Анализ результатов участников ФСВОК-2008 по выявлению маркеров вирусных гепатитов А, В и С методом ИФА Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Мир вирусных гепатитов 3 [2009)

Результаты. Полученные результаты продемонстрировали возможности перечисленных гест-систем выявлять различные сероварианты HBsAg. Впервые получены данные г:о выявлению образца крови с HBsAg «escape mutant», 'мутация «вакцинного бегства», аминокислотное положение G145R) в гестах разных изготовителей, представленных в России

Заключение, На фоне массовой вакцинации против вируса ГБ становится актуальным возможное возрастание показателей частоты распрос гранения мутатггных форм HBsAg. Создание яанеле*, сдержан (их широкий спектр образцов сывороток крови с серовариалтами поверхностного антигена, распространенными на территории Российской Федерации, необходимо для контро.хя аналитической и диагностической чувствительности тест-систем для выявления IIBsAg.

107. Анализ результатов участников ФСВОК-2008 по выявлению маркеров вирусных гепатитов А, В и С методом ИФА

ЮГ Хайдукова, В.П. Малахов Центр внешнего контроля ■качества клинических лабораторных исследований, г. Москва

Начиная с 1996 г в рамках Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВЭК) прсзодится сценка качества ИФЛ-выявления маркеров вирусных гепатитов по таким показателям как IiBsA¿, анти-HBs, анти-ВГА, анти-ВГС. В 2008 г. в разделах ФСВОК по оценке качесгва лабораторного выявления HBsAg принял участие 1165 лабораторий, анти-НВч ''ОС лабораторий, анти-ВГА - 91 лаборатория, антм-ВГС - 1076 лабораторий. Результаты исследование контрольных образцов получены с использованием тест-систем отечественного производства более чем 85% участников соответствующих разделов. Оценка результатов неколичественного выявления анализируемого показателя, выраженных одной из градаций ( «+>> - антиген или антитело обнаружено, <>±л - результат неопределенный или «-»— антиген или антитело не обнаружены), основана на применении дефинитивном оценки, когда заранее известно, какой образец ягляется положительным, а какой - отрицателпным для определенной тест-спстсмы. Положительпая или отрицательная градатшя для контрольного образца (экспертный результат) устанавливается по результатам аттестации в экспертных Лабораториях с использованием соответствующей тест-системы или на основании анализа совокупности всех результатов участников с одно и той же тест системой. При этом неудовлетворительной признается градация, соответствующая менее трети всех результатов в группе.

Результаты. По результатам второго никла исследования контрольных образцов ФСВОК-2008 Tipu выявлении HBsAg не допустили ошибки, т.е. получили результаты, совпадающие с экспертными, на отрицательных образцах - 92% участников, на положительных образцах, в том числе образцах с концентрацией"НВйА§ ОД ME/мл, - 88%, на всех образцах набора контрольных сывороток - 82% участников. При выявлении анти-ВГС Получили результаты, совпадающие с экспертными, на отрицательных образцах - 97% участников, на положительных образцах - 95%, на всех образцах набора контрольных сывороток - 93% участников При выявлении анти-ВГА имели место существенные различия в метод-зависит.'ых результатах для двух основных групп участников, сформированных по принципу использования одной и той же гест -системь! Совпадающие с экспертными результаты на отрицательных контрольных образцах получили 87% и 92% участников, на положительных образцах -73% и 39%, на всех образцах - 63% и 31% участников в первой и второй группах соответственно. Наибольшую трудность вызвало выявление анти-ВГА в образцах с низким содержанием антител при достаточно высокой доле результатов по удовлетворительной специфичности выявления - 87-92% совпадение на отрицательных образцах. Для оценка качества выявления антител к вирусу гепатита В (анти-HPs) в 2008 г. в качестве положительных были испо^гьзоБаны контрольные образны, содержащих антитела в концентрации 1С мМЕ/мл. Для этих образцов наблюдался большой разброс полученных участниками аналитических результатов относительно уровня, нозвиляюгцего оценить образец как положительный или как отрицательный. Доля участников, получивших положительные закЛЬ^Тения "ft а образцах, содержавших анти-HBs, не превышала 66%. Совпадающие с экспертттыми результаты на отрицательных образцах получили 61% участников, на всех образцах набора - 52%. Поскольку основанием для положительного заключения при выявлении анти-HBs, а также анти-ВГА, в ряде случаев является не только калее гвенныл результат исследования, не и сравнение определяемого содержания антител с прстективным уровнем концентрации, то соответственно, большой разброс в аналитическом результате приводит к большому разбросу определяемой величтчгы концентрации, и как следствие, разным качественным заклю' :ениям

Заключение. Разброс аналитических результатов в группе участников ФСВОК, использующих одну и ту же тест-систему, указывает на существование значительной межлабораторной вариации при ИФА-

Мир вирусных гепатитов 3 (2009)

выявлении маркеров вирусных гепалитов, связанной, в основном, с неудовлетворительной чувствительностью выявления антител или антигена, При этом важно понимать, что качество лабораторной диагностики определяется как качеством используемой тест-системы, так и целым рядом факторов, отражающих все стадии аналитического процесса, и нарушение или нренебрежение правилами выполнения каждого из тшх может атужить причиной допускаемой ошибки.

108. Количественный анализ механизмов управления клеток печени

при вирусном гепатите В

Б.Н. Хидиров1, Б.Р. Ачиев2, М. Сайдалиеьа1, М.Б. Хидирова1, AM. Тургучов1, АА Хгсанов1 Институт математики и информационных технологии АН РУз, г. Ташкент; Институт вирусологии МЗ РУз| г. Ташкент

Целью данной работы явилось исследование механизмов управления молекучярно-гепетическои системы клеток печени при вирусном гепа-ите В с использованием достижений количественных методов и средств информационной технологии.

Методами исследовании явилось математическое и компьютерное моделирование фуhki (мог гирова.т тя регу. шторных механизмов (регуляторики; молекулярно-генгтической системы клеток печени при инфекции вирусом гепатита В. При разработке интеллектуального ядра математического моделирования использованы Функционально-дифференциальные уравнения регуляторики живых систем, методы качественного и количественного анализа их характерных решений, а также средсгва объектно-ориентированного, мультимедийного программирования ь среде Delphi

Получены следующие основные результаты: определены режим!,! (области в пграметрическом пространстве математической мсдели) аноптоза (А), нормальное функционирования (В), хронического гепатита В (С), непредсказуемого функционирования (D) и некроза клеток печени (F) при инфекции вирусом гепатита В: выявлены, в результате аналитических расчетов и целенаправленных въгчислигагьных зкгперт:ментов, существование в D малых регионов нормальною функционирования л на,гичие эффективных маршрутов последовательного перехода регуляторики клеток печени с режима непредсказуемого функционирования при инфекции вирусом гепатита В в режим нормального функционирования.

Заюжэчение. Результаты количественного анализа механизмов управлен.1Я клеток нечени при вирусном гепатите В современными методами биоинформатики показываю i возможность использования компьютерной диагностики и прогнозирования состояния функционирования клеток печати, возможных исходов и разработать эффекпжные способы лечения гепатита В на клеточном уровне с применением методоз математического моделирования и средств вычислительной "•ехники. Данная работа выпелиет по Гранту А-17-Ф00Э КМ РУз.

109. Распространенность генотипов вируса гепати та С среди населения Ровенской области Сезеро-Западной чати Украины

И.С. Хоронжевская-Муляр, ГА Картыкюк, Г.Ы< Шевченко,"АП. Резников !У «Роьенская областная ссниторно-эгидемиологическач станция» МОЗУчраины, г. Ровно

Целью исследования явилось изучение структуры генотипов вируса гепатита С ',ВГС), цирк^глиругощих среди разных группг населения Ровенской области Северо- Западшн"; части Украины.

Материалы и методы. Гекотипирование ВГС проводили в Петре молекулярной диагностика (ПЦ? -лаборатории) Ровенской областной санэпидстанции методом иолимеразной цепной реакции (ПЦР) с электрофоретической детекцией продуктов амплификации с помощью тест-систем Амгхш-Сенс-НСУ-генотиг. Всего за период 2007-2008 гг. было исследовано методом ПЦР 122 образцов плазмы «реви пание1<тов с наличием анти-ВГС. Проведено генотипирование 68 образцов плазмы крози пациентов с хроническим гепатитом С, у которых выявлено в ПЦР наличие РНК ВГС. Среди них: медицинских работников было 28 человек, а лиц других групп населсш-я - 40 человек. Для сравнения испо. гьзовали результаты определения в 1995 г. генотипов вируса ГС у 20 больных хроническим гепатитом С (жителей Ровенской области). Эт исследования проводились в ШЩ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН (Г. А. Мартынгкж, И.В. Шахп^гьдян, С.А. Крамаров и соавт, 1998) Результаты. При исследовании методом ПГДР122 образцов плазмы крови .гиц с наличием анти-бГС у 81 (66,4%) пациента была выявлена РНК вируса ГС. Из них: у 68 человек было проведено определение генотипов вируса. Среди 28 медицинских раб< >тников генотип 1Ь был вьгявлен у 21 (75,0%) человека, генотип За - у 1 (3,6%), генотип 2- у 2 {7,1%}, генотип 1а - у 1 (3,6%) медработника. Сочетание генотипов 1Ъ+2 было выявлено у 2(7,1%) медгцинских рабстгиков, не удалось установить генотип у 1 (3,6%) пациента. Среди 40 обследованных .лиц из

№