CC BY
6
22%). Conclusions. Timely identification and adequate correction of lifestyle and some conditions (smoking, anxiety and depressive disorders, abdominal obesity) as well as pathogenetically grounded treatment of lower back pain in the patients with frequent episodic tension headache may reduce the risk of headache chonicity.
DOI 10.31718/2077-1096.21.1.20 УДК:617.764.1-071
Дун Фан Ху'1, Безкоровайна 1.М.
АНАЛ1З СЛ1ЗНО1 ПЛ1ВКИ ПРИ Р1ЗН1Й ТРИВАЛОСТ1 ВИКОРИСТАННЯ КОМП'ЮТЕРНИХ ПРИСТРО1В
УкраТнська медична стоматологiчна академiя, м. Полтава
Мае мсце недостатне висвтлення проблеми зм/'н специфiчних якюних характерстик слзноУ пл'вки у користувач'в цифрових пристроУв, що аргументуе доцшьн'ють проведення сучасних досл'джень. Мета. Провести аналiз показник'в слзноУ пл'вки при р'зн'ш тривалост/ використання комп'ютерних пристроУв. Матерiали та методи. Нами було обстежено 311 чоловк (622 ока) у вц вд 18 до 48 ро-юв, у середньому (29±0,56). Серед них: 205 ж/'нок (65%) та 106 чоловЫв (35%). Як впродовж робочо-го дня використовували комп'ютерну технку в'д 1 до 6 годин. Дослiдження проходило у два етапи: I - анл'зували сл1зну плiвку без впливу комп'ютерного навантаження, II - анал'зували змни слзноУ пл'вки в залежност/ в'д часу використання комп'ютерно'У технки. Результати досл'дження. У групi ос'б, як працювали за комп'ютером протягом 1 години потоншення лiпiдного шару слзноУ пл'вки виявлено у 70%, а показники стаб'шьност'! слзноУ пл'вки NIBUT були порушен!' у 57%; Псля 2 годин-ного користування комп'ютерною технкою потоншення лiпiдного шару слзноУпл'вки д'агностова-но у 86%, також збльшувалася ктькють випадк'в з порушенням стаб'тьност'! слзноУ пл'вки до 67%; Псля 4 годинного перебування за комп'ютерною технкою потоншення лiпiдного шару слзноУ пл'!в-ки д'агностовано у 95% обстежених, значно збльшувалася кшькють випадк'в з порушенням стабильности слзноУпл'вки до 91%; Понад 6 годин прац за комп'ютером викликало потоншення лiпiдного шару слзноУ пл'вки у вс'х обстежених 100%, а тяжк порушення стаб'шьност'! слзноУ пл'тки були ви-явлен у вс'х обстежених 100%. Висновки. В залежност'! в'д тривалост'! роботи за комп'ютерними пристроями в 'дбуваються помiрнi або тяжк змни якост'! лiпiдного шару слзноУ пл'вки та порушення стаб'шьност'! слзноУ пл'вки.
Ключов1 слова: сл1зна пл1вка, 1нтерферометр1я, комп'ютерне навантаження.
Робота виконана в рамках iнiцiативноУ науково-дослiдноУ роботи кафедри «Розробка дiагностичних критерпе змн очноУ по-верхнi за даними iнтерферометрii'» 0119 и102848.
Вступ
Хвороба сухого ока - це хрошчний стан, що вражае не ттьки людей похилого вку iз супут-ньою патолопею [1,10], а й бтьшють молодi та людей працездатного вку по всьому св^у. В першу чергу, це пов'язано з щоденним викорис-танням персональних комп'ютерiв та електро-нних гадже^в. Ми проводимо безлiч базових операцш: пошук шформацп, побутове сшлкуван-ня, перегляд фото та вщео [4]. Помiж того, збн льшуеться ктькють сучасних спе^альностей, яю пов'язан з безперервним використанням персональних комп'ютерiв та електронних гадже^в протягом усього дня: К-спе^алюти, БММ-менеджери, системы адмшютратори, фотогра-фи, баншсьм пра^вники, бухгалтери, журналн сти, блогери, дизайнери штерфейсу, бiзнес-анал^ики та шшк
Тож, при робот з персональними комп'ютерами, та шшими електронними гадже-тами, яю заполонили наше життя, з'являеться цтий ряд офтальмолопчних скарг, що були об'еднан дослщниками в «комп'ютерний зоро-вий синдром» [3,4,5,12,13]. Зпдно л^ературних джерел, зорова втома проявляеться через 2 години, у бшьшосп - через 4 години i практично у
вах - через 6 годин роботи за дисплеями цифрових пристроТв [11]. Тодi як зорова робота протягом 1 години у оаб старше 18 роюв, з гтежч-ноТ точки зору, описана як безпечна [8].
Окрiм базових функцюнальних теспв, у свт використовуються новп~ш методи оцшки якост товщини лшщного шару (ТЛШ), якост водно-муцинового шару, стабшьносп с^зноТ плiвки: ш-терферометрiя, менiскометрiя та нешвазивний час розриву ^зноТ плiвки вщповщно [1,2,6,7,9,11,14,15]. Однак, мае мюце недостатне висв^лення проблеми змш специфiчних якiсних характерстик ^зноТ плiвки у користувачiв цифрових пристроТв, що аргументуе доцiльнiсть проведення сучасних дослщжень.
Мета
Провести аналiз показникiв с^зноТ плiвки при рiзнiй тривалостi використання комп'ютерних пристроТв.
Матерiали i методи дослiдження
Дослiдження було проведене у доброволь^в - студентiв та офюних працiвникiв сшвроб^ни-ками кафедри оториноларингологи з офтальмо-логiею УкраТнськоТ медичноТ стоматологiчноТ академп. Нами було обстежено 311 чоловк (622
АктуальН проблеми сучасно! медицины
ока) у Bi^ вiд 18 до 48 рош, у середньому (29±0,56). Серед них: 205 жшок (65%) та 106 чо-ловiкiв (35%). Bci обстежуванi впродовж робочо-го дня використовували комп'ютерну TexHiKy вiд 1 до 6 годин. Дослщження проходило у два ета-пи: I - аналiзyвали слiзнy плiвкy без впливу комп'ютерного навантаження, II - аналiзyвали змiни ^зноТ плiвки в залежност вiд часу вико-ристання комп'ютерноТ тexнiки. yci обстeжeннi були подтеш на чотири групи: Iгр. (1 година комп'ютерного навантаження) - 196 очей; 11гр. (2 години комп'ютерного навантаження)-162 ока; Шгр. (4 години комп'ютерного навантаження) -128 очей; та Мгр. (6 годин комп'ютерного навантаження) - 136 очей.
Методи дослщження включали: штерферо-метричне визначення товщини лтщного шару ^зноТ плiвки, визначення водного компоненту водно-муцинового шару ^зноТ' плiвки за допо-могою менюкометрп, для оцiнки муциновоТ час-тини водно-муцинового шару (стабiльностi ^з-ноТ плiвки) проводили визначення нешвазивного часу розриву слiзноТ плiвки Non-invasive break-up time (NIBUT) на апарат SBM ICP Tearscope (1та-лiя) та iPad Pro (США). Аналiз показникiв проводили згiдно еталонноТ шкали запропонованою виробником. Оцiнкy результат проводили в рн зний час двома незалежними експертами та об-числювали середне значення для кожного ста-тистичного випадку. Також, був проведений тест LIPCOF та визначення частоти клтання.
Пщ час дослщження дотримувалися eтичнi та юридичнi принципи вщповщно до ГeльсiнськоТ
Пiсля 1-години комп'ютерного навантаження вiдмiчалося помiрнe збтьшення кiлькостi обсте-жених з порушенням лiпiдного шару ^зноТ плiв-ки - 70% (138 очей). Значне потоншення лтщного шару виявлено у 34% (67 очей), з них: у 9% (17 очей) отримана найменша можлива товщина 15 нм; у 25% (50 очей) - 30 нм, не значне стон-шення лтщного шару до 30-80 нм дiагностовано у 36% (71 око) (рис.1). Товщина лтщного шару, яка вщповщае норм^ була дiагностована у 30% (58 очей), з них: у 20% (39 очей) 80 нм; у 10%
деклараци Всесв^ньоТ' медичноТ асо^ацп. В гру-пу виключення входили користувачi контактни-ми лшзами, пацieнти пiсля ексимер-лазерноТ ко-рекцiТ зору, пацieнти з запальними захворюван-нями очей та повк, особи, якi використовували будь-якi офтальмолопчы краплi. Дослiдження проводилося в осшньо-зимовий перiод, в юмна-тах для дослщження було наявне централiзова-не опалення, додатковi обiгрiвачi чи кондицюнер не використовувалися, температура коливалася вiд 20 до 23°С, у середньому 21,87±0,31, вщнос-на вологiсть повiтря коливалась у межах 4560%, у середньому 53±1,11 - отриманi данi фк-сували за допомогою цифрового термопгромет-ру Веигег НМ16 (Нiмеччина) 3 рази на день.
Результати та 1х обговорення
За вщсутносп комп'ютерного навантаження було проведене анкетування, де значна ктькють обстежених - 63% (196 оаб) мали OSDI вщ 10,6 до 12,3 (у середньому 11,7±0,43), що свщчило про нормальний стан очноТ поверхш; легкi прояви ХСО виявлен у 20% (63 особи), згщно з OSDI 13,7 - 22,9 (у середньому 17,1±1,88); помн рнi прояви ХСО - у 17% (52 особа), вщповщно до OSDI 25,4 - 32,1 (у середньому 28±2,44); важк прояви ХСО в обстежених були вщсутнк
Однак, шструментальний аналiз слiзноТ плiв-ки свщчив про вагому рiзницю мiж суб'ективними даними анкет, на як вiдповiдали пацieнти (табл. 1.). Така рiзниця виявлена у людей молодого вн ку вiд 18 до 23 рош, якi, можливо дещо неуваж-но оцiнювали свiй стан.
Таблиця 1
Початков! показники стану сл!зно( плавки пац1ент1в
(19 очей) вщ 80 до 120 нм. Мешскометричш дат також свщчили про помiрнe збтьшення кшькосп пацiентiв з порушенням водноТ частини водно-муцинового шару ^зноТ плiвки. Так, у 46% (91 око) висота ^зного мешску складала <0,22 мм, у середньому 16,8±0,15 мм; у 42% (83 ока) >0,22-25 мм, у середньому 23±0,08 мм, а в 12% (22 ока) склала >0,25 мм, у середньому 25,7±0,3 мм. Порушення стабшьносп було встановлено у 57% (112 очей). З них: нешвазивний час розриву ^зноТ плiвки NIBUT <5 c - у 5% (10 очей), у се-
Методика Критерш оцiнювання Шкала Поширенють
Iнтeрфeромeтрiя Норма 80-120 нм 14% (n =88)
80 нм 25% (n =152)
Зниження 30-80 нм 30% (n =188)
30 нм 24% (n = 149)
15 нм 7% (n =45)
Мeнiскомeтрiя Норма >0,22 мм 60% (n = 374)
Зниження <0,22 мм 40% (n = 248)
NIBUT Норма >10 с 51% (n = 320)
Зниження <10 с 45% (n = 280)
<5 с 4% (n = 22)
Тест LIPCOF Норма 0 25% (n = 153)
1 53 % (n = 328)
Зниження 2 22% (n = 141)
3 0% (n = 0)
Частота кптань Норма 10-20 р 96% (n = 598)
Зниження <10 р 4% (n = 24)
Том 21, Випуск 1 (73)
21
редньому 4,9±0,09 с; у 52% (102 ока) <10 с, у се-редньому 9,4±0,09 с. Нормальн показники ста-бiльностi ^зноТ' плiвки зафксовано у 43% (84 ока), з них: у 27% (53 ока) >10 - <15 с, у серед-ньому 13,6±0,01 с; у 16% (31 око) >15 - <20 с, у середньому 16,8±0,3 с. У 20% (39 очей) виявле-
Ехат
но ступiнь LIPC0F-0, у 57% (112 очей) - стушнь LIPCOF-1, у 23% (45 очей) - стушнь LIPCOF-2, стушнь LIPCOF-3 не було виявлено. Частота клтань вщ 10-20 р/хв. - 89% (174 ока), <10 р/хв - 11% (22 ока).
Report
Eye:
Left eye Right eye left eye Right eye
Date:
20/02/201911:01 20/02/2019 11:00 2W02/2019 09:39 20/02/201909:38
Value:
-30 - 30 ran - wave pattern ~30- 80 ran -wave pattern
-80 nm - amorphous -80 -120 nm - color frirtQBS
Рис.1. Змни товщини лiпiдного шару сл'зноТ пл'вки псля зашнчення роботи впродовж 1-години навантаження за комп'ютером.
Пюля 2-годин комп'ютерного навантаження в^^чалося збтьшення кшькосп обстежених з порушенням лтщного шару ^зноТ' плiвки - 86% (127 очей) мала витончення лтщного шару. Значне потоншення лтщного шару виявлено у 51% (82 очей), з них: у 12% (20 очей) отримана найменша можлива товщина 15 нм; у 38% (62 очей) - 30 нм, не значне стоншення лтщного шару до 30-80 нм дiагностовано у 35% (56 очей). Товщина лтщного шару, яка вщповщае нормi була дiагностована у 15% (24 ока), з них: 15 % (24 ока) 80 нм, па^етчв з товщиною лтщного шару 80 до 120 нм не було виявлено. Мешско-метричн дат свщчили про зменшення кшькосп обстежених з нормальними показниками висоти ^зного мешска. Так, у 57% (93 ока) висота слн зного мешску складала <0,22 мм, у середньому 14,8±0,15 мм (рис.2.); у 14% (23 ока) >0,22-25 мм, у середньому 23±0,02 мм, а в 28% (46 очей) склала >0,30 мм, у середньому 32,6±0,1 мм. Та-кож, збтьшувалася кiлькiсть обстежених з порушенням стабтьносп слiзноТ плiвки - 67% (109
очей). З них: нешвазивний час розриву ^зноТ плiвки NIBUT <5 с - у 18% (29 очей), у середньому 4,7±0,02 с; у 49% (80 очей) <10 с, у середньому 8,7±0,03 с. Нормальн показники стабн льностi с^зноТ плiвки зафiксовано у 33% (53 ока), з них: у 33% (53 ока) >10 - <15 с, у середньому 11,6±0,01 с; а показник >15 - <20 с не за-фiксований у жодного обстеженого. У 9% (14 очей) виявлено стушнь LIPCOF-0, у 46% (78 очей) - стушнь LIPCOF-1, у 42% (70 очей) стушнь LIPCOF-2, у 4% (6 очей) - стушнь LIPCOF-3. Частота клтань вщ 10-20 р/хв. - 60% (100 очей), <10 р/хв - 50% (68 очей). Пюля 4-годин комп'ютерного навантаження в^^чалося значне збтьшення кшькосп обстежених зi значними порушеннями лтщного шару с^зноТ плiвки -95% (122 очей). Значне потоншення лтщного шару виявлено у 76% (98 очей), з них: у 32% (41 око) отримана найменша можлива товщина 15 нм; у 44% (57 очей) - 30 нм, незначне стоншення лтщного шару до 30-80 нм дiагностовано у 19% (24 очей).
AKTya&BHÍ npoSAeMH cynacHoi' MeAHUHHH
Exam Report
CftBi iiflKflB
Eye: Date: Value:
Left eye 11/D2/2019 11:05 0.14 5
Flight «ye 11/02/2919 11:04 0.14 s
Left eye 11/02/2019 08:52 0.16 s
Right eye 11A)2/2019 08:51 0.17 s
Puc.2. 3míhu eucomu cmornHH сп¡зного MeHicKy nicnn 3aKtiyeHHn poSomu enpoóoew 2-годин HaeaHmaweHHH 3a KOMn'omepoM.
ToB^MHa niniflHoro wapy, aKa BiflnoBiflae hopmí 80 hm, Syna fliarHOCTOBaHa y 5% (6 oneM), na^eH-tíb 3 tob^mhow niniflHoro wapy 80 flo 120 hm He Syno BMaBneHo. MeHiCKoMeTpuHHi flaHi cBiflnunu npo BifleyTHieTb oScreweHMx 3 HopManbHMMM noKa-3HMKaMM bmcotm cni3Horo MeHiCKa Ta npo 3Sinb-weHHa KinbKocri naцieнтiв 3 rinep- Ta rinoceKpe^-ew. 3 hmx: y 63% (80 oneM) BMcoTa cni3Horo MeHicKy cKnaflana <0,22 mm, y cepeflHboMy 13,9±0,13 mm; a b 37% (48 oneM) cKnana >0,30 mm, y cepeflHboMy 36,5±0,3 mm. B tom we nac, Sinbwicrb oS-creweHMx Manu nepeBawHo TawKi nopyweHHa cra-SinbHocri cni3Hoi nniBKM - 91% (117 oneM). 3 hmx: HeiHBa3MBHMM nac po3pMBy cni3Hoi nniBKM NIBUT <5 c - y 58% (74 oKa), y cepeflHboMy 4,5±0,01 c; y 42% (43 oKa) <10 c, y cepeflHboMy 6,5±0,07 c. Ho-pManbHi noKa3HMKM craSinbHocTi cni3Hoi nniBKM 3a^iKcoBaHo y 9% (11 oneM), 3 hmx: y 33% (53 oKa) >10 - <15 c, y cepeflHboMy 11,6±0,01 c; a noKa3HMK >15 - <20 c He 3a^iKcoBaHMM y woflHoro oScrewe-Horo. CTyniHb LIPC0F-0 He BMaBneHo y woflHoro oScreweHoro, y 30% (39 oneM) - cTyniHb LIPCOF-1, y 46% (59 oneM) cTyniHb LIPCOF-2, y 24% (30 oneM) - cTyniHb LIPCOF-3. HacroTa KninaHb Bifl 10-20 p/xB. - 20% (26 oneM), <10 p/xB - 80% (102 oneM).
nicna 6-roflMH KoMn'WTepHoro HaBaHTaweHHa (o$icm npa^BHMKM, ^o npoBoflaTb poSonuM fleHb 3a KoMn'WTepoM) Bci oScTeweHi Manu 3HanHi no-
pyweHHaMM niniflHoro wapy cni3Hoi nniBKM - 100% (136 oneM). 3HanHe noToHweHHa niniflHoro wapy BMaBneHo y 91% (124 oKa), 3 hmx: y 65% (89 oneM) oTpMMaHa HaMMeHwa MownMBa ToB^MHa 15 hm; y 26% (35 oneM) - 30 hm, He3HanHe croHweHHa ni-niflHoro wapy flo 30-80 hm fliamocroBaHo y 9% (12 oneM). ToB^MHa niniflHoro wapy, aKa BiflnoBiflae HopMi, He BMaBneHa y woflHoro oScTeweHoro. Me-HicKoMeTpMHHi flaHi TaKow cBiflnunu npo BiflcyT-HicTb HopManbHMx noKa3HMKiB bmcotm cni3Horo Me-HicKa Ta npo 3SinbweHHa KinbKocri BMnaflKiB 3 ri-nep- Ta rinoceKpe^i y Bcix oScreweHMx. 3 hmx: y 67% (92 oKa) BMcoTa cni3Horo MeHicKy cKnaflana <0,22 mm, y cepeflHboMy 13,5±0,11 mm; a b 33% (44 oKa) cKnana >0,30 mm, y cepeflHboMy 38,5±0,14 mm. Bci oScTeweHHi 100% (117 oneM) Manu TawKi nopyweHHa cTaSinbHocTi cni3Hoi' nniBKM. 3 hmx: HeiHBa3MBHMM nac po3pMBy cni3Hoi nniBKM NIBUT <5 c - y 80% (109 oneM), y cepeflHboMy 4,3±0,02 c; y 20% (27 oneM) <10 c, y cepeflHboMy 6,0±0,07 c (puc.3.). HopManbHi noKa3HMKM cTaSinbHocTi cni3Hoi nniBKM He 3a$iKcoBaHi y woflHoro oScTeweHoro. CTyniHb LIPC0F-0 Ta cTyniHb LIPCOF-1 He BMaBneHo y woflHoro oScTeweHoro, y 54% (74 oKa) cTyniHb LIPCOF-2, y 46% (62 oKa) -cTyniHb LIPCOF-3. HacroTa KninaHb Bifl 10-20 p/xB. - He BMaBneHa y woflHoro na^eHTa, <10 p/xB -100% (136 oneM).
TOM 21, BunycK 1 (73)
23
Exam Report
гц>1 / гаог/тв
со 1 - ¡^ооч»
i3iOi ат^ОЕЛ»
13'<К zrtazt■ s
Eye: О ate: Value:
Left eye 27/02/2019 13:02 4J2 s
Right eye 27/02/201Э 13:01 7.3 s
Left eye 2Ш2/2019 09:17 7.4 ss
Right eye 2Ш02/2019 09:17 10.S S
Рис.3. Зм/'ни стабльноcmi слiзноi'пл'вки тсля заюнчення роботи впродовж 6-годин навантаження за комп'ютером.
Таким чином, при комп'ютерному наванта-женш значно знижувалися якiснi властивостi слн зноТ плiвки. Так, у груш оаб, якi працювали за комп'ютером протягом 1 години потоншення лн пiдного шару слiзноТ плiвки виявлено у 70% за-галом, iз значними змiнами лише у 34%, а пока-зники стабiльностi ^зноТ плiвки NIBUT були порушен у 57%; Пiсля 2 годинного користування комп'ютерною технiкою потоншення лтщного шару слiзноТ плiвки дiагностовано у 86%, зi збн льшенням частоти значних змш лiпiдного шару ^зноТ плiвки до 51%, також збтьшувалася кть-кiсть випадкiв з порушенням стабшьносп слiзноТ плiвки до 67%; Пюля 4 годинного перебування за комп'ютерною техшкою потоншення лiпiдного шару ^зноТ плiвки дiагностовано у 95% обсте-жених та понад 76% з них мали значш порушеня лтщного шару ^зноТ плiвки, значно збтьшувалася ктькють випадкiв з порушенням стабтьно-стi слiзноТ плiвки до 91%; Понад 6 годин прац за комп'ютером викликало потоншення лтщного шару ^зноТ плiвки у вах обстежених 100% та понад 91% з них мали значш порушеня лтщного шару ^зноТ плiвки, а тяжк порушення стабть-ност слiзноТ плiвки були виявленi у вах обстежених 100%.
Величина ^зного мешску не пiддавалася однозначним змшам в ходi дослiдження. Висота ^зного менiска не може ч^ко характеризувати наявнiсть або вiдсутнiсть патологи с^зноТ плiв-ки, так як при виражених ступенях порушення демонструе пперсекрецш, очевидно, як захисну реакцш очей.
Висновки
1. У обстежених працездатного вку (18 - 48 рош) без комп'ютерного навантаження встано-
влено зниження товщини лiПiдного шару с^зноТ' плiвки вiд 15 до 30-80 нм в 61% випадш, змен-шення висоти слiзного мешску в 40% випадш, скорочення часу розриву ^зно'Т плiвки в 45% випадш.
2. Коп'ютерне навантаження протягом 1 години переважно викликае помiрне потоншення лтщного шару ^зно'Т плiвки у 70%, з помiрним порушенням стабiльностi с^зноТ' плiвки у 57%.
3. Коп'ютерне навантаження протягом 2 годин викликае потоншення лтщного шару у 86%, у бшьшосп з них 51% - тяжк змши лтщного шару ^зно'Т плiвки та порушенням стабшьносп ^зно'Т плiвки у 67%.
4. Коп'ютерне навантаження протягом 4 годин викликае потоншення лтщного шару у 95%, у 76% - тяжк змши лтщного шару ^зно'Т плiвки та порушенням стабшьносп с^зноТ' плiвки у 91%.
5. Коп'ютерне навантаження протягом 6 годин викликае потоншення лтщного шару у 100%, у 91% - тяжк змши лтщного шару с^зноТ' плiвки та та тяжк порушенням стабшьносп ^з-ноТ плiвки у 100%.
Лтература
1. Acosta M., Gallar J., Bellmonte C. The influence of eye solutions on blinking and ocular comfort at rest and during work at video display terminals. Experimental Eye Research. 1999; 68(6): 663669.
2. Bezkorovayna I". M., Nakonechnyi D. O., Bezkorovayna A. O. Kharakterni' kristalografi'chni' zmi'ni sl'ozi pri ri'znikh stadi'yakh di'abetichnoyu retinopati'yi [Characteristics of crystallographic changes in sludge in the early stages of diabetic retinopathy]. Oftal'mologicheskij zhurnal. 2018; #6:35-39 (Ukrainian).
3. Brzheskij V. V., Egorova G. B., Egorov E. A. Laboratorny'e metody' diagnostiki sindroma «sukhogo glaza» [Laboratory methods for the diagnosis of dry eye syndrome]. Sindrom sukhogo glaza i zabolevaniya glaznoj poverkhnosti. 2016;179 -187 (Russian).
4. Craig J. P., Nichols. K.K., Akpek E.K. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017; 15(3):276-283.
5. Farrand K. F. Fridman M., Stillman I. O., Schaumberg D. A. Prevalence of diagnosed dry eye disease in the United States
АктуальН проблеми сучасно! медицины
among adults aged 18 years and older. Am J Ophthalmol. 2017; 182:90-98.
6. Fuller D.G., Potts K., Kim J.. Noninvasive tear breakup times and ocular surface disease. Optom Vis Sci [PUBMED]. 2013; 90:10861091
7. Galor A. W., Feuer, D. J. Lee Prevalence and risk factors of dry eye syndrome in a United States veterans affairs population. Am J Ophthalmol. 2011; 152(3):377-384.
8. Majchuk D. Yu. Patogeneticheskoe obosnovanie lecheniya i profilaktiki vtorichnykh narushenij slezoobrazovaniya:[ Pathogenetic rationale for the treatment and prevention of secondary disorders of lacrimation]. Avtoref. dis. d-ra med.nauk. M. 2005; 36 (Russian).
9. Ji Won Jung, Si Yoon Park, Jin Sun Kim. Analysis of factors associated with the tear film lipid layer thickness in normal eyes and patients with dry eye syndrome. IOVS. 2016; 57(10):223-227.
10. Paulsen A. J., Cruickshanks K. J., Fischer M. E. Dry eye in the beaver dam offspring study: prevalence, risk factors, and health-related quality of life. Am J Ophthalmol. 2014; 157(4):799-806.
Ре
АНАЛИЗ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНЫХ УСТРОЙСТВ Дун Фан Хуи, Безкоровайная И.М.
Ключевые слова: слезная пленка, интерферометрия, компьютерные нагрузки.
Введение. Имеет место недостаточное освещение проблемы изменения специфических качественных характеристик слезной пленки у пользователей что используют цифровые устройства, что аргументирует целесообразность проведения современных исследований. Цель. Провести анализ показателей слезной пленки при разной продолжительности использования компьютерных устройств. Материалы и методы. Нами было обследовано 311 человек (622 глаза) в возрасте от 18 до 48 лет, в среднем (29 ± 0,56). Среди них: 205 женщин (65%) и 106 мужчин (35%). Которые в течение рабочего дня использовали компьютерную технику от 1 до 6 часов. Исследование проходило в два этапа: I -анализировали слезную пленку без влияния компьютерного нагрузки, II - анализировали изменения слезной пленки в зависимости от времени использования компьютерной техники. Результаты исследования. В группе лиц, работавших за компьютером в течение 1 часа, утончение липидного слоя слезной пленки обнаружено в 70%, а показатели стабильности слезной пленки NIBUT были нарушены в 57%; После 2 часового пользования компьютерной техникой утончение липидного слоя слезной пленки диагностировано у 86%, также увеличивалось количество случаев с нарушением стабильности слезной пленки до 67%; После 4 часового пребывания за компьютерной техникой утончение липидно-го слоя слезной пленки диагностировано у 95% обследованных, значительно увеличивалось количество случаев с нарушением стабильности слезной пленки до 91%; Более 6 часов труда за компьютером вызвало утончение липидного слоя слезной пленки у всех обследованных 100%, а тяжелые нарушения стабильности слезной пленки были обнаружены во всех обследованных 100%. Выводы. В зависимости от продолжительности работы за компьютерными устройствами происходят умеренные или тяжелые изменения качества липидного слоя слезной пленки и нарушения стабильности слезной пленки.
Summary
ANALYSIS OF TEAR FILM IN DIFFERENT LENGTHS OF TIME WHEN USING ELECTRONIC DEVICES
Dong Fang Hui, Bezkorovayna I.M.
Key words: tear film, interferometry, visual computer load.
Introduction. The problem of changing the specific qualitative characteristics of the tear film in computer display users, who operate gadgets, is still little studied that explains the relevance of this investigation. The purpose of the study is to analyze the indicators of the tear film depending on the different durations of using gadgets. Materials and methods. We examined 311 people (622 eyes) aged 18 to 48 years, on average (29 ± 0.56). Among them there were 205 women (65%) and 106 men (35%), who used electronic devices from 1 to 6 hours during the working day. The study had two stages: at I stage we analyzed the tear film without the influence of computer load; at II stage we analyzed the changes in the tear film depending on the time of using gadgets. Results. In the group of people who operated computers for 1 hour, the thinning of the lipid layer of the tear film was found out in 70% of participants, and the stability indicators of the NIBUT tear film were disturbed in 57%. 2 hours of operating computers resulted in thinning of the lipid layer of the tear film by 86%, and the number of cases with a disturbance of the tear films stability also increased to 67%. After 4 hours of operating computers, thinning of the lipid layer of the tear film was diagnosed in 95% of the participants, the number of cases with impaired tear film stability increased significantly up to 91%. More than 6 hours of computer operating caused a thinning of the lipid layer of the tear film in all participants (100%), and severe impairment of the tea film stability was also found out in all participants. Conclusion. Depending on the duration of operating electronic devices, moderate or severe changes in the quality of the lipid layer of the tear film and disturbances in the stability of the tear film have been found out to occur.
11. Pimenidi M. K. Disfunkcziya mejbomievykh zhelez pri kompyuternom zritelnom syndrome [Dysfunction of the meibomian glands in computer visual syndrome]. Vestnik oftalmologii. 2010; #6:49-52 (Russian).
12. Polunin G. S., Polunina E. G. Ot "sukhogo glaza" k "bolezni sleznoj plenki" [From "dry eye" to "tear film disease"]. Oftalmologiya. 2012; 9(4):78-84 (Russian).
13. Tan L. L., Morgan P., Cai Z. Q., Straughan R. A. Prevalence of and risk factors for symptomatic dry eye disease in Singapore. Clin Experiment Optom. 2015; 98(1):45-53.
14. TFOS DEWS II. Diagnostic Methodology [Internet] / Available from: https://www.tfosdewsreport.org/report-diagnostic_methodology/131_36/en/#A216
15. Zhao Y., Tan C. L., Tong L. Intra-observer and inter-observer repeatability of ocular surface interferometer in measuring lipid layer thickness. BMC Ophthalmol: 2015;15:53.
¡ферат
Том 21, Випуск 1 (73)
25
