CC BY
25
The material and research methods. The reposition of bone fragments was conducted all patients on standard methods. At impossibility of conservative treatment (tooth mobility at generalized periodontitis of II-III degree) was conducted immobilization of the jaws through osteosynthesis. The general treatment and style of life answered the generally accepted standards at the surgical support of patients with fractures of the jaws. Thus, it was additionally appointed patients of the main group photophoresis with the napkins „Koletex-MEX" and the drug „Bivalos". The efficacy of conducted treatment was evaluated after 7, 14 and 21 days after treatment.
The identification of species and density of colonization of microorganisms in the oral cavity of patients and indicators of humoral and cellular links of the immunity in the blood were performed by standard methods. The obtained results were worked out statistically.
Results of the research and their discussion. It was found that in 30 days after treatment in patients of the main group significantly decreased the density of microbial colonization of fungi of species Candida in 3,4 times, Actinomycetes in 3.7 times, Porphyromonas gingivalis in 4.6 times, Veillonella in 5.2 times and Peptostreptococcus in 7.4 times, p<0.01. At the same time, in patients of the main group microorganisms of the species Lactobacillus, Bacteroides and Fusobacterium were not identified.
At the same time, in patients of the control group, where treatment of fractures of the jaws on the background of inflammatory diseases of periodontal tissues traditional methods were used, the density of colonization was significantly increased: Porphyromonas gingivalis, p<0.01 and Fusobacterium, p<0.05 in 1.2 times and fungi of species Candida in 1.6 times, p<0.01, relative to the data before treatment.
At determination of efficiency of applied treatment complex in patients with fractures of the jaws on the background of inflammatory diseases of periodontal tissues on immunological status, were taken into account indicators of the blood serum, which before treatment were significantly different from the values of average norm.
In 3 months after treatment in patients with fractures of the jaws on the background of inflammatory diseases of periodontal tissues, the treatment of which was conducted according to our developed methodology, the values of all analyzed immunological indicators answered the data of average norm, p,>0.05.
The efficiency of application of our proposed treatment complex is emphasized by the increase of content in the patients of the main group of total protein on 20.09%, p<0.01, albumin on 22.95%, p<0.01, titers of lysozyme in 2.3 times, p<0.01, phagocytic index on 45.20%, p<0.01, phagocytic number on 40.16%, p<0.05, index of completeness of phagocytosis on 23.73%, p<0.05 on the background of the decrease of concentrations of y-globulin on 60,50%, p<0.01, C-reactive protein in 4.0 times, p<0.01 and NK cells CD16+ CD56+ on 73.91%, p<0.01, relative to data of patients in the control group, where for the treatment of fractures of the jaws on the background of inflammatory diseases of periodontal tissues used traditional methodologies.
Conclusions. Thus, the efficiency of application of our worked out therapeutic measures proved of positive dynamics of indicators of the density of microbial colonization in patients of the main group after 30 days of observations. In patients with fractures of the jaws on the background of inflammatory diseases of periodontal tissues as a result of application of our proposed treatment complex were able to improve immunological status of the organism, that is confirmed by the improvement of indicators of cellular and humoral immunity compared with the data in patients of the control group, where treatment was conducted according to traditional methods.
Key words: fractures of the jaws, periodontal diseases, microbiocenosis, the density of colonization, immunological status.
Рецензент - проф. Аветиков Д. С.
Стаття надшшла 05.01.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-351-355 УДК 616.314.17-008.1-76 Бел/'кова Н. I.
АНАЛ1З ПОМИЛОК I НЕДОЛ1К1В АДГЕЗИВНОГО ШИНУВАННЯ ПРИ ПДГОЛОГННШ РУХОМОСТ1 ФРОНТАЛЬНИХ ЗУБ1В
Вищий державний навчальний заклад Укра'Гни «Буковинський державний медичний ушверситет» (м. Черн1вц1)
Зв'язок публшацм з плановими науково-до-слщними роботами. Запропоноване доотдження е фрагментом комплексно! науково-дослщно! ро-боти кафедри ортопедично! стоматологи Вищого державного навчального закладу Украши «Буковинський державний медичний уыверситет» на тему: «МультидисциплЫарний тдхщ до дiагностики, Ti-кування та профтактики основних стоматолопчних
захворювань 3i збереженням регенеративних влас-тивостей тканин i вщновлення протетичних власти-востей анатомiчних структур у мешкан^в ^вычно! Буковини» (№ державно! реестраци 0116U002929).
Вступ. Патолопчна рухомють зубiв е провщ-ним симптомом пародонтиту [5,6], а також може мати травматичний ^енез (вивих, забм зубiв, рухомють пюля використання ортодонтичних апара^в)
Таблиця.
Частота недолшв та ускладнень шинування зубiв при рiзних термiнах користування адгезивними шинами (абс., %)
№ з/п Результати обстеження Термш користування шиною
До 1 року 1 рк i бтьше
абс. % абс. %
1. Порушення крайового прилягання шини 24 32,00 30 40,00
2. Трщини шини 1 1,33 5 6,67
3. Дефекти в дшянщ млжзубних промлжюв 8 10,66 12 16,00
4. Сколювання частин 3y6iB 1 1,33 3 4,00
5. Сколювання дтянок пломбувального матерiалу 11 14,66 17 22,67
6. Вiдрив окремих зубiв вiд загально! конструкци 6 8,00 6 8,00
7. Естетичний недолк та змша мовлення 22 29,33 18 24,00
8. Змiщення зубiв вестибулярно 11 14,66 35 46,66
9. Погiршення гiгieни порожнини рота 21 28,00 38 50,66
[8,9,10,14], викликае функцiональнi та морфолопчы порушення едностi зубного ряду [2,11], а у фронтальна дтянц порушуе функцiю вiдкушування та викликае косметичний дефект [3,5]. Наявн шину-ючi конструкцiI, якi виготовляються безпосередньо самим лкарем, можуть бути використан як за нако-ронковою, так i за внутрiшньокоронковою методиками, чи в 1х комбiнацiI [1,2,7,11,12].
Аналiз недолiкiв початкового етапу використання такого типу шинуючих конструкцiй показав основы принциповi помилки: необфунтоване розширення показань до шинування зубiв, коли в шину вклю-чаються зуби з тре™ ступенем рухомостi, недо-тримання бiомеханiчних законiв шинування, коли лкар покладаеться тiльки на мщнють адгезивного з'еднання шини iз зубами [10,13].
Тому у вщомих класичних способiв шинування е iстотнi недолки, пов'язанi iз жорстким крiпленням зубiв, внаслiдок цього виключаеться можливiсть м^мально'!, але фiзiологiчно необхiдноI рухомостi зубiв [3,4,5].
Мета досл1дження. Провести оцшку стану на-явних неiнвазивних i iнвазивних адгезивних шин, у па^ен^в iз патологiчною рухомiстю фронтальних зубiв iз рiзним термiном користування.
Об'ект I методи досл1дження. Було оглянуто 73 пащенти iз наявнiстю у порожнин рота 75 раы-ше виготовлених за рiзними методиками конструк-цiй адгезивних шин фронтально! дтянки зубного ряду. Шинування зубiв у зазначених пащетчв проведено стоматологами клшк м. Полтави, м. Чер-нiвцi, Полтавсько! та ЧернiвецькоI област протягом 2013-2017 рр. Серед шинуючих конструкцм було 24 (32,0%) шини виготовлено за неЫвазивною методикою шинування, 51 (68,0%) - за Ывазивною. При оглядi цих конструкцм шин оцiнювали порушення крайового прилягання адгезивно! шини або II вщрив вщ поверхнi зубiв, що шинованг Крайове прилягання шини оцшювали вiзуально, за допомогою стома-
толопчного зонду, iндикаторiв карiесу та дiагностичного св^-ловода фотополiмеризацiйноI лампи ЫхйеП при зеленому спектрi свiтла.
Результати дослщження та Ух обговорення. При оглядi ранiше виготовлених адгезивних шин, як були накладенi з орального боку фронтальних зубiв у 81,2% пащетчв було ви-явлено ряд недолив та ускладнень шинування (табл.).
Аналiзуючи результати таблиц! можна констатувати, що у шести (8,0%) пащетчв мали мюце трiщини шини, у 20 (26,66%) - дефекти в д^ лянц мiжзубних промiжкiв, у чотирьох (5,33%) - сколюван-ня частин зубiв, у 28 (37,33%) - сколювання пломбувального матерiалу, у 12 (16,0%) - вщрив окремих зубiв вщ загально! кон-струкцiI, у 54 (72,0%) - порушення крайового прилягання шини. Термш користування конструк^ями, що мали подiбнi дефекти, складав вiд шести мiсяцiв до 1,5 року пюля шинування.
При оглядi та аналiзi цих шинуючих конструкцм було встановлено, що найчастiше зустрiчалися такi помилки: у 54 (72,0%) випадках порушення крайового прилягання шини, у 48 (63,9%) - сколювання дтя-нок композицмного матерiалу та дефекпв в дiлянцi мiжзубних промiжкiв.
Крiм того, при користуванн адгезивними шинами 40 (53,33%) пащетчв скаржилися на естетичний недолк, порушення мовлення. При !х обстеженн у 18 (24,0%) випадках спостеркалася достатньо широка промiжна частина. При виготовленн склово-локонних або полiетиленових шин використовували лише один - два шари армуючо! стрiчки товщиною 0,1 мм, що змушувало накладати значно бiльше композицiйного матерiалу. Все це призводило до порушення природних контурiв зубiв, що тдпягали шинуванню i утруднювало мовлення пащен^в.
Вiдстань вiд адгезивно! шини до ясенного краю у 23 (30,6%) оЫб була м^мальною, а у 15 (20,0%) - взагалi вщсутня. Це призводило до появи в д^ лянцi мiжзубних промiжкiв ретенцмних пунктiв i у 49 (65,33%) пащетчв утруднювало проведення ппеыч-них заходiв, внаслiдок чого швидко скупчувався зуб-ний налiт i утворювався зубний камiнь. У 46 (61,33%) па^етчв спостерiгалося змiщення зубiв вестибу-лярно, як наслiдок зменшення площi стикання стрiч-ки iз зубами при проведены адаптацп адгезивно! шини до мiжзубних промiжкiв.
Таким чином, при аналiзi адгезивних шинуючих конструкцм, термiном користування до одного року, найчастше основними недолiками та ускладнення-ми були порушення крайового прилягання адгезивних шин, естетичн проблеми, порушення мовлення та попршення ппени порожнини рота. У пацiентiв, яким проведено адгезивне шинування зубiв один рк
i бтьше, на першому мюц констатували погану ппе-ну порожнини рота, змщення зубiв вестибулярно та порушення крайового прилягання шини.
Причинами дiагностованих ускладнень i недол^ юв попереднього шинування можуть бути: недотри-мання рекомендацiй, наведених в Ыструк^ях фiрм-виробникiв при роботi з армуючими матерiалами i композитами, необфунтоване введення в кон-струкцiю адгезивних шин зубiв з Ill ступенем рухо-мостi, виготовлення шин патентам з незадовiльною гiгiеною порожнини рота, проведення шинування при аномально розташованих зубах (вiялоподiбне розходження зубiв, скупченють зубiв, вестибуляр-нi i оральн нахили) без попередньо! ортодонтично! подготовки, проведення адаптацi! адгезивно! шини до мiжзубних промiжкiв за допомогою рибальського волосшня, флосiв, стоматологiчного зонду без ви-користання гумових клинцiв тощо. Зазначенi фак-тори повиннi бути обов'язково врахован на етапах планування адгезивних шин у па^етчв iз рухомими зубами.
Висновки
1. При розмщенн армуючого елемента адгезивно! шини з орального боку зубiв, що шинують, якими пацiенти користувались близько одного року у 32,0% виявлено порушення !! крайового прилягання, у 29,3% - естетичн недолки та порушення дикци, а у 28,0% - попршення гiгiени ротово! порожнини.
2. Серед пацiентiв, яким адгезивне шинування зубiв проведено бтьше року, у 50,7% випадкiв за-реестровано погiршення гiгiени ротово! порожни-
ни, у 46,7% - змщення зубiв вестибулярно, у 40,0%
- порушення крайового прилягання шини, у 24,0%
- естетичний недолк та порушення дикци, у 22,7%
- сколювання дтянок пломбувального матерiалу, у 16,0% - наявнють дефекпв мiжзубних промiжкiв, у 8,0% - вщрив окремих зубiв вiд конструкцi!, у 6,7%
- трщини шини, у 4,0% - сколи коронково! частини зубiв.
3. Серед причин, як призводили до ускладнень адгезивного шинування можна вщнести: недотри-мання рекомендацм, наведених в iнструкцiях фiрм-виробниюв при роботi з армуючими матерiалами i композитами, необфунтоване введення в конструк-цiю адгезивних шин зубiв з Ill ступенем рухомос-Д виготовлення шин пацiентам з незадовтьною гiгiеною порожнини рота, проведення шинування при аномально розташованих зубах (вiялоподiбне розходження зубiв, скупченiсть зубiв, вестибуляр-нi i оральнi нахили) без попередньо! ортодонтично! подготовки, проведення адаптацп адгезивно! шини до мiжзубних промiжкiв за допомогою рибальського волосiння, флоЫв, стоматологiчного зонду без ви-користання гумових клин^в тощо.
Перспективи подальших досл1джень. На етапах планування адгезивних шин у пацiентiв iз рухомими зубами обов'язково треба враховувати зазна-ченi фактори iз дотриманням принципiв бiомеханiки, зi збереженням рухомост блока зубiв, що шинують на рiвнi фiзiологiчною та використання арматури iз еластичними властивостями.
Л^ература
1. Akulovich AV. Adgezivnye sistemy v parodontologii. Parodontologija. 2009;2:26-33. [in Russian].
2. Akulovich AV. Kliniko-laboratornoe issledovanie primenenija sovremennyh immobilizacionnyh sistem dlja shinirovanija v kompleksnom lechenii zabolevanij parodonta [avtoreferat]. Sankt-Peterburg; 2010. 18 s. [in Russian].
3. Belikova NI, Petrushanko TI. Biomehanicheskoe obosnovanie shinirovanija podvizhnyh zubov c sohraneniem ih podvizhnosti na urovne fiziologicheskoj. GSA news. 2013;9(222):23-8. [in Russian].
4. Belousov NN. Opredelenie jeffektivnosti shinirovanija zubov pri tjazhelyh formah vospalitel'nyh zabolevanij parodonta. Parodontologija. 2009;1:8-10. [in Russian].
5. Delec AV. Kliniko-laboratornoe obosnovanie shinirovanija podvizhnyh zubov perednej gruppy pri malyh defektah zubnogo rjada s pomoshh'ju avtorskoj konstrukcii [avtoreferat]. Ekaterinburg; 2010. 25 s. [in Russian].
6. Kapytov AA. «Podatlivost' i ustojchivost' kak faktory, obuslovlivajushhie podvizhnost' zubov. Parodontologija. Nauchno-prakticheskij zhurnal. 2009;1(50):31-3. [in Russian].
7. Luckaja IK, Lopatin OA. Ispol'zovanie steklovolokonnoj lenty v klinike terapevticheskoj stomatologii. Institut stomatologii. 2011;2:92-3. [in Russian].
8. Moroz BT, Smirnova AV. Shinirovanie zubov pri lokalizovannom parodontite travmaticheskoj jetiologii. Institut stomatologii. 2011;1:86-7. [in Russian].
9. Pankratova NV, Slabkovskaja AB. Sostojanie parodonta zubov v processe lechenija ih skuchennogo polozhenija [Internet]. Dostupno: http:// dev.orthos.ru/orthodont/articles/art2.shtml [in Russian].
10. Salimov TM. Innovacionnyj metod interproksimal'noj adaptacii armirujushhih volokonnyh sistem pri shinirovanii zubov s pomoshh'ju universal'nogo ustrojstva. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2009;3(90):435-7. [in Russian].
11. Skorova AV. Kliniko-laboratornaja diagnostika i lechenie okkljuzionnyh narushenij pri vospalitel'nyh zabolevanijah parodonta [avtoreferat]. Moskva; 2009. 22 s. [in Russian].
12. Smirnova AV, Sosnina JuS. Analiz faktorov vozniknovenija lokalizovannogo parodontita. Institut stomatologii. 2010;3:68-9. [in Russian].
13. Chujko AN, Shinchukovs'kij IA. Biomehanika v stomatologii. Monografija. H.: Izd-vo «Fort»; 2010. 468 s. [in Russian].
14. Von Arx T. Splinting of traumatized teeth with focus on adhesive techniques. J Calif Dent Ass. 2005;33(5):409-14.
АНАЛ1З ПОМИЛОК I НЕДОЛ1К1В АДГЕЗИВНОГО ШИНУВАННЯ ПРИ ПАТОЛОГНШЙ РУХОМОСТ1 ФРОНТАЛЬНИХ ЗУБ1В Белшова Н. I.
Резюме. Патолопчна рухомють 3y6iB е провщним симптомом пародонтиту, а також може мати трав-матичний ^енез (вивих, забм 3y6iB, рухомють пюля використання ортодонтичних апара^в), викликае функцюнальы та морфолопчы порушення едност зубного ряду, а у фронтальна дтянц порушуе функцю
вщкушування та викликае косметичний дефект. Для обфунтування тактики шинування фронтальних 3y6iB, розробки показань та протипоказань до шинуючих конструкцiй було додатково оглянуто 73 пащенти i3 наявнютю у порожнинi рота 75 раыше виготовлених конструкцiй адгезивних шин. Шинування 3y6iB у за-значених па^енпв проведено стоматологами клiнiк м. Полтави, м. Черывц^ Полтавсько! та Черывецько! областi за рiзними методиками протягом 2010-2015 рр. Серед них 24 (32,0%) шинуючi конструкци виго-товлено за нешвазивною методикою шинування, 51 (68,0%) - за Ывазивною. При оглядi ранiше виготовлених конструкцм оцiнювали порушення крайового прилягання адгезивно! шини або II вiдрив вщ поверхнi зубiв, що шинованi. Крайове прилягання шини оцЫювали вiзуально, за допомогою стоматологiчного зонду, iндикаторiв карiесу та дiагностичного свiтловода фотополiмеризацiйноI лампи LuxDent при зеленому спектрi свггла.
При розмiщеннi армуючого елемента адгезивно! шини з орального боку зубiв, що шинують, якими пацiенти користувались близько одного року у 32,0% виявлено порушення II крайового прилягання, у 29,3%
- естетичн недолки та порушення дикцм, а у 28,0% - попршення гiгiени ротово'| порожнини. Серед пацiентiв, яким адгезивне шинування зубiв було проведено бтьше року, у 50,7% випадкiв зареестровано попршення ппени ротовоI порожнини, у 46,7% - змщення зубiв вестибулярно, у 40,0% - порушення крайового прилягання шини, у 24,0% - естетичний недолк та порушення дикцм, у 22,7% - сколювання дтянок пломбу-вального матерiалу, у 16,0% - наявнють дефектiв мiжзубних промiжкiв, у 8,0% - вщрив окремих зубiв вiд конструкцiI, у 6,7% - трщини шини, у 4,0% - сколи коронково'| частини зубiв.
До причин, якi призводили до ускладнень адгезивного шинування можна вщнести: недотримання рекомендацм, наведених в Ыструк^ях фiрм-виробникiв при роботi з армуючими матерiалами i композитами, необфунтоване введення в конструкцiю адгезивних шин зубiв з Ill ступенем рухомосД виготовлення шин пацiентам з незадовтьною гiгiеною порожнини рота, проведення шинування при аномально розташованих зубах (вiялоподiбне розходження зубiв, скупченiсть зубiв, вестибулярнi i оральнi нахили) без попередньо'| ортодонтичноI пiдготовки, проведення адаптаци адгезивноI шини до мiжзубних промiжкiв за допомогою ри-бальського волосшня, флосiв, стоматологiчного зонду без використання гумових клинцiв тощо.
Ключовi слова: патолопчна рухомiсть зубiв, адгезивне шинування, помилки та ускладнення.
АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ АДГЕЗИВНОГО ШИНИРОВАНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ
Беликова Н. И.
Резюме. Патологическая подвижность зубов является одним из ведущих симптомов пародонтита, а также может быть травматического генеза (вывих, ушиб зубов, подвижность после использования ортодон-тических аппаратов), вызывает функциональные и морфологические нарушения единства зубного ряда, а во фронтальном участке имеет косметический дефект и нарушает функцию откусывания пищи. Для анализа ошибок и осложнений ранее проведенного адгезивного шинирования по различным методикам, как этап обоснования и тактики шинирования фронтальных зубов, разработки показаний и противопоказаний к шинирующим конструкциям, было осмотрено 73 пациента с 75 изготовленными конструкциями адгезивных шин. Шинирование зубов у них проведено стоматологами клиник городов Полтавы, Черновцы, Полтавской и Черновицкой областей в течение 2010-2015 гг. Среди них 24 (32,0%) конструкции были изготовлены по не-инвазивной методике, 51 (68,0%) - по инвазивной. При осмотре ранее изготовленных конструкций оценивали нарушение краевого прилегания адгезивной шины или ее отрыв от поверхности зубов, шинирования. Краевое прилегание шины оценивали визуально, с помощью стоматологического зонда, индикаторов кариеса и диагностического световода фотополимеризационной лампы LuxDent при зеленом спектре света.
При размещении армирующего элемента адгезивной шины с оральной стороны зубов, которыми пациенты пользовались около года, в 32,0% случаев выявлены нарушения ее краевого прилегания, в 29,3%
- эстетические недостатки и нарушение дикции, а в 28,0% - ухудшение гигиены полости рта. Среди пациентов, которым адгезивное шинирование зубов было проведено более года, установлены такие осложнения. В 50,7% случаев пациенты не соблюдали гигиену полости рта, в 46,7% имело место смещения зубов вестибулярно, в 40,0% выявлено нарушение краевого прилегания шины, в 24,0% - эстетический недостаток и нарушение дикции, в 22,7% - сколы участков пломбировочного материала, в 16,0% - наличие дефектов межзубных промежутков, в 8,0% - отрыв отдельных зубов от конструкции, в 6,7% - трещины шины, а в 4,0%
- сколы коронковой части зубов.
Среди причин, которые приводили к осложнениям адгезивного шинирования можно выделить: несоблюдение рекомендаций, приведенных в инструкциях фирм-производителей при работе с армирующими материалами и композитами, необоснованное введение в конструкцию адгезивных шин зубов с Ill степенью подвижности, изготовление шин пациентам с неудовлетворительной гигиеной полости рта, проведение шинирования при аномально расположенных зубах (веерообразные различия зубов, скученность зубов, вестибулярные и оральные наклоны) без предварительной ортодонтической подготовки, проведение адаптации адгезивной шины в межзубных промежутках с помощью рыболовной лески, флосов, стоматологического зонда без использования резиновых клиньев и тому подобное.
Ключевые слова: патологическая подвижность зубов, адгезивное шинирование, ошибки и осложнения.
ANALYSIS OF ERRORS AND COMPLICATIONS OF ADHESIVE SPLINTING WITH THE ABNORMAL MOBILITY OF FRONTAL TEETH
Belikova N. I.
Abstract. Pathological mobility of teeth is one of the leading symptoms of periodontitis, and can also be traumatic genesis (dislocation, tooth contusion, mobility after using orthodontic devices); causes functional and morphological disruption of the unity of the dentition, and in the frontal area has a aesthetic defect and disrupts the function of biting of food.
In order to analyse mistakes and complications of splinting the frontal teeth of previously performed adhesive splinting using various methods, 73 patients with 75 manufactured designs of adhesive tires were examined. Shinning of teeth was carried out by dentists of the dental care offices in Poltava, Chernivtsi, Poltava and Chernivtsi regions during 2010-2015. Among them 24 (32.0%) structures were made by non-invasive technique, 51 (68, 0%) - by invasive. When inspecting previously made structures, the violation of the edge adhesion of the adhesive tire or its detachment from the tooth surface, splinting was assessed. The marginal fit of the tire was assessed visually, with the help of a dental probe, caries indicators and a diagnostic light guide of a LuxDent photopolymerization lamp with a green spectrum of light.
When placing the reinforcing element of the adhesive tire from the oral side of the teeth, which the patients used for about a year, in 32.0% of cases, violations of its marginal fit were detected, in 29.3% - aesthetic deficiencies and violation of diction, and in 28.0% - deterioration of hygiene oral cavity. Among the patients who had an adhesive tooth splinting for more than a year, such complications were established. In 50.7% of cases, depravation of oral hygiene was noted. 46.7% had vestibular teeth displacement, 40.0% had an abnormal fit of the tire, 24.0% had an aesthetic flaw and violation of diction, at 22,7% - chipped sections of the filling material, 16.0% - the presence of defects between the teeth, 8.0% - the detachment of the teeth from the design, in 6.7% - the cracks of the tire, and 4.0% - chipped of crown part of the teeth.
Reasons, led to the complications of adhesive splinting are: non-compliance the recommendations given in the instructions of manufacturers during working with reinforcing materials and composites, unreasonable introduction into the design of adhesive tooth tires with the third degree of mobility, the manufacture of tires for patients with low level of oral hygiene, carrying out splinting with abnormally located teeth (fan-shaped differences in teeth, crowding of teeth, vestibular and oral inclinations) without orthodontic preparation, adaptation of the adhesive tire to the interdental spaces with the help of fishing line, flosses, dental probe without the use of rubber wedges and the like.
Key words: abnormal mobility of teeth, adhesive splinting, errors and complications.
Рецензент - проф. Король Д. М.
Стаття надшшла 22.01.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-355-359 УДК 616.314. - 17-008.18-002 Кононова О. В.
ОБГРУНТУВАННЯ АНТИОКСИДАНТНО1 ДМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ' КОМПОЗИЦП ДЛЯ Л1КУВАННЯ ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ
ПАРОДОНТИТ З ПСИХОСОМАТИЧНИМ СТРЕСОМ
1нститут громадського здоров'я 1мен1 О. М. Марзеева НАМН УкраГни (м. КиГв)
Зв'язок публшацм з плановими науково-до-слщними роботами. Проведена наукова робота е частиною планово! науково! роботи кафедри тера-певтично! стоматологи Нацюналыного медичного уыверситету iменi О.О. Богомольця «Особливост дiагностики, лкування та профтактики карiесу, за-хворювань пародонта та слизово! оболонки порож-нини рота, що розвиваються на фон соматично! патологи», № державно! реестраци 0107 11002 901.
Вступ. На сыогодншнм день найбтыш актуальною проблемою стоматологи е захворювання пародонта, особливо генералiзований пародонтит. 1х розповсюдженюты досягае серед оЫб вком 35-44 роюв i старше 92-98% [8,12] i зростае серед оЫб молодого в^ (19-24 роки) до 30%, а 25-30 роюв -бтыше 60% [3,4,11,16,18].
Серед основних етюлопчних факторiв захворю-ваны пародонта важливе мюце мае психолопчний стрес. Кгмычними доогмдженнями показано, що у оЫб, як перебуваюты у стан психолопчного стресу виявлена бтыша розповсюдженюты генералiзова-ного пародонтиту [14,15,20,23,25-27]. Дослщники зробили висновок про можливий негативний вплив психолопчного стресу на стан тканин пародонта мо-лодих оЫб [21-23].
Враховуючи вищевикладене, важливим було ви-явлення рiвня тривоги серед обстежених мешкан^в мют Укра!ни та експерименталыне обфунтування комплексу медикаментозних засобiв, здатних ней-тралiзувати можливий вплив психолопчного стресу на оргаызм хворих iз захворюваннями пародонта. При цыому враховували, певний рiвены тривожнос-
