CC BY
31
9. Mitkov V. V. Klinicheskoe rukovodstvo po ultrazvukovoy diagnostike v pyati tomah / V. V. Mitkov. - M.: Vidar, - 1996. - T. 1. - 336 s.
10. Melnik M. P. Korelyatsiyi sonografIchnih pokaznikIv pechlnki, zhovchnogo mihura ta pidshlunkovoyi zalozi z konstitutsionalnimi parametrami tila praktichno zdorovih cholovikiv Podillya / M.P. Melnik, S.V. Prokopenko, O.I. Kovalchuk [ta in.] // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2016. - No. 27. - S. 105-112.
11. NaydinaT. K. Normalnyie vozrastnyie razmeryi zhelchnogo puzyirya, podzheludochnoy zhelezyi, pecheni u detey po dannyim ehografii / T. K. Naydina, I. V. Dvoryakovskiy, A. B. Suchak // Ultrazvukovaya i funktsionalnaya diagnostika.- 2001.- No.4.- S. 57-63.
12. Petrov V. I. Meditsina, osnovannaya na dokazatelstvah: uchebnoe posobie / V. I. Petrov, S. V. Nedogoda // - "GEOTAR-MED", - 2009. - 144 s.
13. Tishevskoy I. A. Vozrastnaya i konstitutsionalnaya antropologiya: Uchebnoe posobie / I. A. Tishevskoy // - Chelyabinsk: Izd-vo YuUrGU, - 2000. - 56 s..
14. Chaplyigina E. V. Somatotipologicheskie zakonomernosti anatomicheskoy izmenchivosti pecheni i zhelchnogo puzyirya u lyudey yunosheskogo i pervogo perioda zrelogo vozrasta: dis.....kand. med. nauk / E.V. Chaplyigina. - Volgograd, -2009. - 197 s.
15. Shaparenko P. P. Antropometriya / P. P. Shaparenko // - Vinnitsya, -2000. - 71 s.
16. Carter J. The Heath-Carter antropometric somatotype. Instruction manual / Carter J.; [revised by J.E.L.Carter]. - Department of Exercise and Nutritional Sciences San Diego State University. CA. U.S.A., March -2003. - 26 p. (11)
17. Glaser J. Pancreas and aging: a study using ultrasonography / J. Glaser, K. Stienecker // Gerontology. - 2000. - Vol. 46, № 2. - P. 93-96.
18. Heymsfield S. B. Anthropometric measurement of muscle mass: revised eyuatiens for calculating bone-free arm muscle area / S. B. Heymsfield // Am. J. Clin. Nutz. - 1982. - Vol. 36, № 4. - P. 680-690.
19. Matiegka J. The testing of physical effeciecy / J. Matiegka // Amer. J. Phys. Antropol. - 1921. - Vol. 2, № 3. - P. 25-38.
20. Salome N. E. Normal Sonographic evaluation of normal liver sizes of school children in south-east Nigeria / N.E. Salome, G.E. Anyanwu, N.E. Obikili // West Afr J Med. - 2014. - № 2 (1) - P. 29-33.
21. Udoaka A. I. Sonological Evaluation of the Liver, Spleen and the Kineys in an Adult Southern Nigerian Population / A.I. Udoaka, C. Enyi, C.E. Agi // Asian Journal of Medical SciencesWest Afr J Med. - 2012. - № 5 (2) - P. 33-36.
СВЯЗИ СОНОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С РАЗМЕРАМИ ТЕЛА ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ГОРОДСКИХ ЖЕНЩИН ПОДОЛЬЯ
Гунас И. В., Прокопенко С. В., Мельник М. П. У 154 практически здоровых женщин Подолья первого зрелого возраста в целом и при разделении на возрастные группы (до 25 и старше 25 лет) проведено качественный и количественный анализ связей сонографических показателей печени и ее сосудов, желчного пузыря и поджелудочной железы с антропо-соматотипологическими показателями. Установлено, что большинство корреляций как у женщин в целом, так и при разделении на возрастные группы прямые. Выявлены возрастные особенности связей между группами сонографических показателей органов брюшной полости и антропо-соматотипологическими показателями.
Ключевые слова: корреляции, женщины, размеры тела, ультразвуковое исследование, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.
Стаття надшшла 30.01.2017 р.
RELATIONS SONOGRAPHIC PARAMETERS OF LIVER, PANCREAS AND GALL BLADDER WITH BODY SIZES IN PRACTICALLY HEALTHY URBAN WOMEN OF PODILLYA Gunas I. V., Prokopenko S. V., Melnik М. P.
In 154 practically healthy women of Podillya of the first adulthood in general and in the distribution on age groups (under 25 and over 25) conducted a qualitative and quantitative analysis of the relationship of sonographic parameters of liver and its blood vessels, pancreas and gallbladder with anthropo-somatotypological indicators. It was established that the vast majority of correlations in women overall group and in the allocation on age groups are straight. Identified age characteristics of relations between groups sonographic parameters of the abdomen and anthropo-somatotypological performance.
Key words: correlations, women, body size, ultrasound, liver, gallbladder, pancreas.
Рецензент Срошенко Г. А.
УДК 612.018-053.81
АНАЛ1З ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСУ В ПЕР1ОД СОМАТО-СТАТЕВОГО
ДОЗР1ВАННЯ П1ДЛ1ТК1В
Результати дослщження особливостей гормонального балансу тдл^юв в перюд сомато-статевого розвитку показали, що гормональна дiагностика дае змогу виявити опосередковаш ознаки та причини несприятливих наслщюв дп факторiв медико-сощально! групи. Показано також вплив на виникнення проблем зi здоров'ям самих гормональних дисфункцш, залежшсть виникнення гормональних порушень в рiзних географiчних регюнах Укра!ни та перспектившсть моделювання нормативних показниюв вмюту гормошв. Виявлено також вщмшшсть у мiж статевому аспект та нерiвнозначнiсть концентрацп гормошв в органiзмi дiвчат та хлопщв у пубертатному перюдь Загальновизнаним е факт впливу змши рiвня кортизолу, пролактину, статевих стеровдв, тиреотротну у пащенпв з ожиршням, недостатньою масою тша, алкоголiзмом в певних регюнах та шшими супутшми захворюваннями в перюд тдл™ового становлення. Для визначення норм варто враховувати показники шдивщуального благополуччя та вже зараз працювати над покращенням якост життя тдл^юв.
Ключов! слова: тдл1тки, гормонольний статус, гормони, сомато-статеве дозр1вання, фактори.
Гормональна д1агностнка, або визначення гормонального статусу пащенпв посщае важливе мюце у виключенн вторинних причин { встановленн причинно-наслщкових зв'язюв для
виникнення тих чи шших хвороб. Примiром, загальновизнаним е факт впливу змiни рiвня кортизолу, пролактину, статевих стероадв, тиреотрошну у пацiентiв з ожирiнням [11,12].
Пщл^ковий вiк е особливим, оскшьки пiд час пубертатного перiоду вщбуваеться не лише репродуктивне, соцiальне, емоцшне, когнiтивне дозрiвання, що може в свою чергу викликати не тшьки психосоматичш дискомфорти, але й перебудову ендокринно! системи молодо! особи, яка перебувае в сташ сомато-статевих змш, змiн у вiдповiднi фази циклу (у дiвчат) тощо [6]. Вивчення цього питання вказуе на зв'язок з процесами акселераци та фiзичних, соматичних i психiчних змш у залежносп вiд перiодiв онтогенезу i рiзних чинникiв, включаючи залежшсть навiть вiд географiчних координат й етнокультурних груп [7,9].
Сьогоднi виявлення взаемозв'язку мiж соматичними показниками та статевим розвитком е перспективним, а моделювання показниюв рiвня статевих гормошв може широко використовуватись з метою дiагностики, встановлення вiдмiнностей мiж хворими та здоровими [4]. Це робить актуальним виявлення вшових, статевих особливостей, а згодом i популяцшних та расових стандартiв для жителiв будь-якого регiону Укра!ни, зокрема й Подшьського.
Метою роботи було здшснення аналiзу залежностi мiж рiвнем гормошв й змшами, що вiдбуваються у шдл^ковий перiод, а також встановлення взаемозв'язку гормонального статусу з вторинними факторами ризику окремих груп хвороб.
Матерiал та методи дослщження. Зпдно останшх перспективних напрямкiв дослiджень та актуальносп вивчення питань здоров'я молод^ здiйснено огляд науково! та медично! лiтератури. Використанi результати проаналiзовано з використанням класичних статистичних методiв з використанням електронних програм та персонального комп'ютера.
Результати дослiдження та Тх обговорення. На сьогоднi важко визначити загальш нормативи для розвитку шдл^юв, так як пiдлiткове здоров'я е складним для об'ективно! оцiнки, однак норми е необхщними для випередження формування патологiчних змiн, профiлактики втрати природнього здоров'я. Натомiть показники стану окремих систем i органiв е основними для оцшки закономiрностей розвитку та росту в пубертатний перюд, що градуеться вiдповiдно схем вшово! перюдизаци онтогенезу людини, яка була прийнята на VII Всесоюзнiй конференци з проблем вшово! морфологи, фiзiологil та бiохiмil АПН СРСР.
На основi отриманих даних про спошб життя, середовище, поведiнку, активнiсть, яку виявляють пiдлiтки в лiкуваннi та шдтримщ стану свого здоров'я на належному рiвнi можна скласти медико-сощальну характеристику молодi не лише мюта чи областi, але й вше! кра!ни. Адже про стан оргашзму можна судити лише тодi, коли вщомо про критери норми саме для окремого iндивiда в сташ бюлопчного та соцiального благополуччя [10].
За результатами дослщжень показники концентраци СТГ у пiдлiткiв з кишково-шлунковими розладами достовiрно! рiзницi мiж показниками дiтей, хворих, та практично здорових - 1,52±0,52 нг/мл та 1,55±0,47 нг/мл вiдповiдно, не показали. Переважна бшьшють пацiентiв (106 ошб, 88,33%) мали концентрацiю гормону в межах нормативних значень, проте у 14 (11,67%) ошб рiвень СТГ вщповщав субнормальним значенням (0,77-0,98 нг/мл). Зниження СТГ спростерiгалось у хлопщв з розладами, свiдчить про незакшчений сомато-статевий розвиток у вiцi 14-17 роюв. Збiльшення iндексу маси тша пiдлiткiв, абдомiнальний жиророзподiл та шсулш резистентнiсть достовiрно позитивно асоцiюються з концентращями кортизолу, тиреотропiну, пролактину, що впливае на формування метаболiчних ускладнень, тощо [8].
Щодо до регюнальних особливостей, то на територil м.Вшнищ за власними даними через вживання аколголю кореляцil мiж змiнами сомато-статевих показниюв розвитку не виявлено, однак серед шдлитав 16-19 рокiв м.Полтави у 87,7% виявлено вщхилення у процесу дозрiвання.
Вивчення стану гормонально! регуляци процесу сомато-статевого серед дослщжених пiдлiткiв виявило певнi вiдмiнностi !х гормонального статусу у порiвняннi з нормативними значеннями (зниженi рiвнi тестостерону, низькш вмiст естрадiолу, аномально шдвищеш концентрацi! прогестерону, нормальний вмiст кортизолу, суттевi розлади !х спiввiдношень, тобто коефщенпв) [3]. Вiдповiдно виявленi i вiдмiнностi мiжстатевi. Статеве дозрiвання порушуеться у хлопцiв, у яких виявлено збшьшену кiлькiсть лептину - гормону жирово! тканини, що впливае на продукщю екстрадiолу, який замiнюе тестостерон в чоловiчому органiзмi [5, 13].
Медико-бюлопчш чинники ризику охоплюють спадковють за розладами функцi! статево! системи незапального генезу, юний вш матерi на момент пологiв, супутню екстрагештальну патологiю, ранне або пiзне менархе, ожиршня чи дефiцит маси тша, оперативш втручання з анестезiологiчним супроводом. Вплив факторiв ризику вiдрiзняеться для сшьських дiвчат i жителiв мюта та для рiзних перебiгах вже набутих хвороб: в усiх дiвчат iз ВА (вторинною
амшореею) та у 87,5 % iз ОМ i ПМК (олшоменореею та пубертатними матковими кровотечами) виявлено супутню екстрагештальну патологiю, серед яко! найчастiше дiагностували вегетативну дисфункцiю, астено-невротичний синдром, захворювання травно! системи та системну дисплазда сполучно! тканини [2]. Причинами порушень в пiдлiтковий перiод е метаболiчнi порушення секрецi! iнсулiну, що тягне часто за собою пперпролактинемда, що спричиняе зниження стеро!досинтезувальну функцiю та синтез статевих гормонiв (61,9% та 85,7% у хлопщв та дiвчат вiдповiдно) [1], це пiдтвержуеться власними дослщженнями пiдлiткiв, у який часто спостершаються гiперглiкемi! рiзних видiв. Вщповщно до цього кореляцiя вiдбуваеться i в хлопцiв з недостатньою масою тша всiх вiкових груп спостершають найнижчi показники статевого розвитку, що демонструе необхщшсть «критично!» маси тша для початку i реалiзацi! статевого дозрiвання, оскiльки наявнiсть «критично!» маси тша супроводжуеться пiдвищенням продукцi! лептину, вщповщального за запуск процесу пубертату.
В ходi аналiзу виявлено, що залежшсть стану гормонального балансу тдлггюв в перiод сомато-статевого розвитку може бути обумовлено медико-сощальними факторами, супутшми хворобами (алкогольною залежнiстю, ожирiнням, цукровим дiабетом тощо), спадковiстю, мiсцевiстю проживання та перебудовами оргашзму пiдлiтка в пубертатний перiод. Це дае тдстави для бiльшоi деталiзацii нормативних стандарта у визначеннi рiвия статевих гормошв та використання отриманих результатiв в якосп банку даних при вивчент рiзних захворювань дiтей пiдлiткового вшу.
1. Burdeyko O. A. Osoblivosti statevogo dozrivannya ditey iz tsukrovim diabetom 1 tipu: pidsumki 20-richnogo sposterezhennya / O.A. Budreyko, L.D. Nikitina // Ukrayinskiy zhurnal dityachoyi endokrinologiyi.- No.2.- 2013.- s.28-29.
2. Levenets S. O. Sotsialni i mediko-biologichni chinniki riziku porushen funktsiyi statevoyi sistemi v divchatok / S. O. Levenets, V. V. Perevozchikov // Ukrayinskiy zhurnal dityachoyi endokrinologiyi.- No.2.- 2013.- S.47-48.
3. Lobanov I. Yu. Osoblivosti stanu gormonalnogo zabespechennya somato-statevogo dozrivannya u pidlitkiv ta yogo znachennya u viniknenni alkogolnoyi zalezhnosti / I. Yu. Lobanov // «Svit Meditsini ta Biologiyi». - 2016.- No. 3(57).- S.45-50.
4. Nikityuk B. A. Teoriya i praktika integrativnoyi antropologiyi. Narisi / B. A. Nikityuk, V.M. Moroz, D. B. Nikityuk // -Kiyiv-Vinnitsya: Zdorovya, -1998. - 303 s.
5. Plehova E. I. Vklad sekssteroidsvyazivayuschego globulina v formirovanie zaderzhki polovogo razvitiya u podrostkov s diffuznyim netoksicheskim zobom / E. I. Plehova, S. I. Turchina // Ukrayinskiy zhurnal dityachoyi endokrinologiyi.- No.2.- 2013.- S. 66-67.
6. Chayka G. V. Gormonalniy status u praktichno zdorovih miskih divchat pidlitkovogo ta yunatskogo viku v rizni fazi menstrualnogo tsiklu / G. V. Chayka //«Aktualni problemi akusherstva i ginekologiyi, klinichnoyi imunologiyi ta medichnoyi genetiki». Zbirnik naukovih prats. -Vip. 18, Kiyiv-Lugansk.- 2010.- S.100-108.
7. Chayka G.V. Modelyuvannya normativnih pokaznikiv rivnya statevih gormoniv u divchat pidlitkovogo viku v rizni fazi menstrualnogo tsiklu v zalezhnosti vid antropometrichnih ta somatotipologichnih pokaznikiv /G.V. Chayka, I.V. Gunas, B.F. Mazorchuk// «Svit meditsini ta biologiyi» -Poltava, 2010.- vipusk No.4 -S.160-164.
8. Chaychenko T. V. Bazisna gormonalna diagnostika u pidlitkiv iz prostim ozhirinnyam: vzaemovidnoshennya pokaznikiv ta zalezhnist vid stkpenya nadlishku masi/ T.V.Chaychenko// Problemi bezperervnoyi medichnoyi osviti ta nauki.- 2012.-No.1. - S. 36-39.
9. Shevchenko V. M. Minlivist form i vikoviy rozvitok parametriv tuluba u ditey vikom 4-12 rokiv / V. M. Shevchenko //Visnik morfologiyi. - 2001. -T.2, No.7. - S 279 - 282.
10. Yampolskaya Yu. A. Regionalnoe raznoobrazie i standartizovannaya otsenka fizicheskogo razvitiya detey i podrostkov / Yu. A. Yampolskaya // Pediatriya. - 2005. - No.6. - S. 73 - 77.
11. Cacciari E. Disordered prolactin secretion in the odese child and adolescent/ E. Cacciari, E. Frejaville, A. Balsamo [et al.] // Archieves of Disease in childhood. -1981.- Vol.56.-p.386-389.
12. Dimitriou T. Adrenocortical activity in healthy children is assotiated with fat mass/ T. Dimitriou, C. Maser-Gluth, T. Ramer// Am.J. Clin. Nutr.- 2003.- Vol.77.-P. 731-736.
13. Mantzoros C. S. A longitudinal assessment of hormonal and physical alterations during normal puberty in boys. V. Rising leptin levels may signal the onset of puberty / C. S. Mantzoros, J. S. Flier, A. D. Rogol // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997.- N 82 (4).- P. 1066-1070.
АНАЛИЗ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА В ПЕРИОД СОМАТО-ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ПОДРОСТКОВ
Гудзевич Л. С., Куц Б. А.
Результаты иследований особеностей гормонального баланса подростков в период сомато-полового созревания показали, что гормональная д1агностика дает возможность определить посредственные признаки и причины неблагоприятных следствий действия факторов медико-социальной группы. Продемонстрировано также влияние на возникновение проблем со здроровьем самих гормональних дисфункций, зависимость возникновения гормональних
THE ANALYSIS OF HORMONAL STATUS IN PERIOD OF SOMATO-SEXUAL DEVELOPMENT AMONG TEENAGERS Hudzevych L. S., Kutz B. A.
The results of the research of hormonal balance characteristics of teenagers in period of somato-sexual development showed that hormonal diagnostic gives the opportunity to find the ornery indications and causes of unfavorable effects caused by medical-social factors. In the article showed also the influence on the genesis of problems with health own hormonal disfunctions, relations between the genesis of hormonal
нарушений в разных географических регионах Украины и перспективность моделирования нормативних показателей содержания гормонов. Определено также отличие в половом аспекте и неравнозначность концентрации гормонов в организме девочек и мальчиков в пубертатном периоде. Общепризнаным есть факт влияния изменений уровня кортизола, пролактина, половых стероидов, тиреотропина у пациентов с ожирением, недостаточной массой тела, алкоголизмом в определенных регионах и другими сопутствующиими заболеваниями в период подросткового становления. Для определения норм стоит учитывать показатели индивидуального благополучия и уже сейчас работать над улучшением качества жизни подростков.
Ключевые слова: подростки, гормональный статус, гормоны, сомато-половое созревание, факторы.
Стаття надшшла 5.01.2017 р.
infraction in different geographic regions of Ukraine and the perspective of normativ hormon level modeling. The difference between sexes and non-equality of hormon level in boys and girls organisms in puberty were found. The universally recognised fact is the influence on changes of cortisol, prolactin, sexul steroides, tireotropin levels among patients with fat mass, poor mass, alcoholism in some regions of Ukraine and other concomitant diseases in period of teenage making. It is worth to consider the rates of individual well-being and already today to hammer the improvement of life quality for teenagers.
Key words: teenagers, hormonal status, hormons, somato-sexual development, factors.
Рецензент Гунас I.В.
УДК 613.96: 377.35
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ХАРЬКОВСКИХ ПОДРОСТКОВ В ДИНАМИКЕ ЗА 30 ЛЕТ
Так как ФР является индикаторным показателем состояния здоровья, целью работы стало изучение и сравнение динамики показателей ФР у подростков, относящихся к разным поколениям. В ходе работы была проведена обработка данных антропометрического обследования подростков 15-18 лет 1985г. и 2015г. В результате работы, с помощью методик антропометрических исследований (измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки) было выявлено, что основные характеристики показателей у исследуемого контингента сохраняются, но часто наблюдается негативная тенденция - астенизация и дисгармонизация развития (особенно за счет увеличения числа подростков с дефицитом массы тела). Полученные результаты свидетельствуют о новом витке акселерации и могут быть использованы для прогнозирования аналогичных показателей следующих поколений и продолжения поиска причинно-следственных факторов в формировании здоровья подрастающего поколения.
Ключевые слова: здоровье, физическое развитие, подростки.
Работа является фрагментом НИР «Разработать медико-профилактические мероприятия по предупреждению профессиональной непригодности учащейся молодежи по состоянию здоровья» (Ы гос. регистрации 0109и000365).
Физическое развитие (ФР) является интегральным показателем состояния здоровья, на который влияет многообразие внешних и внутренних факторов. Под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов уровень ФР снижается, и наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствуют повышению уровня ФР [3, 6, 7, 11]. Наблюдение и контроль за ФР человека начинаются с момента рождения ребенка, продолжаются в детских поликлиниках и дошкольных учреждениях. Обязательному наблюдению и медицинскому контролю подлежит ФР школьников и подростков. Школьные врачи производят групповую и индивидную оценку уровня ФР школьников и корректировать его по мере надобности методами физического воспитания [1]. Методы статистического учета и анализа данных о ФР населения получили глубокое научное обоснование и широко используются в практической научно-исследовательской деятельности учреждений здравоохранения. Изменения показателей ФР могут быть свидетельством нарушений социально-гигиенического характера, количественной и качественной недостаточности питания, начальной стадии хронических заболеваний, экологического неблагополучия условий проживания и т. п. Основы физического развития закладываются в детском возрасте, поэтому показатели, его характеризующие, являются обязательными при оценке здоровья подрастающего поколения. Отличия в ФР отмечаются не только в различных экономико-географических зонах, национальностях, но и в разных поколениях, эпохах [2, 4, 8]. Актуальность данного исследования была обусловлена необходимостью установления изменений в процессах ФР городских школьников за 30-летний период [5, 9, 11].
Целью работы было изучение динамики показателей физического развития у подростков 15-18 лет, относящихся к разным поколениям.
Материал и методы исследования. Были обработаны данные основных антропометрических показателей подростков 15-18 лет, собранные на базе ГУ "ИОЗДП НАМН", в 1985 г. и 2015г. при проведении медицинских осмотров в общеобразовательных учебных заведениях г. Харькова. Популяции детей были репрезентативны по численности, однородны по месту проживания,
