CC BY
16л^вально! активносп води Нафтуся. К. Комп'ютерпрес; 2011: 300 с.
12. Popovych I.L., Polovynko I.S., Zajats L.M., Mel'nyk O.I. Sexual dimorphism of the neuroendocrine-immune complex and its reactions on chronic stress at rats. Experimental and Clinical Physiology and Biochemistry. 2018; 3(83): 5-17.
13. Костюк П.Г., 1ваавка С.В., Фшь В.М., 1льницька-Рибчич Т.О., Киенко В.М., Флюнт 1.С. Фiзiологiчна актившсть оздоровлювального напою „Трускавецька кришталева з алое". Дрогобич. Посвiт; 2007: 144 с.
14. Фшь В.М. Амелюращя води „Трускавецька" екстрактом алое. Медична гiдрологiя та реабiлiтацiя. 2008; 6(1): 156-162.
15. Флюнт 1.С., Чебаненко Л.О., Чебаненко О.1., Киенко В.М., Фшь В.М. Експериментальна бальнеофгготерашя. К. ЮНЕСКО-СОЦ1О; 2008: 196 с.
16. Гучко Б.Я. 1мунний аккомпанемент полiварiантних постстресових змiн атерогенностi плазми кровi у щурiв. Медична гiдрологiя та реабштащя. 2008; 6(4): 73-83.
17. Бшас В.Р., Попович 1.Л. Роль мжрофлори та органiчних речовин води Нафтуся у И модулювальному впливi на нейроендокринно-iмунний комплекс та метаболiзм. Медична гiдрологiя та реабiлiтацiя. 2009; 7(1): 68-102.
18. Чебаненко О.1., Попович 1.Л., Чебаненко Л.О. Вступ до шформацшно! бальнеологи. Вплив бюактивно! води Нафтуся курорту Трускавець на шформацшш складовi нейроендокринно-iмунного комплексу та метаболiзму. К. ЮНЕСКО-СОЦ1О; 2011: 373 с.
19. Polovynko I.S., Zayats L.M., Zukow W., Popovych I.L. Neuro-endocrine-immune relationships by chronic stress at male rats. Journal of Health Sciences. 2013; 3(12): 365374.
20. Козявшна О.В., Козявшна Н.В., Гоженко О.А., Гоженко А.1., Бариляк Л.Г., Попович 1.Л. Бюактивна вода Нафтуся i нейроендокринно-iмунний комплекс. К. ЮНЕСКО-СОЦ1О; 2015: 349 с.
(повний Список лгтератури нал1чуе 64 найменування, знаходиться у редакцИ)
Робота надшшла в редакщю 23.04.2020 року.
Рекомендована до друку на заадант редакцшно! колеги пiсля рецензування
УДК 616.61-006.6-02-036.22
DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3976550
С. М. Паачник1, Ю. О. Мицик1, М. С. Паачник1, О. Е. Личковський1, А. Ц. Боржгевський1,
А. I. Гоженко2
АНАЛ1З ДИНАМ1КИ ЗМ1Н ПОКАЗНИК1В ЗАХВОРЮВАНОСТ1 ТА СМЕРТНОСТ1
НА РАК НИРКИ В УКРА1Ш
1Львiвський нацiональний медичний унiверситет iм.. Данила Галицького 2Державне пiдприемство «Укранський науково-дослiдний iнститут медицини транспорту
МОЗ Укра!ни», м. Одеса
Summary. Pasichnyk S. M.1, Mytsyk Y. O.1, Pasichnyk M. S.1, Lychkovsky A. E.1, Borzhievsky A. T.1, Gozhenko A. I.2. ANALYSIS OF THE DYNAMICS IN THE RATES OF KIDNEY CANCER MORBIDITY AND MORTALITY IN UKRAINE. - 1Danylo Halytsky Lviv National Medical University, Lviv 79010, Ukraine, pasichnykdoctua@gmaiil.com; 2Ukrainian Research Institute for Medicine of Transport, Odessa; e-mail: medtrans2@rambler. ru. Kidney cancer (KC) accounts for about 12% of all malignancies in men. Over the last 10 years,
© Паачник С. М., Мицик Ю. О., Паачник М. С., Личковський О. Е., Боржшевський А. Ц., Гоженко А. I.
there has been a significant increase in the incidence of this tumor, as evidenced by statistics. Purpose. The purpose of the study: to analyze the dynamics of morbidity and mortality due to the PC in Ukraine and its regions in recent years. Materials and methods. An analysis of the dynamics of changes in morbidity and mortality in the renal cell carcinoma (RCC) in Ukraine. The data of the Bulletin of the National Cancer Registry of Ukraine in the period from 1999 to 2018 were studied and analyzed. Results. The dynamics of incidence of RCC in the period from 1999 to 2018 was analyzed. The results obtained testify to their growth both in Ukraine as a whole and in each separate region. In 1999, the incidence rate (Ukrainian standard) for RCC in Ukraine was 8.1 and in 2018 - 12.3. Analysis of the dynamics of mortality rates due to RCC in 1999-2018 showed a clear trend towards their growth in Ukraine as a whole and in each region. In 1999, the death rate (Ukrainian standard) due to RCC in Ukraine changed from 4.1 to 4.8 in 2018. Conclusions. The results of the study indicate a clear trend towards an increase in morbidity and mortality in patients with RCC in Ukraine and its regions in the period from 1999 to 2018. Throughout the observation period, morbidity and mortality rates in patients with RCC in Ukraine and its regions were higher in men than in women.
Key words: kidney cancer, renal cell carcinoma, morbidity, mortality
Реферат. Пасечник С. Н., Мицик Ю. О., Пасечник Н. С., Личковский А. Э., Боржиевский А. Ц., Гоженко А. И. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ РАКОМ ПОЧКИ В УКРАИНЕ. Рак почки занимает 10 место среди злокачественных заболеваний. Заболеваемость почечно - клеточным раком (ПКР) зависит от возраста и достигает максимума у пациентов до 70 лет. В последние годы наблюдается ростом уровня заболеваемости и смертности обусловленной ПКР. Цель: провести анализ динамики изменений показателей заболеваемости и смертности от ПКР в Украине и ее регионах в период с 1999 по 2018 годы. Материалы и методы. Исследованы и проанализированы данные Бюллетеня Национального канцер-реестра Украины с 1999 по 2018 годы. Результаты. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о росте заболеваемости ПКР как в Украине в целом, так и в каждой отдельной области. В 1999 г. показатель заболеваемости (украинский стандарт) ПКР в Украине составил 8,1 в 2018 г. -12,3. Анализ динамики показателей смертности от ПКР в исследуемый период имеет четкую тенденцию к росту как по стране в целом и в каждой отдельной области. В 2018 г. показатель смертности (украинский стандарт) вследствие ПКР изменился с 4,1 (1999) до 4,8. Выводы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о четкой тенденции к росту показателей заболеваемости и смертности у больных ПКР в Украине и ее областях в анализируемый период. В течение всего периода наблюдения показатели заболеваемости и смертности у больных ПКР были выше у мужчин.
Ключевые слова: рак почки, почечно-клеточный рак, динамика заболеваемости и смертности
Реферат. Паачник С. М., Мицик Ю. О., Паачник М. С., Личковський О. Е., Боржieвський А. Ц., Гоженко А. I. АНАЛ1З ДИНАМ1КИ ЗМ1Н ПОКАЗНИК1В ЗАХВОРЮВАНОСТ1 ТА СМЕРТНОСТ1 НА РАК НИРКИ В УКРА1Н1. Рак нирки займае 10 мюце за рiвнем захворюваносп серед уах злояшсних захворювань. Захворювашсть нирково - клггинним раком залежить ввд вжу й досягае максимуму до 70 рошв. В останш роки спостертаеться зростанням рiвня захворюваносп та смертносп ввд НКР. Мета. Провести аналiз динамiки змш показнишв захворюваносп та смертносп на НКР в УкраМ та И регюнах у перюд з 1999 по 2018 роки. Матерiали i методи. Дослщжено та проаналiзовано данш Бюлетеню Нацюнального канцер-реестру Украши у перюд з 1999 по 2018 роки. Результати. Результати дослщжень, що проведет, сввдчать про зростання як в Укрш'ш в цшому, так i у кожнш окремш обласп захворюваносп та смертносп ввд НКР. У 1999 р. показник захворюваносп (украшський стандарт) на НКР становив 8,1 а в 2018 р. -12,3. У 1999 р. показник смертносп (украшський стандарт) внаслщок НКР в Укра!ш змшився iз 4,1 до 4,8 у 2018 р. Висновки. Результати проведеного дослщження сввдчать про чижу тенденцш до зростання показнишв захворюваносп та смертносп у хворих на НКР в Укра!ш та И областях у перюд з 1999 по 2018 р. р. Протягом усього перюду спостереження
покязники зaxвоpювaностi тa смеpтностi y xвоpиx нa HRP в Укpaïнi тa в ïï облaстяx y чоловшв 6ули вищими нiж y жшок.
Ключовi слова: paк ниpки, ниpково-клiтинний paк, динaмiкa зaxвоpювaностi тa смеpтностi
Вступ. Paк ниpки (PH) зaймae 10 мiсце зa piвнем зaxвоpювaностi сеpед yсix злоякiсниx новоyтвоpювaнь. Зaxвоpювaнiсть ниpково - клiтинним paком зaлежить вiд вiкy й досягae мaксимyмy y пaцieнтiв до 70 pокiв. 3a дaними ВООЗ щоpiчно y всьому свiтi дiaгностyeться близько 273 500 випaдкiв ниpково - клггинного paкy (HКP), з ниx 169 000 випaдкiв у чоловiкiв тa 104 500 - у жшок, це сгановить 2,2% вiд yrieï зaxвоpювaностi нa paк у доpослиx [1, 3].В остaннi pоки спостеpiгaeться зpостaння piвня зaxвоpювaностi у чоловтв тa зменшення piвня смеpтностi вщ HКP. У чоловiчiй попyляцii' PH зyстpiчaeться у 1,5 paзи чaстiше, зaИMaючи 8-е мiсце в стpyктypi зaxвоpювaностi (4,2%) тa 10-е в стpyктypi смеpтностi (3,6%). У вжовш кaтегоpii' 30-54 pоки сеpед чоловшв пеpевaжaють злоякiснi новоyтвоpи легень (12,1%), немелaномнi 3H шкipи (8,5%) тa ниpки (6,4%) [2, 4, 5]. У стpyктypi жiночоi ' зaxвоpювaностi PH посiдae тpетe мiсце у вжовш кaтегоpii ' 0 - 17 pокiв (7,5%) тa не вiдiгpae сyттeвоi' pолi у фоpмyвaннi покaзникa смеpтностi. Укpaïнa знaxодиться сеpед деpжaв з високим piвнем зaxвоpювaностi нa paк. Щоpiчно близько 65 тисяч оиб помиpaють вiд pa^, a 140 тисяч дiзнaються пpо свою xвоpобy[6]. Maксимaльного piвня покязник зaxвоpювaностi нa PH як у чоловшв, тaк i у жшокдосягае у вiцi 65-69 pокiв, покязник смеpтностi - у вiцi 70-74 pоки. В Укpaïнi тенденцiï щодо зaxвоpювaностi нa HКP впpодовж остaннix 17 pокiв, нa жaль, вадповдають зaгaльносвiтовим. Тaк, щоpiчно в гашш деpжaвi впеpше дiaгностyeться близько 5500 випaдкiв HКP (3300 чоловiкiв i 2200 жшок). В 2015 p. 3a дaними Haцiонaльного E^^p-pеeстpy гpyбий покaзник зaxвоpювaностi нa HOT зpiс iз 8 нa 100 тис. гаселення у 1999 p. до 13,2 га 100 тис. у 2013 p. (39,39%) i в^одовж 2014 - 2016 p.p. зaлишaeться га високому piвнi, в межax 11,9-12,5 [6].
Беpyчи до yвaги вищескaзaне, пpоведення монiтоpингy тa aнaлiз динaмiки змiн покaзникiв зaxвоpювaностi тa смеpтностi нa PH зa остaннi pоки, в Укpaïнi тa ïï pегiонax мae нaдзвичaйно вяжливе знaчення для сyчaсноï онкологiï.
Мета. Пpовести aнaлiз динaмiки змiн покязнишв зaxвоpювaностi тя смеpтностi га HOT в Укpaïнi тя ïï pегiонax у пеpiод з 1999 по 2018 pоки.
Maтерiaли i методи. Доведено aнaлiз динaмiки змiн покязнишв зaxвоpювaностi тя смеpтностi га HOT в Укpaïнi. Дослiджено тя пpоaнaлiзовaно дaнi Бюлетеню Haцiонaльного кaнцеp-pеeстpy У^яши у пеpiод з 1999 по 2018 pоки. В pоботi було пpоaнaлiзовaно тяш покязники, як гpyбi (звичaйнi) iндекси зaxвоpювaностi тя смеpтностi - к1льк1сть новиx вигадшв зaxвоpювaнь га злоякiснi новоyтвоpення (ябо, вщповщно, вигадшв смеpтi вiд злоякiсниx новоyтвоpень), як1 вiдбyлися в попyляцiï ^отягом pокy, вiднесенa до сеpедньоï чисельносп цieï попyляцiï в тому сямому pоцi, виpaженa чеpез покязник га 100 тис. гаселення; стaндapтизовaнi зя вiком покязники зaxвоpювaностi тя смеpтностi - покязник зaxвоpювaностi (смеpтностi) гаселення, pозpaxовaний зя вiковою стpyктypою «стaндapтного гаселення» для нiвелювaння вiдмiнностей у вжовому pозподiлi piзниx попyляцiй. 3a стaндapтнi гаселення тут вибpaнi: ш^око вживяний для поpiвняння покязнишв мiж кpaïнaми свiтy свтовий стандарт населення, a тякож укра'шський стандарт населення, обpaxовaний га основi вiковоï сфу^^и гаселення Укpaïни [5].
Pезультaти i ïx обговорення
В pезyльтaтi пpоведеного aнaлiзy гpyбого тя стaндapтизовaного покязнишв зaxвоpювaностi га HКP в У^ят зя 1999-2018 pоки було констятовяно тенденцiю до зpостaння обоx покязнишв. Тяк у 1999 p. грубий покязник зaxвоpювaностi га HКP скгадяв 8, у 2004 p. - 9,8, у 2005 p. - 10,3, у 2006 p. - 10,3, у 2007 p. - 11,1, у 2008 p. - 11,5, у 2009 p. - 11,2, у 2010 p. - 11,9, у 2011 p. - 12,3, у 2012 p. - 12,8. у 2013 p. - 13,2, у 2014 p. - 12,5, у 2015 p. - 12,7, у 2016 p. - 12,9, у 2017 p. - 13,3, у 2018p. - 13,4. ^и цьому фубий покязник зaxвоpювaностi був в сеpедньомy в 1,6 paзiв вищий у чоловшв, шж у жшок.
^и aнaлiзi динaмiки змш стaндapтизовaного покязникя зaxвоpювaностi (yкpaïнський стaндapт) га HOT в Укpaïнi тя в ïï облaстяx в^одовж 1999-2018 pокiв було встяновлено його невпинне зpостaння у поpiвняннi iз попеpеднiми pокaми. Тяк у 1999 p. вш сгановив
8,1, у 2004 р. - 9,4, у 2005 р. - 9,8, у 2006 р. - 9,8, у 2007 р. - 10,8, у 2008 р. - 11,2, у 2009 р. - 10,82, у 2010 р. - 11,2, у 2011 р. - 11, у 2012 р. - 12,1, у 2013 р. - 12,3, у 2014 р. - 11,7, у 2015 р. - 11,9, у 2016 - 11,9, у 2017 р. - 12,2, у 2018 р. - 12,3.
Подiбна динамжа спостерталась у змш стандартизованого показника (свгговий стандарт) захворюваносп на НКР: у 1999 р. вш складав 5,6, у 2004 р. - 6,5, у 2005 р. - 6,8, у 2006 р. - 6,7, у 2007 р. - 7,4, у 2008 р. - 7,6, у 2009 р. - 7,34, у 2010 р. - 7,6, у 2011 р. - 7,8, у 2012 р. - 8,1. у 2013 р. - 8,3, у 2014 р. - 8,1, у 2015 р. - 8,1, у 2016 р. - 8,1, у 2017 р. - 8,2, у 2018 р. - 8,3. При цьому, даний показник був майже в 2 рази вищий у чоловшв, шж у жшок. Динамта змш грубого та стандартизованих показнишв захворюваносп (украшський стандарт, свгговий стандарт) на НКР та !х особливосп у чоловшв та жшок вщображеш на рис. 1.
4
2 о
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 —Захворювашсть {грубим показник)
—Захворювашсть ( стандартизований показник, украшський стандарт) —Захворювашсть {стандартизований показник, свгговий стандарт)
Рис. 1. Динамта змш грубого та стандартизованого показнишв захворюваносп (украшський стандарт, свповий стандарт) на НКР в Украш впродовж 1999-2018 рошв.
Аналiз динашки змш грубого показника смертносп внаслщок НКР в Украш продемонстрував його зростання у порiвняннi iз попередшми роками: у 1999 р. вш становив
4.3, у 2004 р. - 5,1, у 2005 р. - 4,9, у 2006 р. - 5,1, у 2007 р. - 5,4, у 2008 р. - 5,3, у 2009 р. -5,32, у 2010 р. - 5,5, у 2011 р. - 5,4, у 2012 р. - 5,5,у 2013 р. - 5,5, у 2014 р. - 5,5, у 2015 р. -
5.4, у 2016 - 5,7, у 2017 р. - 5,4, у 2018 р. - 5,2. У чоловшв цей показник був у в середньому у 2,2 рази вищий шж у жшок. У перюд iз 1999 до 2010 року спостерталось зростання показника смертносп (грубий показник) з приводу НКР. З 2010 до 2015 рж, не спостерталось суттевих змш вищезгаданого показника. У перюд з 2015 по 2018 роки, шсля незначного тдвищення показник смертносп дещо знизився. Аналiзуючи динамжу змш стандартизованого показника смертносп (украшський стандарт) на НКР в Украш та в ïï областях впродовж 1999-2018 рошв було виявлено вщносно не значне зростання вищезгаданого показника за весь перюд дослщження. Проте, у 2016 р., спостерталось досить значне тдвищення показника до 5,3. У 1999 р. вш становив 4,1, у 2004 р. - 4,8, у 2005 р. - 3,0, у 2006 р. - 4,9, у 2007 р. - 5,2, у 2008 р. - 5,1, у 2009 р. - 5,1, у 2010 р. - 5,2, у 2011 р. - 5,1 у 2012 р. - 12,1, у 2013 р. - 5,1, у 2014 р. - 5,1, у 2015 р. - 5,0, у 2016 - 5,3, у 2017 р. - 4,9, у 2018 р. - 4,8. Стандартизований показник смертносп з приводу НКР (свповий стандарт) у перюд iз 1999 до 2018 року, у 1999 р. вш складав 2,8, у 2004 р. - 3,2, у 2005 р. - 3, у 2006 р. - 3,1, у 2007 р. - 3,3, у 2008 р. - 3,3, у 2009 р. - 3,2, у 2010 р. - 3,2, у 2011 р. - 3,1, у 2012 р. - 3,2,у 2013 р. - 3,2, у 2014 р. - 3,2, у 2015 р. - 3,1, у 2016 - 3,2, у 2017 р. - 3,0, у 2018 р. - 2,9. При цьому, даний показник був майже в 3,2 рази вищий у чоловшв, шж у жшок. Динамжа змш грубого та стандартизованого показнишв смертносп (украшський стандарт, свгговий стандарт) внаслщок НКР впродовж 1999-2018 рошв вщображеш на рис. 2.
Тяблиця 1
Дигамжя змiн стaндapтизовaного покязникя зaxвоpювaностi (yкpaïнський стaндapт) ня Pn в Укpaïнi тя в ïï облaстяx впpодовж 1999-2018 pокiв
3axвоpю-вaвнiсть 1999 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Укpaïнa 8,1 9,4 9,8 9,8 10,8 11,2 10,82 11,2 11 12,1 12,3 11,7 11,9 11,9 12,2 12,3
AP Кpим 8,9 10,3 9 9,2 9,5 10,23 11,3 9 12,8 12
Вшницьк a 5,6 8,6 10,7 8,8 11,7 9,3 10,85 13,1 10,6 11,4 11 13,4 12,1 12 11,1 11,6
Волин-ськя 7,2 9,8 9,6 11,2 10,7 8,5 13,51 11,6 8,9 12,5 14,5 12,1 16,2 14 16,4 15,8
Днiпpопет pовськa 8,9 9,8 10 10,2 10,7 11,5 11,51 11,3 9,7 12,5 11,7 10,4 11,4 11,8 13,3 11,1
Донецькя 8,6 8,3 8,4 9,2 10,1 10,6 9,61 10,5 10,8 10,9 11,4
Житом^-ськя 6,8 9,1 10,7 11,6 9,8 12 9,84 10,6 9 13,2 12,5 12,9 12,1 11,2 11,5 10,6
Sa^pm^ ськя 5 6,4 8,2 7,5 7,4 9 7,91 8,4 7,8 7,7 10,4 8,1 7,2 7,1 9,8 10,9
Baropm-кя 8,6 9,8 9 11,8 14,9 11,09 12,4 12,5 12,4 13,7 11,2 11,5 11,4 12,1 14,4
[вяно-Фpaн-ювськя 6,3 8,1 8,7 9,3 9,9 10,5 8,8 9,4 10,6 11,3 10,9 11,4 11,5 8,9 9,3 9,9
Ки1'вськя 7,7 8,8 9,6 9,9 10,7 10,4 11,01 10,5 11,1 12,3 12,2 12,7 11,3 12,5 13,4 12,7
^ово-гpaдськa 6,5 9,4 9,6 9,7 11,9 11,5 13,51 11,6 15,6 13,8 13 13,5 13 14,5 13,5 13,4
Луганськя 6,3 9,9 9 8,5 9,9 10,5 10,09 10,4 9,4 9,7
Львiвськa 7,5 10 8,9 9,1 10,1 11,4 10,98 12,1 13,2 12,1 11,5 11,6 13,2 12 13,5 11,9
Mиколaïв-ськя 8,4 10,3 10,9 11,6 10,9 12,6 11,2 10,9 10,1 14 11,8 12,6 10,5 12,1 11,5 12,2
Одеськя 9 9,8 9,7 9,8 11,4 10,4 12,12 11,7 13,9 11,1 11,7 12 13,5 11,3 11.0 10,3
Полтяв-ськя 9,6 9,9 12,4 11,1 11,4 12,7 10,75 11,4 9,6 13,7 15,1 12,3 12 12,9 12 11,5
Piвнен-ськя 8,9 13 12,1 11,3 12,2 16,2 12,33 12,2 7,6 13,7 14,6 12,9 13,2 14,4 14,4 14,7
Сумськя 7,7 8,8 10,1 9,8 12,1 10,4 12,59 11,6 11,1 15,5 14,2 13,5 16,8 16,1 11,4 13,1
Tеpнопiль ськя 8 10,6 8,8 8,8 10,2 11,1 8,25 9,7 8,4 11,7 11,5 10 10,2 11,1 11,1 10,7
Xap^-ськя 12 9,3 10,4 10,4 12,5 11,6 10,64 10 12,7 13,2 12,2 12,4 10,3 11,8 12 14,9
Xеpсон-ськя 7,1 8,8 11 9,7 10,6 12,3 10,84 12,6 10,9 11,6 11,1 12,5 10,6 11.0 12,6 11,8
Xмель-ницькя 8,6 6,9 9,4 10,1 10,6 10,7 11,4 12,5 10,4 11,5 14,6 11,4 12,4 11,2 12,6 14
Чеpкaськa 7,9 9,6 10,2 8,9 10,6 11 8,79 11,7 13 10,1 10,7 9 11 11,9 11,2 13,1
Чеpнiвець кя 7,6 6,6 6,2 6,7 9,4 8,4 10,51 7,4 12,3 7,6 9,7 7,9 8 7,2 6,1 8
Чеpнiгiв-ськя 13,5 7,7 7,8 11 10,4 9,6 11,24 11,2 9,4 12,2 11,7 11,9 12 14,3 15,4 11,9
ш в____1—*— —*— 1
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Смерттистъ (грубий показник)
Смерттнктъ ( стандартизовании показник, украшський стандарт) Смерттнктъ { стандартизований показник, свгговиЛ стандарт)2
Рис. 2. Динашка змiн грубого та стандартизованого показник1в смертностi (украшський стандарт, свгтовий стандарт) з приводу НКР в Укра1ш впродовж 1999-2018 рошв.
Рейтинг областей Украши за стандартизовании показником захворюваносп (украшський стандарт) на НКР у 2018 рощ, розподмвся наступним чином: Волинська -15,8; Харшвська -14,9; Рiвненська - 14,7; Запорiзька - 14,4; Хмельницька - 14,0; Юровоградська - 13,4; Сумська - 13,1; Черкаська - 13,1; Кшвська - 12,7; Микола1вська -12,2; Львiвська - 11,9; Чершпвська - 11,9
Проводячи оцiнку динамiки змiн показник1в смертностi iз приводу НКР (украшський стандарт) у рiзних регiонах Укра1ни було встановлено, що найвищi рiвнi летальностi спостерiгались у Полтавськш - 6,5; Рiвненськiй - 6,3; Хмельницькш - 5,9; Черкаськш - 5,7; Чернiгiвськiй - 5,6; Волинськш - 5,5; Харшвськш - 5,5; Сумськш - 5,4; Кшвськш - 5,3; Житомирськш - 5,1 та 1вано-Франшвськш - 5,0 областях.
Дещо нижчий показник смертностi з приводу НКР у 2018 рощ був у Запорiзькiй -4,8; Юровоградськш - 4,8; Херсонськш - 4,8; Дшпропетровськш - 4,6 та Вшницькш - 4,4. Найнижча смертшсть iз приводу НКР була виявлена у Закарпатськш - 4; Тернопшьськш -4; Львiвськiй - 3,5; Одеськш - 3,5; Чернiвецькiй - 3,4; Микола1'вськш - 2,5 областях (табл. 2).
Показники захворюваностi та смертносп у хворих на НКР в 2018 рощ у рiзних областях Украши представлена на рис. 3 та 4.
Рис. 3. Рейтинг областей Украши за стандартизованим показником захворюваносп (украшський стандарт) на НКР у 2018 рощ
Таблиця 2
Динамжа змш стандартизованого показника смертностi (укранський стандарт) з приводу РП в УкраМ та в 11 областях впродовж 1999-2018 рокiв
Смерт-шсть 1999 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Укра1на 4,3 3,2 3 4,9 5,2 5,1 5,11 5,2 4,6 5,1 5,1 5,1 5 5,3 4,9 4,8
АР Крим 2,5 2,3 4,1 3,7 3,9 3,75 4,7 3,3 4 4,2
Вiнницька 3,8 2,3 3 5,1 5,1 4 5 4,3 4,6 5,3 5,1 5,7 5,8 5,9 5,6 4,4
Волинська 3,8 3,6 3,8 5,4 4,8 4,7 5,8 6 3,3 4,6 6,9 4,5 6 5,6 6,3 5,5
Дшпропет ровська 4,6 3 3,3 5,4 5,7 5,8 4,55 5,2 4,7 5 4,4 5,1 5 5,5 6,2 4,6
Донецька 5,2 3,5 2,8 4,9 4,8 5,1 5,13 5,9 4,8 5,2 4,9
Житомир-ська 3,8 3,5 3,5 5,5 6,5 4,8 4,71 5,6 5,2 5,6 6,4 4,2 5,1 5,7 4,7 5,1
Закарпат-ська 3,4 2,3 3 4,4 3,1 4,8 4,51 4,4 2,8 4,2 4,9 3,5 3,6 4,7 5,7 4
Запорiзька 3,1 3 4,6 6,3 6,2 6,52 6 5,9 7 5,9 4,8 4,6 5,8 4,9 4,8
1вано- Франшв- ська 3,2 2,9 2,8 4,5 4,6 4,2 5 4,1 5,6 4,7 5,3 4,9 5,9 6 4,2 5
Кшвська 4 3,2 2,6 4,6 5,7 5,2 5,45 4,9 4,9 4,9 5 5,1 5,5 5,3 5,1 5,3
Юрово-градська 3,5 3,4 3,1 3,8 5,4 5,7 5,45 5,7 5,1 5 6,3 6,5 4,7 5,3 4,8 4,8
Луганська 3,7 3,3 3,9 4,7 5,5 5,2 5,84 6,2 4,5 5
Львiвська 4,2 3,3 2,7 4,6 4,3 4,4 4,94 4,3 4,3 4,9 5,3 5 4,6 5,4 4,3 3,5
Микола1в-ська 4,4 2,9 2,6 3,9 4,7 7,5 6,26 4,9 4,1 5,8 5,2 4,4 3,2 4,9 4,1 2,5
Одеська 5,5 2,8 2,8 4,6 5,4 5,3 4,38 5 4,3 3,7 4,1 4,2 4,3 4,2 3,8 3,5
Полтав-ська 4,1 3,2 4,6 5,7 5,3 6,3 6,01 5,1 5 5,9 6,6 5,6 6,4 5,6 5,3 6,5
Рiвненськ а 4 4,2 4,4 5,9 5,1 7,9 5,46 6,7 4,9 6 6 6,8 5,5 6,2 5,5 6,3
Сумська 4 3,4 3,1 6,1 4,7 5,4 5,27 5,8 5,5 6 5 5,9 6,3 6,9 5,1 5,4
Тернопшь ська 4,5 3,6 2,6 4,8 5,4 5,2 5,23 5,1 5,5 5,9 5 4,7 5,8 5,8 5 4
Харшв-ська 6,3 3,1 2,5 4,6 5 4,9 4,78 4,2 5,1 5,5 5,2 6,2 5,1 5,1 5,2 5,5
Херсон-ська 3,2 3,8 3,3 4,8 5,1 3,7 4,68 5,5 4,7 5,1 6,1 5,2 4,2 4,3 3,7 4,8
Хмель-ницька 3,2 2,9 2,7 4,5 5,3 4,9 3,89 4,5 5,2 5 4,5 5,7 5,2 4,7 5,6 5,9
Черкаська 3,7 2,8 2,8 5,8 5,6 4,8 5,53 4,6 4,3 4 4,5 3,9 5,1 5,2 4,7 5,7
Чернiвець ка 4,3 2,2 2,4 2,9 4,9 3,8 4,76 5 5,2 4,2 3,9 5,8 4,2 4,4 3,7 3,4
Чершпв-ська 6,2 3 2,8 4,7 5,6 4,2 4,97 4,5 3,8 5 4,8 4,6 5,2 4,6 4,5 5,6
Рис. 4. Рейтинг областей Укра'ни за стандартизованим показником смертносп (укра'нський стандарт) на НКР у 2018 рощ.
Висновки
• Проведений аналiз динашки змiн показник1в захворюваностi на НКР у 1999-2018 роках продемонстрував 1'х зростання як в Укра'ш в цшому, так i у кожнш окремiй областi. Так, захворюванiсть (грубий показник) на НКР в Украш у 1999 роцi становила 8 й зросла до 13,4 в 2018 р. При цьому у чоловшв даний показних перевищував жшочий в середньому в 1,6 рази.
• Оцшка змiни стандартизованого показника захворюваносп (укра1нський стандарт) на НКР в Украш та в ii областях у перiод з 1999 по 2018 рщ засвiдчуe невпинне його зростання. Так у 1999 р. вш становив 8,1, а у 2018 р. - зрю до 12,3.
• У перюд з 1999 по 2018 р. р. спостериалась чггка тенденщя до зростання показнишв смертносп внаслiдок НКР по Украш в цiлому та у кожнш окремш областi. У 1999 р. - смертнють (грубий показник) внаслщок НКР в Укра'т становив 4,3 а в 2018 р. -5,2. У чоловшв даний показник був майже у 2,2 рази вищий нiж у жшок.
• Динамiка змiн стандартизованого показника смертносп (украшський стандарт) на НКР в Укра'т та в ii областях у перiод з 1999 по 2018 рж, засвщчуе незначне його зростання у перюд спостереження. Так у 1999 р. вш становив 4,1, а у 2018 р. - зрю до 4,8. Вище згаданий показник був майже в 3 рази вищий у чоловшв, шж у жшок.
• Результати проведеного дослiдження сввдчать про чiтку тенденцiю до зростання показнишв захворюваносп та смертносп у хворих iз НКР в Украш та ii областях у перюд з 1999 по 2018 роки. Протягом усього перюду спостереження показники захворюваносп та смертносп у хворих iз НКР в Укра'ш та в ii' областях у чоловшв були вищими нiж у жшок.
• Зростання захворюваносп та смертносп у хворих iз НКР спонукае до бшьш ретельного перегляду протоколiв обстеження та лiкування вищезгаданого контингенту хворих.
Лтратура:
1. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S., Mathers C., et al Globocan 2012 v.1.0, Cancer incidenceand mortality worldwide: IAR Cancerbase No. 11 Lion, France: International Agency for research on cancer; 2013
2. Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S. Global burden of cancers attributable to infection in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob. Health. 2016 Sep; 4(9):e609-16. doi:10. 1016/S2214-109X(16)30143-7.
3. Мицик Ю.О. Динашка показник1в захворюваносп та смертностi вiд раку нирки в Укра'ш: сучасний стан проблеми. Шпитальна хiрургiя. Журнал iменi Л. Я. Ковальчука/ Листопад 2015 С. 77 - 82 DOI: 10.11603/2414-4533.2015.2.5270
4. GloecklerRies LA, Reichman ME, Lewis DR,Hankey BF, Edwards BK. Cancer survival and incidencefrom the Surveillance, Epidemiology, and EndResults (SEER) program. Oncologist. 2003;8(6):541-52.
5. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E,Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer JClin. 2011;61(2):69-90.
6. Рак в УкраМ, 1999-2019. Бюл. нац. канцер-реестру Укра'ни. Ки1'в, 2020; (№10-21):
49-50.
Робота надшшла в редакцiю 10.04.2020 року. Рекомендована до друку на заадант редакцшно' колеги пiсля рецензування
УДК 616-005.1-08: 616-092.9
DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3976552
I. В. Савицький, Р. С. Вастьянов, С. В. Руснак, О. Ф. Дзигал, О. П. Наговщин
ФАКТОР В1ЛЛЕБРАНДА ЯК Д1АГНОСТИЧНИЙ МАРКЕР КРОВОВТРАТ ПРИ ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНОМУ ТРАВМАТИЗМ1
Одеський нацюнальний медичний унiверситет, Укра'на
Summary. Savytskyi I. V., Vasfyanov R. S., Rusnak S. V., Dzygal O. F., Nahovitsyn O. P. VON WILLEBRAND FACTOR AS DIAGNOSTIC MARKER OF BLOOD LOSS AT THE ROAD TRAFFIC INJURIES. - Odessa National Medical University, Ukraine; e-mail: farmakod@ukr.net. Road traffic injuries today are a topical issue both from medical and social point of view. Ukraine ranks first among European countries by level of mortality in road traffic accidents with lethality of 22,1%. The objective: to develop diagnostic method of blood loss volume estimation under road traffic injuries. We measured the activity of von Willenbrand factor (WF) in blood plasma to determine the volume of blood loss. Activity of the bleeding was uneven, main part of blood loss was observed during 0 - 27 s. Total volume of bleeding was 4.82 (77.7%) ml at this interval, in the next interval ( 28 - 300 s), the activity of the bleeding decreased to 1.38 (28.3%) ml. At the first stage of bleeding to 77.7%, the blood volume (BV) deficiency increased to 25.3%, and WF up to 59.8%. In the second stage, with a loss of 28,3%, the deficit increases by 7.2%, and the level of plasma WF increased to 11.1%. In general, the BV deficiency reached 32.5%, while WF was 70.9%. That is, the difference between hemodynamic and coagulation mechanisms was set at 38.4%. At the peak of the blood loss the difference was 34.5%. Correlation coefficient of WF, blood loss volume and BV deficit is 0.69.
Key words: Road traffic injuries, blood loss, von Willebrand factor.
Реферат. Савицкий И. В., Вастьянов Р. С., Руснак С. В., Дзыгал А. Ф., Наговицын А. П. ФАКТОР ВИЛЛЕБРАНДА КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР КРОВОПОТЕРЬ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ТРАВМАТИЗМЕ. Дорожно -транспортный травматизм является актуальной медико - социальной проблемой. Украина занимает первое место среди европейских стран по уровню летальности при ДТП. Цель работы: предложить метод диагностики объема кровопотери при дорожно-транспортном травматизме. Для установления объема кровопотери мы определяли активность фактора Виленбранда (ФВ) в плазме крови. Активность кровотечения была не равномерной, основная часть кровопотери наблюдалась в промежутке 0 - 27 с. Общий размер
© Савицький I. В., Вастьянов Р. С., Руснак С. В., Дзигал О. Ф., Наговщин О. П.
