Аналіз захворюваності на torch-інфекції серед дорослого населення Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

ППеНА, ЕКОЛОГ1Я ТА ЕП1ДЕМ1ОЛОГ1Я

DOI 10.29254/2077-4214-2018-1-2-143-79-81 УДК 616.9:616.98

Шмиголь I. В., Маринченко Л. Ю., Назаренко Н. В.

АНАЛ1З ЗАХВОРЮВАНОСТ1 НА TORCH-ШФЕКЦП СЕРЕД ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ Черкаський нацюнальний унiверситет iMeHi Богдана Хмельницького (м. Черкаси)

[email protected]

Зв'язок публшацм з плановими науково-дослщ-ними роботами. Дослiдження е фрагментами кафедральной' науково-дослщнот теми: «Бiохiмiчнi, iMyHO-генетичнi та еколопчш аспекти адаптацп органiзму людини до екзогенних чинниюв» (№ державнот рее-страцп 0116U003828).

Вступ. На сьогодш проблема стану здоров'я насе-лення Укратни е надзвичайно актуальною [1,2]. Одш-ею з найбшьш вагомих проблем е iнфекцiйнi патологи плоду i новонароджених. Частота цих патологш нинi збiльшилася, що iмовiрно, зумовлено пiдвищенням ш-фiкованостi жшок фертильного вiку збудниками, здат-ними викликати внутрiшньоутробнi шфекцп плода. Внутршньоутробш iнфекцíí зумовлюють невиношуван-ня ваптносл, передчаснi пологи, мертвонародження, вродженi вади розвитку. Немовля може народжуватися з неспецифiчними клiнiчними проявами iнфекцíí, що в разi вiдсутностi етюлопчнот дiагностики значно усклад-нюе лiкування та визначае несприятливий прогноз для подальшого розвитку дитини [3], а також iз рiзними ва-дами розвитку.

Зпдно з даними рiзних авторiв, внутрiшньоутробнi шфекцп упродовж останнiх роюв займають 1-3 мiсце у структурi причин смертностi новонароджених, оскiльки питома вага тх складае вiд 2 до 65%, а також тм належить суттева роль у патогенезi багатьох патологiчних станiв [4]. Разом iз тим, частота внутрiшньоутробних шфекцш у структурi перинатальнот смертностi коливаеться вiд 10 до 37,5%. Рiвень перинатальнот смертностi (яка склада-еться з ранньот неонатальнот смертностi та мертвонаро-джуваностi) в Укратш у швтора рази вищий, нiж у крат-нах £С та утричi вищий, нiж у Фiнляндíí (дат 2009 р.) [5]. Зпдно зi статистикою Мастерства охорони здоров'я, смертшсть дiтей, яка обумовлена генералiзованими внутршньоутробними iнфекцiями, складае 18-20%, це близько 70 iз 350 випадкiв за рш [6]. Протягом останнiх роюв спостерiгаеться зростання частоти цих патолопй, що, очевидно, пов'язано, з одного боку, з бшьш шфор-мативними методами дiагностики, розширенням спектра дослщжуваних збудникiв; а з шшого, не виключено, iстотне поширення ^ет патологи. Це зумовлено зрос-танням шфтованосл жiнок дiтородного вiку збудниками, як спричиняють внутрiшньоутробнi шфекцп плоду - вiруснi (цитомегаловiруснi, герпетичш, ентеровiруснi), хламiдiйнi, мiкоплазмовi, паразитарнi, грибков^ бакте-рiальнi тощо [7]. Особливий штерес викликають шфекцп групи TORCH. Це пов'язано з високою питомою вагою шфекцш групи TORCH серед перинатальних шфекцш,

тяжюстю кжшчного перебiгу захворювання, складнiстю дiагностики, профшактики [8].

Небезпечнiсть цих iнфекцiй полягае як в особливос-тях |'х клiнiчного перебiгу, здатностi до довiчного персис-тування, так i у викривленш iмунноí вiдповiдi з форму-ванням вторинного iмунодефiцитного стану [9].

Мета досшджень: з'ясувати поширенiсть ТС^СН-iнфекцiй серед дорослого населення Черкаського району та м. Черкаси, шляхом аналiзу поширеносп вiрусу простого герпесу, цитомегаловiрусу, вiрусу Епштейна-Барра та токсоплазмозу в обстежених.

Об'ект i методи дослiдження. Аналiз поширеностi TORCH-iнфекцiй серед дорослого населення Черкаського району та м. Черкаси проводили для оаб втом вщ 18 до 60 рокiв. Ктьюсть обстежених 2 599 осiб.

Визначення наявностi вiрусiв у бiоматерiалi проводили методом полiмеразноí ланцюгово'| реакцп на базi сучасно'| приватно'| кшшко^агностично'| лабораторн м. Черкаси. У лабораторн для дiагностики TORCH-iнфекцiй використовуеться метод полiмеразноí ланцюгово'| реак-ци (ПЛР). При аналiзi методом ПЛР шфекцп виявляють не тiльки в кров^ а також у слинi, сперму сечi, у вагшаль-них видшеннях та iнших бiологiчних матерiалах. Цей метод вважаеться бтьш точним аналiзом на iнфекцíí, оскiльки дае можлив^ь виявити поодинокi клiтини бактерiй i вiрусiв.

Дослiдження проводились iз дотриманням етичних принципiв £вропейсько'| конвенцн та Гельсшсько'| декла-рацГГ, обстеженi давали згоду на аналiз i оприлюднення даних.

Отриманi данi обробленi методами варiацiйноí статистики - вибiрки порiвнювали за t-критерiем Стьюден-

Результати досшджень та Тх обговорення. З метою вивчення поширеносп TORCH-iнфекцiй серед дорослого населення нами було обстежено 2014 жшок та 585 чоловшв. Данi щодо змiни показникiв захворюваносл на TORCH-iнфекцií серед дорослого населення протягом 2013-2017 рр. проаналiзовано, узагальнено та представлено в таблицк

Як видно з даних таблиц, серед людей втово'| ка-тегорп вiд 18 до 60 рошв найпоширенiшими е вiрус простого герпесу (ВПГ), цитомегаловiрус (ЦМВ) та вiрус Епштейна-Барра (ВЕБ). Щодо поширеносп TORCH-iнфекцiй упродовж 2013-2016 рр., то вона характеризу-валася прогресуючим зростанням |'х розповсюдженостi. Так, цитомегаловiрусна iнфекцiя у 2013 роцi зустрiча-лася у 2,02% жiнок та 4,17% чолов^в, натомiсть у 2016

ППеНА, ЕКОЛОГ1Я ТА ЕП1ДЕМ1ОЛОПЯ

Показники захворюваност на TORCH-шфекци серед дорослого населення, у %

Хвороби

ЦМВ

ВЕБ

ВПГ

Токсоплазмоз

Загальна кiлькiсть обстежених

2013

2,02

2,02

2,31

347

4,17

6,25

4,17

96

2014

1,94

2,71

1,94

258

2,27

4,55

4,55

88

2015

4,11

2,28

1,37

0,46

219

6,35

6,35

4,76

63

2016

5,91

4,09

5,91

0

220

6,17

7,41

8,64

0

81

2017

2,06

1,44

1,44

1,03

970

1,95

6,61

1,59

0,39

257

Рис. Поширежсть цитомегаловiрусу, вiрусу Епштейна-Барра та вiрусу простого герпесу серед дорослого населення протягом 2013-2017 ромв (* - р<0,05 - вiрогiднiсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними показниками в осiб чоловiчоT та жiночоY статi).

роцi частка iнфiкованих цитомегаловiрусом зросла до 5,91% серед жшок та 6,17% серед чолов^в. У 2017 роцi показник шфтованосп цитомегаловiрусом як серед жшок, так i чоловiкiв знизився. Вiрус Епштейна-Барра в 2013 роцi було виявлено в 2,02% жшок i 6,25% чолов^в, а вже до 2016 року цей показник зрк до 4,09% у жiнок та 7,41% у чолов^в. Поширенiсть вiрусу Епштейна-Барра в 2017 роцi серед жшок значно знизилася - на 64,79% порiвняно з 2016 роком, зниження шфтованосп чоло-вiкiв ВЕБ менш суттеве i становило 10,79%. Вiрус простого герпесу в 2013 роц було виявлено в 2,31% жшок та 4,17% чолов^в, а в 2016 роц його виявлено було в 5,91% жшок та 8,64% чолов^в. У 2017 роц вщсоток шфи кованих ВПГ значно знизився: до 1,44% у жшок та 1,59% у чолов^в. Токсоплазмоз, як видно з даних, протягом 2013-2016 рр. зустрiчався поодиноко, а протягом 2017

Таблиця. року було виявлено у 1,03% жшок та 0,39% чолов^в.

Даш щодо поширенос-т цитомегаловiрусу, вiрусу Епштейна-Барра та вiрусу простого герпесу серед до-рослого населення, отриман в цiй серп дослiджень, про-аналiзовано, узагальнено, об-роблено методом варiацiйноT статистики та представлено на гiстограмi (рис.).

Аналiз даних, вщобра-жених на гiстограмi (рис.) свiдчить, що цитомегалови рус протягом дослщжуваного перiоду було виявлено в 3,21±0,71% жiнок та 4,18±0,83% чоловiкiв, вiрус Епштейна-Барра було виявлено в 2,51±0,40% жiнок та 6,23±0,42% чоловiкiв, вiрус простого герпесу виявлено в 2,59±0,76% жiнок та 4,74±1,01% чоловiкiв.

Провiвши пiдрахунки методом варiацiйноT статистики i порiвнявши показники поширеностi вiрусу Епштейна-Барра та вiрусу простого герпесу серед чолов^в та жiнок, рiзницю мiж ними можна вважати вiрогiдною.

Висновки. Отже, результати дослщження свiдчать, що шфтовашсть дорослого населення збудниками TORCH-iнфекцiй значна i мае тенденцiю до зростання. Щоб зменшити ризик захворюваност на TORCH-iнфекцiT та уберегти себе вщ iнфiкування необхiдно дотримува-тися саштарно-ппешчних норм та проходити регулярш медико-профiлактичнi огляди.

Перспективи подальших дослщжень. У результатi дослiдження встановлено, що шфтовашсть дорослого населення збудниками TORCH-iнфекцiй iз кожним роком зростае. Нинi в нашiй державi аналiзи на вияв-лення TORCH-iнфекцiй у дорослого населення репродуктивного вту як тд час планування ваптносп, так i пiд час виношування дитини е необов'язковими, але у випадку шфтування одного з батьшв, е високий ризик народження немовлят iз рiзними вадами або мертво-народження. З огляду на це перспективою дослщжень буде подальший аналiз поширеностi збудникiв TORCH-iнфекцiй серед дорослого населення, а в випадку по-спйного зростання кiлькостi шфтованих, рекоменду-вати вiдповiдним органам охорони здоров'я зробити обов'язковим аналiз на виявлення збуднишв TORCH-iнфекцiй для тих, хто плануе ваптшсть, а також для ва-гiтних жшок.

fliTepaTypa

1. Sokolenko VL, Sokolenko SV. Indicators of T-cell immunity in people who lived a long time in contaminated areas. Herald of Luhansk State University. Biomed Sci. 2012;9:128-33.

2. Sokolenko VL, Sokolenko SV. Leukogram indicators in people who lived a long time in contaminated areas. Herald of Cherkassy University. 2010;180:112-6.

3. Mohylevkyna YA, Hrebelnaia VN, Zhylka NYa. Perynatalnye ynfektsyy. Perynatolohyia ta pedyatryia. 2007;2:15-33. [in Russian].

4. Vasylieva NA, Orel MYu, Orel MM. TORCH-infektsii u strukturi perynatalnoi patolohii. V: Andreichyn MA, redaktor. Materialy VII zizdu infek-tsionistiv Ukrainy. Infektsiini khvoroby - zahalnomedychna problema; 2006 Ver 26-29; Myrhorod. Ternopil: Ukrmedknyha; 2006. s. 461-2. [in Ukrainian].

5. Hinzburh VH. Zahalni rehionalni osoblyvosti dynamiky dytiachoi smertnosti Ukraini. Medychni perspektyvy. 2012;1:148-55. [in Ukrainian].

6. Borovkova EI. Vzaiemodiia zbudnykiv z vahitnoiu zhinkoiu yak chynnyk ryzyku vnutrishnoutrobnoho zarazhennia plodu. Zhinoche zdorovia. 2013;2:95-8. [in Ukrainian].

7. Samsyhina HA. Suchasni problemy vnutrishnoutrobnykh infektsii. Pediatriia. 1997;5:34-5. [in Ukrainian].

8. Hlushok OK, Kohut YI, Boiko BI. Standartyzovani pidkhody do problemy diahnostyky TORCH-infektsii. Medytsyna. 2003;6:81-3. [in Ukrainian].

9. Yarylyn AA. Mezhkletochnaia kooperatsyia pry ymmunnom otvete. Ymmunolohyia. 1999;1:17-25. [in Russian].

ж

ч

ж

ч

ж

ч

0

0

0

0

0

ППеНА, ЕКОЛОГ1Я ТА ЕП1ДЕМ1ОЛОГ1Я

АНАЛ1З ЗАХВОРЮВАНОСТ1 НА Т0РСН-1НФЕКЦ|Т СЕРЕД ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ

Шмиголь I. В., Маринченко Л. Ю., Назаренко Н. В.

Резюме. У наш час проблема стану здоров'я населення Укратни е надзвичайно актуальною. Це, зокрема, стосуеться поширеносп TORCH-iнфекцiй серед осiб рiзного вту i статi, якi насамперед е загрозою при внутрш ньоутробному шфшуванш, що призводить до розвитку шфекцшних патологiй плоду та новонароджених, яш, в свою чергу, зумовлюють невиношування вагiтностi, передчаснi пологи, мертвонародження, вроджен вади розвитку дитини. Слщ зазначити, що протягом останнiх рошв спостерiгаеться постiйне зростання частоти виявлення збуднишв TORCH-iнфекцiй, особливо серед дорослого населення репродуктивного вту. Аналiз результат до-слiдження, яке проводилося протягом 2013-2017 рр., засвiдчив, що серед людей втовот категорп вiд 18 до 60 рошв найпоширенiшими е вiрус простого герпесу, цитомегаловiрус та вiрус Епштейна-Барра.

Ключов1 слова: TORCH-шфекци, внутрiшньоутробнi шфекци, вiрус простого герпесу, цитомегаловiрус, вiрус Епштейна-Барра, токсоплазмоз.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА TORCH-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Шмиголь И. В., Маринченко Л. Ю., Назаренко Н. В.

Резюме. В наше время проблема состояния здоровья населения Украины является чрезвычайно актуальной. Это, в частности, касается распространенности TORCH-инфекций среди лиц разного возраста и пола, которые прежде всего являются угрозой при внутриутробном инфицировании, что приводит к развитию инфекционных патологий плода и новорожденных. В свою очередь эти патологии обусловливают невынашивание беременности, преждевременные роды, мертворождения, врожденные пороки развития ребенка. Следует отметить, что в последние годы наблюдается постоянный рост частоты выявления возбудителей TORCH-инфекций, особенно среди взрослого населения репродуктивного возраста. Анализ результатов исследования, которое проводилось в течение 2013-2017 гг., показал, что среди людей возрастной категории от 18 до 60 лет наиболее распространены вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.

Ключевые слова: TORCH-инфекции, внутриутробные инфекции, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, токсоплазмоз.

SICKNESS RATE ANALYSIS IN THE TORCH-INFECTIONS AMONG ADULT POPULATION

Shmygol I. V., Marynchenko L. Yu., Nazarenko N. V.

Abstract. Nowadays the problem of the Ukrainian population's health state is very acute. It concerns first of all spreading of the TORCH-infections among people of different age and sex, which are the threat of intrauterine contamination. The intrauterine infections cause noncarrying of pregnancy, premature delivery and stillbirth. Infants can be born with different development defects and non-specific clinical manifestations of infection. Having no etiological diagnostics it complicates the treatment and determines unfavourable prognosis for the child's further development.

During the last years the intrauterine infections take 1-3 place in the structure of the death reasons among the newly-borns since their specific gravity is from 2 to 65%. They play an essential role in the pathological genesis of many pathological states.

The detection frequency of the intrauterine infections agents increased during the last years. It is connected on the one hand with its substantial spreading among the adult population and on the other hand, perhaps, with the more informative methods of diagnostics and widening of the researched agents spectrum. A special concern is caused by the infections of the TORCH group, which is connected with the high specific gravity of the TORCH-infections among the perinatal patients, degree of the disease clinical course, complexity of the diagnostics and prophylaxis. The danger of these infections lies in the peculiarities of their clinical course and the ability to lifelong persistence, as well as in their distortion of the immune answer with the formation of the secondary immunodeficiency state.

We examined 2014 women and 585 men during 2013-2017s with the purpose to define the spreading of the TORCH-infections among the adult population of Cherkasy district and the city Cherkasy.

Analysis of the research results proved, that the Herpes simplex virus, the cytomegalovirus and the Epstein-Barr's virus are the most widely spread viruses among the people aged from 18 to 60. As for the spreading of the TORCH-infections within 2013-2016s, it was characterized by the progressing increase of their proliferation. However in 2017 one observed the decrease tendency in the number of the infected with the Herpes simplex virus, the cytomegalovirus and the Epstein-Barr's virus. Concerning the spreading of the toxoplasmosis agents, they were occasionally fixed during 2013-2016s, and in 2017 they were detected among 1,03% of women and 0,39% of men.

Comparing the spreading of the TORCH-infections among the women and the men during the researched period one observed the infections of such viruses as: the cytomegalovirus among 3,21±0,71% of the women and 4,18±0,83% of the men, the Epstein-Barr's virus among 2,51±0,40% of the women and 6,23±0,42% of the men, and the Herpes simplex virus 2,59±0,76% of the women and 4,74±1,01% of the men.

In general, the results of the research prove that the number of the infected adult population with the agents of the TORCH-infections is considerable and tends to increase. In order to decrease the risk of the sickness rate in the TORCH-infections and avoid getting infected it is necessary to follow the sanitary and hygienic norms and use regular medical preventive inspections.

Key words: the TORCH-infections, the intrauterine infections, the Herpes simplex virus, the cytomegalovirus, the Epstein-Barr's virus, toxoplasmosis.

Рецензент - проф. Катрушов О. В.

Стаття наджшла 20.03.2018 року