CC BY
3
российский жж w» ш а
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ Y У \ж I КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I
Другое
нениями. Поэтому в этих случаях предпочтение отдавалось консервативному лечению даже при значительном количестве экссудата.
Результаты: Больные с хроническим экссудативным перикардитом нуждались в госпитализации 2-3 раза в год. Такой подход позволил значительно уменьшить количество жидкости в полости перикарда (до полного её исчезновения) или достичь уровня, при котором отсутствовали признаки декомпенсации сердечной деятельности. Кроме того, было отмечено значительное повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение качества жизни и трудоспособности пациентов. В конечном итоге, в результате проведенного исследования в 44 % случаев удалось добиться уменьшения количества жидкости в полости перикарда, а у 56 % больных констатирована ее стабилизация. В 90 % наблюдений выявлена положительная динамика на ЭКГ, ау 98% пациентов отмечена ликвидация признаков сердечной недостаточности. Заключение: Таким образом, развитие лучевого экс-судативного перикардита является серьезной проблемой, ухудшающей результаты лечения онкологических больных. Своевременное комплексное лечение позволяет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов, страдающих данной патологией. Необходимой составляющей реабилитационных мероприятий является этап стационарного лечения, включающий поликомпонентную медикаментозную терапию, а формирование групп риска позволяет оптимизировать динамическое наблюдение и тактику лечения больных лучевыми перикардитами.
АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С РАННЕЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИКЕ
И. А. Палтышев, А.А. Захаренко
Место работы: ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Эл. почта: eexss@mail.ru
Цель: Провести анализ онкологических больных на фоне имеющейся хронической болезни почек проходивших лечение в онкологических клиниках ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова в 2021 году.
Материалы и методы: В 2021 году в Университетской клинике было пролечено более 2000 онкологических пациентов, из них у 60 человек (3%) — фоновым заболеванием была хроническая болезнь почек различных стадий,в том числе диализная. Солидные опухоли диагностированы у 32 пациентов (1,6%). Данная группа больных подверглась более детальному анализу.
Результаты: По стадии ХБП пациенты распределились следующим образом: ХБП 1-4 ст. (додиализые) — 20 человек (62,5%), ХПН 5 (диализные) — 12 человек (37,5%). По локализации первичной опухоли: у 3 (9,4%) диагностирован рак пищевода, у 1 (3,1%) — рак легкого, у 3 (9,4%) — рак желудка, у 5 (15,6%) — рак прямой и ободочной кишки, у 2 (6,2%) — рак поджелудочной железы, у 1 (3,1%) — рак печени и желчных протоков, у 9 (28,1 %) — рак почки, у 3 (9,4%) — рак предстательной железы, у 3 (9,4%) — рак молочной железы, у 2 (6,2 %) — рак матки. 18 (56,2 %) больным рак диагностирован впервые. У 14 (43,8%) пациентов диагноз был поставлен в других лечебных учреждениях. Отдалённые метастазы диагностированы у 5 (15,6%) пациентов. Хирургическое лечение проведено 12 (40%) пациентам. Послеоперационные осложнения диагностированы у 7 (21,8 %) пациентов, из них тяжелое, требующее повторной операций, было у 1 пациента (3,1%), в виде несостоятельности десцендоректоанастомоза, на 4 сутки после передней резекции прямой кишки. 1 (3,1 %) летальный исход у больного метастатическим раком поджелудочной железы, которому хирургическое лечение не было показано. У 15 (46,9%) больных были показания к адъювантной или лечебной химиотерапии, однако по причине хронической почечной дисфункции она проведена только 5 (30%) пациентам. 2 (13,3%) из них выполнено комбинированное лечение в виде неоадьювантной ХТ с последующим хирургическим лечением и 1 (6,7 %) пациентке после хирургического лечения в виде монохимиотерапии препаратом Кселода. У этих пациентов была додиализная стадия ХБП. Заключение: Проблема лечения больных с солидными злокачественными новообразованиями на фоне ХБП является крайне актуальной и нерешённой. В настоящее время большинство пациентов не получают полноценной специализированной медицинской помощи, в связи с этим отдаленные результаты остаются неудовлетворительными.
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ВЫСОКОГО КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА СРЕДИ ЖЕНЩИН, ПРОХОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
И.В. Стукалова, Е.В. Гапеенко, Е.В. Ассаф, Д. Г. Коваленко, Е.Ю. Авсейко
Место работы: ГУ «РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова», Минск, Беларусь
Эл. почта: iv.stukalova@bk.ru
Цель: Проанализировать инфицированность ВПЧ ВКР женщин репродуктивного возраста, обследованных в процессе профилактического осмотра.
Материалы и методы: Объектом исследования послужили гинекологические соскобы эпителиальных клеток шейки матки 115 женщин, у которых была обнаружена ДНК
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
