CC BY
0УДК 614.2
АЛГАШЦЫ МЕДИЦИНАЛЬЩ К0МЕК К0РСЕТУ ¥ЙЫМДАРЫНДА ХАЛЫЦЦА КАРДИОЛОГИЯЛЫЦ К0МЕК К0РСЕТУД1 ¥ЙЫМДАСТЫРУ
КАМАЛОВА АКМАРАЛ МАРАТОВНА
«^ДСЖМ» К^азакстан медицина университетшщ магистранты,
Алматы, ^азакстан
Аннотация. Журек-цан тамырлары аурулары 6ykm элемде влгм-жгтгмнгц басты себеб1 болып цала бередг жэне ДYниежYзiлiк денсаулыц сацтау уйымы мэлгметтергне сэйкес, тек 2016 жылы 17,9 миллион адам ЖYрек-цантамыр ауруларынан цайтыс болган.. ЖYрек-цан тамырлары ауруларыныц денсаулыц сацтау ЖYйесiне ЖYктейтiн айтарлыцтай ауыртпалыгын ескере отырып, алгашцы медициналыц-санитарлыц квмек уйымдарында кардиологиялыц квмектi тиiмдi уйымдастыруды цамтамасыз ету вте мацызды. Мацалада 6i3 алгашцы медициналыц-санитарлыц квмек уйымдарында халыцца кардиологиялыц квмек кврсетудi уйымдастыруды царастырамыз.
Кттсездер: ЖYрек-цантамыр аурулары,алгашцы медициналыц квмек,денсаулыц сацтау, цаут факторлары
ЖYрек-кантамыр аурулары (Ж^А) бар наукастарга кемек кeрсетудi уйымдастыру элемнщ эртYрлi елдершде к¥рылымы мен непзп кдоалдары эр тYрлi болатын кYPделi кепкомпонентп жYЙе болып табылады. ^азакстандагы барлык eлiм-жiтiмнiц жартысынан Ke6i жYрек-кан тамырлары аурулары, инсульт, миокард инфаркпа жэне кан айналымы жYЙесiнiц баска да ауруларынан туындаган. 2016 жылы элемде Ж^А-дан кайтыс болгандар саны 17,9 миллион адамды немесе 10 жагдайдыц эрбiр Yшiншi жагдайын к¥рады. Бул ретте 8,8 миллион адам жYректiц ишемиялык ауруынан (ЖИА), 6,2 миллион адам инсульттан кайтыс болды. Сарапшылардыц пiкiрiнше, ДYниежYзiлiк денсаулык сактау уйымыныц мэлiметтерi бойынша, 2030 жылы жYрек-кан тамырлары ауруларыныц ауыртпалыгы жалпы элем Yшiн есе бередь
Ж^А мэселесшщ eзектiлiгi халыкка жогары технологиялык кардиологиялык медициналык кeмектi дамытуды кажет етедi. Бул мэселенi шешудеп басымдык жогары технологиялык араласулардыц колжет!мдшгш жэне осындай наукастарга кeмек шрсетудеп медициналык уйымдар кызметЫц Yздiксiздiгiн камтамасыз ететiн медициналык кeмек кeрсетудi перспективалык уйымдастыру ^азакстанныц казiргi элеуметтiк саясатыныц негiзгi мшдеттершщ бiрi болып табылады.
Медицинадагы мацызды жетiстiктердiц бiрi ж^кпалы емес аурулардыц дамуы мен eршуiне ыкпал ететiн кауiп факторларын аныктау екендiгi белгiлi. К^ауш факторы тужырымдамасы жркпалы емес аурулардыц бастапкы жэне кайталама алдын-алу арасындагы кецiстiктi жояды, клиникалык белгiлерi жок адамдарда аурудыц пайда болуын болдырмау Yшiн оны тYзету кажеттiлiгiн кeрсетедi (бастапкы профилактика) жэне ауру белriлерi бар наукастарда прогрессияны бэсецдетуге багытталган. Екi жагдайда да eмiр салтын eзгерту кажет, соныц iшiнде тамактануды оцтайландыру, темею шегуден жэне алкогольдi тугынудан бас тарту. ^ауш факторларыныц алдын алу жэне тYзету денсаулык сактау тэжiрибесiнде жукпалы емес аурулардыц алдын-алудыц колжетiмдi жэне тиiмдi эдiсi болып табылады.
Алгашкы медициналык кeмек жYрек-кан тамырлары ауруларыныц алдын алуда, ерте аныктауда жэне емдеуде негiзгi рeл аткарады. Медициналык кeмекке жYгiнетiн пациентгер Yшiн алгашкы байланыс нYктесi ретiнде алгашкы медициналык шмек кeрсетушiлер жYрек-кан тамырлары каупiнiц факторларын аныктауга, eмiр салты бойынша кецес беруге жэне жYрек-кан тамырлары ауруларыныц негiзгi кауш факторлары болып табылатын гипертония жэне кант диабет сиякты созылмалы ауруларды емдеуге барлык мYмкiндiкгерге ие (ДYниежYзiлiк денсаулык сактау уйымы, 2017). Алайда, алгашкы медициналык ^мек кeрсету уйымдарында кардиологиялык кeмектi уйымдастыру кeбiнесе кYPделi жэне кeп кырлы болып
ОФ "Международный научно-исследовательский центр "Endless Light in Science"
табылады, бул алгашкы медициналык кемек кeрсетушiлер, кардиологтар жэне баска да денсаулык сактау мамандары арасындагы Yйлестiрудi кажет етедi.
Алгашкы медициналык-санитарлы; кемек уйымдарындагы кардиологиялык кемектщ Heri3ri компоненттершщ бiрi тэуекелдi багалау жэне оны стратификациялау болып табылады. Бул жасына, жынысына, отбасылык тарихына, eмiр салты факторларына жэне ауру тарихына байланысты жYрек-кан тамырлары ауруларыныц жогары каут бар адамдарды аныктауды камтиды. Framingham Risk Score жэне QRISK score сиякты тэуекелдi багалау куралдары алгашкы медициналык кемек керсетушшерге белгiлi бiр уакыт аралыгында белгш бiр адамныц жYрек-кан тамырлары ауруларыныц даму каупш багалауга кeмектеседi. Пациенттердi темен, орташа немесе жогары тэуекел санаттарына белу аркылы алгашкы медициналык кемек керсетушшер eмiр салтын езгертуге, фармакологиялык араласуга немесе кажет болган жагдайда жYрек кызметiне жiберуге баса назар аудара отырып, ездерЫц баскару стратегияларын сэйкесiнше бейiмдей алады.
Алгашкы медициналык-санитарлык кемек уйымдарындагы кардиологиялык кемектщ тагы бiр мацызды аспектiсi созылмалы жYрек-кан тамырлары ауруларын емдеу болып табылады. Бул кан кысымын, липидтер мен кандагы глюкозаны бакылауды, сондай-ак статиндер, гипертензияга карсы жэне тромбоциттерге карсы препараттарды тагайындауды жэне титрлеудi камтиды. Алгашкы медициналык кемек керсетушшер пациенттердi олардыц жагдайы туралы хабардар етуде мацызды рел аткарады, оларга емдеу режимiн устануга жэне уакыт ете келе прогресп бакылауга кемектеседт Туракты бакылауда устау жэне кардиологтармен бiрге емдеудi жоспарлау жYрек-кан тамырлары аурулары бар наукастарды уактылы жэне дурыс емдеудi камтамасыз етуге кемектеседт
Алгашкы медициналык-санитарлык кемек уйымдарында кардиологиялык кемекп уйымдастырудагы проблемаларга ресурстардыц шектеулшш, медициналык кемек кeрсетудiц фрагменттiлiгi жэне кызметтерге кол жеткiзудегi тецсiздiк жатады. Алгашкы медициналык-санитарлык кемек керсетушшер уакыттыц жетiспеушiлiгiне, бэсекелес басымдыктарга жэне кардиология саласындагы дайындыктыц жеткiлiксiздiгiне тап болуы мYмкiн, бул олардыц жYрек-кан тамырлары аурулары бар наукастарга керсететш кемек сапасына эсер етуi мYмкiн. Пациенттер оны эртYрлi жагдайларда бiрнеше провайдерлерден алган кезде Yзiндi медициналык кемек керсету карым-катынас, Yйлестiру жэне медициналык кемек керсетудщ Yздiксiздiгiне экелуi мYмкiн, бул пациенттердiц нэтижелерiне кауш тeндiруi мYмкiн. Элеуметтiк-экономикалык мэртебеге, нэсшге жэне географиялык жагдайга байланысты жYрек кызметiне кол жеткiзудегi айырмашылыктар халыктыц эртYрлi топтары арасындагы жYрек-кан тамырлары нэтижелершщ тецсiздiгiн одан эрi кYшейтуi мYмкiн.
Осы мэселелердi шешу Yшiн алгашкы медициналык-санитарлык кемек уйымдарында кардиологиялык кемекп уйымдастыруды жаксартуга багытталган бiрнеше стратегия жYзеге асырылады. Оларга алгашкы медициналык-санитарлык кемек керсетушшер, кардиологтар жэне баска да денсаулык сактау мамандары арасындагы пэнаралык ынтымактастыкты ныгайту, жYрек-кан тамырлары ауруларын емдеу эдiстерi мен усыныстарын енпзу, виртуалды консультациялар мен кашыктан бакылауды жецiлдету Yшiн технологиялар мен телемедицинаны пайдалану жэне бшм беру багдарламалары мен колдау аркылы пациенттердi тартуга жэне eзiн-eзi баскаруга ыкпал ету кiредi. Алгашкы медициналык-санитарлык кемек уйымында кардиологиялык кeмектiц интеграциясын кYшейту жэне медициналык кeмектiц колжепмдшш мен сапасына кедергi келтiретiн кедергiлердi жою аркылы денсаулык сактау жYЙелерi халык арасында жYрек-кан тамырлары ауруларыныц алдын алуды, аныктауды жэне емдеудi жаксарта алады.
^орытындылай келе, 6y^ элемде жYрек-кан тамырлары ауруларыныц ест келе жаткан ауыртпалыгын шешу Yшiн алгашкы медициналык-санитарлык кемек уйымдарында кардиологиялык кемекп уйымдастыру ете мацызды екенш атап eтемiз. Кешендi жэне Yйлестiрiлген медициналык кемек стратегияларын енгiзу аркылы алгашкы медициналык кемек керсетушшер жYрек-кан тамырлары ауруларын тиiмдi аныктап, диагностика жасап
жэне емдей алады, бул сайып келгенде пациенттердщ нэтижелерш жаксартады жэне денсаулык сактау шыгындарын азайтады. Осы максатка жету Yшiн денсаулык сактау жYЙелерi алгашкы медициналык-санитарлык кемек инфракурылымына инвестицияларга, ецбек ресурстарын дамытуга жэне сапаны жаксарту бастамаларына басымдык беруi керек, бул барлык адамдардыц шыгу тегiне немесе жагдайына карамастан жогары сапалы кардиологиялык кемекке кол жетюзуш камтамасыз етедт
1. World Health Organization. (2017). Cardiovascular diseases (CVDs). Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-fcvds)
2. Conroy, R. M., Pyorala, K., Fitzgerald, A. P., Sans, S., Menotti, A., De Backer, G., ... & Jousilahti, P. (2003). Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. European heart journal, 24(11), 987-1003.
3. Hippisley-Cox, J., Coupland, C., Vinogradova, Y., Robson, J., Minhas, R., Sheikh, A., & Brindle, P. (2007). Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. Bmj, 336(7659), 1475-1482.
4. European Society of Cardiology. (2021). ESC Clinical Practice Guidelines. https://www.escardio.org/Guidelines-Clinical-Practice
ЦОЛДАНЫЛГАН ЭДЕБИЕТ К0ЗДЕР1:
