CC BY
11
40 35 30 25 20 15 10 5 0
112 код 110.1 код 110.2 код 104 код 102 код 105 код 101.1 код 101.2 код 103 код
]2010 год
J2011год
ВИЧ+
Рисунок 1. Доля обследованных на ВИЧ и процент выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией по группам населения за 2010-2011 годы в городе Алматы.
Как видно на рисунке 1 в результате анализа скрининга населения по обследованию на ВИЧ по г.Алматы за 2011 год определяются следующие тенденции:
• Объем тестированных лиц на ВИЧ увеличился на 5,3%, по сравнению с аналогичным периодом 2010г.
• Количество выявленных ВИЧ- инфицированных уменьшилось на 5,4%.
• Наибольшее число и доля выявленных с ВИЧ - инфекцией определяются в группе ПИН - 37,3%, среди заключенных - 24,4% и среди половых партнеров ЛЖВ - 19%.
• Отмечено улучшение профилактической работы и увеличение объема тестирования среди МСМ (103 код) на 17,0%; по эпидрасследованию в 2,7 раза; среди реципиентов на 29,2%.
• Уменьшился объем тестирования в системе МО и КУИС на 16,5%;
• Снижено обследование среди РС на 50%, среди больных, лиц с симптомами ИППП на 12,5%; среди ПИН на 12,8%; среди лиц, бывших в контакте с ВИЧ - инфицированными на 7,8%. Таким образом, при анализе скринигового обследования на ВИЧ групп населения с высоким риском заражения ВИЧ в городе Алматы за 2010-2011 годы можно сделать следующие выводы:
1. Отмечается стабилизация уровня выявления людей с ВИЧ-инфекцией при сохраняющемся высоком охвате населения тестированием на ВИЧ.
2. Улучшилась профилактическая работа по тестированию на ВИЧ среди реципиентов, как в стационарах, так и на первичном медико-санитарном уровне.
3. Необходимо активизировать профилактическую работу по тестированию на ВИЧ среди уязвимых групп населения (ПИН, РС, лиц с ИППП), в системе КУИС.
Использованная литература:
1. Клиническое руководство по диагностике, лечению и предоставлению медицинской помощи при ВИЧ-инфекции. Согласовано на основании решения Экспертного Совета при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан по вопросам стандартизации, оценке медицинских технологий и развитию специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи,
2. протокол заседания №21 от 15.11.2010 года.
3. Кристиан Хоффман, Юрген К.Рокштро. Лечение ВИЧ-инфекции. Москва, 2010, 648 стр.
4. Дж.Бартлетт, Дж.Галлант, П.Фам.Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Москва, 2010, 490 стр.
The analysis of screening testing for HIV among national groups with the high risk transmission HIV in the city Almaty in 2010-2011 years.
G.Akhmetova, S. Targynova, M. Chistajkova
The center of prophylaxis and counteraction against AISD of the city Almaty
According to availability of treatment and other types of the help to people with HIV infection timeliness of rendering of medical services depends on knowledge the patient of the HIV status. Stabilization of level of identification of people with HIV infection is noted at remaining high coverage of the population by testing for HIV. Preventive work on testing for HIV among recipients, both in hospitals, and at primary medico sanitary level improved. It is necessary to speed up preventive work on testing for HIV among vulnerable national groups (the, CID, SW, persons with IST), in CCS system.
Keywords: testing for HIV, vulnerable national groups, recipients, population contingents.
2010-2011 жылдарда Алматы каладагы АИТВ таралу ете каушл халык топтардьщ арасында АИТВ скрининг тексерушщ анализы.
Ахметова Г.М., Таргынова С.Т., Чистякова М.С. Алматы ЖИТС алдын алу жэне оган ;арсы KYpec орталыгы
АИТВ инфекциямен адамдарга дэртерлк емдеудщ жэне кемектщ баска TYрлерi улкеюмен медиЦинальщ Кызметтерд1 керсету уакытылы болу пациенттыц ез АИТВ статуст ацыктауга байланысты. АИТВ тестеумен халыкты бик камтуы сактайтын ^шнде АИТВ инфекциямен адамдардыц аныкталуы турактануы атап етедк Алгашкы медицина-санитарлык децгейде де, стационарларда да кабылдаушылардыц араларды АИТВ тестеу бойынша алдын алу жумысы жаксарды. Тургынныц осал жерi топтарыныц (ИНК, СЖ, ЖЖБИмен аурулар), КАЖБК система арасында АИВ тестеу бойынша алдын алу жумысын юке косуга керек.
Непзп сездер: АИТВ тестеу, тургынныц кауптык топтары, кабылдаушылар, тургынныц контингенттерк
Анализ скринигового обследования беременных на ВИЧ в городе Алматы за 2010-2011 годы
Ахметова Г.М., Чистякова М.С., Юсупова Р.А., Абдыкерова М.Т.,Таргынова С.Т. Центр по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы
The analysis of screening testing of pregnant women on HIV in the city Almaty in 2010-2011 years
G.Akhmetova, M.Chistajkova, R.Yussupova,
M.Abdykerova,S. Targynova
The center of prophylaxis and counteraction against AISD of the city Almaty
In the conditions of HIV infection distribution well-timed definition of HIV of the status of pregnant women for carrying out prophylaxis of transfer of HIV from mother to the child is an actual problem, the state scale. Twofold testing of pregnant women and testing in maternity homes is proved, 9,6 % of women with HIV infection come to light during repeated testing and at the time of delivery. Despite remaining level of coverage inspection of the pregnant
women preparing on an abortion, noted a tendency on decrease in detect ability of HIV among this category of the population that testifies to stabilization of epidemic of HIV in Almaty. Keywords: HIV infection, testing for HIV, pregnancy, prophylaxis of perinatal transmission
2010-2011 жылдарда Алматы калада<ы жукты ЭелдердЩ АИТВ скрининг тексерушЩ анализы.
Ахметова Г.М., Чистякова М.С., Юсупова Р.А., Абдыкерова М. Т., Таргынова С. Т.
Алматы ЖИТС алдын алу жэне оган ;арсы курес орталыгы АИТВ инфекция кец таралган шарта анадан балага АИВ берул^н алдын алуды е™зу ушт жYкты ЭелдердЩ АИВ статусын дер
кезтде аны^тау мемлекетт масштабты, актаульдьщ мэселе боп табылады. ЖYктiлерды екi есесi жэне босану Yйiде тест откiзу дэлелдеген, 9,6% АИТВ инфекциямен эелдер екiншi рет жэне босану Yйiде тест еткенде табылады. ЖYктiлiкты Yзуiне дашндалган эелдерды тексеру камтуыыц децгешыц са^тайлу жаfдайiна карамай, олард^ арасында АИТВ табылу азаю тенденция атап еттды, бYл Алматыда АИТВ эпидемиясы тура^тану туралы кYЭландырады.
Нег1зг1 сездер: АИТВ-инфекция, АИТВге тестплеу, жYктiлiк перинатальдiк трансмиссияыц алдын-алу.
В условиях распространения ВИЧ-инфекции своевременное определение ВИЧ статуса беременных для проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку является актуальной проблемой, государственного масштаба. [1] На современном этапе рекомендуется отойти от единственной, жесткой модели тестирования и консультирования. [2] Сегодня возникла необходимость в передовых, практичных, эффективных и этически приемлемых методах тестирования и консультирования, которые бы отвечали потребностям разных типов медицинских организаций. [2, 3] В этих учреждения процедура тестирования и консультирования должна быть стандартизована, и предлагаться пациентам в следующих ситуациях: а) при желании пациента получить помощь, касающуюся профилактики передачи или заражения ВИЧ; б) при
Таблица 1. Абсолютное и относительное число обследованных бер по городу Алматы.
наличии медицинских показаний, выявленных при лечении пациента; в) для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. [2, 3]
Цель исследования: оценить своевременность обследования беременных методом иммуноферментного анализа на вирус иммунодефицита человека (ИФА ВИЧ) за 2010-2011 годы по городу Алматы.
Методы: анализ отчетной формы №4 о результатах лабораторного исследования крови методом ИФА ВИЧ за 20102011 годы различных категорий населения. Обсуждение. За 2011 года количество обследованных на ВИЧ лиц возросло на 5,3%, по сравнению с 2010 годом ( с 203150 человек до 214612 человек).
Из общего количества обследованных, основную группу составляют беременные, удельный вес которых составляет 38,1% (81901 человек) (таблица 1). В структуре обследованных беременных выделяются следующие коды: 109.1 -обследование беременных при постановке на учет в женской консультации; 109.2 - повторное обследование беременных в 3 триместре, при сроке 28-30 недель; 109.3 - обследование беременных, поступивших в родильный дом на роды без обследования; 109.4 - обследование женщин, готовящихся к прерыванию беременности.
на ИФА ВИЧ и положительных результатов за 2010-2011 года
Код Расшифровка 2010 год 2011 год
обследовано ВИЧ + обследовано ВИЧ +
Абс.чис % Абс.чис % Абс.чис % Абс.чис %
109.1 Беременные 1 тест 40985 49,0 19 59,4 41998 51,3 22 71,0
109.2 Беременные 2 тест 35204 42,1 1 3,0 32280 39,4 1 3,2
109.3 Беременные в родах 2201 2,6 2 6,3 2108 2,6 2 6,4
109.4 Прерывание беременности 5242 6,3 10 31,3 5516 6,7 6 19,4
109 Итого беременные 83632 41,17 32 8,6 81901 38,1 31 8,7
Всего обследованных лиц 203150 372 214612 353
Уровень выявления ВИЧ среди беременных практически остается на прежнем уровне и обеспечивает 8,7% от числа всех выявленных людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Как видно на рисунке 1, более половины из обследованных беременных приходится на женщин в момент постановки на учет по беременности (код
109.1). При данном обследовании выявляется до 71% от числа всех выявленных ВИЧ позитивных беременных. Своевременное выявление ВИЧ-инфекции у данной категории позволяет провести полный курс профилактического лечения для предупреждения передачи ВИЧ от матери ребенку.
код 109.1 код 109.2 код 109.3 код 109.4
I-12010г I-12011г —♦—ВИЧ+
Рисунок 1. Абсолютное число обследованных и положительных р
Доля повторно обследованных беременных (код 109.2) составила 39,4%, выявлена 1 (3,2%) ВИЧ-позитивная беременная, которой был назначен ускоренный курс профилактического лечения для блокирования перинатальной трансмиссии ВИЧ.
в по кодам за 2010-2011 годы по г.Алматы.
Остается актуальным тестирование в родильных домах, т.к. 2,6% женщин продолжают поступать на роды без обследования на ВИЧ (код 109.3). Выявление ВИЧ-инфекции у 2 рожениц позволило провести родовспоможение и послеродовый период по оптимально безопасному для новорожденного сценарию, а
также провести курс профилактического лечения новорожденному для максимального снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку.
Не менее важно обследование женщин, готовящихся к прерыванию беременности (109.4). Обследование 6,7% от числа всех беременных позволило выявить 19,4% женщин с ВИЧ-инфекцией (в 2010 году по коду 109.4 выявлено 31,3% от ВИЧ-позитивных беременных). Эти женщины получили возможность взять под контроль заболевание, своевременно начать антиретровирусную терапию и профилактику вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции. Выявление ВИЧ-инфекции у женщин, готовившихся на прерывание беременности, снизилось в 2011 году в 1,6 раза в сравнении с 2010 годом. В результате анализа скрининга беременных по обследованию на ВИЧ по г.Алматы за 2010-2011 годы можно сделать следующие выводы:
• Двукратное тестирование беременных обосновано, 3,2% женщин с ВИЧ-инфекцией выявляются во время повторного тестирования;
• Необходимо продолжать тестирование беременных в родильных домах, 6,4% беременных выявляются во время родов;
• Несмотря на сохраняющийся уровень охвата обследованием беременных, готовящихся на прерывание беременности, отмечена тенденция по снижению выявляемости ВИЧ среди данной категории населения, что свидетельствует о стабилизации эпидемии ВИЧ в Алматы.
Использованная литература:
1. Использование антиретровирусных препаратов для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: рекомендации ВОЗ 2009 года.
2. Клиническое руководство по диагностике, лечению и предоставлению медицинской помощи при ВИЧ-инфекции. Согласовано на основании решения Экспертного Совета при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан по вопросам стандартизации, оценке медицинских технологий и развитию специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи, протокол заседания №21 от 15.11.2010 года.
3. Дж.Бартлетт, Дж.Галлант, П.Фам.Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Москва, 2010, 490 стр.
АНАЛИЗ СКРИНИГОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В ГОРОДЕ АЛМАТЫ ЗА 2010-2011 ГОДЫ
Ахметова Г.М., Абдумананова М.К., Абдыкерова М.Т., Тажибаева Г.Х., Таргынова С.Т. Центр по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы
The analysis of screening testing for HIV to clinical indications in the city Almaty in 2010-2011 years
G.Akhmetova, M.Abdumananova, M.Abdykerova, G.Tazhibaeva, S.Targynova
The center of prophylaxis and counteraction against AISD of the city Almaty
Control of distribution of HIV infection and its social and economic consequences is a priority problem of the state in the field of public health care. Stabilization of level of identification of people with HIV infection is noted at remaining high coverage of the population by testing for HIV. Sanitary and educational work among medical workers in the timely direction of patients on HIV testing according to clinical indications improved.
Keywords: HIV infection, testing for HIV, tuberculosis, virus hepatitis's.
2010-2011 жылдарда Алматы каладагы клиникалык керсетшштермен АИТВ скрининг тексерушЩ анализы
Ахметова Г.М., Абдумананова М.К., Абдыкерова М.Т., Тажибаева Г.Х., Таргынова С. Т.
Алматы ц. ЖИТС алдын алу жэне оган царсы курес орталыгы АИТВ инфекцияныц таралауныц жЭне оныц Элеуметпк экономиялыК зардаптарын тежеуi халы^пц денсаулыК саКтау саласында мемлекетпц басым багыт боп табылады. АИТВге тургындарды тестелеу бшК Камту сактанылу жагдайда АИТВ инфекциямен адамдарды табу дец^ тураКты белгеленуде. КлиникалыК Кврсеткештермен АИТВ тестпне ауруларды уаКтылы жiберу тYралы медициналыК Кызметкер арасында санитарлыК агартулыК жумыс жаКсартуда.
Непзп сездер: АИТВ-инфекция, АИТВ тестплеу, туберкулез, вирустыК гепатиттер.
Таблица 1. Абсолютное и относительное число обследова
Алматы.
Сдерживание распространения ВИЧ-инфекции и ее социально-экономических последствий является приоритетной задачей государства в области охраны здоровья населения. [1] С увеличением доступности лечения и других видов помощи людям с ВИЧ-инфекцией своевременность оказания медицинских услуг зависит от знания пациентом своего ВИЧ-статуса. [2] С другой стороны доступное в Республике Казахстан этиологическое лечение в виде антиретровирусной терапии по последним рекомендациям ВОЗ рассматривается как профилактика распространения ВИЧ-инфекции. [3] На современном этапе рекомендуется отойти от единственной, жесткой модели тестирования и консультирования. [1, 4] Сегодня возникла необходимость в передовых, практичных, эффективных и этически приемлемых методах тестирования и консультирования, которые бы отвечали потребностям разных типов медицинских организаций. [1, 4, 5] В этих учреждения процедура тестирования и консультирования должна быть стандартизована, и предлагаться пациентам в следующих ситуациях: а) при желании пациента получить помощь, касающуюся профилактики передачи или заражения ВИЧ; б) при наличии медицинских показаний, выявленных при лечении пациента; в) для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. [4, 5]
Цель исследования: оценить доступность населения к обследованию методом иммуноферментного анализа на вирус иммунодефицита человека (ИФА ВИЧ) по клиническим показаниям за 2010-2011 годы по городу Алматы. Методы: анализ отчетной формы №4 о результатах лабораторного исследования крови методом ИФА ВИЧ за 2011 год различных категорий населения.
Обсуждение. За 2011 года объем анализов (232593) на ВИЧ увеличился на 5%, по сравнению с аналогичным периодом 2010г.(222230), количество обследованных лиц возросло на 5,3% (с 203150 чел. до 214612 чел.). Количество выявленных ВИЧ инфицированных за 2011г уменьшилось на 5,4% (таблица 1).
лиц и положительных результатов за 2010-2011 года по городу
Код Расшифровка 2010 год 2011 год
обследовано ВИЧ + обследовано ВИЧ +
Абс.чис % Абс.чис % Абс.чис % Абс.чис %
113.1 Туберкулез 2302 24,3 10 27,8 2711 23,2 24 39,0
