CC BY
15Таблица
Влияние компонентов отбеливания на твердые ткани зуба на экспериментальных животных
(М±м)
Интенсивность кариеса Распространенность пора-
Группа животных Кол-во кариозных поражений Глубина поражения зубов женных кариесом зубов на
в среднем на 1 крысу кариесом ( в баллах) группу
№1 (интактные животные) 3,1±0,5 3,1±0,5 50%
№2 (отбеливающий гель) 6,7±0,4 Р1< 0,001 7,3±0,5 Pj< 0,001 90%
№3 (отбеливающий гель + гель с КаБ2 ) 4,9 ±0,3 Р2< 0,001 5,2 ±0,3 Р2< 0,001 69%
№4 (отбеливающий гель+ последова-тельное нанесение геля с ГП и КаБ2) 4,0±0,3 Р3< 0,05 4,1±0,3 Р3< 0,05 65%
Примечание : Достоверность отличий - Р1 _ рассчитана по отношению к интактным животным ; Р2 -по отношению к группе 2 (отбеливающий гель); Р3 - между группами 3 и 4.
У животных 3 и 4 групп распространенность кариеса была на 25 и 21 % (соответственно) ниже, нежели, чем у животных 2-й группы, где после отбеливающих процедур не применялся реминерализующий состав.
И у них же интенсивность кариеса достоверно отличалась в сторону снижения при сравнении с показателями группы № 2. В то же время, в группе № 4, по сравнению с показателями группы № 3 интенсивность кариеса была ниже, особенно, это касалось глубины поражения кариозным процессом (отличительные данные достоверны)
Таким образом, проведенные исследования показали, что длительное применение высококонцентрированных пергидролей способствовало деминерализации эмали, следствием которой является развитие кариозных поражений зубов у экспериментальных животных, а под влиянием последовательного нанесения аппликаций реминерализующих составов, вначале включающих гидроксиапатит, а затем фторид натрия, интенсивность и распространенность кариеса значительно уменьшилась
Заключение: применение реминерализующей терапии после процедуры отбеливание зубов снижает риск развития кариеса. Составляющими реминерализующих составов должны быть источники ионизированных форм кальция и фтора, например, гидроксиапатит (искусственного или природного происхождения) и фторид натрия, которые наносятся последовательно.
Список литературы
1. Крихели Н. И. Отбеливания зубов и микрообразия эмали в эстетической стоматологии / Н. И. Крихели. - М.: «Практическая медицина», 2008. - 205 с.
2. Леонтьев В. К. Может ли отбеливание сохранить зубы здоровыми? / В.К. Леонтьев // Стоматология для всех. - 2001. - № 2.-С. 7-7.
3. Dahl J.E., Pallesen U. Tooth bleaching: a critical review of the biological aspects// Crit. Rev. Oral. Biol. Med.- 2003.- Vol.14,№4.-P. 292-304
4. Експериментальне вивчення токсично! ди та специфiчноi ефективносп засобiв для догляду за порожниною рота: метод. ре-комендаци / [Терешина Т. П., Косенко К. М., Левицький А. П. и др. ]. - Ки!в, Фарм. центр МОЗ Укра!ни, 2003. - 42 с.
Поступила 20.01.12
УДК 616.314.163 - 74:615.462
О. В. Любченко
Харьковская медицинская академия последипломного образования
АДГЕЗИВНАЯ ПРОЧНОСТЬ НОВЫХ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЦИТОФИЛА Са И ЦИТОФИЛА F
Проведенные исследования показали высокую степень адгезии к дентину корневого канала и к реставрационному композиту для кариозной полости новых композиционных материалов для пломбирования корневых каналов Цитофила Са и Цитофила F.
Ключевые слова: корневой канал, пломбировочный материал, адгезивная прочность.
О. В. Любченко
Харювська медична академш шслядипломно! освгги
АДГЕЗИВНА М1ЦЬН1СТЬ НОВИХ КОМПОЗИЦ1ЙНИХ МАТЕР1АЛ1В ДЛЯ ПЛОМБУВАННЯ КОРЕНЕВИХ КАНАЛ1В ЦИТОФ1ЛА Са ТА ЦИТОФ1ЛА F
Проведет до^дження показали високий стутнь адгезп до дентину кореневого каналу i до реставрацшного композита для карюзноi порожнини нових композицшних матерiалiв для пломбування кореневих каналiв ЦитофЫа Са та Цито-фыа F.
Ключовi слова: кореневий канал, пломбувальний матерiал, адгезивна мщтсть.
O. V. Lubchenco
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ADHESIVE STRENGTH OF TSITOFIL CA AND TSITOFIL F, NEW COMPOSITE MATERIALS FOR ROOT CANAL FILLING
The studies conducted have shown that new composite materials for root canal filling Tsitofil Ca and Tsitofila F display a high degree of adhesion to the root canal dentin and restorative composite for a carious cavity.
Key words: root canal, obturation, filling material, adhesion.
© Любченко О. В., 2012.
14
"Вiсник стоматологИ", № 1, 2012
Качество обтурации корневого канала зависит от ряда свойств корневого герметика таких как: плотность материала, пластичность, отсутствие усадки, устойчивость к влаге, герметизм [3, 5]. Герметизм корневой реставрации во многом зависит от способности материала связываться с дентином корневого канала, проникать в дентинные канальцы, т. е. адгезивной прочности [6].
Адгезивная прочность зависит не только от вида материала, но и от состояния дентина, методов препарирования и обработки корневого канала, влажности.
Также важное значение для профилактики реин-фицирования корневого канала имеет возможность герметичного соединения корневой и коронковой реставраций. В большинстве случаев коронковые реставрации осуществляют композиционными пломбировочными материалами, следовательно, корневые герметики должны быть совместимы с композитами. Многие силеры имеют длительный период полимеризации, что обуславливает проведение коронковой реставрации в отдаленные сроки, а некоторые и вовсе нарушают полимеризацию реставрационных композитов (силеры на основе эвгенола) [4]. Все это диктует необходимость разработки и исследования материалов с высокими адгезивными свойствами и к стенке корневого канала и к коронковой реставрации с возможностью полимеризации в минимальные сроки.
Цель исследования. Изучение адгезивной прочности прекрепления к стене корневого канала и к ко-ронковой реставрации из композита новых отечественных материалов для пломбирования корневых каналов Цитофила Са и Цитофила Г.
Материалы и методы. Цитофил Са и Цитофил Г - композиционные материалы двойного отверждения. Каждый состоит из основной и катализаторной паст, смешиваемых непосредственно перед применением. Были разработаны совместно лабораторией ООО «Сто-ма-технология» (г. Харьков) и кафедрой стоматологии и терапевтической стоматологии ХМАПО [1].
Адгезивная прочность - показатель, характеризующий максимальное напряжение, которое может выдержать материал определенной площади соприкосновения с изучаемой поверхностью. Одним из способов определения адгезивной прочности является метод отрыва по всей площади контакта.
Прочность адгезивной связи определяли как предел прочности при сдвиге цилиндрического образца эндодонтического материала, относительно дентина зуба, в разработанной Т.Д. Бублий модификации [2]. Для определения адгезии к стенке корневого канала использовали фрагменты корней зубов, которые были удалены по ортодонтическим и ортопедическим показаниям. Каждый зуб распиливали в поперечном направлении, формируя столбик высотой 10 мм. (рис.).
С помощью турбинного наконечника и фиссур-ного алмазного бора строго перпендикулярно к основе зуба делали отверстие диаметром 1,5±0,1 мм, которое имитировало корневой канал. Отверстие частично заполняли эндодонтическим материалом (высота образца 2,70 мм) и выдерживали в термостате при температуре 37°С и относительной влажности 95 %.на протяжении времени необходимого для полного твердения материала (24 часа). После этого в верхнее от-
верстие образца вставляли металлический цилиндрический стержень, диаметр которого равнялся диаметру отверстия, и располагали на столике нагружающего механизма деформирующей машины МРК-1, подвергая последовательной нагрузке до отрыва материала от стенок корневого канала.
Х СЙ \ Г -
Рис. Образец обработанного удаленного зуба: 1 - удаленный зуб; 2 - средняя часть корня зуба; 3 - отверстие, которое имитирует корневой канал; 4 - испытуемый материал;
Площадь адгезии с тканями зуба (образца цилиндрической формы) вычисляется по формуле:
Б=пёЬ, где ё - диаметр образца, а И - высота образца.
Определение адгезивной прочности проводили по формуле:
А=Г/Б, где А - величина адгезивной прочности исследуемого материала при сдвиге (МПа); Г - предельная нагрузка, при которой происходит разрушение адгезивного соединения, Н; Б - площадь поверхности, по которой происходит разрушение, мм2.
Количество образцов с Цитофилом Са - 10, с Ци-тофилом Г - 10. Определение адгезионной прочности между корневым герметиком и коронковой реставрацией проводили на образцах исследуемых материалов и Лателюксом флоу (ЧП «Латус», г.Харьков) - жид-котекучим фотополимерным композитом.
Изготавливали образцы из Цитофила Г, Цитофи-ла Са и Лателюкса флоу высотой 6 мм и диаметром 4 мм. Между образцами Цитофилов и образцом Лате-люкса флоу наносили слой Лателюкса флоу не более 1 мм. Аккуратно придерживая образцы в нужном положении, облучали их фотополимеризатором в течение 40 с. Подготовленные образцы выдерживали в дистиллированной воде в термостате при температуре 37 °С в течение не менее 24 часов. Готовят не менее 5 образцов каждого материала. Образцы доставали из воды, вытирали фильтровальной бумагой и осторожно помещали в блок испытательной машины на сжатие с нагрузкой не менее 5 кН. Машину приводили в действие и записывали значения силы, при которой происходит деформация образцов. Адгезивную прочность определяли по той же формуле.
Результаты и их обсуждение. По данным про-
изводителя Цитофил Са и Цитофил Б были разработаны таким образом, что не дают усадки. Механизм увеличения объема материала в корне зуба основан на сбалансированной диффузии жидкости из стенок канала и взаимодействии ее с оксидом кальция (гашение оксида кальция). Согласно теоретическим данным при переходе оксида кальция в гидроксид увеличение объема может иметь довольно значительную величину - до 20 - 30 %. Выбранный для получения пасты диметакриловый эфир имеет регламентированную водопроницаемость, поэтому гашение оксида кальция более активно и преимущественно с поверхности частиц происходит до отверждения пасты, после чего быстро снижается до малой величины. В пасте происходит расчетное и фактическое увеличение объема примерно на 5 - 6 %. При этом полностью перекрывается полимеризационная усадка пастообразователя и паста дополнительно расширяется на 1 -2 объемных %. Таким образом, расширяясь материал полностью заполняет пространство в просвете корневого канала создавая небольшую компрессию для заполнения боковых ответвлений канала. Такое свойство позволяет использовать предлагаемые материалы без адгезивной системы.
При определении адгезивной прочности соединения Цитофила Са и дентина стенки корневого канала получен результат в 14,62±0,70 МПа, а адгезия Ци-тофила Г составила 22,19±1,02 МПа. Приведенные данные свидетельствуют о высокой адгезивной прочности соединения материалов с дентином, так как сравнение с некоторыми силерами, по данным литературы, демонстрирует превосходство в десятки раз. Так адгезивная прочность в стандартах ИСО силеров на основе кальция (Биопульп, Фосфадент) находится в пределах от 0,50 до 0,60 МПа, а силера на основе эвгенола (Тиэдент) - 1,26 МПа [6, 7].
Изучение адгезивной прочности соединения Ци-тофилов и реставрационного материала Лателюкс флоу также показало высокие результаты. Определено, что адгезионная прочность между Цитофилом Са и Лателюксом флоу равна 11,8 МПа, а адгезионная прочность между Цитофилом Г и Лателюксом флоу равна 11,6 МПа. Это обусловлено в первую очередь тем, что изучаемые материалы имеют сходную полимерную (органическую) матрицу с реставрационными композитами. С другой стороны при фотоинициации цитофилов в устье корневого канала в течение 30 секунд формируется полимеризованый участок толщиной около 2-х мм, что позволяет в это же посещение производить реставрацию коронки зуба.
Выводы. Исследуемые материалы Цитофил Са и Цитофил Г формируют соединение высокой прочности с дентином стенки корневого канала, что способствует хорошей фиксации материала в корневом канале и формированию герметичной корневой реставрации. Кроме того Цитофил Са и Цитофил Г обладают высокой адгезией к реставрационным композитам, что позволяет создать единую прочную и герметичную реставрацию зуба (корня и коронки).
Развитие материаловедения в эндодонтии формирует перспективное направление, так как существующие корневые герметики имеют ряд недостатков и целесообразным является создание и клиническое
исследование более универсальных современных материалов.
Список литературы
1. Пат. 26283 Укра1на. Матерiал для пломбування кореневих канатв зу^в / В.Ф. Куцевляк, О.В. Любченко, Ю.В. Бок, B.I. Бок, НО. Бардинова. - 2007.
2. Пат. 57429 А Укра1на, А 61С5/04 Cnoci6 визначення адгезивно! мщност зв'язку ендодонтичних MaTepi^^ з твердыми тканинами зуба /Бублш Т.Д., Доценко B.I., Макаренко B.I.; Укра!нська медична стоматолопчна академiя (UA). - №»2002107976; Заявл. 07.10.2002; Опубл. 16.06.2003, Бюл. №6.
3. Политун A. M. Влияние ирригаторов на качество внутри-канальной очистки при эндодонтическом лечении / A.M. Политун, А.В. Левченко, Т.Н. Городецкий // Дентальные технологии. - 2005. - №4 (23). - С. 32-36.
4. Политун А. М. Пломбировочные материалы для корневых каналов: современные взгляды, тенденции развития / А.М. Политун // Современная стоматология. - 1999. - № 2. - С. 12-15.
5. Полозок Д. М. Обгрунтування вибору ендодонтично-го пломбувального матерiалу для шдвищення ефективност ль кування хрошчних перюдонтипв: автореф. дис. на здобуття наук, ступеня канд. мед. наук: 14.01.22 / Полозок Д.М. // .; Нащональний медичний ун-т iм. О.О.Богомольця. - К., 2007. - 18с.
6. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии / С.К. Суржанский, Ю.Н. Паламарчук, О.Н.Строяковская [и др.] - К., 2004. - 320 с.
7. Стоматологические материалы для пломбирования каналов зубов: первое издание. Международная организация по стандартизации. - Per. №ISO 6876-86, 1990. - 7 с.
Поступила 16.01.12
УДК 616.314-611.013.38:611.018
1.1. Якубова, к. мед. н., Л. В. Тумановська
ВПНЗ «Ктвський медичний уншерситет» 1нститут фшологи ш. О. О. Богомольця НАН Украши
МОРФОЛОГ1ЧН1 ЗМ1НИ ЗАЧАТК1В ЗУБ1В У ЕМБР1ОН1В МИШЕЙ П1Д ВПЛИВОМ ХАРЧОВО1 ДОБАВКИ Е-450
В експерименmi на 17-тиденних зародках до^дних мишей виявлено змти у морфологiчних препаратах зачатюв зубi тд впливом харчово! добавки Е-450. В уЫх зразках до^дно! i контрольноI груп спостеркалися структурш вiдмiнностi зачатюв зубiв. Вплив харчовоI добавки Е-450 в перiод фолi-кулярного розвитку зубiв приводить до, виявленого в експе-риментi, раннього дентиногенезу, пригтченню ектодерма-льних структур зачатюв зубiв, в клтщ приводить до розвитку системноI гтоплазп емалi, вогнищевоI демiнералiза-ци твердих тканин i у майбутньому - до карieсу. Ключов1 слова: нижня щелепа ембрютв мишей, харчова добавка Е-450, одонтобласти, емаль, дентин
И. И. Якубова, Л. В. Тумановская
ЧВУЗ «Киевский медицинский университет УАНМ» Институт физиологии им. А. А. Богомольца НАН Украины
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭМБРИОНОВ ЗУБОВ ЗАРОДЫШЕЙ МЫШЕЙ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПИЩЕВОЙ ДОБАВКИ Е-450
В эксперименте на 17-тидневных зародышах экспериментальных мышей выявлены изменения в морфологических
© Якубова 1.1., Тумановська Л. В., 2012.
