CC BY
26рождающие негативные последствия, минимизировать их, а также принимать меры, способствующие улучшению демографической ситуации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Ломоносов М.В. Полн. собр. соч.: в 11 т. М.; Л.: АН СССР, 1952. Т. 6. С. 384.
2. Щербаков, А. И. Основы демографии. Учебное пособие для вузов / А.И. Щербаков, М.Г. Мдинарадзе. - М.: Академический Проект, Культура, 2017.
3. Конципко Наталья Владимировна Аналитический обзор государственной демографической политики России // Вестник НГУЭУ. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiticheskiy-
obzor-gosudarstvennoy-demograficheskoy-politiki-rossii (дата обращения: 23.12.2020).
4. Бердыш, Д.С., Ищенко. О.Ю. Взгляд на страховую медицину // Д.С. Бердыш, О.Ю. Ищенко. / Norwegian Journal of Development of the International Science. - Осло, 2020. - No 48-1. С. 2527.
УДК 616.9
DYNAMICS OF HIV INCIDENCE IN KRASNODAR 2015-2019
Kozinets R.
medical faculty, spec. "Medical business, Krasnodar
Ishchenko O.
Associate Professor, NOCHU VO KMI, Krasnodar
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ В КРАСНОДАРЕ ЗА ПЕРИОД 2015-2019 гг.
Козинец Р. С.
лечебный факультет, спец. «Лечебное дело», г. Краснодар
Ищенко О.Ю.
Доцент, НОЧУ ВО КМИ, г. Краснодар
Abstract
At the present stage of human development, there are diseases that damage many countries. Among them, one of the most significant problems in many areas, is the human immunodeficiency virus (HIV). The increase in the incidence basically remains an urgent issue for medicine and demography. For the period from 2015 to 2019 the number of infected people increased, consequently, the indicators of the economically active population decreased and the mortality rate of the population increased. The foregoing was the reason for the analysis of the dynamics of the incidence of HIV.
Аннотация
На современном этапе развития человечества существуют заболевания, которые наносят урон многим странам. Среди их числа, одной из наиболее значимых проблем многих сфер, явяется - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Рост заболеваемости в основном остается актуальным вопросом для медицины и демографии. На период с 2015 - по 2019 гг. количество инфицированных возросло, следовательно показатели экономически-активного населения снизились и повысилась смертность населения. Вышеперечисленное послужило причиной анализа динамики заболеваемости ВИЧ.
Keywords: HIV infection, demography, acquired immunodeficiency, statistics, health care.
Ключевые слова: вич-инфекция, демография, приобретенный иммунодефицит, статистика, здравоохранение.
Вирус иммунодефицита человека является одной из наиболее актуальных проблем Российской Федерации. Данное заболевание относительно молодое и его распространение охватило огромное количество стран вне зависимости от уровня и экономического благосостояния. Ранее ВИЧ объясняли как более острую форму пневмонии. Из-за неясного понимания данного заболевания погибало огромное количество пациентов уже на стадии СПИДа.
В 1981 году было выявлено заболевание, которое способствовало разрушению иммуносистемы человека. По ВОЗ термин ВИЧ определяется как медленно развивающееся инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита чело-
века, характеристика которой определяется разрушением иммунной системы и нервной системы. Заболевание развивается параллельно, вызывая сопутствующие инфекции, которые приводят к летальному исходу. ВИЧ-инфекция одна из 10-ти наиболее значимых заболеваний, с которым сталкивалось человечество. Она является неизлечимой болезнью [3].
В настоящее время в России обострилось эпидемиологическое состояние по данному заболеванию. Проблема данного заболевания относится не только к медицине, но и к проблемам социального, политического, экономического, демографического значения. Бессимптомное заражение способствует созданию угрозы быстрого распространения
заболевания населения. Заражаются так же медицинские работники при выполнении своего профессионального долга.
Процесс инфекции ВИЧ может быть многообразным. Объясняется это возрастом человека, сопутствующими системными заболеваниями. Закономерным является то, что при серьезном проявлении ВИЧ и, в зависимости от его длительности, ускоряется развитие СПИДа. После инкубационного периода, длительность которого может продолжаться от нескольких дней до 6 недель, после столкновения с ВИЧ, формируется глубокое патологическое состояние. Клиническая картина проявляется идентично гриппу или его тяжелым формам.
На данный момент выделяются два основных вида данного вируса - ВИЧ-1 и ВИЧ-2, отличие которых объясняется составляющими характеристиками. В РФ наиболее известен и часто встречаем вирус первого типа.
Расширенная клиническая картина включает:
- воспаленные лимфатические узлы - поражению подлежат шейные отделы, но при обследовании не обнаруживаются те или иные патологии;
- повышение температуры тела - от 37 до 38 градусов, лекарства не способствуют устранению проблемы;
- высокий уровень потоотделения, который происходит независимо от временных рамок;
- слабость - индивид теряет свою продуктивность при незначительных физических нагрузках, быстро устает;
- бессоница, при которой, независимо от степени усталости не способен уснуть человек.
В группу риска входят: во-первых, наркозависимые, которые не следят за своим физиологическим состоянием; во-вторых, люди с низкой социальной ответственностью, ведущие беспорядочную половую жизнь, что приводит к распространению
Динамика роста заболеваемости
вируса; в-третьих, в группу риска включают инвер-тированных[2].
Пути передачи инфекции:
Естественные:
1. половой;
2. вертикальный;
3. парентеральный.
Неклассические пути распространения:
1. молочный;
2. профессиональный и бытовой;
3. трансплантационный.
Классификация и стадии развития инфекции:
1. инкубационный период (с момента заражения до формирования антител);
2. стадия первичных проявлений (данный этап начинается с 3-6 до 12 месяцев с момента заражения; на данном этапе возникает размножение вируса и выявляются первые клинические симптомы);
3. субклиническая стадия (характеризуется медленным размножением и основным симптомом является увеличение лимфатических узлов; при необнаружении может варьироваться от 6 до 20 лет)
4. стадия вторичных заболеваний;
5. стадия СПИДа (является заключительным этапом ВИЧ, которая сопровождается тяжелыми инфекциями, способствующие разрушению ЦНС и развитию онкологических заболеваний).
За последние 5 лет ВИЧ распространился и перешел с низких социальных слоев практически на все слои населения. За этот же период наблюдается увеличение числа заболевших и отсутствуют тенденции снижения ( см. таблицу 1.). Многие игнорируют симптомы проявления ВИЧ, ссылаясь на заболевание с почти идентичными первоначальными характеристиками, но по своей сути не угрожающими жизни, тем самым неосознанно распространяют вирус, заражая свое окружение[4].
Таблица 1
Год Показатель количества заболевших ВИЧ в Краснодаре. % Показатель наглядности, (ПН), %. Показатели роста, (ПР), %. Показатель прироста, (ПП)%.
2015 12,68 100 - -
2016 14,33 112,96 112,96 12,96
2017 16,54 130,36 115,4 30,36
2018 18,81 148,3 113,77 48,3
2019 20,38 160,65 108,33 60,65
Анализируя таблицу, можно увидеть варьирование показателей. Например, самый низкий показатель относится к 2015 году и составил 12,68%, что на 60 % больше, чем показатели 2019 года, которые составили 20, 38 %. Самый высокий показатель приходится именно на 2019 год. Его показатель роста составил 108 %. Ежегодно прирост в средней значимости «плавает» от 13% до 60%. Увеличились масштабы диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных, так же увеличилось количество зараженных женщин на стадии беременности, которым было предоставлено лечение, и увеличились пары мать-ребенок с 85,0% до 89,4%, и остается вы-
соким уровень профилактики новорожденных. Высокий уровень заболеваемости населения выделяется в группе 27-42 года. У женщин наблюдается инфицирование в молодом возрасте; у мужчин в более зрелом. Если ранее на доли подростков и молодежной группы от 14 до 23 лет в 2015 году приходилось 27,8%, то в настоящее время количество показателей возросло до 33,2%. Наглядно можно увидеть повышение заражаемости и распространения данного инфекционного заболевания у перечисленных групп.
Важной составляющей улучшения демографической, а так же медицинской ситуации, являются предупреждение и борьба с возникновением этой
проблемы. Профилактические прививки входят в меру, которая интенсивно воздействует на характер распространяемости. К сожалению, в настоящее время еще не разработан метод полного лечения данного заболевания и способами борьбы являются половое воспитание, информативность, профилактика^].
Государство, в целях сохранения здоровья нации, следовательно, улучшения демографии, экономического положения, должно оказывать поддержку, которая заключается в просвещении, улучшении знаний населения о методах защиты и проводить скрининг на ВИЧ-инфекции, так как с развитием этого заболевания падают не только демографические показатели, но и трудоспособность и количество экономически активного населения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Оф. Сайт Министерство здравоохранения Российской федерации [Электронный ресурс] - режим доступа: URL :https://minzdrav.gov.ru/news/2013/08/05/1543-elena-baybarina-vintervyu-ria-novosti-rasskazala-ob-osnovnyh-napravleniyah-razvitiya-detskogo zdravoohraneniya (Дата обращения 13.12.2020).
2. Аклеев А.А. Преемственность в изучении ВИЧ-инфекции в Южно-Уральском государственном медицинском университете /А.А. Аклеев, А.В.
Аксенов, И.В. Красильникова и др. //Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - №3 (14) Т. 2 - С. 4-11.
3. Ратникова Л.И. ВИЧ-инфекции и инфекционные поражения центральной нервной системы /Л.И. Ратникова, С.А. Шип, А.А. Глинкина и др. //Инфекционные болезни. - 2016. - Т. 14. №S1. - С. 242.
4. Лынова Е.Н., Ищенко О.Ю., Ильченко Г.В. Профилактика парентеральных гепатитов В, Б, С, Б, в, ТТУ в молодежной среде как медико-социальная проблема / Е.Н. Лынова, Г.В. Ильченко, О.Ю. Ищенко // В кн.: Актуальные вопросы науки и образования: материалы науч.-практ. конф., Краснодар, 2018. Краснодар: МАОУВО КММИВСО, 2018. - С. 190-192.
5. Лынова Е.Н., Ильченко Г.В. Детерминанты ВИЧ-инфекции и пути их решения / Е.Н. Лынова, Г.В. Ильченко, О.Ю. Ищенко, Е.В. Салалыкина // В кн.: Материалы ХХ-ой Юбилейной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 25-летию высшего сестринского образования на Кубани: материалы науч.-практ. конф., Краснодар, 2017. Краснодар: МАОУВО КММИВСО, 2017. - С. 143-145.
MAIN CLINICAL-DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC ASPECTS OF COMBINED CEREBRAL AND
SPINE-SPINAL INJURIES
Kuldashev K.
Associate Professor, Candidate of Medical Sciences. Andijan State Medical Institute,
Republic of Uzbekistan, Andijan Khakimov M.
Andijan State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Andijan.
Isakov K.
Andijan State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Andijan.
Mukhtarov J.
Andijan State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Andijan.
Abstract
The aim of research was to study effective ways of improving a scheme of medical aid to patients with combined cranial trauma in emergency departments. During 2014-2019 years 615 patients were admitted to the Division of Multitrauma, Neurosurgery and Neuroresuscitation of the Andizhan branch of the Republican Emergency Center. All the patients had verified cranial trauma. Vehicle accident trauma was noted in 64%, home trauma in 26%, fall from a height in 6%, occupational_accident in 1% of cases. Cranial trauma in combination with upper and lower extremity injuries was noted in 46%, with spinal trauma in 29%, thorax in 20%, pelvic fracture in 5% of patients. Brain concussion was diagnosed in 43%, mild contusion in 29%, moderate contusion in 10%, severe contusion in 13% and diffuse axonal injury in 5% of cases. Primary hospitalization of patients with combined cranial trauma in specialized institutions improves outcomes of treatment at two-fold rate. Diagnostic measures and manipulations in severe combined cranial trauma is not frequently possible or difficult to perform due to multiple traumatic injuries. Operative interventions for progressing compression to the brain and spine should be performed as emergent case including severe (but not terminal) patients
Keywords: combined cranial trauma; clinical-diagnostic and treatment aspects
Interest in the study of concomitant traumatic brain injury (SCI) has increased over the past 10-15 years due to the increase in victims with these types of
injury and the resulting high mortality. So, SCI occurs in 41.2-68% of all peacetime injuries [5, 7].
In the Hanover Trauma Center (Germany), out of 3606 patients with multiple trauma, concomitant TBI
