CC BY
21
АНАЛИЗ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПО РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН ЗА ПЕРИОД С 2010 ПО 2011 ГОДА
Абдыкерова М.Т., Сиражева К.Г. Центр по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы
ВИЧ-инфекция на первых этапах протекает без клинических признаков, что не мотивирует людей, инфицированных ВИЧ обращаться за медицинской помощью и вследствие того, что среди заразившихся лиц велика численность маргинальных групп, отказывающихся от контактов с медицинскими организациями возникают сложности выявления и регистрации всех случаев заболевания. Поэтому количество зарегистрированных людей с ВИЧ повсюду в мире существенно ниже их фактической численности. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, ДЭН
2010 жылдан 2011 жылга дешн Казакстан Республика бойынша АИТВ айкындалган жагдай талдауы
Абдыкерова М.Т., Сиражева К.Г.
Алматы ц. ЖИТС алдын алу жэне оган царсы курес орталыгы АИТВ-инфекция - бiрiншi кезецдерге АИТВ-инфекцияланГан адамдарга дэркерлж жэрдемге айналуга жэне дэркерлж уйымдармен байланысуларынан аныкталуды кYPделiлiк жэне аурудыц барлык жагдайларын тiркеулер пайда болуга бас тарткан ескерту топтарыныц улы санныц жуктырган тулгаларыныц арасындасы сол себептi АИТВ-инфекцияланГан адамдар дэлелдемеген клиникалык белгiсiз агады. Олардыц накты саны АИТВ-инфекция тiркеулi адамдарыныц элемде барлык жердеаыц сан сондыктан айтарлыктай теменде. Нег1зг1 сездер:
АИТВ-инфекциясы, ЖИТС, iндеттiк кадагалауды бакылау
Analysis of the exposed cases of Vich-infekcii on Republic Kazakhstan for period from 2010 to 2011 years
M.Abdykerova, K.Sirazheva
The center of prophylaxis and counteraction against AISD of the city Almaty
HIV on the first stages flows without clinical signs, that does not explain people, infected HIV to apply for medical help and because of that among the infected persons the quantity of groups, renouncing contacts with medical organizations there are complications of exposure and registration of all cases of disease is great. Therefore amount of the registered people with HIV everywhere in the world substantial below than their actual quantity. Key words:
HIV, AIDS, sentinel surveillance
В Глобальном отчете ЮНЭЙДС, опубликованном в 2010 г. и обобщившем мировые данные по эпидемии СПИД за 2009 г., представлено видение ЮНЭЙДС:
■ Ноль новых случаев ВИЧ-инфекции
■ Ноль дискриминации
■ Ноль связанных со СПИД смертей
В докладе ЮНЭЙДС к всемирному дню борьбы со СПИДом 2011 года указано, что, начиная с 1997 г. по 2010 г. ежегодное число новых случаев ВИЧ-инфекций уменьшилось на 21%. В 33 странах, 22 из которых расположены в Африке к югу от Сахары,
заболеваемость ВИЧ снизилась на более чем 25 % за период с 2001 по 2010 гг.
По данным ЮНЭЙДС, в конце 2010 года во всем мире оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляло в среднем 34 миллиона человек, или на 17% больше чем в 2001 году [1,2,3].
Число ВИЧ-инфицированных детей возросло до 2,5 миллионов в
2009 году.
В 2010 г. 2,7 миллионов человек впервые инфицировались ВИЧ, что на 15% меньше чем в 2001 году и на 21% меньше числа новых ВИЧ-инфекций в 1997 году, когда эпидемия достигла своего пика.
Актуальность изучения данной проблемы обусловлена тем, что это одно из наиболее грозных, опасных и стремительно развивающихся заболеваний современного мира. Как смертельно опасное и пока неизлечимое заболевание оно является постоянным стрессовым фактором в жизни больного, что приводит к существенным ограничениям во всех сферах жизнедеятельности человека, к проблеме социальной и психологической адаптации к своему заболеванию и в обществе. Цель исследования: проведение анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Республике Казахстан за период с
2010 по 2011 года
Материалы и методы исследования:
1. Отчет зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в разрезе регионов по полу;
2. Отчет зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в разрезе регионов по путям передачи;
3. Отчет дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) по ВИЧ-инфекции за период с 2010 по 2011 года
Результаты и обсуждения:
По данным официальной статистики, основанной на
регистрации выявленных случаев, в республике Казахстан на 01.01.2010г. кумулятивно зарегистрировано 13 784 ВИЧ-инфицированных (на 100 тыс. населения - 73,1), в том числе мужчин - 9 985 (72,4%) , женщин - 3 799 (27,6%), детей до 14 лет - 325. Количество людей, с известным ВИЧ-статусом с учетом умерших и выехавших за пределы Казахстана составило 11 563 человек, оценочное количество ЛЖВ - 15 000 [4]. В 2011 году зарегистрировано 2006 случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тысяч населения составил 12,1 (за 12 месяцев 2010 года - 1988 случаев, показатель - 12,5), в сравнении с аналогичным периодом прошлого года отмечается повышение на 18 случаев.
Рост количества ВИЧ-инфицированных отмечается в Карагандинской области - на 84 случая (в 1,3 раза), Павлодарской на 22 (1,2 раза), г.Астана - на 18 (1,2 раза), Северо-Казахстанской на 12 (в 1,2 раза), Алматинской на 6, Западно-Казахстанской на 5, Южно-Казахстанской на 4, Атырауской и Кызылординской областях на 2 случая.
Снижение случаев ВИЧ-инфекции наблюдается в Восточно-Казахстанской области на 90 случаев (1,4 раза); г.Алматы и Жамбылской области на 16, Акмолинской области на 1 случай. На уровне прошлого года остается Актюбинская и Мангыстауская области [5].
Таблица 1. Сравнительные данные регистрации ВИЧ-инфекции в разрезе регионов за 12 месяцев 2010 и 2011гг.
за 12 месяцев 2010 г. за 12 месяцев 2011г. эпидситуация рост ,
Области абсолютное число на 100 тыс. населения абсолютное число на 100 тыс. населения снижение +-
всего до 14 лет всего 14 лет всего до 14 лет всего до 14 лет всего до 14 лет
Акмолинская 49 0 6,6 0,0 48 0 6,6 0,0 -1 0
Актюбинская 23 0 3,2 0,0 23 0 2,9 0,0 0 0
Алматинская 181 5 10,8 1,2 187 2 9,9 0,4 6 -3
Атырауская 15 0 3,0 0,0 17 0 3,2 0,0 2 0
Восточно-Казахстанская 304 1 21,4 0,4 214 3 15,3 1,1 -90 2
Жамбылская 111 0 10,7 0,0 95 4 9,0 1,3 -16 4
Западно-Казахстанская 35 0 5,6 0,0 40 1 6,6 0,7 5 1
Карагандинская 281 3 20,8 1,1 365 1 27,0 0,4 84 -2
Костанайская 133 2 15,0 1,2 119 0 13,5 0,0 -14 -2
Кызылординская 5 0 0,7 0,0 7 0 1,0 0,0 2 0
Мангистауская 12 0 2,8 0,0 12 1 2,2 0,6 0 1
Павлодарская 144 0 19,2 0,0 166 1 22,2 0,7 22 1
Северо-Казахстанская 64 0 9,9 0,0 76 0 12,9 0,0 12 0
Южно-Казахстанская 171 5 7,1 0,6 175 4 6,7 0,5 4 -1
г.Алматы 381 6 27,5 2,1 365 3 25,3 1,1 -16 -3
г.Астана 79 2 11,9 1,5 97 0 13,5 0,0 18 -2
ВСЕГО 1988 24 12,5 0,6 2006 20 12,1 0,5 18 -4
Удельный вес лиц в возрасте от 20 до 39 лет составил 75,4%; детей в возрасте от 0 до 14 лет - 1%.
Таблица 2. Распределение зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции по полу в разрезе регионов РК в 2011г.
Области всего мужчины женщины
абс.число уд.вес % абс.число уд.вес %
Акмолинская 48 24 50,0 24 50,0
Актюбинская 23 13 56,5 10 43,5
Алматинская 187 103 55,1 84 44,9
Атыр ауская 17 10 58,8 7 41,2
Восточно-Казахстанская 214 141 65,9 73 34,1
Жамбылская 95 71 74,7 24 25,3
З ападно -Казахстанская 40 23 57,5 17 42,5
Карагандинская 365 210 57,5 155 42,5
Костанайская 119 89 74,8 30 25,2
Кызылординская 7 3 42,9 4 57,1
Мангистауская 12 8 66,7 4 33,3
Павлодарская 166 94 56,6 72 43,4
Северо-Казахстанская 76 52 68,4 24 31,6
Южно-Казахстанская 175 96 54,9 79 45,1
г.Алматы 365 219 60,0 146 40,0
г.Астана 97 56 57,7 41 42,3
ВСЕГО 2006 1212 60,4 794 39,6
Удельный вес мужчин по состоянию на 01.01.2012г. составляет - 70,1%, женщин - 29,9%, соотношение мужчин и женщин 2,3:1.
Таблица 3. Распределение зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции по путям передачи в разрезе регионов РК в 2011г.
Области гетеросексуальный в\в наркотики в\больничный гемотранс-фузионный внутриутробный не устан. гомо и бисексуальный всего
абс.чис % абс.чис % абс.чис % абс.чис % абс.чис % абс.чис % абс.чис %
Акмолинская 33 68,8 11 22,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 8,3 0 0,0 48
Актюбинская 14 60,9 9 39,1 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 23
Алматинская 110 58,8 72 38,5 0,0 0,0 2 1,1 3 1,6 0 0,0 187
Атырауская 9 52,9 5 29,4 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 17,6 17
Восточно-Казахстанская 102 47,7 101 47,2 0,0 0,0 3 1,4 1 0,5 7 3,3 214
Жамбылская 35 36,8 53 55,8 0,0 0,0 3 3,2 4 4,2 0 0,0 95
Западно-Казахстанская 23 57,5 15 37,5 0,0 0,0 1 2,5 1 2,5 0 0,0 40
Карагандинская 170 46,6 185 50,7 0,0 0,0 1 0,3 5 1,4 4 1,1 365
Костанайская 51 42,9 60 50,4 0,0 0,0 0 0,0 7 5,9 1 0,8 119
Кызылординская 5 71,4 1 14,3 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 14,3 7
Мангистауская 8 66,7 3 25,0 0,0 0,0 1 8,3 0 0,0 0 0,0 12
Павлодарская 67 40,4 96 57,8 0,0 0,0 1 0,6 0 0,0 2 1,2 166
Северо-Казахстанская 30 39,5 46 60,5 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 76
Южно-Казахстанская 110 62,9 51 29,1 0,0 0,0 3 1,7 9 5,1 2 1,1 175
г.Алматы 185 50,7 137 37,5 0,0 0,0 3 0,8 32 8,8 8 2,2 365
г.Астана 66 68,0 31 32,0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 97
ВСЕГО 1018 50,7 876 43,7 0 0,0 0,00 0,0 18 0,9 66 3,3 28 1,4 2006
Кумулятивно диагноз СПИД установлен 1480 пациентам, в том числе - 76 детям до 14 лет. Больше всего больных СПИД в Карагандинской области - 51,1%, Павлодарской - 14,9 и ЮжноКазахстанской области - 9,3%.
На 01.01.2012г. среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на парентеральный путь потребления наркотических средств приходится 63,4%, удельный вес полового пути передачи составляет 29,2%.
В 2011 году диагноз СПИД установлен 235 больным, в том числе 7 детям.
Выводы:
1. Эпидемия ВИЧ в Казахстане находится в концентрированной стадии
2. Рост количества ВИЧ-инфицированных отмечается в Карагандинской области - на 84 случая (в 1,3 раза), Павлодарской на 22 (1,2 раза), г.Астана - на 18 (1,2 раза), Северо-Казахстанской на 12 (в 1,2 раза), Алматинской на 6, Западно-Казахстанской на 5,
3. Южно-Казахстанской на 4, Атырауской и Кызылординской областях на 2 случая.
4. Снижение случаев ВИЧ-инфекции наблюдается в Восточно-Казахстанской области на 90 случаев (1,4 раза); г.Алматы и Жамбылской области на 16, Акмолинской области на 1 случай.
5. Система эпиднадзора за случаями ВИЧ работает эффективно, увеличение вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции может быть объяснено увеличением охвата и более целенаправленным тестированием уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения.
Использованная литература:
6. UNAIDS report on the global aids and epidemic, 2010 - Global report
7. Schneider M, Zwahlen M, Egger M. Natural history and mortality in HIV-positive individuals living in resource-poor settings: a literature review. London, UNAIDS Reference Group on Estimates, Modelling and Projections, 2010
8. European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS (EuroHIV). HIV/AIDS surveillance in Europe: end-year report 2009. Saint-Maurice, Institut de Veille Sanitaire, 2010
9. Данные РЦ СПИД, 2011 год
10. Данные ДЭН, 2011 год
Абдыкерова Меруерт Турдакыновна
Врач-педиатр ГККП «Центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы»
Адрес: г. Алматы, ул. Басенова 2, корпус 4, факс (7272) 2465280 E-mail: abdykerova_m@mail.ru тел. моб.: +77751991527
ОЦЕНКА КАДРОВОЙ ПОЛИТИКИ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА
АуелбековаЖибек Базархановна Казахский Национальный Медицинский Универститет им. С.Д.Асфендиярова Магистрант факультета: Менеджмент в здравоохранении и фармации. Специальность: «Сестринское дело»
В статье рассматриваются проблемы кадрового обеспечения и основные направления совершенствования системы подготовки и последипломного образования специалистов среднего звена здравоохранения.
Ортаньщ буыныньщ медициналык маманыньщ кадрдьщ саясатыньщ сарапшыльпы
С.Д.Асфендияров атындагы ^аза; ултты; Медициналык Универститет
Факультеттiц магистранты: Менеджмент денсаулы; са;тау жYйесiнде ;арамастан жэне фармация. Маманды; «Мей '1рбике iсi»
Ауелбекова Мбек Базархановна
Эцпмеле-кадрдыц камсыздандыруыныц мэселелерi жэне дайынды^тыц денсаульщ са^тау жYйесiнде ортаныц буыныныц
маманыныц дипломнан кешнп дайындау б^мшЩ rnYfieciHirç rneT^ip-Heri3ri багыттары ^арастырылады.
Assessment of personnel policy of medical experts of an average link
Undergraduate faculty: Management in health care and pharmacy. Speciality: «Nurse business» Auelbekova Zhibek Bazarhanovna
In article problems of staffing and the main directions of perfecting of system of preparation and postdegree education of experts of an average link of health care are considered.
Кадровый кризис в здравоохранении признается мировым сообществом. Современные проблемы развития кадров здравоохранения в мире связаны с дефицитом персонала,
