CC BY
4
Поэтому возникает необходимость в разработке программного продукта, который будет учитывать все параметры работы сервисного центра «Алеком».
Использованные источники:
1. Программа «Сервисный центр». - [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://freesoft.ru/?id=667941, свободный (Дата обращения 06.11.2016 г.).
2. Программа для сервисного центра: 1С сервисный центр - [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://bp-g.ru/1c/branches/servisnii_centr, свободный (Дата обращения 06.11.2016 г.).
3. Программа «Учет в ремонтной мастерской 6.11». - [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://freesoft.ru/?id=668877, свободный (Дата обращения 06.11.2016 г.).
УДК 617-089
Турбин Д.О. студент 4 курса факультет «лечебное дело» Матусевич А.Е. студент 4 курса факультет «лечебное дело» научный руководитель: Стяжкина С.Н., доктор медицинских наук
профессор
кафедра «Факультетская хирургия» Ижевская государственная медицинская академия
Россия, г. Ижевск АНАЛИЗ КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ 1 РКБ ЗА 2016 ГОД Аннотация: Статья посвящена проблеме кишечных кровотечений у пожилых людей. В статье рассматриваются причины, вызывающие кровотечения, статистика, диагностика и лечение.
Ключевые слова: Кровотечения, аспирин, лекарства, статистика,
РКБ.
Turbin D.O., 4th year student, medical faculty Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk Matusevich A.E.
Student 4 year, Faculty of Medicine Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk
Scientific adviser: Styazhkina SN, doctor of medical sciences, professor of
the faculty ""Faculty Surgery"" Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk
ANALYSIS OF INTESTINAL BLEEDINGS IN PATIENTS OF AGE AGE OF COLOPROCUTOLOGICAL DEPARTMENT 1 RSC FOR 2016.
Annotation:
The article is devoted to the problem of intestinal bleeding in the elderly. The article deals with the causes of bleeding, statistics, diagnosis and treatment.
Key words: Bleeding, aspirin, medicines, statistics, RSC.
Одной из самых актуальных проблем в неотложной хирургии на протяжении многих десятилетий являются желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК), возникающие как осложнения многих заболеваний и нередко представляющие опасность для жизни больного. Показатели летальности устойчиво сохраняются на уровне 5-10%, по данным отдельных авторов, летальность достигает 14%, увеличиваясь при рецедивах от 30% до 80%. Частота развития желудочно-кишечных кровотечений достигает 60 случаев на 100 тыс. населения. Согласно данным литературы, пациенты с ЖКК в большинстве случаев (68%) пожилого возраста.
Кровотечения ин нижних отделов пищеварительного тракта встречаются значительно реже, чем из верхних отделов (10-20 и 80-90% случаев соответственно). О кровотечениях из нижних отделов принято говорить в тех случаях, когда источник кровотечения располагается в кишечнике дистальнее связки Трейтца. По мнению американских и западно -европейских хирургов, чаще всего толстокишечные кровотечения бывают вызваны дивертикулезом, ангиодисплазией и опухолью ободочной кишки (в общей сложности - от 45-70% всех наблюдений). В российских публикациях приоритет традиционно отдают геморрою (около 60% всех кишечных кровотечений нижних отделов ЖКТ). По данным отечественных хирургов, кровотечение из дивертикулов наблюдают у 3-5% больных, а по мнению зарубежных авторов - 22-25% случаев всех кишечных кровотечений.
Ангиодисплазии встречаются в 5-15% случаев. Чаще всего их находят в правых отделах ободочной кишки, они могут быть множественными, количество их увеличивается с возрастом. Эпителиальные опухоли - 3-я причина; их частота - от 2-8 до 10-13%. Кровотечения обычно носят оккультный характер и редко бывают профузными (не более 2-5% всех
случаев рака толстой кишки).
Прогноз ухудшают следующие факторы: клинические признаки шока; прием аспирина; эпизод потери сознания; прием НПВП или антикоагулянтов; тяжелые сопутствующие заболевания (2 и более); возраст более 70 лет; ишемия кишки; мужской пол; гиповолемия; необходимость в переливании 2 и более доз эритроцитарной массы.
Нами было проведено альтернативное исследование, материалом в котором стали архивные истории болезни за 2016 год колопроктологического отделения БУЗ 1 РКБ города Ижевска, с диагнозом кишечное кровотечение.
Наблюдали 68 пациентов, находившихся на лечении в стационаре БУЗ «Первая республиканская клиническая больница», в возрасте от 54 лет, из которых 4,4% пациентов старше 90 лет. Женщины составили 78%, мужчины - 22%. Средний возраст женщин составил - 66 лет, мужчин - 67 лет. Общими симптомами большинства пациентов являлись признаки общего анемического синдрома: быстрая утомляемость, снижение работоспособности, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, сухость во рту, ощущение жажды. Также наиболее часто было отмечено: общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, ослабление и учащение пульса. Изменение цвета и характера каловых масс является достоверных признаком кишечных кровотечений, причем по конкретному цвету можно дифференцировать кровотечение по локализации. При кровотечениях в начальном отделе толстого кишечника кал черный из - за сульфида железа, зловонный, кровь равномерно перемешана в кале. При кровотечении из прямой кишки кровь мало изменена, не перемешана с калом.
Диагностика и лечение больных с кишечным кровотечением является сложной, окончательно не решенной проблемой. Для установления факта кровотечения и его источника необходимо тщательно анализировать клинико - лабораторные данные и прибегать к методам инструментального осмотра, благодаря которым в 98% случаев удается установить источник кровотечения. Современные эндоскопические технологии позволяют осуществить не только временный, но и окончательный местный гемостаз, а также провести мероприятия, препятствующие возобновлению кровотечения, что, в свою очередь, дает возможность избежать экстренной операции.
Использованные источники:
1. Звенигородская Л.А. «Особенности клинического течения и лекарственной терапии язвенной болезни у пожилых больных» // Consilium medicum, 2007. T. 10. №8.
2. Климентов М.Н., Стяжкина С.Н., Чернышева Т.Е. «Ближайшие и отдаленные результаты комплексного и хирургического лечения воспалительных заболеваний толстой кишки» // Автореферат, диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Пермь, 2013.
3. Пальцев А.И., «Проблемы здоровья и болезни, диагностики и лечения с историко-философской позиции». // Всероссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011. Т. 11. №5.
УДК 37
Туча Т.Б.
студент 1 курса магистратуры направление «Педагогическое образование» («Экологическое
образование»)
научный руководитель: Симоненко С.М., к.пед.н.
доцент
кафедра географии, экологии и охраны здоровья детей
Полищук В.Н. студент 1 курса магистратуры направление «Педагогическое образование» («Экологическое образование») ведущий специалист отдел научных проектов и подготовки научно-педагогических
кадров научно-организационного управления
Школа педагогики ДВФУ научный руководитель: Ключников Д.А., к.биол.н. заведующий кафедрой географии, экологии и охраны здоровья детей
Школа педагогики ДВФУ Россия, г. Уссурийск
НА НАШ ВЕК НЕ ХВАТИТ! Аннотация: несмотря на то, что на дворе третье тысячелетие, до сих пор существуют страны, где люди живут за чертой экологической катастрофы. Как предотвратить разрастание гор мусора? Как с этой проблемой борются развитые страны?
Ключевые слова: экология, мусор, природа, заводы, сырье, отходы.
Tucha T. B.
the student of 1 course of a magistracy of a direction "Pedagogical
education" ("Environmentaleducation") Supervisor: Symonenko S. M., the candidate of pedagogical Sciences, associate Professor, Department of
geography, environment and children's health
Polishchuk V. N.
the student of 1 course of a magistracy of a direction "Pedagogical education" (Environmental education), leading specialist Department of scientific projects and training of scientific-pedagogical personnel of scientific-organizational management of the School of pedagogics
far Eastern Federal University Supervisor: Klyuchnikov D. A.
