Аналіз вивчення ускладнень, які виникають під час і після знімання незнімних конструкцій зубних протезів

Хопта Р.М.; Ожоган З.Р.

УДК 616, 314-77+616.314 Р. М. Холта, 3. Р. Ожоган

AHAAI3 ВИВЧЕННЯ УСКЛАДНЕНЬ, ЯК1 ВИНИКАЮТЬ П1Д ЧАС I П1СЛЯ ЗН1МАННЯ НЕЗН1МНИХ К0НСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПР0ТЕ31В

¡вано-Франшський нацюнальний медичний утверситет

Вступ

Використання ортопед ич них конструщй у хворих ¡з дефектами зубних рядт мае певн1 термши, яю в основному залежать в1д виду не-зншного протеза та стану тканин протезного ложа [1, 2, 3, 4, 5, 6]. За даними рядудослщжень, найбгльш оптимальними термжами корис-тування незжмними протезами е 6-8 рош. П!сля цього необх1дно замжити конструкций що вима-гае проведения ключного етапу зняття штучних коронок або мос-топод1бних протез^ [5, 6, 7]. Нин) не придмяеться достатньо уваги питаниям вибору метода зМмання штучних коронок \ мостопод1бних протез!в, впливу цих метода на тканини протезного ложа [3, 5, б]. При проведении цього етапу вели-ке значения мають метод виготов-лення незжмно'Г конструкций вид фксуючого матер1алу та причина зн1мання [3, б, 8, 9].

Тому метою даного досшдження е проведения ретельного анализу причин I метод!в зняття незн!мних конструкций та ускладнень, ЯК1 ви-никають при цьому.

Об'ект I метод и досгпджен ня

Нами обстежено 90 хворих, яким проводилося зшмання штучних коронок ! мостопод1бних протезж на баз1 кафедри ортопедичноТ стоматологи 1ФНМУ та практичних заклад! в охорони здоров'я. 3 метою

оц1нки причин, методов та ускладнень теля зжмання розроблено «Карту для визначення метод ¡в зжмання». У ц1й карл ми оцЫю-вали таю параметри: термЫи теля протезування, вид протезування, причина зняття конструкций спо-с1б зняття, використаний лкзрем, ускладнення, яю виникають у про-цеа зжмання, \ стан тканин протезного ложа теля зняття протеза.

Результати дослщжень та Ух обговорення

При аналЫ отриманих результатов встановлено наступне. Серед хворих переважало зжмання протеза у термши4-5 рок(в (28 хворих, 31, 1%) \ 6-8 рок!в (22 хворих, 24, 4%) теля ортопедичного л^уван-ня. Найменшу шыасть протез1в зжмали до 1-го року {4,4%), через 10-15 ,рок!в (6, 7%) \ бтьше 15 рою в (3, 3%). Анал1зуючи вид протезування, ми встановили, що у хворих переважали штамповано-паян! протези - 46 хворих (51, 1%}, ме-талопластмасов)' зжмали у 29 (32, 2%), а металокерам!чн! - в 15 хворих (16, 7%). Серед основних причин зняття переважали: оголення шийок зубш, фрагмеитарне розце-ментування конструкцм, в!дколи облицювання, ламання олорних зуб1в, найр|дше ламання мостопо-д1бних протез!в абоТх комбшац!я.

Анал1з слособш зняття св1дчить, що серед лкарш - стоматолопв

наиширше використовуються таю традиции! способи як розрЬання опорних штучних коронок (пере-важно штамповано-паяних, р1дше суц1льнолитих) та використання апарата Коп па. У деяких випадках були спроби використання ультразвуку для руйнування фксую-чого цементу.

У лроцеа зжмання вдоначе-но таю ochobhí ускладнення як ламання опорних зуб)в на р^зних р!внях (вище або нижче ясен) або вщкол тверд их тканин {34 в и падки, 37, 8%) , травма ясен опорних зу-6íb - 39 (43, 3%) i слизовоТ 8 д1лянц1 пром|жноТ части ни - 26 (28, 9%) , в^дколи облицювання - 22 (24, 4%) , ламання конструкц1й в 7 випадках (7, 8%) i у 5 хворих (5, 6%) - вивиху-вання i видалення опорного зуба або поеднання юлькох у одного хворого (табл. 1). Необх1дно зазна-чити, що при проведенж зжмання суц(льнолитих конструкцм проте-3¡b за допомогою апарата Коппа була необхщжегь шькох в|дв1д-увань хворих на цей кл!жчний етап та спостер)гаеться зростання пато-лопчноТ рухомосп опорних 3y6¡8. В одному випадку була травма щоки р1жучим ¡нструментом.

Пкля зняття незн1мних протезш ми виявили найтиповш ускладнення, як1 стосуються стану тканин пародонта (оголення шийок зу&в, кровоточиакть ясен, патолопчна

Таблиця 1

Розпод 'т ускладнень, виявлених у хворих nid час зняття незтмних протезкв

Ускладнення Ламання олорних зубт Травма ясен опорних зу61в Травма слизовоТ обо-лонки Выколи облицювання Ламання конструкцж Видалення опорного зуба

абс % абс % абс % абс % абс % абс %

34 37,8 39 43,3 26 28,9 22 24,4 7 7,8 5 5,6

56 © УКРА1'НСЬКИЙ СТОМАТОЛОГИИИЙ АЛЬМАНАХ №3 2010

рухом1сть зуб1в) .{табл. 2). Особли-воТ уваги заслуговують наявн1сть хрожчноТ травми слизовоТ обо-лонки (пролежшв) у дтянц! про-м1жноТ частини - в 67 хворих (74, 4%) , руйнування опорних зуб!в -32, 2% та заростання ясен у д1лян-ц1 дефекте твердих тканин зу&в \ штучних коронок.

Отже, в да ному доел \ д жен ж ми лроанал!зували причини I методи зжмання незшмних зубних протеза, а також ускладнення, як! ви-никають безпосередньо тд час зжмання протезш, \ стан тканин протезного ложа у в!ддалеж тер-мши шеля зняття мостопод1бних протез!в.

Таблица 2

РозподЫ ускладнень, виявлених у хворих теля зняття незн'шних протезов

Ускладнення Пролежи! Руйнування опорних зуб! в Змша кольору Кровоточи в'|сть ясен Оголення шийок Патолопч-на рухо-мкть Заростання ясен

абс % абс % абс % абс % абс % абс % абс %

67 74,4 29 32,2 19 21,1 47 52,2 40 44,4 17 18,9 23 25,6

Висновки

1. Серед хворих переважае зшмання в термши 4-5 1 6-8 ро-к1в теля ортопед и чного лшування, а в практичнш охор ош здоров'я для дього застосовуготься найчаепше так1 методи як розр1зання опорних штучных коронок 1 використання апарата Коппа.

2. Типов ими ускладнеинями, якх виникають пщ час зняття незшмних протез1в, е ламання опорних зуб!в (37, 8%) , травма ясен опорних зуб1в {43, 3%) 1 слизово! в дшнщ пром^жно! частини (28, 9%), ввдколи облицювання (24, 4%).

3. Шел я зняття незшмних протез1в найчаст1ше спостер1га-еться наявшеть хрошчно! травми слизово! оболонки (пролеж-н1в) - 74, руйнування опорних зуб1в — 32, 2% та зростанпя кр ов оточив о сп ясен 1 патолопчно! рухомостх зуб!в.

Литература

1. Ортопедическая стоматология / [Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков, В. Н. Трезубое, Е. Н. Жулев]. - СПб: Фолиант, 1999. - С. 173-257.

2. Рожко М. М. Ортопедична стоматолопя / М. М. Рожко, В. П. Неспрядько. - К.: Книга плюс, 2003. - 567 с.

3. Ожоган 3. Р. КлЫко-експериментальне обгрун-тування ортопедичногс методу лшування зжмними мостопод1бними протезами з дискретним часом фк-саци: автореф. дис. на здобуття наук, ступеня доктора мед. наук: спец. 14.01. 22 "Стоматолопя"/3. р. Ожоган.

- 1вано-Франювськ, 2002. - 36 с.

4. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В. Н. Копейкин. - М.: Медицина, 1993.

- 494 с.

5. Каламкаров X. А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов / X. А. Каламкаров. - М.: Медиасфера, 1996. - С. 62-118.

6. Ортопедическая стоматология: руководство для врачей, студентов вузов и медицинских училищ / (Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А. Бычков, А. Аль-Хаким].- М.; Медпресс-информ, 2002. - 576 с.

7. Чуди нов К. В. Клинический случай снятия старого металлокерамического протеза с сохранением исску-ственной коронки / К. 8. Чудинов, А. А. Лавров, И. А. Аверьянов // Панорама ортопедической стоматологии. - 2006. - №1. - С. 40-43.

8. йда В. I. Лор!вняльний анализ в1кових змт ф!зико-мехажчних властивостей твердих тканин р1з-них труп зуб1в / В. 1. Б1да, I. М. Заюев, А. В. Пальчиков // Дентальные технологии. - 2008. - №1. - С. 32-33.

9. Костенко Я. Математичний розрахунок еле-мент ф!ксаци суц!льнолитоТ комбтованоТ штифтовоТ вкладки при лжуванж зуб!в, зруйнованих нижче рш-ня ясенного краю / С. Я. Костенко, В.!. Радько // Нови-ни стоматолопТ. - 2008. - №3. - С. 54-58.

Стаття надшшла 5. 05. 2010 р.

Резюме

Анализ изучения осложнений, которые возникают во время и после снятия несъемных конструкций зубных протезов.

При проведении работы нами проанализированы методы снятия несъемных зубных протезов и установлено, что в практической медицине преимущество имеют разрезание опорных коронок или использование аппарата Копа. Анализ осложнений, которые наблюдались во время снятия протезов, свидетельствует, что при этом преобладает поломка опорных зубов, травма десен и слизистой оболочки, откалывание облицовочного материала. Анализ состояния тканей протезного ложа сразу после снятия указывает на преобладание хронической травмы слизистой оболочки промежуточной частью мостовидных протезов и разрушения опорных зубов под искусственными коронками. Проведенное исследование создает условия для изучения и усовершенствования методов снятия несъемных протезов с максимальным профилактическим воздействием на ткани протезного ложа.

Ключевые слова: несъемные мостовидные протезы, методы снятия протезов, осложнения, опорные зубы.

Summary

Performing scientific work we conducted the analysis of the methods of fixed denture removing. Scission of the crowns of supporting tf-'h and Kopp apparatus application turned out to be the most widely used. The complications, observed during the removing dentures, included breaking of supporting teeth, trauma of gums and mucous membrane, and splitting crown facing layer. The analysis of the prosthetic tissue state directly after denture removing revealed predominance of chronic trauma of mucous membrane caused with intervening bridge parts and destruction of supporting teeth under the crowns. The conducted research creates preconditions to the study and elaboration of the methods of fixed denture removing with maximal prophylactic influence on prosthetic tissues.

Key wordsi fixed dentures, methods of fixed denture removing, complications, supporting teeth.

58

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Хопта Р. М., Ожоган З. Р.

Текст научной работы на тему «Аналіз вивчення ускладнень, які виникають під час і після знімання незнімних конструкцій зубних протезів»