and L Moran. Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan // Teede et al. BMC Medicine. - 2010. - P. 33-36.
15 Wendy A. March, Vivienne M. Moore, Kristyn J. Willson,David I.W. Phillips, Robert J. Norman, and Michael J. Davies.The prevalence of polycystic ovarysyndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria // Human Reproduction. - 2009. - №12. - P. 51-57.
16 Togas Tulandi, M.D.Ahmed Saleh, M.D.,David Morris, M.D.,Howard S. Jacobs, M.D.,Nadia N. Payne, M.Sc.,and Seang Lin Tan, M.D. Effects of laparoscopic ovarian drilling on serum vascular endothelial growth factor and on insulin responses to the oral glucose tolerance test in women with polycystic ovary syndrome // FERTILITY AND STERILITY. - 2000. - VOL. 74. -№ 3. - P.585-588.
17 Johannes Ott, Christine Kurz,Kazem Naen, Stefan Wirth, Elisabelth Vyliska - Binstorfer, Johannes Chuber and Klaus Mayerholf. Pregnancy outcome in women with polycystic ovary syndrome comparing the effects of laparoscopic ovarian drilling and clomiphene citrate stimulation in women pre-treated with metformin : a retrospective study// Reproductive Biology and Endocrinology. - 2010. - №8. - P. 52-55.
18 M. Sunj, T. Canic, D.P. Baldani, M. Tandara, A. Jeroncic and I. Palada.Does unilateral laparoscopic diathermy adjusted to ovarian volume increase the chances of ovulation in women with polycystic ovary syndrome? // Human Reproduction. -Vol.28. - No.9. - 2013. - P. 2420-2421.
А.Р. ОНЛАС, Ж.Ж. НУРУМБЕТОВА, А.Е. КАЛДИБЕКОВА
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Резюме: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой одну из наиболее распространенных форм эндокринопатий, которая приводит к гиперандрогении и ановуляторному бесплодию. Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%, развивается СПКЯ в период менархе или вскоре после него. Симптомокомплекс (ожирение, гирсутизм, аменорея и большие яичники) впервые был описан 70 лет назад, впоследствии он получил название синдрома Штейна-Левенталя, по фамилиям авторов. При этом если раньше эта патология считалась достаточно редкой, то в настоящее время ее принято относить к разряду чрезвычайно распространенных и поэтому социально-значимых эндокринных болезней. Несмотря на высокую частоту данных заболеваний и многолетнюю историю их изучения, проблемы этиологии, патогенеза, лечения синдрома до конца не разрешены. Заболевание имеет разнообразные клинические проявления, включая репродуктивные нарушения (бесплодие, гиперандрогенизме, гирсутизм), метаболические (инсулинорезистентность, нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет типа 2, неблагоприятных сердечно-сосудистых профилей риска) и психологические (повышенная тревожность, депрессия). Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, актуальность, распространенность, этиопатогенез, клиника, лечение.
A.R. ONLAS, ZH.ZH. NURUMBETOVA, A.E. KALDIBEKOVA
MODERN METHODS OF TREATMENT OF POLYCYSTIC OVARY SYNDROME (LITERATURE REVIEW)
Resume: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common forms of endocrinopathies, which leads to hyperandrogenism and anovulatory infertility. The incidence of PCOS in women of reproductive age ranges from 5 to 10%, develop PCOS during menarche or shortly thereafter. The symptom (obesity, hirsutism, amenorrhea and large ovaries) was first described 70 years ago, then it was called syndrome Stein-Leventhal, by author name. Moreover, if before this pathology is considered quite rare at the present time it can be carried to the category of extremely widespread and so socially significant endocrine disease. Despite the high incidence of these diseases and the long history of their study, the problem of the etiology, pathogenesis and treatment of the syndrome is not fully resolved. The disease has a variety of clinical manifestations, including reproductive disorders (infertility, hyperandrogenism, hirsutism), metabolic (insulin resistance, impaired glucose tolerance, type 2 diabetes mellitus, adverse cardiovascular risk profile) and psychological (increased anxiety, depression).
Keywords: polycystic ovary syndrome, relevance, prevalence, etiology and pathogenesis, clinical features, treatment.
