CC BY
108
_I
АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УДК 61
Анна Сергеевна Крайнова
Аспирант кафедры Социально-экономической статистики Московского государственного университета экономики, статистики и информатик Тел. +7 (495) 442-72-55, Эл. почта: [email protected]
В данной статье проведен анализ и подведены итоги по основным направлениям модернизации системы здравоохранения в России. Дана оценка развития сети медицинских учреждений в нашей стране. Даны количественные и качественные характеристики медицинских учреждений.
Ключевые слова: статистика, медицинская статистика, здравоохранение, система здравоохранения.
Anna S. Kraynova
Postgraduate student of department of Socio-economic statistics, Moscow State University of Economics, Statistics and Informatics (MESI) Тел. +7 (495) 442-72-55 E-mail: [email protected]
ANALYSIS OF DEVELOPMENT OF MEDICAL INSTITUTIONS IN RUSSIAN FEDERATION
This article analyzed and summarized the main areas of modernization of the health system in Russia. The estimation of the network of health facilities in the country. The quantitative and qualitative characteristics of health facilities.
Keywords: statistics, medical statistics, health, health care.
Одним из приоритетов в государственной политики является улучшение качества медицинского обслуживание населения РФ при условии возможного сохранения максимального бесплатного медицинского обслуживания с применением современных методов диагностики и лечение пациентов в поликлинической и стационарных службах. Сегодня вводятся государственные программы, направленные на совершенствования данной системы. В рамках таких программ стоит реализация целей, которым предусматривается решить следующие тактические задачи: повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; обеспечение доступности и качества медицинской помощи; улучшение состояния здоровья детей и матерей; обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.
Особо внимание уделяется восстановлению диспансеризационной системы обслуживания, производству и закупке современного оборудования, обеспечению ряда категорий населении бесплатными препаратами, широкому применению санаторно-курортного лечения в реабилитации больных.
Здравоохранение представляет собой отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения. Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью. Четыре основные функции систем здравоохранения определены как предоставление услуг, формирование ресурсов, финансирование и руководство. Характер здравоохранение определяется, прежде всего, социальным строем общества и государства. Но для здравоохранения каждого государства характерны национальные особенности и традиции. Основные принципы здравоохранение — научный характер, бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи, профилактическое направление, участие общественности в здравоохранение.
Общественное здоровье есть основа экономического и социального процветания страны, главная составляющая ее ресурсного потенциала. С состоянием здоровья тесным образом связана безопасность страны, эффективность, качество трудовой деятельности, воспроизводство трудового потенциала. Глобальные стратегические интересы России настоятельно требуют поддержания и укрепления здоровья ее населения, показатели которого имеют тенденции к снижению.
тыс. единиц
Число больничных коек, тыс. единиц Число больничных учреждений, тыс. едениц
Рис. 1. Динамика числа больничных коек и больничных учреждений в РФ за 1992-2009 гг., тыс. единиц
Рис. 2. Динамики обеспеченности больничными койками в РФ за 1992-2009 гг., на
10 тыс. человек населения.
Государство участвует в осуществлении деятельности в сфере здравоохранения во всех странах мира. Государство понимается при этом в широком смысле и охватывает органы законодательной и исполнительной власти разных уровней. Основными функциями, выполняемыми государством, являются регулирование деятельности в сфере здравоохранения, производство услуг, финансирование оказания медицинской помощи населению. Здоровье выступает не только как фактор, ресурс общественного воспроизводства, но и в качестве потребителя экономических ресурсов. Поэтому очень важно изучать всю систему здравоохранения целиком, чтобы создавать программы для ее усовершенствования.
Одним из самых важных моментов в изучении развития системы здравоохранения в РФ является подробный и детальный анализ состояния и развития основных показателей данной области. Проанализируем показатели развития медицинских учреждений системы здравоохранения.
Динамика данных показателей показывает, что количество больничных учреждений снизилось практически в 2 раза. Наибольшее снижение данного показателя произошло в 2006 году. За 18 лет число учреждений уменьшилось практически в 2 раза, что составило 51,3%, это можно объяснить закрытием больничных учреждений в сельской местности, частных клиник, переква-лифицирование их в поликлиники или другие центры. За рассматриваемый период проводилась целенаправленная работа по укреплению системы первичной медико-санитарной помощи, особенно на селе, и переориентации
финансирования здравоохранения с дорогостоящей стационарной помощи на амбулаторно - поликлиническую. Наибольшее количество уменьшения числа больничных учреждений было зафиксировано в 2006 году, было закрыто более 2000 единиц. Не стоит и забывать, что учету подлежат и сельские больничные учреждения, которые были в большинстве случаев переквалифицированы в стационары дневного пребывания. В среднем в РФ с каждым годом на 360 больничных учреждений становиться меньше. В среднем ежегодно темп роста числа больничных учреждений составило 96,2%, а средний темп прироста ежегодно - 3,8%. Если шло сокращения больничных учреждений, то должно было сократиться численность больничных коек. Скорость снижения численности больничных коек была ниже чем интенсивность уменьшения числа больничных учреждений, за весь рассматриваемый период число коек сократилось в среднем на 566 тыс.
единиц, то есть на 29,2%. По графику видно, что наибольшее снижение произошло в 2008 году. При всем при этом, число коек за 18 лет снизилось не так сильно, как число больничных учреждений. С каждым годом на 33 тыс. больничных коек становилось меньше. В среднем ежегодно темп роста численности персонала составило 98,00%, а средний темп прироста -2,0%. Данный факт объясняет то, что, скорее всего сначала закрылись или переквалифицировались больницы с наименьшим числом больничных коек, куда вошли и сельские больницы. В 2004 году число коек все-таки немного, но увеличилось, данный факт можно свести на то, что некоторые больницы увеличили у себя число больничных коек из-за нехватки. Наибольшее же уменьшение числа коек получилось на 2008 год, как видно на графике, когда во всю уже вступила программа переквалифицирование больниц в дневные стационары (поликлиники).
Данный график демонстрирует, что показатель обеспеченности больничными койками так же за весь рассматриваемый период уменьшился, если число больничных коек уменьшилось в среднем на 29%, то уменьшения данного показателя произошло на 25-30% соответственно. Притом, что численность населения так же уменьшалась за весь период сокращения числа больничных коек повело за собой сокращение показателя обеспеченности. В целом за период уменьшение показателя обеспеченности произошло на 34 единицы. С показателя 130 больничных коек на 10 тыс. человек снизилось до 97 единиц. В среднем ежегодно на 10 тыс. человек население
Рис. 3. Динамика числа больничных учреждений и амбулаторно-поликлинических учреждений в РФ за 1992-2009 гг., единиц
№6 (2), 2012
44
_
было уменьшение на 2 койки. Все данные изменения связаны с программой, которая проводиться сейчас в стране. Россия надеется существенно изменить всю систему здравоохранения и будут направлены имеющиеся средства, в первую очередь, на развитие амбулаторного здравоохранения за счет уменьшения числа больничных коек. Лучшее диагностическое оборудование, лучшие лекарства будут переданы в распоряжение поликлиник. Уменьшение больничных коек повысит качество лечения и стационарных больных, которым будет уделяться большее внимание.
Уменьшение числа больничных учреждений было интенсивнее, чем учреждений поликлинического типа. Сокращения числа больничных учреждений наблюдается за весь рассматриваемый период, а вот учреждений амбулаторного типа с 2005 года начали стремительно сокращаться. Наибольшее уменьшения у данных показателей наблюдается как раз в 2005 году, что можно объяснить, тем, что закрылись медицинские учреждения, которые считались экономически нерационально используемые. За 18 лет наблюдается скачкообразное поведение данного показателя. В 1995 году началось уменьшение, но уже в 1996 году число увеличилось, покрыв уменьшение прошлого года. Это можно объяснить тем, что, скорее всего некоторое число данных учреждений закрывались на ремонт или переквалификацию, а в последующем году они заново заработали. Потом с 1997 года по 1999 год число поликлиник начало сокращаться, но с 2000 по 2004 год число учреждений опять начало возрастать. Данный факт можно объяснить, тем, что многие больничные учреждения стали амбулаторно-по-ликлиническими. С 2005 года пошло резкое уменьшения числа учреждений данного типа, наибольшее падение произошло в 2006 и 2008 году. Показатель сократился в среднем на 3000 и 2700 учреждений соответственно.
С 1992 по 2009 год число учреждение сократилось на 5355 единиц. В среднем ежегодно темп роста числа поликлиник составило 98,3%, а средний темп прироста - 1,7%.
Рассмотрев основные показатели деятельности, лечебно-профилактической части системы здравоохранения в динамике, можно увидеть, что за последние годы ситуация изменилась практически кардинально. Наблюдается резкое сокращение больничных учреждений и вследствие чего возникает ситуация снижения показателя числа больничных коек. Даже притом, что в течение 18 лет шло сокращение численности населения, обеспеченность населения больничными койками так же снижалось. Данный факт вызван реструктуризацией и оптимизацией коечного фонда, то есть перехода к стационарам однодневного пребывания, переквалифицирования в поликлинические учреждения. Факт снижения больничных учреждений связан с недостаточным финансированием здравоохранения, то есть закупки нового оборудования и много другого. При всем при этом заболеваемость населения с каждым годом возрастает. Так же с 2005 года наблюдается закрытие и поликлинических учреждений. Из-за сложившиеся ситуации поликлиникам приходиться увеличивать мощность работы, принимать в смену большее количества населения и вследствие чего возникает необходимость в медицинских кадров.
От состояния системы здравоохранения зависит состояние здоровье населения, следовательно, качество рабочей силы, и производительность труда, и экономический рост. Поэтому важно не забывать о роли данной отрасли для страны в целом и уделять большое внимание проблемам данной системы.
Литература
1. Улумбекова Г.А. Здравоохранение РФ. - ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. - 96 с.
2. Доклад Т.А. Голиковой, министра Минздравсоцразвития России «Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2010 г.»
3. Дежурный Л.И., Лысенко К.И., Батурин Д.И. Роль оказания первой помощи пострадавшим в предотвращении преждевременной смертности в России // Социальные аспекты здоровья населения. Электронный научный журнал. - Режим доступа: http:// vestnik.mednet.ru/
4. Национальный проект «Здоровье» [Электронный ресурс]. - информационная база данных документов.
- Режим доступа: http://www.rost.ru
5. Минздравсоцразвития России [Электронный ресурс]. - информационная база данных документов. - Режим доступа: http//www.mindzravsoc.ru
6. Медицинский портал (заболеваемость) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.help-patient.ru
References
1. Ulumbekova G.A. Health of the Russian Federation. - GEOTAR-Media, 2010.
2. Report of T.A. Golikovoy, Minister of Minzdravsocrazvitiya Rossii «The results of the priority national project» Health «in 2006-2010, the»
3. Dejurnyy L.I., Lysenko K.I., Baturin D.I. The role of rendering first aid in the prevention of premature mortality in Russia // Socialnye aspekty zdorovya naseleniya. Elektronnyy nauchnyy jurnal.
- Mode of access: http://vestnik.mednet. ru/
4. The national project «Health» [electronic resource]. - Knowledge base documents. - Mode of access: http:// www.rost.ru
5. Minzdravsocrazvitiya Rossii [electronic resource]. - Knowledge base documents. - Mode of access: http / / www.mindzravsoc.ru
6. Medical Portal (incidence) [electronic resource]. - Mode of access: http://www.help-patient.ru
