CC BY
12ANALYSIS OF THE ACTIVITIES OF HOSPITALS IN THE KRASNODAR TERRITORY FROM
2015-2019
Shapieva A.
medical faculty, specialty "Medical business"
Ishchenko O.
Associate Professor of the Department ofpublic health and healthcare NOCHU VO Kuban medical Institute, Krasnodar
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ С
2015-2019 Г.
Шапиева А.А.
лечебный факультет, специальность «Лечебное дело»
Ищенко О.Ю.
Доцент, НОЧУ ВО Кубанский медицинский институт,
г.Краснодар
Abstract
The article discusses the statistical data of the activities of inpatient medical institutions of round-the-clock stay and day hospital of the Krasnodar Territory for 2015-2019 and describes the reasons for the obtained values.
Аннотация:
В статье рассматриваются статистические данные деятельности стационарных лечебных учреждений круглосуточного пребывания и дневного стационара Краснодарского края за 2015-2019 и описываются причины полученных значений.
Keywords: medical care, hospital, institutions, statistics, documentation.
Ключевые слова: медицинская помощь, стационар, учреждения, статистика, документация.
Помощь, оказываемая в стационаре (стационарная помощь) в настоящее время является одной из ресурсоемких для государства видом медицинской помощи. На содержание больничных учреждений расходуется около 70 - 80% всех ресурсов, выделяемых на здравоохранение.
Программа развития российского здравоохранения требует принять меры по более экономному использованию имеющихся ресурсов. В связи с этим все большую актуальность приобретают мероприятия, направленные на повышение эффективности использования существующего коечного фонда [1].
Материалом исследования стали основные формы первичной медицинской документации больничных учреждений:
• Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, ф. 007/у-02;
• Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного пребывания при больничном учреждении, ф. 016/у-02;
• Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому, ф. 066/у-02.
На основе этих и других учетных первичных медицинских документов разрабатываются и анализируются показатели медицинской деятельности стационара, которые объединяются в следующие группы :
- показатели обеспеченности населения стационарной помощью
- показатели работы больничной койки
- показатели нагрузки персонала
- показатели качества стационарной помощи
- преемственность в работе амбулаторно-поли-клинических и больничных учреждений [2].
Больничные учреждения - это учреждения, которые оказывают медицинское обслуживание преимущественно госпитализированных больных. Они включают в себя: больницы, медико-санитарные части, диспансеры со стационарами, а так же другие медицинские организации, имеющие больничные койки.
На сегодняшний день в Краснодарском крае действует трехуровневая система оказания медицинской помощи :
1 уровень, включает в себя медицинские организации, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную, а так же специализированную медицинскую помощь (ЦРБ, РБ, УБ, городские поликлиники, 126 медицинских организаций )
2 уровень, медицинские организации, содержащие в своём составе различные специализированные центры, а так же организации, оказываю-
Данные приведенные в таблице 2 говорят, что ного значения наблюдается в 2015-м году. В после-средняя длительность пребывания больного на дующие года происходит постепенное снижение койке в целом за последние 5 лет убывает. Пик дан- показателя на 4,9% и в 2019-м году он составляет
9,8 дней. За пять лет он снизился на 4,9 %.
Таблица 2
Динамика показателя средней длительности пребывания больного на койке в Краснодарском крае
2015-2019 г.
щие преимущественно специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной форме (148 медицинских организации).
3 уровень, сюда входят медицинские учреждения регионального типа, оказывающие специализированную, а так же высокотехнологичную медицинскую помощь (25 медицинских организаций, 7 из которых оказывают высокотехнологичную помощь).
Стационарная помощь относится к первичной медико-санитарной помощи и на территории Российской Федерации оказывается в виде бесплатной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах. Стационары бывают : круглосуточного и дневного пребывания [3,4].
В настоящее время в Краснодарском крае имеются 5 стационаров общего профиля, 2 из которых являются противотуберкулёзными. Причём стационары круглосуточного пребывания превалируют над стационарами дневного пребывания. Для определения расчетной занятости больничных коек при составлении проектов годовых и перспективных планов развития здравоохранения, а также для осу-
ществления организационных мероприятии по усовершенствованию применения имеющегося коечного фонда можно использовать настоящую методику анализа и оценки эффективности использования коечного фонда как в отдельных больницах, так и в целом по врачебно-больничным учреждениям на муниципальном и региональном уровнях.
Главными показателями использования коечного фонда являются:
I. -оборот койки равен 17-19 больных в год;
II. -средняя длительность пребывания больного на койке 16-18;
III. -среднее число дней занятости койки в году (нагрузка койки) 330-340 дней;
IV. -среднее время простоя койки [5,6].
Проведем статистический анализ работы стационаров Краснодарского края в период 20152019г в таблице 1. Исходя из анализа полученных данных, начиная с 2015г. каждый последующий год происходит увеличение оборота койки. Так в 2015 г. на одну койку приходилось 31,0 больных, а в 2019 г. их количество составило 32,9 больных. Увеличение числа пациентов составило 6,1%. Такие высокие значения данного показателя связаны с увеличением спроса на данный вид помощи.
Таблица 1
Динамика показателя оборота койки
Год Показатель оборота койки , б Показатель наглядности (ПН),% Показатель ро-ста(ПР),% Показатель приро-ста(ПП),%
2015 31,0 100 - -
2016 31,6 101,6 101,9 1,9
2017 31,9 102,9 100,9 0,9
2018 32,6 105,1 102,1 2,1
2019 32,9 106,1 100,9 0,9
Год Показатель средней длительности пребывания на койке, дн Показатель наглядности (ПН), % Показатель ро-ста(ПР), % Показатель приро-ста(ПП), %
2015 10,3 100 - -
2016 10 97,0 97,0 -3
2017 10 97,0 100 0
2018 9,8 95,1 98 -2
2019 9,8 95,1 100 0
Такая тенденция связана с несколькими причинами: увеличением обеспеченностью стационарной помощью, это позволяет госпитализировать больных с относительно легкими формами заболеваний, а так же с профилактической целью и не требует длительного пребывания в стационаре; усовершенствование методов обследования больных; улучшение преемственности между амбулаторно-поликли-ническими учреждениями и стационарами, что также сокращает сроки пребывания больных на койке, востребованностью стационарной помощи.
В таблице 3 видно, что за последние пять лет, начиная с 2015 года, происходят колебания показателя нагрузки койки: самое высокое значение в 2017-м году и составило 325 дней, а самое низкое в 2016-м году и составило 321 день. Получается, что на протяжении всего времени занятость койки была ниже нормативного показателя. Это позволяет сделать вывод о наличии значительных потерь в использовании коечного фонда за счет других факторов.
Таблица 3
Динамика показателя нагрузка койки в Краснодарском крае 2015-2019 г._
Год Нагрузка койки, дней Показатель наглядности (ПН), % Показатель роста(ПР), % Показатель прироста(ПП), %
2015 323 100 - -
2016 321 99,3 99,3 -0,7
2017 325 100,6 101,2 1,2
2018 324 100,3 99,6 -0,4
2019 324 100,3 100 0
Можно констатировать, что деятельность стационаров Краснодарского края зависит от темпов финансирования стационарной помощи и более решительного внедрения стационарзамещаюших технологий. Для повышения эффективности работы стационаров необходимо увеличить койко-места для более рационального использования конечного фонда, это позволит сбалансировать поток больных и уменьшить нагрузку на медицинский персонал.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Окунева Г.А. Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения, N 7, 2015 год. Научный консультант редакции журнала [Электронный ресурс]- Режим доступа: URL: http://docs.cntd.ru/document/420305166- (дата обращения 13.12.2020) http://docs.cntd.ru/docu-ment/420305166
2. Медицинский учебник_1. Глава 13 Стационарная помощь , 13.7.docx, стр 1 [Электронный ресурс]- Режим доступа: URL: https://studfile.net/pre-view/4024249/-(дата обращения 13.12.2020) https://studfile.net/preview/4024249/
3. В.А. Медик, В.К. Юрьев. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / — 2-е изд., испр. и доп. —М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016. -608с. : ra.ISBN 978-5-9704-3710-0.
4. Бердыш, Д.С., Ищенко, О.Ю. Взгляд на страховую медицину [Текст]/ Бердыш Д.С., Ищенко О.Ю. // Norwegian Journal of Development of the International Science: сб. статей. Осло, 2020. — № 48—1. — С. 25-27.
5. Ильченко, Г.В., Ищенко, О.Ю., Лынова, Е.Н. Оценка организационной лояльности в медицинских учреждениях / Г.В. Ильченко, О.Ю. Ищенко, Е.Н. Лынова // International Journal of Medicine and Psychology : сб. статей. — Махачкала, 2018. — № 4-1. — С. 24-35.
6. Ла-Хо-Си О.М., Ищенко О.Ю. Аспекты деятельности детской краевой клинической больницы решения / О.М. Ла-Хо-Си, О.Ю. Ищенко // В кн.: Актуальные вопросы науки и образования: материалы науч.-практ. конф., Краснодар, 2018. Краснодар: МАОУВО КММИВСО, 2018. - С. 178180.
DYNAMICS OF MALE INFERTILITY FOR THE PERIOD 2015-2019
Shidakova A.
medical faculty, spec. "Medical business, Krasnodar
Ishchenko O.
Associate Professor, NOCHU VO KMI, Krasnodar
ДИНАМИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ ЗА ПЕРИОД 2015-2019 гг.
Шидакова А.А.
лечебный факультет, спец. «Лечебное дело, г. Краснодар
Ищенко О.Ю.
Доцент, НОЧУ ВО КМИ, г. Краснодар
Abstract
In the era of glabolization and constant changes in the socio-economic sphere, population reproduction is an important aspect. Male infertility is an urgent problem for various scientific fields because the problem is not only medical in nature, but also inextricably linked to demographic indicators. In recent years, the number of people with this disease has increased, which is associated with reproductive education, congenital anomalies, socioeconomic and psychological factors.
Аннотация
В эпоху глаболизации и постоянных изменений в социально-экономической сфере важным аспектом является воспроизводство населения. Мужское бесплодие выступает акутальной проблемой для разных научных областей т.к. проблема носит не только медицинский характер, но и неразрывно связана с демографическими показателями. В последние годы возросло количество человек с нарушением мужской ре-
