CC BY
28
методик пациентам, имеющим диагноз сепсис, так как время, затраченное на повторную заявку эритроцитсодержащих компонентов крови, проведение индивидуального подбора, доставку в отделение медицинской организации, проведение прикроватных предтрансфузионных проб приводят к задержке гемотрансфузии реципиенту, нуждающемуся в ней.
Список литературы
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 г. № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови».
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
© Сухушин К.С., Ильдебенева С.А., 2015
УДК 614.88
АНАЛИЗ РИТМА ПЕРЕАДРЕСАЦИИ ВЫЗОВОВ ПО ПОВОДУ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ СТАНЦИЕЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДА СУРГУТА В
2014 ГОДУ
Сульдин А.М.,
доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Тюменская государственная
медицинская академия», г. Тюмень Ершов В.И.,
главный врач БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Салманов Ю.М.,
заместитель главного врача по медицинской части БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Станция скорой медицинской помощи города Сургута в 2014 году выполнила 10687 переадресаций вызовов по поводу неотложных состояний в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений города (АПУ). Проведен анализ ритма переадресаций вызовов в течение дня, недельного ритма, а также ежемесячного ритма. Проведенный анализ может быть использован в планировании деятельности станции СМП и отделений (кабинетов) НМП АПУ города.
Введение
Целью и одной из основных задач государственной программы развития здравоохранения в Российской Федерации является модернизация СМП. Государственной программой Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы» предусмотрена модернизация службы СМП. Служба СМП в автономном округе должна взаимодействовать со службой медицины катастроф, службами неотложной помощи амбу-латорно-поликлинического звена и госпитального этапа [1, 3, 4].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ изучить ритм переадресации вызовов по поводу неотложных состояний в отделения (кабинеты) НМП АПУ.
Определить отрезок времени, в котором осуществляются наибольшее количество переадресаций.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Настоящее исследование выполнено за 2014 год на базе БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи». В соответствии с поставленной целью материалом исследования были определены статистические данные программного комплекса «АДИС». В ходе проведения анализа применялись статистический и математический методы анализа.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
На территории города Сургута приказом Департамента здравоохранения Ханты-Ман-
сийского автономного округа — Югры от 07.04.2014г. №221 «Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре» (далее — Приказ ДЗ) организована система переадресации вызовов по поводу неотложных состояний в отделения (кабинеты) НМП АПУ города [2]. В 2014 году Станция СМП города
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2015
Сургута выполнила 10687 переадресаций вызовов по поводу неотложных состояний в отделения (кабинеты) НМП.
Динамика осуществления переадресации вызовов напрямую связана с ритмом поступления вызовов с неотложными состояниями в часы работы АПУ города. Анализ почасового ритма переадресации вызовов представлен в табл. 1.
Таблица 1
Почасовой ритм переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) неотложной
медицинской помощи в 2014 году
^^^^ ГП Время ГП 1 ГП 2 ГП 3 ГП 4 ГП 5 Всего %
8-9 260 257 81 242 19 859 8,1
9-10 256 271 86 238 21 872 8,2
10-11 365 269 88 284 23 1029 9,6
11-12 381 277 88 271 33 1050 9,8
12-13 378 268 75 207 38 966 9,1
13-14 372 266 69 263 42 1012 9,5
14-15 371 302 73 276 31 1053 9,9
15-16 272 265 56 266 36 895 8,4
16-17 381 274 53 176 32 916 8,6
17-18 279 270 54 274 30 907 8,5
18-19 259 268 59 230 38 854 8,0
19-20 86 70 16 60 22 254 2,4
Всего 3660 3077 798 2787 365 10687 100
Как видно из табл. 1, с учетом режима работы НМП по приему вызовов по неотложным состояниям от станции СМП наблюдается определенная тенденция к увеличению числа переадресаций, начиная с 10:00 часов. Наименьшее количество переадресаций 2,4%, осуществляется в период с 19:00 по 20:00. При этом, согласно статистике, обращаемость в службу СМП, начиная с 16:00 увеличивается. Уменьшение числа переадресаций в последний час приема переадресаций связано с обеспечением возможности своевременного обслужи-
вания вызовов бригадами НМП. По вопросам своевременного обслуживания вызовов в пределах норматива времени установленного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в медицинские организации города направляются информационные письма от БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» с указанием возникающих проблем. Диаграмма почасового ритма переадресаций представлена на рис.1.
Рис.1 Диаграмма почасового ритма переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) НМП в 2014 году
В количественном отношении переадреса- лиз ритма переадресаций по дням недели пред-ция вызовов также зависит от дня недели. Ана- ставлен в табл. 2.
Таблица 2
Ритм переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) НМП в течение недели в 2014
году
^^^^ ГП Дни ГП 1 ГП 2 ГП 3 ГП 4 ГП 5 Всего %
Понедельник 594 530 129 445 56 1754 16,4
Вторник 532 440 120 425 58 1575 14,7
Среда 540 452 122 420 50 1584 14,8
Четверг 542 454 123 440 50 1609 15,1
Пятница 514 426 113 400 57 1510 14,1
Суббота 494 402 106 344 48 1394 13,0
Воскресенье 444 373 85 313 46 1261 11,8
Всего 3660 3077 798 2787 365 10687 100
Из табл. 2 видно, что понедельник занимает лидирующее положение по числу переадресации вызовов. Со вторника по четверг переадресация осуществляется в одинаковом количестве. Наименьшее количество переадресаций осуществляется в субботу и воскресенье, причем в последнем случае в наименьшем количестве, тогда как общая нагрузка и увеличение
обращаемости населения в службу СМП, в том числе и по неотложным состояниям, наблюдается с субботы по понедельник. Это в основном связано с графиком приема переадресаций в эти дни (суббота с 8:00 до 18:00, воскресенье с 8:00 до 17:00). Также информация представлена в диаграмме на рис. 2.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2015
Рис. 2. Диаграмма переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) НМП по дням недели в 2014 году
Анализ ритма переадресаций вызовов по дням недели может помочь в планировании и рациональном использовании количества бри-
гад НМП. Ежемесячный ритм переадресации представлен в табл. 3.
Таблица 3
Ежемесячный ритм переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) неотложной
медицинской помощи в 2014 году
^^^^ ГП Месяц ^^^^ ГП 1 ГП 2 ГП 3 ГП 4 ГП 5 Всего %
Январь 283 249 53 215 32 832 7,8
Февраль 294 221 72 200 30 817 7,6
Март 331 269 80 300 35 1015 9,5
Апрель 317 331 81 230 30 989 9,3
Май 237 267 76 248 22 850 8,0
Июнь 259 222 51 175 19 726 6,8
Июль 262 233 50 115 20 680 6,4
Август 315 245 43 169 30 802 7,5
Сентябрь 366 287 113 250 25 1041 9,7
Октябрь 401 251 67 300 50 1069 10,0
Ноябрь 365 293 52 409 46 1165 10,9
Декабрь 230 209 60 176 26 701 6,6
Всего 3660 3077 798 2787 365 10687 100,0
Из представленных в табл. 3 данных мы видим, что количество переадресаций по месяцам отличается. Диаграмма переадресаций вызовов на рис. 3 наглядно демонстрирует ежемесячный ритм переадресаций. Так, наибольшее количе-
ство переадресаций осуществлено в ноябре и октябре. В целом, в течение года прослеживается тенденция увеличения числа переадресаций в осенний период (сентябрь-ноябрь) по отношению к другим сезонам года.
1200
Рис. 3 Диаграмма ежемесячного ритма переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) НМП в 2014 году
Также сезонность прослеживается и в весенний период — четко видно, что с марта по май увеличивается количество переадресаций, при этом тенденция к уменьшению наблюдается при приближении к летнему периоду. Летом число переадресаций уменьшается. Это объясняется периодом отпусков, в том числе и в образовательных учреждениях, когда увеличивается отток населения за пределы автономного округа.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, в течение дня тенденция к увеличению числа переадресаций вызовов начинается с 10:00 часов. Анализ ритма в течение недели показал, что понедельник занимает лидирующее положение по числу переадресации. Анализ ежемесячного ритма переадресаций определил ноябрь и октябрь, как месяцы, в которые осуществляется наибольшее количество переадресаций. Проведенный анализ может быть использован в планировании
деятельности станции СМП и отделений (кабинетов) НМП территориальных медицинских организаций.
Список литературы
1. Организация скорой медицинской помощи. Сборник научных трудов. /Под редакцией профессора Б.Д. Комарова; канд. мед. наук П.М. Иса-ханова - М., 1980. - С. 25.
2. Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 07.04.2014 г. №221 «Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре».
3. Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. № 2511-р «Об утверждении государственной программы РФ «Развитие здравоохранения».
4. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».
© Сульдин А.М., Ершов В.И., Салманов Ю.М.,
2015
