CC BY
11
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив, серия Г.Медицина, фармация и дентална медицина т. XVIII. ISSN 1311-9427. Научна сесия „Медицина и дентална медицина", 5 - 6 ноември 2015. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, Vol. XVIII, ISSN 1311-9427 Medicine and Dental medicine Session, 5-6 November 2015.
АНКЕТНО ПРОУЧВАНЕ ОТНОСНО ЗНАЧЕНИЕТО НА КЛАПАННАТА ЗОНА ЗА ЗАДЪРЖАНЕТО И СТАБИЛИЗИРАНЕТО
НА ЦЕЛИТЕ ПРОТЕЗИ Илия Наков, Явор Калъчев, Емил Тенев, Атанас Ботев, Медицински университет-Пловдив, Фaкултет по дентална медицина, катедра Протетична дентална медицина
A SURVEY OF THE IMPORTANCE OF THE VALVE AREA FOR THE RETENTION AND STABILIZATION OF COMPLETE DENTURES
Ilia Nakov, Yavor Kalachev, Emil Tenev, Atanas Botev Medical University-Plovdiv, Faculty of dental medicine, Department of
Prosthetic Dentistry
Abstract: This publication presents the results of a survey on the opinion of the students from "Dental technician" departure on the importance of valve area and the shape of the prosthetic edge for retention and stabilization of the complete dentures. Respondents are 31 dental technician students, of which 55% men and 45% women aged up to 23 years. The study results have been processed and illustrated with diagrams. Analysis of the results shows the high awareness of respondents on issues related to the importance of the valve area and the shaping of individual trays, the working models and the prosthetic edge for the retention and stabilization of the complete dentures.
Key words: complete dentures, valve area
УВОД: Известно е, че патологичните промени след тотално обеззъбяване представляват най-тежките промени в челюстно лицевата област лекувани с методите и средствата на Протетичната дентална медицина (1). Нарушено е физиологично-функционалното-реактивното равновесие и едиство на трите основни анатомо-стоматологични структури: зъби, челюстни стави и дъвкателни мускули (2).
Протезните конструкции, използвани за лечение на това състояние са снемаеми, лежат върху алвеоларните гребени на двете челюсти, а при горната - и върху твърдото небце, и се наричат цели протези. Задържането и стабилизирането им по време на функция е един от основните проблеми в протетичната дентална медицина като под „задържане" разбираме устойчивостта им по време на физиологичен покой, а под „стабилност"- устойчивостта им по време на функция (2).
Факторите, влияещи положително на задържането и стабилизирането на целите протези са търсени от първата половина на миналия век, а изследванията върху тях продължават и до днес. Едни от тях са т.нар. „биофизични методи", а осъществаването на плътно затворен периферен клапан е най-важният съвременен биофизичен метод. При него се изисква прецизно изработване на протезните ръбове, а те се оформят в пряка зависимост от топографските особености в граничните области на протезното поле (3).
ЦЕЛ на настоящата разработка е чрез анкетно проучване да се проучи мнението на завършващите студенти по „зъботехника" 3-ти курс 6-ти семестър относно значението
на клапанната зона и оформянето на протезния ръб за задържането и стабилизирането на целите протези.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: За постигането на поставената от нас цел и събирането на данни се използва специално разработена анеката. Анкетното проучване е анонимно и се проведе сред стажант-зъботеници 3-ти курс 6-ти семестър МК гр. Пловдив. Анкетата включва въпроси, чрез които се изяснява тяхната информираност относно значението на клапанната зона и оформянето на протезния ръб за задържането и стабилизирането на целите протези. Анкетирани са 31 студенти по зъботехника, от които 55% мъже и 45% жени на възраст до 23г. Резултатите от анкетата са обработени и онагледени с диаграми.
РЕЗУЛТАТИ: Посочват се и се онагледяват само някои от въпросите посочени в анкетата , с които се изяснява информираността на анкетираните относно значението на клапанната зона и оформянето на протезния ръб за задържането и стабилизирането на целите протези. В диаграмите са посочени и процентните съотношения на мнението на анкетираните по определени въпроси:
Под „задържане" на целите протези се разбира устойчивостта им върху протезното поле по време на физиологичен покой, а под стабилност- устойчивостта им по време на функция (1). 82% от анкетираните посочват отговор Да, а отговор „Не" и „ Не мога да преценя" са с близки стойности- съответно 10% и 8% (фиг. 1).
фиг.1. Задържане и стабилност на целите протези
Зоните, в които се разполагат ръбовете на целите протези имат голямо значение за задържането и стабилизирането на целите протези, се наричат „клапанна зона" (2). 90% апосочват отговор „Да", 1% отговор „Не".(фиг. 2).
фиг.2. Разполагане на ръбовете на целите протези в клапанната зона.
Ръбът на индивидуалната лъжица се изрязва с 1.5мм-2мм по-ниско от очертаната граница и се отваря с 1.5мм-2мм вестибуларно. 92% отговарят с „Да", 5% „Не", 3% с „Не мога да преценя" (фиг. 3).
фиг.3. Изрязване на ръба на индивуалната лъжица
Късата протеза, разположена на 1мм-2мм под клапанната зона със заострен непрелягащ към нея ръб няма да е стабилна по време на функция. 99% отговарят с Да и 1% с Не.
Индивидуалните отпечатъци ясно и точно трябва да отразяват особеностите на клапанната зона. 92% процента от анкетираните дават отговор Да, 6% с Не, 2% Не мога да преценя.
Осъществяването на плътно затворен периферен клапан е най-важният съвременен метод за задържане и стабилизиране на протезите. 99% дават отговор Да и 1% - Не.
Ръбът на протезата трябва да потъва в подвижната лигавица 1мм-2мм. 80% отговарят утвърдително на горепосочения въпрос, 12% с Не и 8% с „Не мога да преценя".
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Анализирайки получените резултати от проведената анкета, прави впечатление високата информираност на анкетираните относно въпросите, свързани със значението на „клапанната зона", оформянето на индивидуалните лъжици, работните модели и протезния ръб за задържането и стабилизирането на целите протези. Получените резултати могат да послужат като основа на бъдещи проучвания.
БИБЛИОГРАФИЯ:
1. Попов Н., Клиника на протетичната стоматология, Медицина и физкултура, София, 1992.
2. Попов Н., Ликов Ч., Георгиев Г.- Клиника на Ортопедичната стоматология, София, Медицина и физкултура 1988.
3. Ралев Р., А.Филчев, Пропедевтика на протетичната дентална медицина, София,2000.
