CC BY
13
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив, Серия Г. Медицина, фармация и дентална медицина т. XIX. ISSN 1311-9427 юни 2016. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, Vol. XIX, ISSN 1311-9427 Medicine and Dental medicine June 2016.
ВЛИЯНИЕ НА УПОТРЕБАТА НА СИСТЕМИ ЗА ОТЛИВАНЕ НА РАБОТНИ МОДЕЛИ ВЪРХУ КАЧЕСТВОТО НА ЗЪБОПРОТЕЗНИТЕ КОНСТРУКЦИИ
Светлана Ангелова1, Максим Симов1, Цветан Тончев2,
Медицински колеж - Варна, УНС „Зъботехник"
2Медицински университет - Варна, Факултет по дентална медицина
IMPACT OF THE USE OF SYSTEMS FOR CASTING OF WORKING MODELS ON THE QUALITY OF THE DENTURE
CONSTRUCTIONS
Svetlana Angelova1, Maksim Simov1, Tsvetan Tonchev2,
'Medical college - Varna, TRS „Dental technician"
2Medical university - Varna, Faculty of Dental Medicine
A B S T R A C T
The final evaluation of each denture construction is complex, because it takes place in three main indicators: prophylactic, functional and aesthetically pleasing. For its objective reporting should be given priority being one of them, at the expense of another. The aim of this study was to investigate the views of the 648 dentists, dental technicians and managers of Laboratories for the impact of the use of systems for casting of working models on the quality of denture structures. The results were processed statistically by SRSS v. 20.0 for Windows, using descriptors of quantitative variables and are presented in graphical form. To fulfill its remedial function, construction must be consistent both with the general biological laws and the specific individual characteristics of the organism.
Keywords: systems for casting of working models, quality, denture constructions
Въведение
Моделът представлява важно звено в процеса на създаване на протезната конструкция. За да бъдат изпълнени високите изисквания, предявявани към работните модели, са разработени различни видове системи. Наличието на несъвършенства по отношение на
точността, неминуемо води до компрометиране на протезата и влошаване на крайния резултат.
Ако разгледаме различните видове модели от времето на класическите методи, през рационалните, до моделите изработени чрез 3D лазерен принтер, виждаме че системите за създаване на модели са се развили в зависимост от необходимостта за изработване на различните видове протезни конструкции. Все повече работни модели пресъздават по неповторим начин както протезното поле, така и обкръжаващите го тъкани.
Изборът на материал за отливане на работен модел се съобазява с технологията на изработване на бъдещата конструкция. Материалът трябва да притежава необходимите физични, механични и химични свойства, които да осигурят: стабилност на формата; точност; пластичност; химическа инертност; устойчивост на опън и натиск; възможност за корекция [1, 2, 6].
Постепенното повишаване на изискванията към естетичните реставрации води след себе си разработването на все по-нови методи и технологии на лечение.
Научните изследвания от последните десетилетия показват, че имплантатите са едни от надеждните средства за възстановяване на човешкото съзъбие при наличие на съответните показатели за тяхната употреба. Лечебният план за възстановяване на съзъбието чрез протезиране върху имлантати се изготвя и осъществява от компетентните специалисти-лекари по дентална медицина. Тъй като технологиите за зъбопротезиране върху имплантати (зъби и имплантати) са специфични и изискват много задълбочена подготовка, познания и умения в областта, ролята на зъботехника също не е за подценяване [3, 4, 5].
Целта на настоящото проучване е да се изследва мнението на лекарите по дентална медицина, зъботехниците и управителите на зъботехнически лаборатории за влиянието на употребата на системи за отливане на работни модели върху качеството на зъбопротезните конструкции.
Материал и методи
Чрез анонимна анкета бяха изследвани три групи респондента - 416 лекари по дентална медицина, 178 зъботехници и 54 управители на зъботехнически лаборатории. Резултатите са обработени статистически чрез SPSS v. 20.0 for Windows, като са използвани описателни показатели за количествени променливи и са представени в графичен вид.
Резултати и обсъждане
Помолихме респондентите да изразят своето мнение относно влиянието, което оказва употребата на системи за отливане на работни модели върху качеството на зъбопротезните конструкции.
Лекарите по дентална медицина определят като положително влиянието на употребата на системи за отливане на работни модели върху качеството на зъбопротезните конструкции (80,50 %) (фиг. 1).
Почти % от зъботехниците (71,20%) дават позитивна оценка. Нито един няма отрицателно мнение по въпроса, а тези които посочват отговор „друго" са предимно такива, които не са работили със системи.
друго
не мога да преценя по-скоро негативно по-скоро позитивно позитивно
27,80%
т о с по/'
«ШШ» 19,50'%)
5,30%
22,20%
»»»ШшшШ 30,00%"
50,50% 50,00%
0,00%% 10,00%% 20,00%% 30,00%% 40,00%% 50,00%% 60,00%%
■ Управители на зъботехнически лаборатории ::: Зъботехници Лекари по дентална медицина
Фиг. 1. Влияние наупотребата на системи заотливане наработни модели върху качествотоназъбопротезните конструкции
Позитивна оценка за влиянието на употребата на системи за отливане на работни модели върху качеството на зъбопротезните конструкции имат 72,20 % от анкетираните управители. Няма отговори, отнасящи се до отрицателно влияние. Този факт потвърждава, че употребата на системи е фактор и условие за повишаване на качеството на здравните услуги. Процентът на колебаещите (27,80 %) може да се дължи на липсата на опит в работата съссистеми.
Най-често срещаните недостатъци, които се наблюдават при употребатат на системи показват съществени разлики в мнението на изследваните групи (р < 0,05). Според лекарите 84,50 % от недостатъците са свързани с разширяване на фугата при многократно повтаряне на цикъла поставяне - изваждане (Фиг. 2). За зъботехниците (39,70%) водещ недостатък при използването на системите отново е разширяването на фугата, при многократно повтаряне на цикъла поставяне-изваждане, докато управителите са на мнение че преобладаващите недостатъци са свързани с наклоняването или ротирането на опорите (47,60%). В групите на зъботехтиците (36,40%) и управителите (21,40), които са дали отговор ,,друго" влизат основно тези лица, които посочват, че не са работили със системи.
друго
пробиването на моделния цокъл и фиксирането на щифтовете отнема време наклоняване или ротиране на опорите (щифтовете) разширяване на фугата при многократно повтаряне на цикъла поставяне - изваждане
»¿^6,40%
ш
ШШ'14,40%'
47,60%% 46,90% .35 20%
84,50%
0,00%% 20,00%% 40,00°%; 60,00%% 80,00%% 100,00%% I управители на СМТЛ |:|: зъботехници К! лекари по дентална медицина
Фиг. 2. Недостатъци на употребяваните системи
Управителите бяха запитани дали има възвръщаемост инвестицията за закупуването на системизаотливане на работнн модели(фиг.З). 2/3 ) от
респондентите да сзпостигне тъиававъв в%емето. Оиигуряването на
кобходимаоа матсриално-техшисснибаза щгпотвел! на СМТЛда с^оааетса^ъ^а адстраино на променящите се пазарни условия, защото високото качество на зъбопротезните констистищннт етнамесвлмо снисгааг 1^^:2Г.Паи(^1а^;^^аелин^ % саъииртънтоеоиоанюто мненив,итето спткрнтси, че теии ипитв1^1^^ле не биир инполаиалъ системна ирИтеразlиa свията иааордториа. Пpацeиаъанaк6лeбae%итл си ^савтЬможе ит се обяени с лиисеаа на ттееан инвестиция или cвбдто4aдис62Л2e, иетазидешюст си титБре^вб ои сетвнително кратък иердод отанимен ощеиебимитло да дсIфoгнoзииa категорлчно.
да (n=15) по-скоро да по-скоро не (n=0) не (n=3) не мога да
(n=20) преценя(п=16)
Фиг.3. Възвръщаемост на инвестицията за закупуването на системи за отливане
на работни модели
Заключение
Системите за отливане на работни модели са инвестиция, която има своята възвръщаемост, защото качественият работен модел е важна предпоставка за оптималното изпълнение на дадена зъбопротезна конструкция. За да изпълни своето лечебно-функционално предназначение, конструкцията трябва да бъде съобразена, както с общите биологични закономерности, така и с конкретните индивидуални особености на организма. Впротивен случай,тя би се превърнала в ятрогенен етиологичен фактор.
Използваналитература
1. Вагнер, В. Д.,Чекунков, О. В. Точны оттиск, точная модель- точная протез. Вопросы стоматологического образования.М. 2003.
2. Попов, Н. и др. Рационални методи и конструкции в мостовото зъбопротезиране. 2изд.С.,Мед.ифизк.1989.101-110.
3. Попов,Н. Справочник за пациента по зъбна имплантология, изд.,,Ейда" С.1999.
4. Попов,Н. Абаджиев, М. Ръководство за обучение по зъбопротезна имплантология. Мегахром,София,2009.
5. Попов, Н.Абаджиев, M. Пеев, Ст. Йорданов Б. Йончева, Ил., Зъбопротезна имплантология, изд. Минерва, 2012
6. O' Brien, Willian J., Dental Materials and their selection, Quintessence, 2008
