Адаптация медицинских учреждений к новым рыночным условиям: логистический подход Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

№ 6 - 2011 г. 08.00.00 экономические науки

УДК 614.2:339.13

АДАПТАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К НОВЫМ РЫНОЧНЫМ УСЛОВИЯМ: ЛОГИСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

Е.П. Жаворонков, Д.В. Чебыкин, А.С. Фунтиков

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России (г. Новосибирск)

В статье рассматривается логистическая модель организации системы управления учреждениями здравоохранения, которая позволяет повысить уровень их адаптации к работе в рыночных условиях и увеличить эффективность производственной деятельности.

Ключевые слова: логистический менеджмент, адаптация, бизнес-процессы,

интеграция, проектирование.

Жаворонков Евгений Павлович — доктор технических наук, профессор кафедры экономики и управления в здравоохранении ГБОУ ВПО «Новосибирский

государственный медицинский университет Минздравсоцразвития», e-mail:

ezhikof@yandex.ru

Чебыкин Дмитрий Викторович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Новосибирский

государственный медицинский университет Минздравсоцразвития», e-mail:

ordzdrav@ngs.ru

Фунтиков Андрей Сергеевич — преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития», рабочий телефон: 8 (383) 226-35-14

Логистический менеджмент есть выполнение основных управленческих функций (организация, планирование, регулирование, координация, контроль, учет и анализ) для достижения целей логистической системы. Использование элементов логистического менеджмента в адаптации медицинских учреждений к новым рыночным условиям представляется достаточно эффективным средством.

Сущность адаптации медицинских учреждений к рыночной экономике состоит в их готовности и способности быстро приспосабливаться и успешно функционировать в постоянно меняющихся условиях конкурентной среды, которая складывается под комплексным влиянием политических, экономических, социальных, правовых,

культурных и других факторов, воздействующих на работу медицинского учреждения. Повышение уровня адаптации учреждений здравоохранения к рынку неизбежно связано с комплексным решением существующих ныне проблем всеми известными путями: правовым, экономическим, административным, информационным, психологическим [1]. Однако их конкретные направления могут быть реализованы только на основе логистического подхода к управлению, который включает в себя несколько аспектов.

Во-первых, это приведение в соответствие реальной структуры оказания медицинской помощи потребностям населения за счет эффективного управления потоковыми процессами в здравоохранении; во-вторых, это широкое внедрение в практику здравоохранения экономических регуляторов лечебно-диагностического процесса; распределение бюджетных ресурсов между учреждениями здравоохранения в соответствии с их возможностями; в-третьих, это формирование в медицинском учреждении релевантной информации, обеспечивающей эффективность управления.

Вышеобозначенная логистическая модель организации системы управления учреждением здравоохранения, которая может быть внедрена в медицинских учреждениях различного типа и формы собственности, позволит повысить уровень их адаптации к работе в рыночных условиях и увеличить эффективность производственной деятельности по медицинскому обслуживанию населения [1].

В этой связи в настоящее время на первый план выходит проблема интеграции, т. е. стремление охватить весь комплекс логистических процедур, заранее предугадать всю систему взаимодействия и взаимозависимостей, учесть все последствия принимаемых решений в области логистики [3]. Принцип интеграции означает объединение в целое каких-либо частей или свойств, он направлен на изучение интегративных свойств и закономерностей в логистических системах. Интегративные свойства проявляются в результате совмещение элементов до целого. Логистическая система, как упорядоченная совокупность элементов с определенными связями, обладает особыми системными свойствами, позволяющими получить синергический эффект.

Рассмотрим один из аспектов логистического подхода — эффективное управление потоковыми процессами в здравоохранении. В медицинских учреждениях, имеющих как государственную, так и частную форму собственности, существуют несколько видов потоков (пациентов, информации, финансов, материально-технических ресурсов), формирующих единый многокомпонентный поток, в котором потоки пациентов являются первоочередными объектами эффективного управления, так как от них зависит динамика показателей остальных видов потоков.

Потоковое движение характеризуется процессуальными параметрами: мощностью потока, продолжительностью суточного и недельного движения, интенсивностью движения и медицинского обслуживания, временем ожидания пациента, длиной очереди, а также параметрами, которые позволяют интегрально оценивать оптимальность режима потокового движения [2].

Основным определяющим параметром для потоков медицинского учреждения является мощность, которая дифференцирована по характеру потоков, по структурным подразделениям и колеблется по времени, что позволяет выявить проблемные «узкие места» на этапах маршрута движения, где необходима диспетчеризация и эффективная система оперативного управления.

Логистическая модель как метод изучения потоков медицинского учреждения позволяет в рамках процесса производства медицинских услуг создать систему

согласованного по времени движения потоков по этапам установленных маршрутаов, интегрировать систему управления оказанием медицинской помощи и производственную деятельность учреждения, оперативно выявлять дефекты функционирования подразделений и служб путем сравнения объективно сложившейся картины с эталонными параметрами многокомпонентного потока.

Очевидно, что грамотный механизм организации логистических процессов, связанных с потоками ресурсов и их эффективным использованием в медицинском учреждении, не является самоцелью, а представляется одним из элементов оптимизации бизнес-процессов. Перспективы совершенствования управления медицинским предприятием и в целом отрасли здравоохранения связаны с созданием системы обеспечения контроля качества медицинской помощи именно на основе построения бизнес-процессов. При этом совокупность потоков ресурсов, задействованных в бизнес-процессах, играет существенную роль в формировании эффективных логистических систем управления.

Медицинские бизнес-процессы в управленческой литературе трактуются как составляющие единого технологического процесса, который предусматривает использование наиболее эффективных по результативности и экономичности методов диагностики и лечения, а также материальных, кадровых и других возможностей медицинских учреждений.

Может быть использована классическая технология описания бизнес-процессов деятельности организации, которая включает следующие этапы: описание

организационной структуры; описание бизнес-направлений деятельности компании; выделение и построение дерева бизнес- процессов; оценка и выбор бизнес-процесса для последующего описания, анализа и оптимизации, описание ключевых бизнес-процессов, обработка и формирование на их основе наборов руководящих документов и блок-схем бизнес-процесса и информационных потоков. Необходимо помнить, что перед принятием управленческих решений необходимо провести планирование или проектирование, которое завершается разработкой инвестиционного проекта.

В этом случае логистический менеджмент может претендовать на статус методологии управления в здравоохранении и восприниматься как особый вид предпринимательской деятельности в каждой организации или учреждении. Наиболее концентрированно предпринимательская деятельность в медико-производственной организации выражается в финансовом аспекте и может быть представлена как совокупность различных взаимосвязанных моделей управления.

Таким образом, внедрение управленческого подхода в здравоохранении на основе логистического менеджмента обусловлено не столько развитием объема производства медицинских товаров и услуг, сколько становлением эффективных бизнес-процессов, результатом которых является успешная адаптация медицинских учреждений к новым рыночным условиям.

Список литературы

1. Трифонова Н. Ю. Адаптация медицинских учреждений к работе в условиях рынка / Н. Ю. Трифонова // Здравоохранение. — 2008.

2. Бердутин В. А. Элементы логистического подхода в управлении медицинским учреждением : автореф. дис....канд. мед. наук / В. А. Бердутин. — М., 2009. — 22 с.

3. Жаворонков Е. П. Развитие интеграционной культуры логистических систем здравоохранения [Электронный ресурс] // Е. П. Жаворонков // Медицина и образование

в Сибири : электронный научный журнал. — 2011. — № 2. — Режим доступа:

http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=475

ADAPTATION OF MEDICAL INSTITUTIONS TO NEW MARKET CONDITIONS: THE LOGISTICAL APPROACH

E.P. Zavoronkov, D.V. Chebykin, Â.S. Funtikov

SEIHPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment» (Novosibirsk c.)

The logistical model of control system organization of health services institutes is described in article. This model allows raising the level of work adaptation in market conditions and enlarging the efficiency of industrial activity.

Keywords: logistical management, adaptation, business processes, integration, projection.

About authors:

Zhavoronkov Evgeniy Pavlovich — doctor of technical sciences, professor at economy and management in health-care department SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», office telephone: (383) 225-36-80

Chebykin Dmitry Viktorovich — candidate of medical sciences, assistant professor of public health and health services department at SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», e-mail: ordzdrav@ngs.ru

Funtikov Andrey Sergeevich — teacher of public health and health services department at SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», office number: 8(383) 226-35-14

List of the Literature:

1. Trifonova N. Y. Adaptation of medical institutions to working in the market conditions / N. Y. Trifonova // Public health services. — 2008.

2. Berdutin V. A. Elements of logistical approach in management of medical institution: autoref. dis. ... cand. medical sciences / V. A. Berdutin. — M, 2009. — 22 P.

3. Zhavoronkov E.P. Development of integration culture of public health services logistical

systems [Electronic resource] // E. P. Zhavoronkov // Medicine and Education in Siberia: electron scientific magazine. — 2011. — № 2. — Access mode:

http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=475