CC BY
682
"BicHUK стоматологИ", № 4, 2011
УДК 616.31: 614.2
К. М. Косенко, д. мед. н., О. Е. Рейзвгх, к. мед. н., Р. Т. Жадько, к. мед. н., О. Б. Падун, О. I. Скиба, к. бюл.н., Л. А. Рудинська
ДУ «1нститут стоматологи АМН Укра'ши»
АНАЛ1З ПОКАЗНИК1В СТОМАТОЛОГ1ЧНО1 ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ УКРАШИ В 2010 РОЦ1
К. Н. Косенко, д.мед.н., О. Э. Рейзвих, к.мед. н.,
Р. Т.Жадько, к. мед. н., Е. Б.Падун, м. н. с., О. И. Скиба, к. биол.н., Л. А. Рудинская
ГУ «Институт стоматологоии АМН Украины»
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ УКРАИНЫ В 2010 году
K. N. Kosenko, O. E. Reyzvikh, R. T. Zhad'ko, E. B. Padun, O. I. Skyba, L. A. Rudinskaya
SE «The Institute of Stomatology of the AMS of Ukraine»
ANALYS OF INDEX OF STOMATOLOGICAL HELP
THE POPULATION OF UKRAINE ARE IN 2010
Анал1з офщшних звиних даних головних поза-штатних стоматолопв УОЗ держадмшстрацш за 2010 piK проводився в пор1внянш з 2008.
Стоматолопчна допомога населенню Украши в 2010 рощ надавалась в 263 стоматолопчних пол^ь шках та в 5331 лшувально-профшактичних закладах, ям мають стоматолопчш вщдшення або кабшети (це мережа лшувальних бюджетних закладiв без ураху-вання даних по м. Киеву та Запоpiжськоl обл. в зв'язку з ненаданням звтв за 2010 р., а також без ура-хування приватних кабшепв та пол^шш). Фонд стоматолопчних стацiонаpiв Укра1ни в 2010 р. скла-дав 1493 лiжка, що на 89 менше шж в 2007 рощ.
Укомплектовашсть зайнятих посад лiкаpiв-стоматологiв та зубних лiкаpiв вiдносно до штатних в звггному pоцi складала 95,5 % (в 2009 р. - 94,3 %).
Показники забезпеченостi стоматологами та зубни-ми лiкаpями з розрахунку на 10000 ойб населения по за-йнятим посадам склали 3,6 (в 2009 рощ - 3,5, в 2008 рощ - 3,6). Вiдмiчаеться тенденщя до зниження кшькосп зубних лiкаpiв та пiдвищення кiлькостi лiкаpiв-стоматологiв на 1,0 %.
В табл. 1 представленш показники областей, в яких укомплектовашсть та забезпечешсть лшарями-стоматологами та зубними лшарями (з розрахунку на 10000 населення) вище, нiж в середньому в Укра!ш.
Укомплектованiсть та забезпеченiсть населення лкарями-ортопедами в середньому в Украш склада-ли в 2010 р. 87,9 % та 0,64 (в 2009 р. 87,6 % та 0,64 вщповщно) (табл. 2).
Укомплектовашсть зубними техшками по зайня-тим посадам в 2010 р. становила 88,4 % (в 2009 р. -87,9 %). Забезпечешсть населення зубними техшками (вщносно 1 посади лкаря-ортопеда) складае 1,8 (в 2009 р. - 1,8).
Таблиця 1
Показники укомплектовано«! та забезпеченост лжарями-стоматологами та зубними лжарями населення УкраТни
В порядку планово1 санацп порожнини рота було оглянуто 12824581 оаб, що на 4,2 % бшьше в поpiв-няннi з 2009 р. Кшькють оглянутих планово складае 31,1 % вщ чисельносп всього населення (в 2009 р. цей показник був нижчий - 29,0 %) (табл.3).
Результати санацп порожнини рота серед оглянутих планово та потребуючих в нш оаб становили 80,4 % (в 2009 р. - 80,0 %). Показники л^вально! ро-боти представлен в табл. 4.
Таблиця 4
Основш показники лжувальноТ роботи стоматолопчних установ з розрахунку на 1 посаду лжаря за змшу
Аналiзуючи piвень лшувально! роботи потpiбно вщмиити такi показники, як кiлькiсть запломбованих зубiв, видалених, вiдношення запломбованих до ви-далених та iншi показники л^вально! роботи (табл. 5).
© Косенко К. М., PeusBix О. Е., Жадько Р. Т., Падун О. Б., Скиба 0.1., Рудинська Л. А., 2011.
Рк % зайнятих посад до штатних Забезпечешсть населення лкарями стоматологами та зубними лкарями на 10000 оаб (зайнят посади)
2008 95,5 3,6
2009 94,3 3,5
2010 95,5 3,6
Таблиця 2
Показники укомплектовано«! та забезпеченост лжарями-ортопедами населення УкраТни
% зайнятих посад до штатних Забезпеченшсть населення лка-рями ортопедами на 10000 оаб
2008 2009 2010 2008 2009 2010
87,6 87,6 87,9 0,66 0,64 0,64
Таблиця 3
Планова санащя населення
Рк Питома вага оглянутих планово до чисель-ност населення 1з оглянутих планово по-требувало санацп (%) Питома вага сано-ваних iз потребую-чих
2008 29,5 52,7 77,7
2009 29,0 51,3 80,0
2010 31,1 50,9 80,4
Рк Юльгасть вщвщу-вань за змшу Юльгасть запломбованих зубiв за змiну Юльгасть УОП за змшу Юльгасть УОП на вщвщуван-ня
2008 15,2 9,1 28,0 1,8
2009 15,8 9,5 29,2 1,9
2010 14,7 8,4 27,3 1,8
"Вiсник стоматологИ", № 4, 2011
83
Таблиця 5
Показники лжувальноТ роботи
Рк Питома вага запломбованих зубк Запломбовано за 1 вщвщування з приводу ускладн. кар1е-су (%) Юльгасть видалених зуб1в Вщношення запломбованих зуб1в до видалених з приводу за-хворювань
з приводу неуск-ладн. кар1есу (%) з приводу ускладн. кар1е-су (%) з приводу ускладненого кар1есу (%) з приводу за-хворю-вань па-родонту (%)
2008 * * 40,2 70,5 17,7 4,3:1
2009 78,7 21,1 30,1 70,5 17,6 4,1:1
2010 78,3 21,1 32,1 69,4 17,8 4,6:1
В середньому показники за 2009 р. та 2010 р. практично на одному i тому ж рiвнi. Але в деяких областях вони значно перевищують середш. Так, показ-ник кшькосп зубiв, вилiкуваних за 1 вщвщування з приводу ускладненого карieсу значно вищий в Херсонськiй, Донецькiй, Одеськш, АР Крим, Черш-
Показники надання ортопедич
вецькiй та Днiпропетровськiй областях (7,4 % - 49,1 % - 47,0 % - 43,3 % - 41,8 % - 40,8 % вщповщно).
Анатаз дiяльностi стоматолопчних установ з надання ортопедично! допомоги за перюд 2008-2010 рр. представлено в табл. 6, 7.
Таблиця 6
11 допомоги населення УкраТни
Число оаб, яга отримали протези на 100 оаб дорослого населення Число оаб, яга отримали зубш протези з розрахунку на 1 зайняту посаду лкаря ортопеда за рк
2008 2009 2010 2008 2009 2010
1,32 1,24 1,25 194,9 193,5 194,4
Таблиця 7
Як'кчм показники дiяльностi ортопедичноТ служби
Юльгасть оаб, що отри-
Рк Питома вага литих оди-ночних коронок Питома вага цшьнолитих мостопод1бних протезк Питома вага цшьнолитих зшмних протезк мали металокерамшш та фарфоров1 протези (на 1000 оаб дорослого населення)
2008 13,4 8,6 3,4 0,15
2009 12,2 8,5 3,3 0,15
2010 12,2 8,5 3,2 0,15
На 1 особу, яка отримала ортодонтичне л^вання, 2,4). 88,4% складають знiмнi апарати i 11,6% - незнiмнi виготовлено 1,8 ортодонтичних апаратiв (в 2008 р. - (в 2008 р. - 89,8% та 10,2% вщповщно) (табл. 8).
Таблиця 8
Показники дiяльностi ортодонтичноТ служби
Рк Юльгасть оаб, що отримали ортодонтичне лкування Юльгасть виготовлених ортодонтичних апаратгв Юльгасть виготовлених протезк в тому числ1
на 1 особу зшмних (%) незшмних (%) зшмних (%) незшмних (%)
2008 58984 2,4 89,8 10,2 4753 72,6 27,4
2010 73801 1,8 88,4 11,6 5147 72,7 27,3
Показники дiяльностi стоматологiчних стащона-рiв Укра!ни представленi на мал. 1 та в табл. 9.
1700 1650 1600 1550 1500 1450 1400
Таблиця 9
Показники дiяльностi стоматолопчних сгац1омар1в УкраТни
2ХГ
2008
2009
2010
Рк Забезпечешсть населення стоматолопч-ними л1жками (на 10000 оаб) Госштатзо-вано на 1000 оаб населення Середне пе-ребування хворого на л1жку (у днях) Лкар-няна лета-льшсть
2008 0,35 0,13 9,5 0,08
2009 0,35 0,13 9,4 0,07
2010 0,36 0,13 9,2 0,1
Сердньортна к1льк1сть лЬкок Кшькють л1жок на 31 грудня
Мал. 1 Л1жковий фонд стоматолопчних стацюнар1в Укра!-ни.
Найкоротший термiн перебування хворого на ль жку вiдмiчаeться в Харкiвськiй, Вiнницькiй, Лугансь-кш, м. Севастополi та Чернiвецькiй областях (5,7 - 7,0 - 7,1 - 7,1 - 7,5 вщповщно).
84
"Вiсник стоматологИ", № 4, 2011
Середньо республшанський показник лшарняно! смертносп декшька збiльшився в порiвняннi з 2009 р. (0,1 - 0,07 вщповщно).
В таких областях, як в Вшницькш, Житомирсь-кш, Кшвськш, АР Крим, Луганськiй, Микола!вськш, Одеськiй, Полтавськiй, Рiвненськiй, Сумськiй, Терно-пiльськiй, Херсонськiй, Хмельницькiй та Чершвець-кiй областях лшарняно! смертностi в стоматолопчних стацiонарах не було.
Висновки. Аналiзуючи вищенаведений фактичний статистичний матерiал дiяльностi стоматолопчно! служби в Украш можна констатувати, що в цшому, при наявних недолiках, служба розвиваеться. Проте разом з деякими усшхами слiд зазначити цiлий ряд проблем i недолiкiв, яю гальмують активнiший i прогреси-вшший розвиток стоматолопчно! служби в Украш.
В даний час спостерiгаеться розвиток тшьового госпрозрахунку у всiх медичних установах, оскiльки державнi i мiсцевi фiнансовi органи не компенсують матерiальнi витрати стоматологiчних установ, окрiм зарплати сшвробиникам. Тому найважливiшим питан-ням е ршення на законодавчому рiвнi переведения час-тини стоматологiчних установ на госпрозрахунок. 1сну-ють рiзнi форми переходу стоматологiчних закладiв на самоокуповування: вiд оренди майна i примiщения до повного акцiоиувания стоматолопчно! установи. Вже зараз близько 30 % стоматолопчно! допомоги надаеться в приватному сектора
Перспектива подальшого розвитку i удоскона-лення органiзацiйних форм дiяльностi стоматолопч-но! служби в Украш вiдрiзнятиметься по сво!й структур^ забезпеченостi кадрами в мктах i на селi. Тут повинен бути диференцшований пiдхiд. Це i штатна положенiсть, i компактнiсть населення в мютах i на сели. Це можливiсть спецiалiзованоl i стащонарно! допомоги i, головне, можливкть профiлактичних захо-дiв, у тому чи^ i плановiй санацп порожнини рота.
Реформування стоматолопчно! служби в мктах:
1. Розробка i затвердження нормативно-правових положень i докуменпв, що вiдповiдають сучасним вимогам реформування системи охорони здоров'я, у тому чи^ i стоматологи.
2. Оргашзащя i розвиток самостiйних стоматолопчних полiклiнiк як само! кращо! форми оргашзаци роботи i надання допомоги населенню. Об'еднання стоматологiчних полiклiнiк iз загальномедичними ЛПЗ засуджувалися фахiвцями ще в довоенний перiод нашо! кра!ни.
3. Розробити i визначити правила переходу стоматолопчних ЛПУ одше! форми власносп в iншу.
4. Переглянути штатш нормативи наказу № 33 вщ 2000 р. з доповненнями в частиш забезпечення штатними посадами бюджетних i госпрозрахункових стоматологiчних установ.
5. Першорядним е визначення пiльгових категорш населення щодо надання стоматолопчно! допомоги.
6. Законодавчо визначити доцшьнють i нормативу положеннiсть збереження i розгортання стащона-рних шкiльних стоматолопчних кабшепв.
7. Узгодження i затвердження якюних показникiв роботи лiкаря-стоматолога в державних i недержав-них установах. Реформування стоматолопчно! служби на сел1
8. Розширення i забезпечення стоматолопчно! допомоги сшьському населенню шляхом визначення штатних нормативiв для села, пшьгового забезпечення лiкаря-стоматолога, що працюе в сiльськiй мiсцевостi i забезпечення його всiма видами стоматолопчного устаткування, iнструментарiю i матерiалiв, додаючи йому статус сiмейного лiкаря з надання вах видiв стоматолопчно! допомоги сiльському населенню.
9. Оргашзувати в кожному сiльському районному цен^ стоматологiчну допомогу, виходячи з штатно! положенностi населення всього району i не нижче мi-ських норматив.
10. Для обслуговування мешканщв вщдалено! сшьсько! мюцевосп в полiклiнiках органiзовани пере-сувш бригади, краще на спецiально обладнаному сто-матологiчному автобусi.
11. На даному етат розвитку сшьсько! стоматологи платш послуги в районнш полiклiнiцi прово-дяться за рахунок протезування. Решта стоматолопч-но! допомоги здшснюеться за рахунок бюджету.
12. Орiентацiя стоматологiв фахiвцiв стоматоло-пчного профiлю на першочергову первинну i вторин-ну профiлактику i санацп порожнини рота, перш за все дитячого населення.
13. Затвердження облшових i звiтних статистич-них показникiв роботи лiкаря, в державних i приват -них кабшетах, установах i, головне, не по вщвщува-ностi, а по прийнятих рашше УОП (умовним одини-цям трудовитрат).
14. Нарешп, головним питанням фiнансового за-безпечення населення е медичне страхування.
Список лШератури
1. Анализ и планирование деятельности стоматологической службы / В. К. Леонтьев, В. Д. Вагнер, В. И. Полуев [и др.] // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2000. -№ 1. - С. 9-10.
2. О необходимости реформирования городского (районного) стоматологического центра в современных условиях / Ю. Н Бахуринский., А. Н. Антоненко, Л. И. Пудикова // Вюник стоматологи. - 2001. - № 3. - С. 30.
3. Бахуринский Ю. М. Кадрове та економйчне забезпечення стоматолопчно! служби Украши / Ю. М. Бахуринский / Вюник стоматологи. - 1999. -№ 3. - С. 66-67.
4. Вагнер В. Д. Пути совершенствования стоматологической помощи по мнению врачей-стоматологов / В. Д. Вагнер, В. К. Леонтьев // Стоматология. - 1998. - Спец. вып. - С. 8-9.
5. Аналiз основних показниюв д1яльност1 медичних заклад1в Украши з надання стоматолопчно! допомоги населенню в 2005-2007 роках (за матер1алами офщшних стати-стичних звтв) / К. М. Косенко, Г. М. Варава, О. Е. Рейзв1х [та ш.] // Аналтчний огляд - 2008. - 73 с.
6. Показники стоматолопчно! допомоги населенню Украши в 2007 рощ / К. М. Косенко, Г. М. Варава, О. Е. Рейзв1х [та ш.] // Вюник стоматологи. - 2008. - №. 5-6. - С. 137-141.
7. Аналiз основних показниюв д1яльност1 медичних заклад1в Украши з надання стоматолопчно! допомоги населенню в 2006-2008 роках (за матер1алами офщшних стати-стичних звтв) / К. М. Косенко, Г. М. Варава, О. Е. Рейзв1х [та ш.] // Анал1тичний огляд - 2009. - 73 с.
8. Состояние стоматологической помощи в Украине / К. М. Косенко, Г. М. Варава, О. Е. Рейзв1х [та ш.] // 81ота1о1^1уа : Среднеазиатский научно-практический журнал, Спецвыпуск, посвя-
"BicHUK стоматологИ", № 4, 2011
85
щенный 6-му съезду стоматологов Республики Узбекистан (Ташкент, 15-16 апреля 2010 г.) / 2010. - № 1-2. - С. 18-19.
9. Показники лжувально! роботи державних стомато-лопчних заклад1в Укра!ни за 2008 р. / К. М. Косенко, Г. М. Варава, О. Е. Рейзв1х // Украшський стоматолопчний альманах. - 2010. - №2. -С. 92.
10. Евтушенко А. Особливосл оргашзаци стоматоло-пчно! допомоги населенню в репональному витрг про-блеми та перспективи / А. ввтушенко / Стоматолог. - 2011. - №10 (160). - С. 22-26.
Поступила 17.10.11
Г. Н. Варава, д. мед. н.
ГУ «Институт стоматологии НАМН Украины»
125 ЛЕТ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ПРОФЕССОРА ЕВГЕНИЯ ИВАНОВИЧА СИНЕЛЬНИКОВА
Г. М. Варава
ДУ «1нститут стоматологи АМН Украши»
125 РОК1В З ДНЯ НАРОДЖЕННЯ ПРОФЕСОРА 6ВГЕНА 1ВАНОВИЧА СИНЕЛЬНИКОВА
G. N. Varava
SE «The Institute of Stomatology of the AMS of Ukraine»
125TH BIRTHDAY OF PROFESSOR EVGENY I. SINELNIKOVO
Профессор Е. И. Синельников.
История института стоматологии НАМН Украины тесно связана с именем профессора Евгения Ивановича Синельникова. Организованный в 1928 году Государственный институт зубоврачевания (ГИЗ), ныне институт стоматологии, состоял из двух отделов: экспериментального и клинического. В экспериментальный отдел входило 4 лаборатории. Одна из них - лаборатория патофизиологии была организована и открыта проф. Е. И. Синельниковым, лаборатория биохимии, его учеником проф. В. В. Ковальским.
Е. И. Синельников трудился в институте до 1951 года, т.е. 23 года. Несмотря на это его деятельность в области стоматологии еще недостаточно освещена в нашей истории.
Евгений Иванович Синельников родился 28 ноября 1885 года в г. Москве. С 1905 по 1911 учился на медицинском факультете Московского университета. После окончания факультета сразу же уехал в г. Цюрих (Швейцария) на усовершенствования в области физиологии. Через год - в 1912 году он возвращается и начинает работать в лаборатории академика И. П. Павлова в Институте экспериментальной медицины. Евгений Иванович прошел фундаментальную подготовку у всемирно известного физиолога Ивана Петровича Павлова. Ученик И. П. Павлова А. В. Палладин в 1913 г. пригласил Е. И. Синельникова занять место ассистента по физиологии в Новоалександрийском сельхоз институте. Но в 1914 году началась первая мировая война и Е. И. Синельникова призвали в армию в качестве врача, где он трудился в военном лазарете № 58. После окончания войны в 1918 г. Е. И. Синельников переезжает в г. Одессу и становится штатным преподавателем кафедры нормальной физиологии, возглавляемой проф. Б. П. Бабкиным,на медицинском факультете Одесского университета. После разделения Университета на медицинский институт и Институт народного образования (ныне национальный университет им. И. И. Мечникова), Е. И. Синельников в последнем с 1922 по 1951 год возглавил кафедру физиологии. Научные исследования Е. И. Синельникова и сотрудников кафедры физиологии были направлены на изучение пищеварения, теплорегуляции и висцеро-висцеральных рефлексов. На кафедре проводили свои экспериментальные исследования будущие академики и профессора - В. В. Ковальский, Б. Н. Тарусов, М. Я. Ясиновский, Р. О. Файтельберг, Т. Н. Цонева и другие. Сын профессора Е. И. Синельникова Леонид работал в Москве, а две дочери Наталья и Лидия, окончившие Одесский технологический институт пищевой промышленности работали преподавателями в нем.
Наркомздрав Украины в 20-х годах стал открывать научно-исследовательские институты в городах, где были медицинские институты (Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск). В Одессе были организованы следующие еркулеза, вирусологии, онкологии, радиологии, стоматологии, псиохо-неврологии, курортологии, глазных болезней. Требовалось большое количество специалистов высшей квалификации для НИИ. Такие ученые работали в медицинском институте и университете. Поэтому профессорам, докторам
© Варава Г. Н., 2011.
