CC BY
18
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
301
АНАЛИЗ СКРИНИГОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ
В ГОРОДЕ АЛМАТЫ ЗА 2010-2011 ГОДЫ.
Ахметова Г.М., Таргынова С.Т., Чистякова М.С. Центр по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы
Сдерживание распространения ВИЧ-инфекции и ее социально-экономических последствий является приоритетной задачей государства в области охраны здоровья населения. [1] С увеличением доступности лечения и других видов помощи людям с ВИЧ-инфекцией своевременность оказания медицинских услуг зависит от знания пациентом своего ВИЧ-статуса. [2] С другой стороны доступное в Республике Казахстан этиологическое лечение в виде антиретровирусной терапии по последним рекомендациям ВОЗ рассматривается как профилактика распространения ВИЧ-инфекции. [3] Цель исследования: оценить доступность населения с высоким риском заражения ВИЧ к обследованию методом
Таблица 1. Абсолютное и относительное число обследованных лиц Алматы.
иммуноферментного анализа на вирус иммунодефицита человека (ИФА ВИЧ) за 2010-2011 годы по городу Алматы. Методы: анализ отчетной формы №4 о результатах лабораторного исследования крови методом ИФА ВИЧ за 20102011 годы различных категорий населения. Обсуждение. За 2011 года объем анализов (232593) на ВИЧ увеличился на 5%, по сравнению с 2010г. (222230), количество обследованных лиц возросло на 5,3% ( с 203150 чел. до 214612 чел.). С другой стороны количество выявленных ВИЧ инфицированных за 2011г уменьшилось на 5,4% (таблица 1).
ИФА ВИЧ и положительных результатов за 2010-2011 года по городу
Код Расшифровка 2010 год 2011 год
обследовано ВИЧ + обследовано ВИЧ +
Абс.чис % Абс.чис % Абс.чис % Абс.чис %
101.1 Половой контакт 295 1,6 31 16,4 272 1,4 29 19,0
101.2 Совместное введение наркотиков 9 0,04 0 0 8 0,04 2 1,3
102 Инъекционный наркопотребитель 1858 10,3 53 28,0 1619 8,5 57 37,3
103 Мужчины, имеющие секс с мужчинами 165 0,9 3 1,6 199 1,0 4 2,6
104 Больные ИППП 2344 13,0 8 4,2 1932 10,1 7 4,6
105 Работницы секса 1051 5,8 6 3,2 871 4,6 3 2,0
106 Обследованные по эпидпоказаниям 43 0,2 0 0 117 0,6 1 0,7
107 Аварийные ситуации 92 0 ,5 0 0 93 0,5 0 0
110.1 Реципиенты до гемотрансфузии 3545 19,7 4 2,1 4493 23,6 9 5,9
110.2 Реципиенты после гемотрансфузии 3043 16,9 3 1,6 4816 25,2 1 0,7
112 Лица, содержащиеся в МЛС 5580 31,0 81 42,9 4654 24,4 40 26,1
Итого по данным группам населения 18025 8,9 189 50,8 19074 8,9 153 43,3
Всего 203150 372 214612 353
Обследование на ВИЧ-инфекцию важно проводить среди групп населения с высоким риском заражения ВИЧ. К данной категории относятся люди, практикующие рискованные формы поведения: потребители инъекционных наркотиков (ПИН) (код 102), работницы секса (РС) (код 105), мужчины имеющие секс с мужчинами (МСМ) (код 103), заключенные (код 112). Кроме того, к группам с высоким риском заражения ВИЧ нами отнесены следующие категории населения: лица, являющиеся половыми партнерами людей живущих с ВИЧ (ЛЖВ) (код 101.1) или совместно потреблявшими наркотики с ЛЖВ (код 101.2);
больные инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) (код 104); люди, обследованные по эпидемиологическим показаниям (код 106); медработники, попавшие в аварийные ситуации при выполнении профессиональных обязанностей (код 107); реципиенты, обследованные до (код 110.1) и после гемотрансфузии (код 110.2).
Выбранные нами группы населения обеспечивали более половины выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2010 году и более 43% - в 2011 году (таблица 1).
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
40 35 30 25 20 15 10 5 0
112 код 110.1 код 110.2 код 104 код 102 код 105 код 101.1 код 101.2 код 103 код
]2010 год
J2011год
ВИЧ+
Рисунок 1. Доля обследованных на ВИЧ и процент выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией по группам населения за 2010-2011 годы в городе Алматы.
Как видно на рисунке 1 в результате анализа скрининга населения по обследованию на ВИЧ по г.Алматы за 2011 год определяются следующие тенденции:
• Объем тестированных лиц на ВИЧ увеличился на 5,3%, по сравнению с аналогичным периодом 2010г.
• Количество выявленных ВИЧ- инфицированных уменьшилось на 5,4%.
• Наибольшее число и доля выявленных с ВИЧ - инфекцией определяются в группе ПИН - 37,3%, среди заключенных - 24,4% и среди половых партнеров ЛЖВ - 19%.
• Отмечено улучшение профилактической работы и увеличение объема тестирования среди МСМ (103 код) на 17,0%; по эпидрасследованию в 2,7 раза; среди реципиентов на 29,2%.
• Уменьшился объем тестирования в системе МО и КУИС на 16,5%;
• Снижено обследование среди РС на 50%, среди больных, лиц с симптомами ИППП на 12,5%; среди ПИН на 12,8%; среди лиц, бывших в контакте с ВИЧ - инфицированными на 7,8%. Таким образом, при анализе скринигового обследования на ВИЧ групп населения с высоким риском заражения ВИЧ в городе Алматы за 2010-2011 годы можно сделать следующие выводы:
1. Отмечается стабилизация уровня выявления людей с ВИЧ-инфекцией при сохраняющемся высоком охвате населения тестированием на ВИЧ.
2. Улучшилась профилактическая работа по тестированию на ВИЧ среди реципиентов, как в стационарах, так и на первичном медико-санитарном уровне.
3. Необходимо активизировать профилактическую работу по тестированию на ВИЧ среди уязвимых групп населения (ПИН, РС, лиц с ИППП), в системе КУИС.
Использованная литература:
1. Клиническое руководство по диагностике, лечению и предоставлению медицинской помощи при ВИЧ-инфекции. Согласовано на основании решения Экспертного Совета при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан по вопросам стандартизации, оценке медицинских технологий и развитию специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи,
2. протокол заседания №21 от 15.11.2010 года.
3. Кристиан Хоффман, Юрген К.Рокштро. Лечение ВИЧ-инфекции. Москва, 2010, 648 стр.
4. Дж.Бартлетт, Дж.Галлант, П.Фам.Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Москва, 2010, 490 стр.
The analysis of screening testing for HIV among national groups with the high risk transmission HIV in the city Almaty in 2010-2011 years.
G.Akhmetova, S. Targynova, M. Chistajkova
The center of prophylaxis and counteraction against AISD of the city Almaty
According to availability of treatment and other types of the help to people with HIV infection timeliness of rendering of medical services depends on knowledge the patient of the HIV status. Stabilization of level of identification of people with HIV infection is noted at remaining high coverage of the population by testing for HIV. Preventive work on testing for HIV among recipients, both in hospitals, and at primary medico sanitary level improved. It is necessary to speed up preventive work on testing for HIV among vulnerable national groups (the, CID, SW, persons with IST), in CCS system.
Keywords: testing for HIV, vulnerable national groups, recipients, population contingents.
2010-2011 жылдарда Алматы каладагы АИТВ таралу ете каушл халык топтардьщ арасында АИТВ скрининг тексерушщ анализы.
Ахметова Г.М., Таргынова С.Т., Чистякова М.С. Алматы ЖИТС алдын алу жэне оган ;арсы KYpec орталыгы
АИТВ инфекциямен адамдарга дэртерлк емдеудщ жэне кемектщ баска TYрлерi улкеюмен медиЦинальщ Кызметтерд1 керсету уакытылы болу пациенттыц ез АИТВ статуст ацыктауга байланысты. АИТВ тестеумен халыкты бик камтуы сактайтын ^шнде АИТВ инфекциямен адамдардыц аныкталуы турактануы атап етедк Алгашкы медицина-санитарлык децгейде де, стационарларда да кабылдаушылардыц араларды АИТВ тестеу бойынша алдын алу жумысы жаксарды. Тургынныц осал жерi топтарыныц (ИНК, СЖ, ЖЖБИмен аурулар), КАЖБК система арасында АИВ тестеу бойынша алдын алу жумысын юке косуга керек.
Непзп сездер: АИТВ тестеу, тургынныц кауптык топтары, кабылдаушылар, тургынныц контингенттерк
Анализ скринигового обследования беременных на ВИЧ в городе Алматы за 2010-2011 годы
Ахметова Г.М., Чистякова М.С., Юсупова Р.А., Абдыкерова М.Т.,Таргынова С.Т. Центр по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы
The analysis of screening testing of pregnant women on HIV in the city Almaty in 2010-2011 years
G.Akhmetova, M.Chistajkova, R.Yussupova,
M.Abdykerova,S. Targynova
The center of prophylaxis and counteraction against AISD of the city Almaty
In the conditions of HIV infection distribution well-timed definition of HIV of the status of pregnant women for carrying out prophylaxis of transfer of HIV from mother to the child is an actual problem, the state scale. Twofold testing of pregnant women and testing in maternity homes is proved, 9,6 % of women with HIV infection come to light during repeated testing and at the time of delivery. Despite remaining level of coverage inspection of the pregnant
women preparing on an abortion, noted a tendency on decrease in detect ability of HIV among this category of the population that testifies to stabilization of epidemic of HIV in Almaty. Keywords: HIV infection, testing for HIV, pregnancy, prophylaxis of perinatal transmission
2010-2011 жылдарда Алматы калада<ы жукты ЭелдердЩ АИТВ скрининг тексерушЩ анализы.
Ахметова Г.М., Чистякова М.С., Юсупова Р.А., Абдыкерова М. Т., Таргынова С. Т.
Алматы ЖИТС алдын алу жэне оган ;арсы курес орталыгы АИТВ инфекция кец таралган шарта анадан балага АИВ берул^н алдын алуды е™зу ушт жYкты ЭелдердЩ АИВ статусын дер
