CC BY
26
УДК 619:616-002.828
Ключевые слова: актиномикоз, гранулема, друзы, мицелий, лучистые грибы
Key words: actinomycosis, granuloma, druse, mycelium, radiate fungi
Алиев А. А., Литвинов Н. В., Николаева А. С., Параева О. М.
АКТИНОМИКОЗНАЯ ГРАНУЛЕМА У КОТА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
ACTINOMYCOTIC GRANULOMA IN A CAT (THE CLINICAL CASE)
ГУ «Санкт-Петербургская городская ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных», Санкт-Петербург
The State Institution «The Saint-Petersburg City Animals Diseases Control Station», Saint-Petersburg
Алиев Али Абакарович, докт. вет. наук, проф., 1-й зам. нач. Управления ветеринарии Администрации СПб.
Тел.: (812) 527-50-45
Aliev АН А., Doctor of Veterinary Medicine, Professor, First Deputy Head of Veterinary Authority of Saint-Petersburg
Administration. Tel. +7 (812) 527-50-45 Литвинов Николай Валерьевич, вет. врач, канд. вет. наук. Тел.: (812) 527-50-45 Litvinov Nikolai V., Veterinarian, Ph.D. in Veterinary Science. Tel.: +7 (812) 527-50-45
Николаева Анна Сергеевна, вет. врач, канд. вет. наук. Тел.: (812) 527-50-45 Nikolaeva Anna S., Veterinarian, Ph.D. in Veterinary Science. Tel.: +7 (812) 527-50-45 Параева Олеся Михайловна, зав. диагностической лабораторией, канд. вет. наук. Тел.: (812) 527-50-45 Paraeva Olesya M., Diagnostic Laboratory Chief, Ph.D. in Veterinary Science. Tel.: +7 (812) 527-50-45
Аннотация. В статье рассмотрен случай верифицированной актиномикозной гранулемы у кошки. Представлено описание клинической картины заболевания с морфологическим (цитологическим и гистологическим) анализом патологического материала.
Summary. The particular case of the verified actinomycotic granuloma in a cat is analyzed in the article. The description of the clinical presentation of the disease and the detailed morphological (cytological and histological) analysis of the pathologic material are given.
Введение
Актиномикоз - хроническое неконтагиозное заболевание, обусловленное формированием характерных синюшно-красных, а затем багровых инфильтратов плотной консистенции с множественными очагами флюктуации и свищами с гнойным отделяемым в мягких и костных тканях практически любых локализаций. Термин актиномицеты (устаревшее название - «лучистые грибы») распространяется в настоящее время на широкий круг грамположительных аэробных и микроаэро-фильных бактерий, обладающих способностью к формированию ветвящегося мицелия с характерным спороношением, а также палочек неправильной формы и кокковидных элементов, которые образуются в результате фрагментации мицелия [2]. К актиномице-там относятся бактерии родов Actinomyces, Actinomadura, Bifidobacterium, Nocardia, Micromonospora, Rhodococcus, Streptomyces, Tsukamurella и др., постоянно обитающие в
слизистой оболочки полости рта [6]. Актиномикоз может быть первичным и вторичным. Развитие первичного актиномикоза чаще всего является следствием травмы слизистой оболочки острыми концами злаков, травинок, рыбной кости, а также острыми краями зубов и др. Хроническое воспаление, возникающее в результате травмы, способствует развитию актиномикоза. При вторичном ак-тиномикозе слизистой оболочки процесс из близлежащих тканей - подслизистой ткани, подкожной клетчатки, надкостницы и кости челюстей - распространяется на слизистую оболочку и вызывает ее поражение [5]. Чаще актиномикоз возникает на слизистой оболочке нижней губы и щеки, подъязычной области, нижней и боковой поверхностях языка.
В клинику ГУ «Санкт-Петербургская гор-ветстанция» поступил кот, метис, в возрасте 4 года, с выраженным односторонним язвенно-эрозивным поражением слизистой ротовой полости и папуло-пустулезными
формированиями на коже подбородка. Плотность инфильтрата, достигающая хрящеватой консистенции, отсутствие болевых ощущений в очаге поражения характеризуют начальные проявления гранулематозного процесса.
Морфологическая верификация обнаруженной гранулемы и явилась целью настоящего исследования.
Материалы и методы
Для исключения возможного заражения такими инфекциями, как Feline Herpes virus, Feline calicivirus, Chlamydia spp. и Mycoplasma spp., были проведены исследования с использованием метода ПЦР. Идентификацию микрофлоры ротовой полости проводили методом бактериологического посева на питательные среды. Контроль биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, мочевина, щелочная фосфатаза) осуществляли с помощью автоматического биохимического анализатора Advia-1200. После взятия патологического материала [4] было проведено цитологическое исследование. Мазки окрашивали по Паппенгейму, а также гематокислин-эозином. Окрашенные препараты исследовали с помощью аппаратно-программного комплекса визуализации морфологических препаратов анализа и регистрации оптических и морфологических показателей «Видео ТесТ». В систему входил микроскоп проходящего света Axiostar plus (ZEISS), оснащенный окулярами 10х/20 и иммерсионным объективом 100х/1,25 Oil.
Результаты исследования
Исследования смывов из ротовой полости с применением ПЦР не выявили таких возбудителей, как Feline Herpes virus, Feline calicivirus, Chlamydia spp. и Mycoplasma spp. Согласно результатам клинического анализа крови, был зарегистрирован умеренный сдвиг влево в лейкоцитарной формуле. Биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, креатинин, щ/ф, глюкоза, мочевина) достоверно не отличались от показателей, характерных для клинически здоровых животных. С целью уточнения диагноза и верификации
гранулемы было проведено цитологическое исследование пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости.
Как показало проведенное исследование, в мазках было обнаружено гранулематоз-ное воспаление, а также наличие кокковой, бациллярной микрофлоры, мицелия акти-номицетов и лептотрихии, лейкоцитарная инфильтрация с гигантскими клетками и гистиоцитами (рис. 1, 2 и 3). Кроме того, были обнаружены полинуклеары, плазматические клетки и лимфоциты. На основании цито-морфологической картины нами был поставлен диагноз «гранулематозное воспаление».
Для идентификации бактериальной флоры и грибов были произведены микробиологические посевы смывов, взятых со слизистых оболочек ротовой полости животного. В исследуемом материале были обнаружены Actinomyces naeslundi., палочки Fusobacterium spp., кокки Staphylococcus spp.
ш
Ц - \
J/ 1 ' V
Рис. 1. Мицелий актиномицетов и лептотрихии. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение х200.
' „ 4. «с ; ■
Рис. 2. Мицелия «лучистого» гриба (уст.). Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение х900.
%
с
Рис. 3. Многоядерная клетка с многочисленными ядрами в цитоплазме - гигантская клетка, типа клетки инородного тела (типа клетки Лангханса). Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение х200.
Далее, нами были удалены два вскрывшихся эрозивных участка в слизистой ротовой полости и два папуло-пустулезных формирования на коже подбородка кота. Морфологическое исследование удаленных кусочков пораженной ткани, выполненное после обезвоживания и уплотнения парафином [3] исследуемого материала, выявило картину первичного актиномикоза слизистой оболочки с характерным образованием специфической гранулемы вокруг мицелия актиномицетов и его колоний - друз (рис. 4, 5).
Кроме того, было обнаружено скопление полинуклеаров и лимфоцитов с проникновением вглубь подслизистого слоя, а также микроабсцессы и «ячеистая» структура тканей. В базальном слое эпителия наблюдалась лейкоцитарная инфильтрация, содержащая плазматические, ксантомные клетки, гигантские клетки инородных тел и фибробласты. Разрастание соединительной ткани с элементами склероза. В дерме определялись гранулемы инородных тел вокруг мицелия «лучистого» (уст.) гриба.
Лечение актиномикоза проводится комплексно. Согласно данным литературы и по собственным наблюдениям, наряду с хирургическим вмешательством, проводят санацию ротовой полости с орошением препаратами йода (люголь), антибиотикотерпию (гента-мицин, амикацин, имипенем, цифтриаксон и др.), иммуностимулирующую терапию (про-дигиазон) [2], применяют противогрибковые
Рис. 4. Гранулема. 1 - гигантские клетки типа клеток инородных тел; 2 - лейкоцитарная инфильтрация; 3 - друзы актиномицетов. Окрашивание гематоксилин-эозином. Увеличение х200.
Рис. 5. Гранулема. 1 - гигантская клетка типа клетки инородного тела (типа клетки Лангханса); 2 - друзы актиномицетов. Окрашивание гематоксилин-эозином. Увеличение х900.
средства (интроконазол, тербинафин), проводят местное лечение мазями и физиотерапевтическими процедурами [1].
Заключение
В результате проведения комплекса диагностических мероприятий, включающего в себя цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование, грану-лематозное поражение слизистой ротовой полости кота было квалифицировано как актиномикозная гранулема. Наличие друз актиномицетов и хронического воспалительного процесса являются важным диагностическим признаком, характерным для данного заболевания.
Список литературы
1. Алиев, А. А. Преимущество цитологического исследования отомикозов у домашних животных / А. А. Алиев, С. Н. Омарова, Н. В. Литвинов // Проблемы медицинской микологии. - СПб, 2005. - Т. 7, № 2. - С. 96.
2. Курбатова, И. В. «Нетипичный» актиномикоз -микробиологические аспекты и клинические проявления / И. В. Курбатова, Г. А. Платохная // Лечащий врач. - 2008. - № 5. - С. 53-56.
3. Лактионов, А. М. Краткое руководство по ветеринарной лабораторной технике / А. М. Лактионов, Ф. И. Каган, Я. Р. Коваленко, Н. И. Розанов. - М. : Сель-хозгиз, 1937. - С. 237-254.
4. Литвинов, Н. В. Ветеринарная онкология (отбор проб и подготовка специментов для цитологического исследования). Учебно-методическое пособие / Н. В. Литвинов, Э. Б. Никонова, О. М. Параева [и др.]. - Н. Новгород, 2006. -С. 8-13.
5. Хмельницкий, О. К. Патоморфология микозов человека / О. К. Хмельницкий, Н. М. Хмельницкая. -СПб. : СПбМАПО, 2005. - 432 с.
6. Maradeix, S. Actinomycosis of the buttock / S. Maradeix, Y. Scrivener, E. Grosshans, X. Sabatier, P. Riegel, B. Cribier // Ann Dermatol Venereol, 2005. May. - 132 (5). - 462-465.
НОУ ДО «Институт Ветеринарной Биологии» |
Е
приглашает принять участие в семинаре 8.
«Рентгенодиагностика мелких домашних животных»
1 день. Основы рентгенологии. История открытия рентгеновских лучей. Физические аспекты рентгеновского излучения. Рентгенологическая терминология. Технические аспекты рентгеновского излучения. Принципы устройства рентгеновского аппарата. Фотохимия и изготовление рентгеновских снимков. Рентгенологические артефакты. Основные виды рентге-ноконтрастных веществ. Радиационная безопасность. Практическое занятие по самостоятельному изготовлению рентгеновских снимков.
2 день. Общая характеристика рентгенологического исследования костей и суставов. Основные элементы рентгенологической семиотики при патологических изменениях в костях. Переломы. Рентгенологические симптомы. Виды переломов. Заживление переломов. Вывихи. Костно-суставная патология нетравматического генеза. Укладки для рентгенографического исследования отдельных анатомических областей. Картина в норме и при патологии. Возрастные изменения: череп, зубы; позвоночник; грудина, ребра; конечности. Рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов собак.
3 день. Рентгенодиагностика органов грудной полости, верхних дыхательных путей и пищевода. Укладки, режимы съемки, норма, патология: пазухи; гортань, трахея; пищевод, съемка пищевода с рентгеноконтрастным веществом; легкие; сердце и сосуды; диафрагма.
4 день. Рентгенодиагностика органов брюшной полости. Укладки, норма, патология: желудок, рентгеноконтрастное исследование желудка; кишечник, рентгеноконтрастное исследование кишечника; печень; поджелудочная железа; селезенка; мочевой пузырь; предстательная железа; матка; почки; надпочечники. Комплексная оценка рентгенограмм брюшной полости.
5 день. Комплексное чтение рентгеновских снимков. Тестовое занятие.
График проведения семинара на I полугодие 2010 учебного года
январь февраль март апрель май июнь
25 - 29.01 22 - 26.02 22 - 26.03 19 - 23.04 17 - 21.05 14 - 18.06
Место проведения: Санкт-Петербург, ул. Чапаева, д. 16а. Стоимость участия: 10000 рублей (НДС не облагается); наличный и безналичный расчет.
Предварительная запись на семинар обязательна: по тел./факсу (812) 232-55-92, +7 921 095-89-27, по e-mail: [email protected] или через форму on-line заявки на сайте: http://www.invetbio.spb.ru/form_seminar_Rg.htm
