ДИНАМИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ ЗА ПЕРИОД 2015-2019 гг. Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Таблица 3

Динамика показателя нагрузка койки в Краснодарском крае 2015-2019 г._

Год Нагрузка койки, дней Показатель наглядности (ПН), % Показатель роста(ПР), % Показатель прироста(ПП), %

2015 323 100 - -

2016 321 99,3 99,3 -0,7

2017 325 100,6 101,2 1,2

2018 324 100,3 99,6 -0,4

2019 324 100,3 100 0

Можно констатировать, что деятельность стационаров Краснодарского края зависит от темпов финансирования стационарной помощи и более решительного внедрения стационарзамещаюших технологий. Для повышения эффективности работы стационаров необходимо увеличить койко-места для более рационального использования конечного фонда, это позволит сбалансировать поток больных и уменьшить нагрузку на медицинский персонал.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Окунева Г.А. Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения, N 7, 2015 год. Научный консультант редакции журнала [Электронный ресурс]- Режим доступа: URL: http://docs.cntd.ru/document/420305166- (дата обращения 13.12.2020) http://docs.cntd.ru/docu-ment/420305166

2. Медицинский учебник_1. Глава 13 Стационарная помощь , 13.7.docx, стр 1 [Электронный ресурс]- Режим доступа: URL: https://studfile.net/pre-view/4024249/-(дата обращения 13.12.2020) https://studfile.net/preview/4024249/

3. В.А. Медик, В.К. Юрьев. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / — 2-е изд., испр. и доп. —М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016. -608с. : ra.ISBN 978-5-9704-3710-0.

4. Бердыш, Д.С., Ищенко, О.Ю. Взгляд на страховую медицину [Текст]/ Бердыш Д.С., Ищенко О.Ю. // Norwegian Journal of Development of the International Science: сб. статей. Осло, 2020. — № 48—1. — С. 25-27.

5. Ильченко, Г.В., Ищенко, О.Ю., Лынова, Е.Н. Оценка организационной лояльности в медицинских учреждениях / Г.В. Ильченко, О.Ю. Ищенко, Е.Н. Лынова // International Journal of Medicine and Psychology : сб. статей. — Махачкала, 2018. — № 4-1. — С. 24-35.

6. Ла-Хо-Си О.М., Ищенко О.Ю. Аспекты деятельности детской краевой клинической больницы решения / О.М. Ла-Хо-Си, О.Ю. Ищенко // В кн.: Актуальные вопросы науки и образования: материалы науч.-практ. конф., Краснодар, 2018. Краснодар: МАОУВО КММИВСО, 2018. - С. 178180.

DYNAMICS OF MALE INFERTILITY FOR THE PERIOD 2015-2019

Shidakova A.

medical faculty, spec. "Medical business, Krasnodar

Ishchenko O.

Associate Professor, NOCHU VO KMI, Krasnodar

ДИНАМИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ ЗА ПЕРИОД 2015-2019 гг.

Шидакова А.А.

лечебный факультет, спец. «Лечебное дело, г. Краснодар

Ищенко О.Ю.

Доцент, НОЧУ ВО КМИ, г. Краснодар

Abstract

In the era of glabolization and constant changes in the socio-economic sphere, population reproduction is an important aspect. Male infertility is an urgent problem for various scientific fields because the problem is not only medical in nature, but also inextricably linked to demographic indicators. In recent years, the number of people with this disease has increased, which is associated with reproductive education, congenital anomalies, socioeconomic and psychological factors.

Аннотация

В эпоху глаболизации и постоянных изменений в социально-экономической сфере важным аспектом является воспроизводство населения. Мужское бесплодие выступает акутальной проблемой для разных научных областей т.к. проблема носит не только медицинский характер, но и неразрывно связана с демографическими показателями. В последние годы возросло количество человек с нарушением мужской ре-

продуктивной функции, что связано с репродуктивным воспитанием, врожденными аномалиями, соци-ально-экономичсекими и психологическими факторами. Данная статья посвящена анализу динамики показателей мужского бесплодия за 2015-2019 гг.

Keywords: infertility, demography, reproductive age, male infertility, statistics.

Ключевые слова: бесплодие, демография, репродуктивный возраст, мужское бесплодие, статистика.

Бесплодие считается всемирной актуальной проблемой, от которой по данным Всемирной организации здравоохранения страдают приблизительно 15% семей. В соответствии со статистикой около 45 % случаев, отсутствие детей в супружеских парах связаны именно с мужским бесплодием [2].

Предпосылки к мужскому бесплодию многообразны и могут нести как приобретенный, так и врожденный характер. Выделяется значимость исследования спермограмы с целью диагностики также моделирования последующего лечения. Установлено, что в большинстве случаев бывает только одно отклонение - болезненная спермо-грамма. «Необъяснимые» формы мужского бесплодия могут быть обусловлены разными условиями: нарушение эндокринной системы, напряжение, стресс, экологические и социально-экономические факторы, генетические заболевания.

Существуют сведения о том, что негативное эмоциональное состояние оказывает серьезное влияние на репродуктивную систему мужчин. В медицинской литературе выделяется и возможность замедления физического репродуктивного формирования и развития. Большой значимостью так же обладает и присутствие хронического простатита, который может так же послужить причиной исключения возможности зачатия [3].

Из последних исследовательских концепций, которые поясняют сокращение мужской фертиль-ности, можно выделить увеличение возможной концетрации сперматозоидов и с наличием дезок-сирибонуклеиновой кислоты, которая представляет разрыв молекул ДНК.

• К условиям риска формирования бесплодия у мужчин причисляют:

• Аномалии, сопряженные со поражением самих яичек: травмы, патологии формирования, инфекции.

• Сексуально-психические нарушения.

• Варикоцеле (расширение вен гроздьевид-ного сплетения семенного канатика).

• Воздействие в сексуальном плане различных вредных элементов, лекарств, радиации, ионизирующего излучения, а также высокой температуры (например, из-за интенсивных очень горячих ванн).

• Нарушение иммунной концепции, обмена веществ.

Классификация мужского бесплодия

• Врожденная или первичная. При таком виде патологии мужская сперма никогда не способна оплодотворить яйцеклетку.

• Вторичный или приобретенный диагноз ставится в тех случаях, когда потеря способности к

оплодотворению происходит в результате перенесенной травмы или болезни.

• Секреторное бесплодие характеризуется уменьшением или даже отсутствием сперматозоидов в эякуляте. В первую очередь причиной этого состояния является гипогонадизм (нарушение функции яичек - снижение выработки мужских половых гормонов и спермы), который может быть, как первичным, так и вторичным [1].

• Экскреторное бесплодие - это нарушение выделения сперматозоидов из половых путей, связанное с нарушением анатомической «правильности» семявыносящего протока или мочевыводящих путей в результате травмы или инфекционного заболевания.

• Аутоиммунное бесплодие развивается в случаях, когда собственная иммунная система организма мужчины начинает распознавать сперматозоиды как чужеродные агенты и нарушает их синтез на самых ранних этапах.

• Комбинированное бесплодие - это состояние, при котором гормональная патология связана с нарушением проходимости семявыносящего протока.

• Случаи, когда причины бесплодия не обнаруживаются в результате обследования, называются относительным бесплодием [5].

Данная проблема является наиболее изучаемой, не только в медицине, но и в сопряженных с медициной отраслях, например, демографии. Для того, чтобы вникнуть в сущность данной проблематики, в демографическом аспекте, необходимо выделить такие понятия как рождаемость, численность населения, смертность, продолжительность жизни. Прогнозы, касательно ухудшения воспроизводства населения, подчеркиваются учеными уже несколько лет. Так как по исследованиям и выведенным статистическим данным каждые 20 лет все меньше граждан вступают в семейную жизнь в связи с социально-экономическими, экологическими, психологическими факторами, которые предопределяют нежелание заводить детей. Эти же факторы становятся причиной неспособности организма к воспроизведению потомства. В демографии данный вопрос встает в качестве актуальной проблематики, потому что это напрямую влияет на рост экономики, так как снижается экономически активное население [4].

По данным Росстата за 2018 год численность населения в России снизилась на 80 тыс., и общее количество населения составило 146 млн. 880 тыс., а по данным 1 января 2019 года общее количество населения составило 146 млн.793 тыс. человек. Наглядно можно увидеть естественную убыль населения, а также снижение рождаемости. В 2018 году

деторождаемость составляло 1 млн. 352 тыс., а это меньше на 66 тыс. чем в 2017.

Трудно давать объективную оценку статистическим данным относительно мужской фертильно-сти, так как большее количество мужчин с этой патологией не обращаются за медицинской помощью. В частности это касается Северо-Кавказского Федерального округа и Южного Федерального округа. Объясняется это традиционной идеологией [6].

В данной статье мы исследуем динамику показателей мужского бесплодия, которую можно просмотреть в таблице 1. Обозримо, что показатели динамики за последние 5 лет колеблятся в пределах 0,761 - 1,022%. Наиболее высокий показатель можно увидеть в 2019г., который составил 1,022%.

В сравнении с этими цифрами, наиболее низкое значение приходится на 2015 год и составляет 0,76%. Это объясняется неразвитостью гигиенического воспитания, результатом которого являются беспорядочные половые контакты, вызывающие различные инфекции половых органов. Инфекционные заболевания могут быть причиной воспаления половых желез, что наносит урон на спермато-генный эпителий. Годовой рост (2019г.) мужской фертильности равен 112% т.е. прирост достигает предельных цифр и составляет 12,56%. Предполагается, что причиной такой тендеции послу-жило:накопление свободных радикалов, загрязнение экологии, генетические патологии, ожирение, табакокурение.

Табица 1

Динамика мужского бесплодия за 2015-2019 гг.

Год Показатель мужского бесплодия % Показатель наглядности, (ПН),%. Показатели роста, (ПР),%. Показатели прироста, (ПП),%.

2015 0,761 100 - -

2016 0,797 104,73 104,73 4,73

2017 0,858 112,75 107,65 7,65

2018 0,908 119,32 105,83 5,83

2019 1,022 134,3 112,56 12,56

Таким образом, исходя из показателей данной таблицы, можно сказать о необходимости кардинальных мер для улучшения ситуации данной патологии.

Медицина делает большие успехи для устранения этой проблемы, но она остается достаточно острой и глобальной и выступает не только медицинской, но и сопряженной с другими сферами науки. Демографические показатели рождаемости на прямую зависят от решения данной патологии. Так как за последние годы наблюдается спад рождаемости и бесплодие является одной из причин таких показателей, возникает необходимоть улучшения ситуации и необходимость развития медицины в данном направлении.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Оф. Сайт Министерство здравоохранения Российской федерации [Электронный ресурс] - режим доступа: URL :https://minzdrav.gov.m/news/2013/08/05/1543-elena-baybarina-vintervyu-ria-novosti-rasskazala-ob-

osnovnyh-napravleniyah-razvitiya-detskogo zdravoohraneniya (Дата обращения 30.11.2020).

7. Гамидов С. Идиопатическое бесплодие у мужчин: эпидемиология, этиология, патогенез, лечение / Гамидов С., Авакян А. Врач: научно-практический и публицистический журнал. - М.: ИД «Русский врач», №7. -2013. - 2c.

8. Черных, В. Б. Мужское бесплодие: взгляд генетика на актуальную проблему / Черных В. Б., Соловова О. А. // Consilium Medicum. - 2019. - № 7.

- 24 c.

9. Шевырин, А. А. Современный взгляд на лечение нарушений мужской фертильной функции / Шевырин А. А. // Рус. мед. журн. Мед. обозрение.

- 2018. - № 12. - 35c.

10. Ниткин, Д. М. Антиоксидантная терапия мужского бесплодия у пациентов с метаболическим синдромом / Ниткин Д. М. // Репродуктив. здоровье. Восточная Европа. - 2016. - № 4. -548c.

11. Огренич, Н. А. Фитокоррекции мужского бесплодия / Огренич Н. А., Малолетникова И. М., Малышко М. А. // Практ. фитотерапия. - 2017. - № 1. -38c.