CC BY
8"В1сник стоматологИ", № 1, 2012
11
ческую активность (а, следовательно, степень воспаления), однако достоверное снижение наблюдается лишь при использовании зубного эликсира "Биодент-4". Возможно, это противовоспалительное действие "Биодента-4" обусловлено присутствием соевого экстракта, который содержит ингибитор протеаз Баума-на-Бирка.
Таблица 3
Пародонтопротекторные эффекты зубных эликсиров серии "Биодент"
№ Группы Атрофия альвеолярного отростка, % Активность протеаз в десне, нкат/кг
1 Норма 48,8±0,9 62,5±7,9
2 Кариес 50,3±3,2 р>0,03 92,4±8,3 р<0,05
3 Кариес - вода (контроль) 47,4±3,5 р>0,5 р1>0,3 84,8±7,6 р<0,05 р1>0,3
4 Кариес + "Биодент-3" 40,2±1,7 р<0,01 р1<0,05 70,8±6,0 р>0,3 р1>0,05
5 Кариес + " Биодент-4" 36,2±1,5 р<0,001 р1<0,05 р2>0,05 63,4±4,8 р>0,51 р1<0,05 р2>0,3
Примечание : р - показатель достоверности различий с группой № 1; р1 - показатель достоверности различий с группой № 2; р2 - показатель достоверности различий с группой № 4.
Таблица 4
Активность фосфатаз и минерализующий индекс пульпы зубов крыс, получавших кариесогенный рацион после обработки полости рта зубными эликсирами
№ Группы ЩФ, мк-кат/кг КФ, мк-кат/кг МИ= ЩФ/КФ
1 Норма 46,8±3,4 0,58±0,04 80,7±5,6
2 Кариес 27,3±1,4 0,96±0,09 28,4±3,1
р<0,001 р<0,01 р<0,001
Кариес - 30,0±2,4 0,78±0,06 38,5±3,4
3 вода(контроль) р<0,01 р1>0,3 р<0,05 р1>0,05 р<0,001 р1<0,05
Кариес + "Биодент-3" 39,5±2,9 0,68±0,07 58,1±4,3
4 р>0,05 р1<0,001 р>0,05 р1<0,05 р<0,05 р1<0,01
37,4±2,3 0,70±0,05 53,4±4,0
5 Кариес + "Биодент-4" р<0,05 р1<0,01 р>0,05 р1<0,01 р<0,01 р1<0,05
р2>0,4 р2>0,5 р2>0,3
Примечание : р - показатель достоверности различий с группой № 1; р1 - показатель достоверности различий с группой № 2; р2 - показатель достоверности различий с группой № 4.
В табл. 4 представлены результаты определения активности фосфатаз и минерализующего индекса (ЩФ/КФ) пульпы резцов крыс.
Как видно из представленных данных, активность щелочной фосфатазы (ЩФ) снижается в пульпе крыс, находившихся на кариесогенном рационе, а активность кислой фосфатазы (КФ), напротив, увеличивается. Орошение полости рта зубными эликсирами повышает активность ЩФ и снижает активность КФ, причем существенных различий в действии двух эликсиров не отмечено.
Оба эликсира достоверно повышают минерализующий индекс пульпы примерно в одинаковой степени.
Таким образом, из приведенных исследований следует, что зубные эликсиры серии "Биодент" обладают кариеспрофилактическим и пародонтопротек-торным действием, причем кариеспрофилактические свойства в большей степени проявляет "Биодент-3", а пародонтопротекторные - "Биодент-4".
Список литературы
1. Пат. № 28513А Укра1на. Бюлопчно активный зашб, який мае адаптогену валентшсть / Левицький А. П. [та ш.] - опубл. 16.10.2000, Бюл. № 5 (II ч.).
2. Растительные адаптогены в профилактике и лечении стоматологических заболеваний / К. Н. Косенко, О. В. Деньга, А. П. Левицкий [и др.] // Вюник стоматологи. - 2004. - № 1. - С. 108-115.
3. Левицкий А. П. Лечебно-профилактические зубные эликсиры: учеб. пособие; под ред. А. П. Левицкого. - Одесса: КП ОГТ, 2010. - 246 с.
4. Пат. № 39978 иА, МПК (2009) А61К 8/00. Зубний елксир (Бюдент-4) / Левицький А. П., Романова Ю. Г. - № и200810505; за-явл. 19.08.2008; опубл. 25.03.2009, Бюл. № 6.
5. Експериментальне вивчення токсично! ди та специфiчноl ефективност засобiв для догляду за порожниною рота (метод. рекомендаций / Т. П. Терешина, К. М. Косенко. А. П. Левицький [та ш.] - К.: ДФЦ, 2003. - 42 с.
6. Николаева А. В. Макро-микроскопические исследования зубо-челюстной системы крыс при воздействии на верхний шейный симпатический узел / А. В. Николаева // В кн.: "Материалы к мак-ро-микроскопической анатомии". - К., 1965. - вып. 3. - С. 96-101.
7. Левицкий А. П. Сравнительная характеристика трех методов определения фосфатаз слюны человека / А. П. Левицкий, А. И.Марченко, Т. Л. Рыбак // Лабораторное дело. - 1973. - № 10. -С. 624-625.
8. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости (метод. рекомендации) / А. П. Левицкий, О. В. Деньга, О. А. Макаренко [и др.] - Одесса, 2010. - 16 с.
Поступила 19.12.11
УДК 616.314-083+665.583.45
О. В. Пивень, Т. П. Терешина, д. мед. н., Н. В. Мозговая, к. м. нед.
Одесский национальный медицинский университет ГУ «Институт стоматологии АМН Украины»
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩИХ ГЕЛЕЙ ПОСЛЕ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ
Цель исследования заключалась в разработке и изучении в эксперименте на модели кариеса эффективности применения метода реминерализации зубов после отбеливания с применением пероксида карбомида.
© Пивень О. В., Терешина Т. П., МозговаяН. В., 2012.
12
"BicHUK стоматологИ", № 1, 2012
Исследования показали, что длительное применение высококонцентрированных пергидролей способствовало деминерализации эмали, следствием которой является развитие кариозных поражений зубов у экспериментальных животных, а под влиянием последовательного нанесения аппликаций реминерализующих составов, вначале включающих гид-роксиапатит, а затем фторид натрия, интенсивность и распространенность кариеса значительно уменьшилась Ключевые слова: отбеливание зубов, пероксид карбомида, реминерализующие составы, профилактика деминерализация эмали.
О. В. Пмень, Т. П. Терешина, Н. В. Мозгова
Одеський нацюнальний медичний ушверситет 1нститут стоматологи АМН Укра'шн
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ОБГРУНТУВАННЯ РЕМШЕРАЛ1ЗУЮЧИХ ГЕЛ1В П1СЛЯ В1ДБ1ЛЮВАННЯ ЗУБ1В
Цшь дотдження полягала в розробщ й вивченш в експери-менmi на моделi карieсу ефективностi застосування методу ремiнералiзацй зубiв тсля вiдбiлювання iз застосуванням пероксиду карбомiду. Дослiдження показали, що тривале застосування висококонцентрованих пергiдролiв сприяло демiнералiзацil емалi, натдком яког е розвиток карюзних поразок зубiв у експериментальних тварин, а тд впливом потдовного нанесення аплжацш ремiнералiзуючих складiв, що спочатку включають гiдроксиапаmim, а поmiм фторид натрю, ттенсивтсть i поширетсть карiесу значно змен-шувалося.
Ключов1 слова: вiдбiлювання зубiв, пероксид карбомиду, ремiнералiзуючи склади, профшактика демiнералiзацiя ема-лi.
O. V. Piven', T. P. Tereshina, N. V. Mozgovaja
Odessa National Medical University SE "The Institute of Dentistry of the NAMS of Ukraine"
THE EXPERIMENTAL SUBSTANTIATION OF REMINERALIZING GELS AFTER TEETH WHITENIN
The aim of the investigation was to work out and to study at the experiment, on caries simulation, the effectiveness of the application of the method of teeth remineralization after whitening with urea peroxide.
The studies have shown that the long use of high-density perhy-drols caused demineralization of teeth enamel, the consequence of which is the development of dental caries affection in experimental animals, and under the influence of successive applications of remineralizing compositions, at first the one, containing hydroxyapatite, then sodium fluoride, the intensity and spread of caries have reduced considerably.
Key words: teeth whitening, urea peroxide, remineralizing compositions, prevention of enamel demineralization.
Для современного общества процедура профессионального отбеливания зубов становится всё более востребованной. Из всех известных методов отбеливания наиболее распространенным и эффективным является применение профессиональных отбеливающих препаратов на основе перекиси водорода. Однако это и наименее безопасный способ, приводящий к ряду осложнений, среди которых аллергическая реакция слизистой на перекись водорода, а также деминерализация
зубов с дальнейшим развитием гиперчувствительности зубов к раздражителям и кариозных поражений [1]
Ранее проведенное нами экспериментальное исследование показало, что длительное и частое применение высококонцентрированных пергидролей (в частности, пероксида карбамида) способствует деминерализации эмали, следствием которой является развитие кариозных поражений зубов [2, 3].
Цель настоящего исследования. Разработка и изучении в эксперименте, на модели кариеса, эффективности применения метода реминерализации зубов после отбеливания с применением пероксида карбомида.
Материалы и методы исследования. Нами предложен специальный реминерализующий гель, включающий следующие компоненты: гидроксиапа-тит, как источник ионизированного кальция, и натрий фтористый - источник ионизированного фтора. При этом одна из задач состояла в последовательном применении: вначале состава № 1, включающего только гидроксиаппатит (ГП), а затем состава № 2, включающего фторид натрия.
Исследования проведены на белых крысах линии «Вистар» (всего 40 штук). Всего было 4 группы животных. В контрольной группе экспериментальных животных производили аппликации на зубы обычную воду с помощью ватных шариков на 5 минут ежедневно. Во 2-й, 3-ей и 4-й группах такую же процедуру проводили с использованием отбеливателя, включающего 22 % карбомид перекиси в течении 7 дней; в 3-ей группе после 8-дневных аппликаций отбеливателя, в течении последующих 7 дней на поверхность зубов наносили гель, включающий только фторид, с экспозицией 2 минуты. В 4-й же группе (основной) сразу после процедуры отбеливания в течение 4-х дней наносили гель, включающий ГП, в последующие 4 дня - натрий фтористый.
Через 30 дней животных подвергали эвтаназии под рауш-наркозом методом тотального кровопускания. Челюсти выделяли, отделяли от мягких тканей, высушивали и использовали для дальнейшего исследования.
Степень деминерализации эмали оценивали по количеству пораженных кариесом зубов. Учитывали распространенность кариеса ( по количеству пораженных кариесом зубов в целом на группу животных - в %) и интенсивность кариеса (по количеству кариозных зубов в среднем на 1 крысу - в абсолютных цифрах и по глубине поражения зуба кариесом -начальный, средний или глубокий кариес- в баллах) [4].
Результаты исследований и их обсуждение. Результаты исследований показали (см. таблицу), что у животных, зубы которых обрабатывали перекисью карбамида интенсивность кариеса кол-во кариозных поражений в среднем на 1 крысу увеличилось более, чем в 2 раза, причем как по количеству кариозных поражений, так и глубине поражений. Распространенность кариеса у животных опытной группы была выше на 40 % при сравнении с контрольной группой. Указанное свидетельствует о том, что в зубах животных, которые обрабатывали пероксидом карбамида, процессы деминерализации преобладали над процессами реминерализации.
"BicHUK стоматологИ", № 1, 2012
13
Таблица
Влияние компонентов отбеливания на твердые ткани зуба на экспериментальных животных
(М±м)
Интенсивность кариеса Распространенность пора-
Группа животных Кол-во кариозных поражений Глубина поражения зубов женных кариесом зубов на
в среднем на 1 крысу кариесом ( в баллах) группу
№1 (интактные животные) 3,1±0,5 3,1±0,5 50%
№2 (отбеливающий гель) 6,7±0,4 Р1< 0,001 7,3±0,5 Pj< 0,001 90%
№3 (отбеливающий гель + гель с КаБ2 ) 4,9 ±0,3 Р2< 0,001 5,2 ±0,3 Р2< 0,001 69%
№4 (отбеливающий гель+ последова-тельное нанесение геля с ГП и КаБ2) 4,0±0,3 Р3< 0,05 4,1±0,3 Р3< 0,05 65%
Примечание : Достоверность отличий - Р1 _ рассчитана по отношению к интактным животным ; Р2 -по отношению к группе 2 (отбеливающий гель); Р3 - между группами 3 и 4.
У животных 3 и 4 групп распространенность кариеса была на 25 и 21 % (соответственно) ниже, нежели, чем у животных 2-й группы, где после отбеливающих процедур не применялся реминерализующий состав.
И у них же интенсивность кариеса достоверно отличалась в сторону снижения при сравнении с показателями группы № 2. В то же время, в группе № 4, по сравнению с показателями группы № 3 интенсивность кариеса была ниже, особенно, это касалось глубины поражения кариозным процессом (отличительные данные достоверны)
Таким образом, проведенные исследования показали, что длительное применение высококонцентрированных пергидролей способствовало деминерализации эмали, следствием которой является развитие кариозных поражений зубов у экспериментальных животных, а под влиянием последовательного нанесения аппликаций реминерализующих составов, вначале включающих гидроксиапатит, а затем фторид натрия, интенсивность и распространенность кариеса значительно уменьшилась
Заключение: применение реминерализующей терапии после процедуры отбеливание зубов снижает риск развития кариеса. Составляющими реминерализующих составов должны быть источники ионизированных форм кальция и фтора, например, гидроксиапатит (искусственного или природного происхождения) и фторид натрия, которые наносятся последовательно.
Список литературы
1. Крихели Н. И. Отбеливания зубов и микрообразия эмали в эстетической стоматологии / Н. И. Крихели. - М.: «Практическая медицина», 2008. - 205 с.
2. Леонтьев В. К. Может ли отбеливание сохранить зубы здоровыми? / В.К. Леонтьев // Стоматология для всех. - 2001. - № 2.-С. 7-7.
3. Dahl J.E., Pallesen U. Tooth bleaching: a critical review of the biological aspects// Crit. Rev. Oral. Biol. Med.- 2003.- Vol.14,№4.-P. 292-304
4. Експериментальне вивчення токсично! ди та специфiчноl ефективносп засобiв для догляду за порожниною рота: метод. ре-комендаци / [Терешина Т. П., Косенко К. М., Левицький А. П. и др. ]. - Ки!в, Фарм. центр МОЗ Укра!ни, 2003. - 42 с.
Поступила 20.01.12
УДК 616.314.163 - 74:615.462
О. В. Любченко
Харьковская медицинская академия последипломного образования
АДГЕЗИВНАЯ ПРОЧНОСТЬ НОВЫХ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЦИТОФИЛА Са И ЦИТОФИЛА F
Проведенные исследования показали высокую степень адгезии к дентину корневого канала и к реставрационному композиту для кариозной полости новых композиционных материалов для пломбирования корневых каналов Цитофила Са и Цитофила F.
Ключевые слова: корневой канал, пломбировочный материал, адгезивная прочность.
О. В. Любченко
Харювська медична академiя шслядипломно! освгги
АДГЕЗИВНА МЩЬН1СТЬ НОВИХ КОМПОЗИЦ1ЙНИХ МАТЕР1АЛ1В ДЛЯ ПЛОМБУВАННЯ КОРЕНЕВИХ КАНАЛ1В ЦИТОФ1ЛА Са ТА ЦИТОФ1ЛА F
Проведет до^дження показали високий стутнь адгези до дентину кореневого каналу i до реставрацшного композита для карюзног порожнини нових композицшних маmерiалiв для пломбування кореневих каналiв ЦитофЫа Са та Цито-фыа F.
Ключов1 слова: кореневий канал, пломбувальний маmерiал, адгезивна мщтсть.
O. V. Lubchenco
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ADHESIVE STRENGTH OF TSITOFIL CA AND TSITOFIL F, NEW COMPOSITE MATERIALS FOR ROOT CANAL FILLING
The studies conducted have shown that new composite materials for root canal filling Tsitofil Ca and Tsitofila F display a high degree of adhesion to the root canal dentin and restorative composite for a carious cavity.
Key words: root canal, obturation, filling material, adhesion.
© Любченко О. В., 2012.
